醫(yī)藥的調研報告(范例15篇)
在生活中,報告的使用頻率呈上升趨勢,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。我們應當如何寫報告呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)藥的調研報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)藥的調研報告1
在日常生活中,總會難免有些疾病,此時該如何選擇所需藥品,這是直接關系到民生的問題。近期我國藥品市場產生了哪些變化,出現(xiàn)了哪些新的問題,這將會導致怎樣的后果,這些一直為人們所關注的問題。為了了解消費者如何選購藥品及選購藥品時所受影響因素,我們在對周邊的同學及親朋好友(年齡在20-30之間)進行了藥品市場調查。本次調查是通過網(wǎng)絡進行的問卷調查,其內容主要涉及到人們自身藥品知識程度,關注的藥品廣告類型,藥品選購的影響因素和對待藥品宣傳及出現(xiàn)問題的態(tài)度等方面,其調查結果如下:
一、人們對藥品知識了解程度不高
在當今社會,許多年輕人對藥品相關知識的了解程度還是比較有限的,這可能是由于現(xiàn)在的年輕人不太重視這方面的知識,因而很少關注。在調查過程中,對于“您認為你的藥品知識符合哪種情況”的問題,回答“一般”的占到了55.17%,回答“比較匱乏”的占到了31.03%,這兩個回答所占的比例是本問題中最多的。由此可見,當今年輕人對有關藥品方面的知識還是比較匱乏的,因此,他們在選購藥品的時候,總是很依賴醫(yī)生或藥店服務人員。對于“您一般選購藥品時的依據(jù)是什么”這個問題,有87.36%的被調查者表示是“醫(yī)生的指導”。
二、人們關注的藥品廣告類型
現(xiàn)在許多藥品廠家都通過各種渠道來宣傳各自的藥品,但人們日常生活中關注得最多的是哪些渠道呢?本次調查也涉及到了這個方面。調查中,對于“對于藥品廣告,您比較關注哪類媒體”這個問題,大部分人表示關注的是“電視”,占了59.77%,其次到“網(wǎng)絡”,占了39.08%。這可能是由于在日常生活中電視機的普及率較高,人們能接觸最多的媒體也就是電視了,但是隨著社會的發(fā)展,計算機網(wǎng)絡也將慢慢會普及。對于藥品宣傳廣告,人們不是很熱衷于明星或名人做廣告,“對于明星或名人做廣告,您感到”,有64.37%表示“無所謂”,“您是否信賴明星或名人所做的藥品廣告”,有56.32%表示“無所謂”,“下列哪類廣告更能引起您購買藥品的欲望”,有47.13%的被調查者回答是“單純介紹藥效的廣告”,有36.78%的被調查者回答“純解說性質的廣告”,由此可見,現(xiàn)在的明星廣告已經不再具有明星效應,普通老百姓都比較傾向于直截了當、簡潔明了的藥效廣告。
三、人們選購藥品的影響因素
普通老百姓在選購藥品的時候,通常會把療效放在第一位,先考慮到什么病適合吃什么藥,吃什么藥最有效,這是非常正常的思維方式。其次,在買藥時會考慮到價格,想盡力能買到療效最好價格最便宜的藥品,這也是非常正常的心理。在本次調查當中,當問到“您在選購藥品時一般會考慮哪些因素”,有82.76%的被調查者選擇了“療效”,其次有44.83%的被調查者選擇了“價格”。由此可見,人們在購買藥品時,通常著重考慮療效和價格這兩方面,F(xiàn)在醫(yī)藥市場上經常會出現(xiàn)一些有關藥品安全的事故,這些事故是否會影響藥品消費者的消費心理呢?這些事件會給藥品消費者造成怎樣的影響?本次調查也針對這些問題進行了相應的調查。調查結果顯示,對于近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題,有79.31%的被調查者表示會影響到其對所有藥品企業(yè)和產品的信任度。當問到“被曝光企業(yè)的藥品,您今后是否還考慮購買”時,有55.17%的被調查者表示“不會”。由此可見,現(xiàn)在的年輕人對于藥品安全問題還是比較重視的。調查中發(fā)現(xiàn),目前市場上銷售的藥品,人們比較放心購買的藥物類型為外傷用藥、消炎藥、成人感冒藥、皮膚病用藥。調查結果如下表:
調查結果還顯示,消費者比較信賴的藥品企業(yè)或藥品如下:哈藥六廠(8.05%)、云南白藥(4.60%)、輝瑞(2.30%)。
四、人們對藥品宣傳及藥品出現(xiàn)問題的態(tài)度
現(xiàn)在有關藥品的宣傳廣告隨處可見,但其中也不缺乏過于虛高夸大的廣告,在調查中,對于“您認為我國目前的藥品廣告中虛假廣告的'現(xiàn)象”這個問題,有35.63%的被調查者表示“十分普遍”,有40.23%的被調查者表示“比較普遍”。還有57.47%的被調查者認為在藥品行業(yè)中,廣告宣傳的功效與產品實際的功效不符的情況經常發(fā)生,其中有39.08%的被調查者遇到這類情況,由此可見,我國目前的藥品廣告存在著比較嚴重的虛假問題。出現(xiàn)這類情況的企業(yè)或藥品名稱及其調查結果如下:
對于頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題,有78.16%的被調查者認為責任在于“企業(yè)本身”,有75.86%的被調查者認為是在于“政府監(jiān)管部門”,還有71.26%的被調查者則認為是在于“執(zhí)法部門執(zhí)法不嚴”。而且有78.16%的被調查者表示藥品行業(yè)頻頻出現(xiàn)問題會影響其對政府監(jiān)管部門的印象。如果藥品企業(yè)出現(xiàn)問題,而且該藥品企業(yè)拒不承認事實、繼續(xù)錯誤并欺騙共眾、拒不配合檢查以及不采取任何補救措施的,大部分群眾(60%以上)表示堅決不能原諒其行為。如果由藥品企業(yè)牽頭,定期向消費者介紹一些有關選購和使用藥品的知識,43.68%的消費者表示非常歡迎,有29.89%的消費者表示比較歡迎。有54.02%的消費者表示對于藥
品企業(yè)的監(jiān)管,除了政府部門、衛(wèi)生部門之外,媒體和非政府的第三方組織非常應該介入加大對此行業(yè)的關注度。由此可見,對于藥品安全問題,大部分消費者認為責任在于企業(yè)本身,相關的監(jiān)管部門應輔助監(jiān)管,第三方組織應該加入對企業(yè)的監(jiān)督;對于出現(xiàn)問題的企業(yè),如果采取消極的處理措施將會導致消費者對其堅決不原諒,因為大部分人都有所謂的正義感,因此對這些危害消費者的行為是非常憎恨的;對于企業(yè)牽頭開展的宣傳藥品知識活動,消費者是會很歡迎的,因為現(xiàn)在的年輕人本身藥品知識不夠,需要從別的渠道去了解,企業(yè)的這種活動就能為提高消費者藥品知識做出貢獻,同時也能很好的提高企業(yè)的知名度。如果一個企業(yè)能以積極的態(tài)度面向群眾,不做坑害消費者的行為,相信這樣的企業(yè)在人們心目中的形象也是非常好的。在本次調查中,我們也涉及到了企業(yè)的社會形象問題,調查結果如下表:
由以上調查結果可知,消費者認為在社會形象做得比較成功的企業(yè)有哈藥六廠、云南白藥、修正藥業(yè)、輝瑞、海爾集團、強生;做得比較失敗的企業(yè)有三鹿、感康、腦白金。
五、結論
