職工救助醫(yī)療保險實施辦法
第一條為完善社會醫(yī)療保障體系，解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金支付最高限額以上的大病醫(yī)療費用，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施辦法（試行）》，制定本辦法。
第二條地區(qū)所有用人單位及其職工，在參加基本醫(yī)療保險的同時參加大病救助醫(yī)療保險。
第三條大病救助醫(yī)療保險費籌資標準：在職職工每年每人40元，退休職工每年每人60元，由用人單位代扣代繳。
第四條大病救助醫(yī)療保險費一般須在每年一月三十一日前繳清。
第五條大病救助基金由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一籌集，單獨列帳管理。
第六條享受大病救助醫(yī)療保險待遇應(yīng)同時具備下列條件：
�。ㄒ唬┌磿r足額繳納大病救助醫(yī)療保險費的；
�。ǘ┰诙c醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治的；
�。ㄈ┽t(yī)療費用符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的；
�。ㄋ模┠甓葍�(nèi)住院醫(yī)療費用超過基本醫(yī)療保險封頂線的。
第七條大病救助基金的支付比例和結(jié)算方法：
�。ㄒ唬┽t(yī)療費用接近基本醫(yī)療封頂線時，困病情還需繼續(xù)治療的，必須持就治醫(yī)院醫(yī)�？崎_具的'證明，科主任簽字的病情摘要等相關(guān)資料，到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批手續(xù)，未經(jīng)批準的醫(yī)療費用不予報銷。
�。ǘ┗踞t(yī)療保險封頂線以上至十萬元以下的醫(yī)療費，在職職工由大病救助基金支付55％，醫(yī)療機構(gòu)、用人單位、個人各負擔(dān)15％；退休人員大病醫(yī)療費用由大病救助基金支付70％，醫(yī)療機構(gòu)、個人各負擔(dān)15％。
（三）大病醫(yī)療費用先由個人墊付，金額超過1萬元，個人墊付確有困難的，可到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請預(yù)結(jié)。
�。ㄋ模┏鲈�30日內(nèi)，持基本醫(yī)療保險證、大病醫(yī)治審批表、醫(yī)療費用明細表發(fā)票，到市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
第八條對弄虛作假騙取醫(yī)療費的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回，并按有關(guān)規(guī)定處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第九條本辦法由勞動保障行政部門負責(zé)解釋。
第十條本辦法從xx年xx月xx日起實施。
【職工救助醫(yī)療保險實施辦法】相關(guān)文章：
職工醫(yī)療保險01-11
2015濱州市實施市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險再次救助02-17
職工醫(yī)療保險繳費比例01-02
職工醫(yī)療保險如何報銷01-12
職工醫(yī)療保險報銷范圍02-26
居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險有哪些區(qū)別01-18
職工醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的區(qū)別01-04
職工醫(yī)療保險報銷流程指南02-06
職工醫(yī)療保險報銷范圍201703-01