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醫(yī)療保險可不可以中斷

時間:2021-06-18 17:24:23 醫(yī)療保險 我要投稿

醫(yī)療保險可不可以中斷

  關(guān)于醫(yī)療保險可以中斷嗎這個問題其實是很多的交保人都曾經(jīng)困惑過的一個問題。有的人認為醫(yī)療保險是不能夠中斷的,如果中斷了之后以前的錢就白交了,但是也有的人認為是可以中斷的,到中斷的日期前你有繳納的保險金額保險公司都會按照當(dāng)時的比例返還給投保人。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的具體內(nèi)容,歡迎閱讀,僅供參考!

  醫(yī)療保險可以中斷嗎

  其實很簡單,是完全可以中斷的。如果你在繳納了一定的日期后發(fā)現(xiàn)了自己因為一些原因?qū)е聸]有辦法繼續(xù)繳納金額的話那么是可以中斷的,并且并不是以前繳納的錢都會打水漂,你還是能夠得到一部分返還金額。

  醫(yī)療保險中斷之后,只需繼續(xù)繳納費用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定,醫(yī)療保險中斷超過三個月,要連續(xù)繳納半年后才能再使用。因此,建議大家醫(yī)療保險最好不要中斷,中斷后要及時辦理補繳,以免影響待遇享受。

  按照規(guī)定,城鎮(zhèn)居民退休后享受醫(yī)保需要一定的.醫(yī)保繳納累計年數(shù)(男滿30年,女滿25年),而積累的醫(yī)保繳納年數(shù)不能間斷,因此,一旦醫(yī)保中斷,要及時以個人身份辦理補繳。

  據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險等待期的算法與參保人補費的時間有關(guān)。比如,參保人在醫(yī)保繳費期,即9~12月續(xù)繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。

  醫(yī)療保險中斷不補交會有啥后果?

  根據(jù)《煙臺市人民政府令》第123號規(guī)定:新參保職工(含中斷繳費一年以上重新參保的)依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳納滿一年(不含補繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;滿六個月不滿一年的,按50%執(zhí)行;不滿六個月的,不予支付。如果您沒有間斷繳費,或間斷繳費沒有超過一年,在住院當(dāng)月繳費的情況下,不影響醫(yī)療保險報銷。

  醫(yī)療保險中斷繳費后續(xù)保

  1、單位中斷繳費(含未按時足額繳費),醫(yī)保暫停記入單位職工個人賬戶并封鎖賬戶,停保期間產(chǎn)生的醫(yī)療費不予報銷,由單位自籌資金按醫(yī)保政策規(guī)定報銷;

  2、中斷繳費一年以內(nèi)續(xù)保的,自續(xù)保生效之日起發(fā)生的住院費可以報銷,續(xù)保前產(chǎn)生住院費醫(yī)保基金不予支付;中斷繳費一年以上設(shè)有6個月的免付期。

  提醒:

  參保人員未按規(guī)定及時足額繳納醫(yī)療保險費的,從未按時足額繳納的當(dāng)月起,中止享受醫(yī)療保險待遇,中斷后繼續(xù)繳費的,必須按規(guī)定以補繳時當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù),將中斷期間的全部欠費補齊后,其補繳時間才能計入連續(xù)繳費時間,但補繳期間不能享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。

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