通過本次調查發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在的年輕人對藥品知識的了解程度不是很大,可能是由社會風氣所影響,也有可能是因為傳播這方面知識的媒體較少。而且從這份調查結果中我們也可以看出,在日常生活中,有關藥品性質療效及使用方法的宣傳媒體較為有限,人們大多只能從電視上的廣告來了解一些藥物的性質療效,而且廠家為了盈利,在廣告中有時會夸大藥物的療效,或者只是介紹藥物好的一面,而藥物的一些毒副作用、具體用法及相關的注意事項并未能傳達。因此導致了現(xiàn)在社會普遍存在的問題——消費者藥品知識比較匱乏,選購藥品時比較依賴醫(yī)生或醫(yī)務人員,這也是目前社會普遍存在藥價虛高的一個因素。除此之外,過于夸大的藥品廣告,給消費者帶來了心理上的負面影響,從而會導致消費者對藥品企業(yè)的信任度及購買率。因此,現(xiàn)在消費者比較放心購買的藥品為:外傷用藥(44.83%)、消炎藥(41.38%)、成人感冒藥(40.23%)、皮膚病用藥(25.29%)。觀察可知,普遍為外用藥。
醫(yī)藥的調研報告2
近年來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全,農牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來,全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全,農牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日,全市共有醫(yī)療機構1657家,其中有醫(yī)院(療養(yǎng)院、檢驗所)57家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)186個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個、門診部38個(綜合門診部13個、中醫(yī)門診部4個、中西醫(yī)結合門診部5個、普通專科門診部4個、專科門診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。)、婦幼保健所(院)10家、衛(wèi)生所(醫(yī)務室)42家、個體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個,一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務機構186個,其中:中心47個、站139個。全市衛(wèi)生機構有工作人員24401人,其中衛(wèi)生技術人員19450人,占總人數(shù)的79.7%。全市實有床位共13590張,全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有病床4.8張(全國平均3.8張,全區(qū)平均4.08張)。全市有大型醫(yī)用設備CT24臺,核磁10臺,數(shù)字減影血管造影機(DSA)14臺,電子直線加速器(LA)7臺。
。ㄒ唬┘訌姽残l(wèi)生服務體系建設,構筑健康屏障,保障群眾能夠“防得了病”。
全面貫徹“預防為主”方針,著力改變“重醫(yī)輕防”的局面,突出加強公共衛(wèi)生建設,努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛(wèi)生服務均等化,全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人,建檔率73%。實施了農村牧區(qū)孕產婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內障患者免費復明手術,改造農村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度,完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡,強化傳染病預警預測,切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督,切實履行食品安全綜合協(xié)調職能。市財政投入800萬元購置水質全分析儀器,使我市水質檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產科管理,全市孕產婦住院分娩率達到99.98%,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網(wǎng)絡,實現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻血。加強衛(wèi)生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作,應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機制,順利通過國家衛(wèi)生城市復審。今年6月1日自治區(qū)人大批準《____x市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施,愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。
。ǘ嫿ê屯晟瞥青l(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡,提高群眾就醫(yī)的可及性,確保群眾“看得上病”。
醫(yī)療資源配置不均衡,是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計,我市醫(yī)療資源83%集中在城市,城市中又有80%集中在大醫(yī)院,造成農村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏,成為“看病難”的原因之一。為此,著力發(fā)展農村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務。
1. 在農村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施和設備配置給予支持的有利時機,近年來,實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴建項目。20xx年,積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛(wèi)生室建設項目,目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設項目中,完工并投入使用13個,主體完工正在裝修中22個,正在進行主體建設40個,未開工29個。三年投入252萬元專項經費,用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務體系不斷完善,農牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高,逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。
2. 在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務具有方便、價廉等優(yōu)勢,既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力,又有利于降低衛(wèi)生服務成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負擔,是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調整衛(wèi)生資源,鼓勵和引導醫(yī)院延伸服務開展社區(qū)衛(wèi)生工作,將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構,形成政府主導、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務基本覆蓋全體居民,并形成“十五分鐘服務圈”,極大地方便了居民群眾就醫(yī),逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。
