醫(yī)療保險條例
第一章總則
第一條為保障城鎮(zhèn)從業(yè)人員的基本醫(yī)療,合理利用醫(yī)療資源,根據國家的有關規(guī)定,結合本省實際,制定本條例。
第二條本省城鎮(zhèn)下列單位及其從業(yè)人員必須按照本條例參加基本醫(yī)療保險:
(一)企業(yè)及其從業(yè)人員;
(二)機關、事業(yè)單位、中介機構、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其從業(yè)人員;
(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業(yè)人員。
上述單位的退休人員適用本條例。
第三條建立城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險基金,實行個人醫(yī)療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金(以下簡稱統(tǒng)籌基金)支付相結合的制度。
個人帳戶的所有權屬于個人。統(tǒng)籌基金的所有權屬于參加基本醫(yī)療保險的全體人員。
第四條基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員雙方共同負擔。
第五條基本醫(yī)療保險原則上以市、縣、自治縣為統(tǒng)籌單位,實行屬地化管理。
第六條基本醫(yī)療保險費由本省地方稅務機關(以下簡稱征收機關)征繳。
第二章基本醫(yī)療保險費征繳
第七條基本醫(yī)療保險費由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5%—7%繳納,從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費費率不低于本人月工資總額的2%。
第八條從業(yè)人員的月繳費工資額按本人實際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60%,低于部分應當由本人繳納的醫(yī)療保險費改由用人單位繳納。
第九條從業(yè)人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會月平均工資300%以上的部分,不繳納基本醫(yī)療保險費,也不作為核定個人帳戶定額的基數。
第十條用人單位在取得營業(yè)執(zhí)照或者獲準成立后30日內,必須到社會保險經辦機構辦理基本醫(yī)療保險登記。登記事項發(fā)生變更或者依法終止繳納義務時,應當及時辦理變更登記或者注銷登記。社會保險經辦機構應當將登記情況及時通知征收機關。
用人單位應當在辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)后的10日內,按照有關規(guī)定到征收機關辦理繳納基本醫(yī)療保險費登記。
第十一條用人單位和從業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費數額,由用人單位按月向征收機關申報,并由征收機關核定。
用人單位不按規(guī)定申報應當繳納的基本醫(yī)療保險費數額的,由征收機關暫按該單位上月繳費數額的110%確定應繳數額;沒有上月繳費數額的,征收機關按該單位的經濟狀況、從業(yè)人員人數等有關情況確定其應當繳納人數和金額。繳費單位補辦申報手續(xù)并按規(guī)定數額繳納基本醫(yī)療保險費后,由征收機關據實結算。
第十二條基本醫(yī)療保險費按月征繳,用人單位和從業(yè)人員應當在規(guī)定的期限內向征收機關繳納基本醫(yī)療保險費。從業(yè)人員個人應當繳納的部分,由用人單位從其工資中代為扣繳。
基本醫(yī)療保險費不得減免。
第十三條繳納基本醫(yī)療保險費的工資總額的構成,按國家有關規(guī)定計算。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,按國家有關財務規(guī)定列支。
基本醫(yī)療保險費不計入個人當期的工資收入,免征個人所得稅。
用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險費為由而降低其工資標準。
第十四條基本醫(yī)療保險繳費實行年檢制度。凡未經征收機關辦理基本醫(yī)療保險繳費年檢手續(xù)的用人單位,工商行政管理部門不予辦理工商年檢手續(xù)。
用人單位在辦理營業(yè)執(zhí)照注銷手續(xù)時,工商行政管理部門應當先審核由社會保險經辦機構出具的基本醫(yī)療保險關系終結書。
第十五條從業(yè)人員退休后,本人不再繳納基本醫(yī)療保險費,所在單位也不再為其繳納基本醫(yī)療保險費。
第十六條用人單位依法破產、關閉以及因其他原因終止的,或改制減員達2/3以上的,其退休人員在退休前實際繳納基本醫(yī)療保險費不足10年的,應當交納基本醫(yī)療保險基金補償金;鹧a償金按每名退休人員現(xiàn)年至75周歲的年數乘以同期退休人員平均基本醫(yī)療費的標準計算,從清算后變現(xiàn)的資產中一次性繳納,確無能力繳納的,其處理辦法由省人民政府另行規(guī)定。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十七條用人單位因宣告破產、撤銷、解散或者其他原因終止的,依照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定,清償其欠繳的基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、罰款。
用人單位合并、分立、轉讓時,由合并、分立、受讓的單位負擔欠繳的基本醫(yī)療保險費及利息、滯納金、罰款。國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第十八條本條例實施前的醫(yī)療費欠帳,仍由原渠道解決。