醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷嗎
醫(yī)療保險(xiǎn)中斷之后，只需繼續(xù)繳納費(fèi)用就可以了，需要提醒的是，很多城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)中斷超過(guò)三個(gè)月，要連續(xù)繳納半年后才能再使用。下文是CN人才網(wǎng)小編整理的相關(guān)內(nèi)容，歡迎閱讀，僅供參考!
醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷嗎?
小編介紹，醫(yī)療保險(xiǎn)中斷之后，只需繼續(xù)繳納費(fèi)用就可以了，需要提醒的是，很多城市的.醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)中斷超過(guò)三個(gè)月，要連續(xù)繳納半年后才能再使用。因此，建議大家醫(yī)療保險(xiǎn)最好不要中斷，中斷后要及時(shí)辦理補(bǔ)繳，以免影響待遇享受。
按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民退休后享受醫(yī)保需要一定的醫(yī)保繳納累計(jì)年數(shù)(男滿30年，女滿25年)，而積累的醫(yī)保繳納年數(shù)不能間斷，因此，一旦醫(yī)保中斷，要及時(shí)以個(gè)人身份辦理補(bǔ)繳。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等待期的算法與參保人補(bǔ)費(fèi)的時(shí)間有關(guān)。比如，參保人在醫(yī)保繳費(fèi)期，即9～12月續(xù)繳保險(xiǎn)費(fèi)，等待期為次年1月～3月，從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費(fèi)期補(bǔ)繳保險(xiǎn)費(fèi)，等待期從繳費(fèi)的次月算起，等待3個(gè)月。
醫(yī)療保險(xiǎn)可以中斷嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)后續(xù)保
1、單位中斷繳費(fèi)(含未按時(shí)足額繳費(fèi))，醫(yī)保暫停記入單位職工個(gè)人賬戶并封鎖賬戶，停保期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷，由單位自籌資金按醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷;
2、中斷繳費(fèi)一年以內(nèi)續(xù)保的，自續(xù)保生效之日起發(fā)生的住院費(fèi)可以報(bào)銷，續(xù)保前產(chǎn)生住院費(fèi)醫(yī)�；鸩挥柚Ц�;中斷繳費(fèi)一年以上設(shè)有6個(gè)月的免付期。
醫(yī)療保險(xiǎn)中斷不補(bǔ)交會(huì)有什么后果?
根據(jù)《煙臺(tái)市人民政府令》第123號(hào)規(guī)定：新參保職工(含中斷繳費(fèi)一年以上重新參保的)依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并連續(xù)繳納滿一年(不含補(bǔ)繳年限)的，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;滿六個(gè)月不滿一年的，按50%執(zhí)行;不滿六個(gè)月的，不予支付。如果您沒(méi)有間斷繳費(fèi)，或間斷繳費(fèi)沒(méi)有超過(guò)一年，在住院當(dāng)月繳費(fèi)的情況下，不影響醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)如何買
注意：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)必須連續(xù)、足額上繳。
2、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和自由職業(yè)者，如果已達(dá)到法定退休年齡但累計(jì)繳費(fèi)年限不足15年，應(yīng)繼續(xù)按年繳足15年;也可以一次性繳足15年，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：繳費(fèi)時(shí)上一年本市職工平均工資×9.5%×繳費(fèi)年限×(1+7%)繳費(fèi)年限。
住院費(fèi)報(bào)銷公式
[一次性住院醫(yī)療費(fèi)-(起付標(biāo)準(zhǔn)+個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用+不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用)]×[(75+年齡×0.2)÷100]
在這個(gè)計(jì)算公式中，起付標(biāo)準(zhǔn)是以本市上一年職工平均工資為基數(shù)(1999年以來(lái)所定的標(biāo)準(zhǔn)都為8084元，至今沒(méi)有變過(guò))，住1級(jí)醫(yī)院為5%;住2級(jí)醫(yī)院為8%;住3級(jí)醫(yī)院為12%。
重要提示
大家在這里一定要注意：由于在一個(gè)自然年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)有一個(gè)報(bào)銷限額，就是累計(jì)最高不能超過(guò)本市上一年職工平均工資的4倍。如果以成都市為例，那么報(bào)銷限額就是11584×4=46336元，所以如果你某一次通過(guò)以上公式計(jì)算出來(lái)的報(bào)銷費(fèi)用為48000元，即便是在這個(gè)自然年度內(nèi)屬于第一次報(bào)銷，最多也只能報(bào)銷46336元。
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