與此同時,不斷加快大型醫(yī)院建設,先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。20xx年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作,開工建設了精神衛(wèi)生中心病房大樓。
。ㄈ┩晟茩C制,健全醫(yī)療保障體系,確保人民群眾“看得起病”。
立足衛(wèi)生行業(yè)實際,多途徑構建醫(yī)療保障體系,著力推進新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度,強化醫(yī)療機構內部運行管理機制,改進醫(yī)療服務,努力緩解群眾就醫(yī)負擔。
1. 不斷完善新農合工作機制。20xx年全市參合農牧民69.63萬人,參合率99.07%,人均籌資標準提高到425元,基金達到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險,病種擴大到29種,其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。
2. 積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物,實行藥品零差率銷售,實現(xiàn)基層全覆蓋的目標,有效降低群眾用藥負擔。
3. 加快醫(yī)療機構運行管理機制改革。
一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院,重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質護理、醫(yī)藥價格機制等方面進行改革探索。
二是強化醫(yī)療服務管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務流程,積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質護理示范工程、預約診療服務。強化醫(yī)療機構對口幫扶,促進優(yōu)質資源共享,啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調解機制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務,鼓勵不同形式的社會辦醫(yī),形成多元化的辦醫(yī)格局。
三是積極開展醫(yī)療機構公益性建設。推行濟困門診、濟困病房建設和對口支援農村牧區(qū)工作,大力推行單病種最高限價。深入推進“健康____x行動”。
四是加強行風建設,努力營造良好的醫(yī)療服務環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風教育活動,在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度,實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督,努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。
。ㄋ模┘訌娫O備配置和隊伍建設,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平,確保群眾“看得好病”。
提高醫(yī)療機構診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術水平,是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進,建立高、精、專醫(yī)療技術隊伍,更新陳舊醫(yī)療設備的同時,著力抓好農村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設備配置、衛(wèi)生隊伍建設,促進全市整體醫(yī)療水平的提升。
加強醫(yī)療設備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了雙向轉診車。投入253萬元實施農村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務全覆蓋工程,配備了17臺流動衛(wèi)生服務車及車載設備,發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱,為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農牧民提供基本衛(wèi)生服務。
加快基層衛(wèi)生信息化建設。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實施旗縣醫(yī)院能力建設,配備PACS系統(tǒng),用于日常監(jiān)測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息管理系統(tǒng)建設,完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息管理系統(tǒng)。
加強第三方醫(yī)療服務。20xx年,我市首次引進醫(yī)療服務第三方評價組織機構,對我市12家醫(yī)院進行了全面的醫(yī)院服務管理暗訪調查,對每個被調查醫(yī)院形成完整的調查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領導班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進行反饋,對改進醫(yī)院管理提供了科學的決策依據(jù)。
加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規(guī)劃,加強培訓基地建設,確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。
加強名醫(yī)培養(yǎng)和學科建設。全市有國家級臨床重點?5個,自治區(qū)級領先、重點學科14個,重點實驗室3個,自治區(qū)臨床醫(yī)學研究所5個,____x市領先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人,國家級突出貢獻專家1人,省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養(yǎng)醫(yī)學博士、碩士210名。20xx年啟動實施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程,五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內外進修深造。對未進入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名,其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名,名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名,名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。
雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展,但仍然滯后于經濟的快速增長,醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難,一些體制性、機制性、結構性矛盾還沒有從根本上解決。
(一)全市公共衛(wèi)生體系建設還不健全,公共衛(wèi)生財政投入不足,重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構基礎設施等比較陳舊、滯后,婦幼保健機構作為差額撥款單位,財政投入總量仍然不足,運行存在一定壓力。艾滋病、結核病等傳染病防治經費不足。慢性病防控一是經費投入不足,部門間協(xié)調溝通、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制及疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立。縣級以下各級各類醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測和報告能力低下,全市90%以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設滯后,目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人,工作任務繁重,人員年齡普遍較大,學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中,目前仍有3家婦幼保健機構(東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū))還未納入政府全額事業(yè)撥款單位,與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準(試行)》中要求的'“明確婦幼保健
機構為全額預算事業(yè)單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制,名稱規(guī)范,科室功能設置基本能與其開展業(yè)務相匹配,F(xiàn)達茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產科、住院臨床業(yè)務,其他機構受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區(qū)、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外,其余機構業(yè)務用房均未達到《考核標準》的要求,其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50%。婦幼保健機構人員配備中,專業(yè)人員所占比例平均占75%以上,本科學歷所占比例達50%以上,按照《考核標準》中保健人員與當?shù)厝丝诒壤?:10000的最低編制要求,昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機構人員配置均不達標,白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務人口較少,存在開展業(yè)務工作專業(yè)技術人員缺乏的現(xiàn)狀,而其他達標旗縣也存在人員老化,專業(yè)人員斷檔的問題。
(二)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大,一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構重復設置,布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū),特別是青山、昆區(qū),三級醫(yī)療機構重復設置,職能交叉,資源“過!,新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏,難以形成區(qū)域內資源的合力優(yōu)勢。特別是農村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎薄弱,發(fā)展水平總體不高,衛(wèi)生資源總量、質量、衛(wèi)生基礎設施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū),絕大多數(shù)大型先進醫(yī)療設備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院,農牧區(qū)醫(yī)療設備短缺、落后,且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。
。ㄈ┬l(wèi)生專業(yè)人才總量不足,供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位1997年核定編制人數(shù)3970人,床位數(shù)2590張,已不適應各單位目前業(yè)務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫(yī)院實際開放床位4341張,按照床位和專業(yè)人員1:1.5的比例,應核定人數(shù)為6652人,總體人員短缺。同時,疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構專業(yè)人員不足,疾控機構具備流行病學調查能力的人員比例不足30%~40%;衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足,平均監(jiān)管數(shù)量大,監(jiān)督頻次低;诖朔N情況,一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制,暢通進人渠道,有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術人員嚴重不足的問題。另一方面,根據(jù)國家有關規(guī)定,立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實際規(guī)模,在充分調研和測算的基礎上,分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制,從長遠角度解決人員不足問題,以形成專業(yè)人員梯隊建設。
。ㄋ模盁o主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費情況,20xx至20xx年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次,累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費,醫(yī)護人員長時間辛苦付出得不到回報,影響醫(yī)療機構正常運轉秩序和醫(yī)護人員的積極性。同時,國家衛(wèi)計委要求地方設立大病救助基金,我市目前還沒有開展此項工作。
