摘要：醫(yī)學倫理學是高等醫(yī)學教育中的必修科目，其任務(wù)是對學生進行思想品德和醫(yī)德素質(zhì)教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學倫理學課程在實際操作中存在許多問題，亟需改革教育理念與教學方法，因此需要在改革中促進學生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學改革的出路，也是醫(yī)學生綜合素質(zhì)全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學倫理教學改革與醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的結(jié)合主要表現(xiàn)在教學內(nèi)容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學資源上。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學倫理職業(yè)道德素質(zhì)教學改革
現(xiàn)代醫(yī)學治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉(zhuǎn)向以人為中心的治療，促進醫(yī)學與人的關(guān)系的進一步和諧，這也正是醫(yī)學倫理學的宗旨之一。醫(yī)學倫理學歷來是醫(yī)學高等教育中不可或缺的重要課程，在對學生進行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，進而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學人才。
一、醫(yī)學倫理學亟待改革
(一)教學上強調(diào)理論忽視實踐。
醫(yī)學倫理學雖然具有很強的理論性，但是其本身肩負了培養(yǎng)學生職業(yè)價值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學教育提出的基本要求的任務(wù)，需要加強實踐性和針對性。
(二)方法上缺少學科間整合學習。
醫(yī)學院校通常將醫(yī)學倫理學單獨作為一門社會學科進行安排，忽視了其與臨床醫(yī)學、其他學科間的聯(lián)系與協(xié)作。
(三)資源上醫(yī)學倫理教師匱乏。
雖然具有碩士、博士學位的教師比例也來越高，跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學倫理教學隊伍中來，但是兼具哲學素養(yǎng)和醫(yī)學實踐背景的復合型人才仍然匱乏。
二、把醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路
(一)醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。
古往今來，對于人才來說，德才統(tǒng)一是最有價值的。而醫(yī)學作為一門特殊的科學，其主要面對的是人，因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學人才也是至關(guān)重要的。高等教育者應(yīng)當積極倡導高尚醫(yī)德醫(yī)風教育，不僅要對學生的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)進行重新定位，更要有效整合教學資源，在醫(yī)德教育上加大投入。
1.醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)教育要與實踐相結(jié)合。
醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念，要在實踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實踐性，采用說教式教育，不僅會使醫(yī)德教育變得乏味、無趣，更會使學生產(chǎn)生逆反心理，達不到教育的目標。
2.醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)教育的客觀認識。
在醫(yī)德教育的過程中，有理論認為醫(yī)德教育是無能的，因為社會不正之風會完全顛覆學生在校習得的醫(yī)德觀念，因而是無能的。也有理論是認為醫(yī)德教育是萬能的，只要致力于培養(yǎng)學生的使命感和責任感，就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應(yīng)當客觀認識醫(yī)德教育的作用。
(二)醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)學倫理教學改革相結(jié)合。
將醫(yī)學生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學倫理學改革的基本思路，不僅是培養(yǎng)學生高尚醫(yī)德的必然要求，也是醫(yī)學倫理教學改革的出路。中共十七大報告中提出要“加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，既是對廣大醫(yī)務(wù)工作人員提出的要求，也是針對目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關(guān)系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應(yīng)。對于醫(yī)學生來說，培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的，這就要求高等教育者改革醫(yī)學倫理教學，深化醫(yī)學生的職業(yè)道德意識，以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學人才。
1.改革教學內(nèi)容。
醫(yī)學倫理學應(yīng)當摒棄過時的理念，吸收先進的教育理念，貼近學生生活現(xiàn)實而不是超脫于現(xiàn)實生活之外，構(gòu)建合理可行的醫(yī)德評價體系。體現(xiàn)在倫理學教材中，應(yīng)當針對熱點問題進行分析，如過度醫(yī)療、醫(yī)患關(guān)系等，從而增強醫(yī)學倫理學的現(xiàn)實指導性，也為醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實際的指引作用，消除學生的疑惑，提高其對醫(yī)學倫理學的信服程度，從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質(zhì)的準醫(yī)生。
2.改革教學方法。
改革醫(yī)學倫理教學的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學方法，采用案例式教學，通過分析新近發(fā)生的事例，討論醫(yī)學倫理學的理論和原則的具體應(yīng)用，使學生在感性上和理性上體會醫(yī)學倫理學教學的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，使學生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為解決現(xiàn)實問題的能力，使學生在實踐中更好的把握醫(yī)學倫理學的宗旨。這樣不僅可以提高學生興趣，還可以使學生自覺的進行醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.改革教學模式。
醫(yī)學倫理學是基礎(chǔ)學科，因此應(yīng)當與其他學科結(jié)合起來，實現(xiàn)學科間的整合學習，這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學倫理教學過程中，應(yīng)積極與專業(yè)課、臨床實踐科目溝通與協(xié)調(diào)，在理論教學中加入實踐操作，在實踐中加深對理論的融會貫通，實現(xiàn)醫(yī)學倫理教學的實效性。此外，學校也應(yīng)將強醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來，加深學生的醫(yī)德意識。
4.優(yōu)化教學資源。
為了提高醫(yī)學倫理學教學中醫(yī)德教育的比重，需要選派業(yè)務(wù)能力強、教學效果好、兼具醫(yī)學實踐和哲學素養(yǎng)的教師擔任醫(yī)學倫理學教育工作者，還學要定期組織醫(yī)學倫理學教育者外出參觀學習，吸收先進的教育理念，豐富教育資源。此外，還可聘請校外專家進行專題講座，以案例為出發(fā)點，激發(fā)學生的好奇心，保證教學質(zhì)量。
醫(yī)學倫理教學是醫(yī)學生醫(yī)德教育的主要渠道，其旨在提高學生認識和分析醫(yī)學倫理問題的能力，承擔醫(yī)學道德責任和義務(wù)。醫(yī)學院要以提高以學生職業(yè)道德素質(zhì)為基本思路，改革醫(yī)學倫理教學的內(nèi)容、方法、模式與資源。這是一個漫長而艱難的過程，需要全體醫(yī)學教育者與醫(yī)務(wù)工作人員的共同努力。唯此，才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學知識和較高醫(yī)學職業(yè)道德的專業(yè)人才，徹底提高我國醫(yī)療水平。
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