。ㄎ澹┕⑨t(yī)院改革滯后,有待于加快探索推進的步伐。目前,我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進,深層次的“四個分開”(政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開)仍然沒有推開。
。┐遽t(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人,50歲以上占40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化,而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng),調動和發(fā)揮村醫(yī)積極性,需要積極探索實行村醫(yī)養(yǎng)老保險機制(鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補助待遇:在崗工作滿10年,女滿55歲,男滿60歲的村醫(yī),每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元)。
(七)健康服務業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出,健康服務中所需供應出現(xiàn)短板,導致現(xiàn)行健康消費保障機制不完善。服務鏈上的關鍵環(huán)節(jié)缺損,使得健康服務業(yè)的發(fā)展無法與消費需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務需求逐年增加,現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務能力不能滿足群眾需求。
。ò耍120急救能力落后于經濟社會發(fā)展。及時有效的院前急救,對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦,為進一步診治創(chuàng)造條件,提高搶救成功率,均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足,急救隊伍結構不合理等問題,導致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足,各急救分站業(yè)務收入只能維護一般運轉,基本建設、更新車輛、增添設備困難重重,120急救車輛配備嚴重不足,且車輛更新不及時,車輛狀況差,存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護車,我市至少應配60輛救護車用于院前急救,現(xiàn)有的27輛遠遠不能滿足需要。各急救分站實行24小時兩班倒,有4個分站由于人員不足,實行每班24小時制,醫(yī)護人員超負荷工作。國家對急救服務輻射半徑規(guī)定為3-5公里,而我市由于急救網(wǎng)絡醫(yī)院不足,服務半徑遠遠超過五公里,服務距離大,急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30%的是騷擾電話。
。ㄒ唬┮詫⒏母镩_放和創(chuàng)新作為核心驅動,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理能力。
1. 應進一步推進衛(wèi)生信息化建設。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃,以衛(wèi)生業(yè)務為主線,以實用共享為目標,參照____x市衛(wèi)生信息化“12446”工程,加大政府衛(wèi)生信息化建設投入,建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。
2. 加強機制體制創(chuàng)新,強化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務體系,建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,開展分級診療試點工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結合,深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發(fā)展模式,以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機制和運行機制進一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務監(jiān)管制度,推動基層醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍建設,加強基層醫(yī)療服務監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進,加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力,更好建設與管理重點學科,完成科研成果、適宜技術推廣、應用。
3. 加快推進健康服務業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務院印發(fā)的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》,針對健康服務中所需產品供應短板,大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價等服務,引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源,支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價,以及健康市場調查和咨詢服務等健康服務產業(yè)集群,建立我市獨立的第三方評價機構。
4. 院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征,是社會抵御重大災難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量,完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力,是社會安全保障機制的重要組成部分。在我市院前急救與經濟社會發(fā)展,建議市政府加大投入,整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源,參照北京模式建立符合實際的綜合型120急救體系(既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救,同時也有自己獨立的一支急救隊伍,指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救,一旦遇到突發(fā)事件,可以迅速到位,及時開展應急救援)。
。ǘ┳⒅乇U虾透纳泼裆^續(xù)推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。
基本醫(yī)療保障體系進一步加強,基層衛(wèi)生服務水平和公共衛(wèi)生服務能力有所提升。新農合成果進一步鞏固和發(fā)展,城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務體系基本構建。居民健康檔案真實性和規(guī)范性核查進一步加強,《____x市愛國衛(wèi)生管理條例》基本落實,并實行城市衛(wèi)生長效管理。在實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項目的基礎上,以城帶鄉(xiāng),積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機制,促使大醫(yī)院的人才向基層流動,并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險機制。建議市政府出臺有關政策制度以便加快支付制度改革深化進程,并通過提高籌資標準、增加財政補助等方式,增強制度保障能力,提高參合患者醫(yī)藥費用補償比例,并進一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設,加強管理標準化,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站一體化管理。
(三)完善公共衛(wèi)生服務體系,更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。
基本公共衛(wèi)生服務,是指由疾病預防控制機構、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構向全體居民提供,是公益性的公共衛(wèi)生干預措施,主要起疾病預防控制作用。近幾年,我市在衛(wèi)生公共服務體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展,下一步建議市政府通過進一步完善政策,將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié),呼吁并引導城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為,實施健康自我管理,全面提高群眾健康素質。
。ㄋ模┱{整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局,促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展。
應本著“科學布局、優(yōu)化結構、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則,對部分綜合醫(yī)院和當前短缺的?漆t(yī)院進行規(guī)模和結構調整,統(tǒng)一規(guī)劃布局,合理定位各醫(yī)療機構的性質與管理歸屬。加強?企w系建設,以現(xiàn)有的重點?茷榛A,有
計劃地加強蒙中醫(yī)、骨科、康復、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務等?漆t(yī)院建設,形成基本覆蓋居民主要健康問題的?企w系,并確定各家醫(yī)院的重點學科和發(fā)展方向,提高醫(yī)療水平和服務能力。要加大市級醫(yī)院對口支援旗縣醫(yī)院的力度,提升縣醫(yī)院的服務能力和水平?刂漆t(yī)療資源總量,逐步建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制。明確各級各類醫(yī)療機構的功能與任務,按社會需求控制和調整機構規(guī)模,規(guī)定服務內容。放寬市場準入,建立公開、透明、平等的健康服務業(yè)準入制度,鼓勵民營資本進行醫(yī)療市場。
醫(yī)藥的調研報告3
××作為全國傳統(tǒng)醫(yī)藥的集散中心,如何抓住機遇,立足本地優(yōu)勢,加快醫(yī)藥物流園區(qū)建設步伐,促進現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展,對于拉動制造業(yè),繁榮服務業(yè),推動××市經濟乃至全省醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展,具有重要的現(xiàn)實意義。
一、××醫(yī)藥物流業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,全市擁有醫(yī)藥流通企業(yè)18家,全部通過了gsp認證,正在籌建的有4家;醫(yī)藥流通企業(yè)經營品種有中、西藥等12個大類近2萬余個品規(guī),其中康成、康力、九洲、仁翔、仁濟、弘源等6家企業(yè)進入全省醫(yī)藥流通企業(yè)前10名。20__年,××市醫(yī)藥流通企業(yè)實現(xiàn)銷售收入35億元,同比增長37.4%,銷售額占全省的33.3%,在全省乃至全國醫(yī)藥流通領域均占有重要地位。
從國內整個行業(yè)來看,當前××市醫(yī)藥流通行業(yè)存在“一小二多三低”現(xiàn)象,正處于進與退的重要歷史拐點期。
“一小”即目前已有的流通企業(yè)規(guī)模偏小。目前,××市18家醫(yī)藥流通企業(yè)中,銷售額上億元的僅6家,沒有一家進入全省前三強,最大的仁翔藥業(yè)銷售額僅4.99億元,是全國排名第3位的九州通藥業(yè)163億元的3.06%。結合國家衛(wèi)生部對藥品配送企業(yè)的新要求,及國家即將出臺的對醫(yī)藥商業(yè)的新規(guī)定,業(yè)內人士預測,投資一個大型醫(yī)藥商業(yè)物流企業(yè),至少需要近億元資金投入,規(guī)模小的醫(yī)藥流通企業(yè)至少90%以上將遭淘汰。
“二多”指企業(yè)數(shù)量多、經營產品重復多。目前,××市醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量位居江西省第一,在全國也位居前列,但年銷售額僅為35億元,約占全國市場份額的0.5%。同時,企業(yè)經銷藥品屬總代理的不多,大多數(shù)屬二手甚至三手,企業(yè)到其他大型批發(fā)市場進貨,再送到醫(yī)院等終端,產品種類基本上重復。在這種情況下,藥品經營企業(yè)之間各自為陣,競相降價,談不上整體競爭力和規(guī)模效益。
“三低”是指企業(yè)管理效能低、利潤率低、信息化水平低!痢潦嗅t(yī)藥流通企業(yè)管理水平整體不高,不同程度地存在散、亂、差的現(xiàn)象,行業(yè)素質不高,目前企業(yè)平均毛利率在3%左右,平均費用率達2.8%,平均商業(yè)純利潤率不到0.2%。所有經營企業(yè)盡管均配備了電腦,但大多沒有物流信息系統(tǒng),信息缺乏相互鏈接和共享,遠遠沒有達到物流運作所要求的信息化水平,網(wǎng)上交易更無從談起。仁和集團組建了“健途在線”b2b交易平臺,但由于江西省電信網(wǎng)絡硬件還達不到要求,運行成本比北京還高,目前只能選擇在北京開展呼叫業(yè)務,在××組織發(fā)貨。
二、醫(yī)藥物流中心構建優(yōu)勢
主要體現(xiàn)在:
1、悠久的醫(yī)藥文化!痢潦嗅t(yī)藥產業(yè)發(fā)展具有1800余年的歷史,是歷史上著名的南北藥材集散和加工炮制中心。××在三國時擺有藥攤、唐代設有藥墟、宋代形成藥市,明清為南北川廣藥材總匯的“藥碼頭”,享有“藥不到××不齊,藥不過××不靈”之盛譽。清乾隆年間,××有百分之八十的人“吃藥飯”,××人開的藥店遍布全國各地,成為我國藥業(yè)界名聲大噪的“××藥幫”、“中國藥都”,醫(yī)藥文化在××人心中根深蒂固。
2、優(yōu)異的區(qū)位條件!痢恋靥広M中腹地,自古就是“四會要沖、八省通衢”的水陸交通要津,如今有浙贛、京九兩條鐵路干線經過,贛粵高速公路和滬瑞高速公路在境內形成立交,105國道橫穿市區(qū),××港為贛江三大碼頭之一,區(qū)域交通優(yōu)勢凸現(xiàn),1小時經濟圈內有20xx余萬人口,3小時經濟圈內有4950萬余人,距廣州、福州、杭州、上海、武漢等省會城市在800公里以內,且均有高速公路直達,具有醫(yī)藥物流發(fā)展得天獨厚的地理、交通區(qū)位優(yōu)勢。
3、良好的物流基礎。目前,××醫(yī)藥物流產業(yè)已形成了聚集效應,通過gsp認證的醫(yī)藥物流企業(yè)在江西省位居第一,數(shù)量多,覆蓋廣,是其他縣(市、區(qū))所無法比擬的。××福城醫(yī)藥園為省級醫(yī)藥園,××中藥材專業(yè)市場為全國17家中藥材專業(yè)市場之一,特別是作為醫(yī)藥物流的`重要會展之一——××全國藥材藥品交易會由江西省人民政府主辦,至今已成功舉辦了39屆,在國內醫(yī)藥界具有舉足輕重的地位。
4、難得的政策機遇。當前,國家發(fā)改委已正式發(fā)布了物流業(yè)調整和振興規(guī)劃,規(guī)劃中強調“醫(yī)藥行業(yè)要實行醫(yī)藥集中采購和統(tǒng)一配送,推動醫(yī)藥物流的發(fā)展”,建立醫(yī)藥現(xiàn)代物流將成為未來醫(yī)藥經營企業(yè)發(fā)展的目標。國家藥監(jiān)局正在或將要配合新醫(yī)改出臺一系列新政策,支持和規(guī)范各地區(qū)建設規(guī);、集約化大型醫(yī)藥物流中心或園區(qū),這將是××市醫(yī)藥物流產業(yè)重新調整、做大做強的最大契機。
三、幾點思考
構建××醫(yī)藥物流中心,要在“六個一”上下功夫:
1、明確一個定位。科學的發(fā)展定位,是加速產業(yè)隆起、科學發(fā)展產業(yè)的根本前提!痢潦嗅t(yī)藥物流產業(yè)發(fā)展定位,必須做到準確、科學、合理、切合實際,即要以醫(yī)藥物流產業(yè)園為平臺,以電子信息化為支撐,通過資源整合和資本運作,著力構建“大產業(yè)、大品牌、大物流、大市場”的現(xiàn)代物流體系,逐漸將其打造成全國現(xiàn)代化醫(yī)藥物流中心,重塑歷史上×ד藥不到××不齊”地位。
2、抓好一個規(guī)劃。產業(yè)健康、有序發(fā)展,規(guī)劃既是龍頭,又是前提,更是保證。打破當前××市醫(yī)藥物流產業(yè)發(fā)展思路不清、目標不明的現(xiàn)狀,必須有一個好的規(guī)劃。要聘請有資質、高檔次的專業(yè)機構,結合××城規(guī)修編,制定一個符合××實際、指導產業(yè)發(fā)展的《××市藥業(yè)中長期發(fā)展規(guī)劃》,并在此基礎上出臺××市醫(yī)藥物流產業(yè)發(fā)展規(guī)劃,用規(guī)劃來指導產業(yè)發(fā)展,引導醫(yī)藥物流合理布局,推進物流企業(yè)走專業(yè)化分工、合作化發(fā)展之路,逐步形成產業(yè)發(fā)展聚集效應。
3、搭建一個平臺。即搭建好醫(yī)藥流產業(yè)發(fā)展的“醫(yī)藥物流園”平臺及網(wǎng)絡信息化平臺。抓住國家藥監(jiān)局支持和規(guī)范各地區(qū)建設規(guī);⒓s化大型醫(yī)藥物流中心或園區(qū)的契機,借鑒國內其它省、市的作法,在××城郊富達鹽礦對面規(guī)劃20畝土地,用于建設醫(yī)藥物流園區(qū),配套建設先進的電子信息網(wǎng)絡化工程,構建醫(yī)藥電子商務平臺,實現(xiàn)企業(yè)間的互聯(lián)互通,使商家可全天候足不出戶、一目了然地查閱萬種藥品信息,掌握行業(yè)動態(tài),并能通過網(wǎng)絡咨詢、網(wǎng)絡定單、網(wǎng)絡競拍、網(wǎng)絡開票、網(wǎng)上支付等一條龍操作,實現(xiàn)遠程交易的電子化操作,使園區(qū)真正成為醫(yī)藥產業(yè)交流、交易的信息港和集散港。
4、打響一個品牌。品牌是資源,是競爭力。歷史上,“藥都××”的品牌具有非凡的影響力,曾為××的藥業(yè)發(fā)展帶來了巨大的經濟效益和社會效益。當前,要大力發(fā)揮現(xiàn)代媒體的作用,通過電視臺、電子網(wǎng)絡等多種形式,在全國范圍內大力宣傳××、推介××,努力打造××城市名片,讓“中國藥都·江西××”、“藥不到××不齊,藥不過××不靈”、“××·全國醫(yī)藥物流中心”等品牌形象唱響江西、走向全國。
5、整合一批資源!痢潦嗅t(yī)藥流通企業(yè)規(guī);⒓s化、網(wǎng)絡化不夠的現(xiàn)狀,是制約××醫(yī)藥物流業(yè)做大做強的瓶頸。要大力引導它們以資產重組、管理重組、技術重組等方式形成聯(lián)合,實現(xiàn)集約化協(xié)同發(fā)展。如以康力公司為平臺,借助康力公司符合上市標準的gsp平臺和財務平臺,通過對現(xiàn)有企業(yè)進行有效的重組或者聯(lián)合(對接),有效解決企業(yè)運作規(guī)范、經營有序的問題;或組建醫(yī)藥集團有限公司,現(xiàn)有的醫(yī)藥流通企業(yè)作為集團公司下屬獨立核算、自負盈虧的子公司,集團公司作為各子公司的總供應商,各子公司作為集團公司的二級分銷商,形成從采購、儲存、分銷一體化的醫(yī)藥流通格局,提升企業(yè)核心競爭力。
6、引進一批企業(yè)。目前,我國醫(yī)藥物流業(yè)中還沒有在全國具有明顯壟斷優(yōu)勢的企業(yè),也沒有物流網(wǎng)絡特別發(fā)達的醫(yī)藥物流企業(yè),尤其是大多數(shù)民營醫(yī)藥物流企業(yè)還處于區(qū)域強勢,正努力向全國性企業(yè)奮進的過程中。在這一過程中,必然會發(fā)生大量的資源整合,國家出臺的醫(yī)藥行業(yè)振興措施,將對并購重組起到推波助瀾的作用。對此,要把醫(yī)藥物流招商作為招商引資的重中之重,著力引進國內外、省內外業(yè)外資本企業(yè)或業(yè)內大型藥品生產、經營骨干企業(yè),如國藥集團、九州通等,在××醫(yī)藥園區(qū)投資,單獨設立醫(yī)藥物流配送中心,或吸納××市內醫(yī)藥企業(yè)參股共同投資設立經營,以醫(yī)藥流通龍頭企業(yè)帶動××市醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)藥的調研報告4
當前園區(qū)建設原則:300畝生物園產業(yè)發(fā)展區(qū)項目,借鑒臺灣新竹、江蘇泰州等地建設園區(qū)的經驗做法,按照集約土地、資源共享的'原則,管委會統(tǒng)一規(guī)劃建設辦公樓、單身宿舍、商務中心、餐廳、停車場等公共配套設施,入駐企業(yè)采用購買、租用等方式共享共用;入駐企業(yè)按照管委會總的規(guī)劃要求,在所屬地塊上根據(jù)功能要求和生產需求,在確保達標排放的基礎上,規(guī)劃設計廠房、庫房等生產設施,城投公司按照市場化運作方式統(tǒng)一負責土建工程,確保工程進度和質量;生物園管理辦公室統(tǒng)一搞好項目區(qū)域內安保、物業(yè)等管理服務工作。通過前期規(guī)劃,生物醫(yī)藥園加速器確定5個入駐項目。
一、山東xxx科技有限公司新型基因工程抗菌肽項目(以下簡稱該項目)。該項目用地面積43.5畝,總投資1.1億元,建筑面積12000平方米,主要建設2個GMP生產車間、實驗室和研發(fā)中心,購進8條生產裝配線、研發(fā)實驗設備和檢測設備等。產品規(guī);a后,預計年產3000噸,實現(xiàn)銷售收入27000萬元,實現(xiàn)利稅7700萬元。
二、山東xxx骨科醫(yī)療器械有限公司骨科內植入物生產項目(以下簡稱該項目)。該項目用地面積38.4畝,總投資1億元,建筑面積20000平方米,主要建設兩個聯(lián)合生產車間、實驗室和研發(fā)中心,購進11條柔性生產裝配線、研發(fā)實驗設備和檢測設備等。產品規(guī)模化生產后,預計年產萬向鎖定金屬接骨板5萬塊、金屬帶鎖髓內釘3萬支、三維多功能骨科外固定架2萬套、金屬骨釘50萬支,實現(xiàn)銷售收入2億元,實現(xiàn)利稅1億元。
三、濰坊xxx化學品有限公司L-半胱氨酸及其衍生物產業(yè)化項目項目(以下簡稱該項目)。該項目用地面積58.7畝,總投資1.5億元,建筑面積30000平方米,主要建設兩個聯(lián)合生產車間、實驗室和研發(fā)中心,購進四條柔性生產裝配線、研發(fā)實驗設備和檢測設備等。產品規(guī)模化生產后,預計年產20xx噸L-半胱氨酸,實現(xiàn)銷售收入6億元,實現(xiàn)利稅1.5億元。
四、濰坊xxx城市建設投資開發(fā)有限公司生物醫(yī)藥園綜合配套項目。該項目占地31畝,總投資8000萬元,建筑面積20000平方米,主要建設辦公、商貿、倉儲等園區(qū)配套工程。該項目主要是為生物園區(qū)配套,為生物園區(qū)的生產發(fā)展起到銜接紐帶的作用。
五、濰坊xxx生物有限公司高分子生物多糖類產品系列化生產建設項目。該項目占地30畝,總投資6400萬元,新建實驗檢測中心、生產車間;新建庫房、動力車間等配套公用工程。項目達產后可形成年產高分子生物多糖類產品1000噸,預計銷售收入7800萬元,利潤1700萬元,上繳稅金411萬元。
當前進展情況:xxx生物、xxx醫(yī)藥科技、xxx骨科醫(yī)療器械、城投綜合配套區(qū)四個項目均已動工建設,目前均按照項目建設計劃順利實施,形象進度良好。安捷宇生物已經完成圍墻圈建、地質勘探,正在進行單體設計,準備近期開工。目前天王藥業(yè)準備入駐,正在進行土地、規(guī)劃等前期手續(xù)準備。
醫(yī)藥的調研報告5
1問題的提出
1·1背景
我國醫(yī)藥行業(yè)的整合浪潮已經開始,以一些國有大型醫(yī)藥企業(yè)為首,開始了頻繁的收購兼并活動。受到國內外醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的大環(huán)境影響,我國醫(yī)藥行業(yè)在發(fā)展的過程中,必然會經歷并購重組。目前,醫(yī)藥行業(yè)受到上藥、華潤等大企業(yè)的推動和引領,已經開始了內部整合與外向兼并發(fā)展,以此實現(xiàn)自身的發(fā)展壯大。
1·2研究方法
本文是采用理論和實際密切相結合的方法,概述了資產重組的績效評價理論,并運用該理論對xx公司重大資產重組前后業(yè)績情況進行分析。
1·3重大資產重組績效分析理論依據(jù)
重大資產重組績效是指重組活動是否有改善企業(yè)經營和提升股東財富的效果。它通常從兩方面衡量:股票投資收益和公司經營業(yè)績。在資產重組績效研究中,最常用的兩個方法是:事件研究法和財務指標法。
1·3·1事件研究法
事件研究法是一種統(tǒng)計方法,其原理是當具體事件發(fā)生時,某些指標是否發(fā)生變動,以及這種變動是否與該事件有相應地聯(lián)系。具體操作中常通過股票收益率這一指標的分析,檢驗某事項產生之后股票在二級市場價格前后變動程度來判斷對事項的敏感程度。
1·3·2財務指標法
財務指標法所運用的數(shù)據(jù)來自于上市公司財務報告,通過采用反映盈利能力、償債能力、運營能力、成長能力等方面的財務指標,分析重組前后一段時間財務指標的變化情況,偏向于研究重組的中長期效應。
2上市公司重大資產重組實施過程及分析——以xx公司為例
2·1公司概況
北京xx公司制品股份有限公司(以下簡稱“xx公司”,股票代碼:600161·SH)于1998年獨家發(fā)起設立,于同年在上海證券交易所上市。xx公司于20xx年及20xx年實施兩次重大資產重組,原主業(yè)包括疫苗和血液制品兩大類業(yè)務,疫苗業(yè)務主要是一類疫苗的研發(fā)、生產和銷售。由于整體疫苗市場趨近飽和、新產品研發(fā)難度大、市場競爭激烈,導致xx公司下屬疫苗業(yè)務整體盈利能力較弱,并且疫苗業(yè)務受固定資產投入大的影響而虧損,短期內難以實現(xiàn)盈利,而血液制品業(yè)務發(fā)展前景相對明確、盈利能力較強。20xx年,為履行解決xx公司與控股股東間同業(yè)競爭承諾,控股股東與xx公司啟動重大資產重組,置出xx公司全部疫苗業(yè)務,置入控股股東旗下血液制品業(yè)務,聚焦血制業(yè)務,徹底解決與控股股東間同業(yè)競爭問題。
2·2重組實施路徑
整個資產重組分兩步走,第一步xx公司將經營疫苗業(yè)務的子公司北生研100%股權和長春祈健51%股權以現(xiàn)金18·06億元的價格轉讓給控股股東中國生物,同時xx公司子公司成都蓉生以現(xiàn)金3·6億元的價格向中國生物收購其持有的貴州血制80%股權(20xx年10月已經完成向國藥廣東環(huán)球收購另外20%少數(shù)股東權益,實現(xiàn)全資控股),首次交易于20xx年5月完成交割,交割完成后,公司成為血液制品專業(yè)化公司。
根據(jù)擬注入資產實際情況,xx公司啟動第二步重大資產重組,以6·2億元向中國生物現(xiàn)金收購子公司成都蓉生10%股權,并由成都蓉生發(fā)行股份支付收購中國生物旗下上海所、武漢所和蘭州所血制資產,合計總價27·37億元,第二次交易于20xx年1月完成,xx公司成為中國生物旗下唯一血制業(yè)務上市公司。
上述重大資產重組中,xx公司和標的公司同為血液制品專業(yè)公司,原材料相同、工藝相近、經營模式類同,具有良好的協(xié)同效應和規(guī)模經濟效應。并且xx公司和標的公司同受中國生物控制,企業(yè)文化相同,重組后在企業(yè)文化和管理方面的整合將較為順利。
3 xx公司重大資產重組績效分析
根據(jù)前述理論分析,對資產重組績效進行評估主要有兩種方式:事件研究法和財務指標法。
3·1事件研究法
xx公司首次重大資產重組股票價格從停牌前一交易日20xx年12月5日至20xx年3月24日復牌交易日,收盤價從19·11元上漲10%至21·05元。同日,xx公司公開披露:“公司預計在20xx年四季度啟動下一步資產注入工作,以徹底解決同業(yè)競爭問題!彪S后期間,股價波動上漲,在20xx年10月13日達到重組期間歷史最高點22·38元/股,漲幅接近18%。第二次重大資產重組于20xx年10月16日下午停牌,至20xx年12月14日復牌交易,股價由21·86元下降至21·45元。鑒于公眾股東前期對于xx公司將于20xx年10月實施重大資產重組存在預期,前期股價上漲較大,疊加血液制品行業(yè)“兩票制”“藥占比”等行業(yè)政策影響,xx公司股價有所下降,但下降幅度不大?傮w來看,自20xx年12月5日至20xx年12月14日期間,股價上漲12%,股票市場上投資者對xx公司重大資產重組方案表現(xiàn)出正面支持。
20xx年,xx公司股價和上證綜指偏離值在10%以內,和行業(yè)指數(shù)偏離值在15%以內。四季度起,因行業(yè)回暖、業(yè)績提升獲資金關注,xx公司股價走勢強于大盤和行業(yè)板塊,中長期來看,重大資產重組對xx公司經營業(yè)績產生了積極作用。
3·2財務指標法
文章采用以下財務指標對重大資產重組前后業(yè)績進行計算分析,考慮到20xx年xx公司重大資產出售實現(xiàn)的7·58億元投資收益(稅后)對利潤指標影響較大,故利潤指標均為扣除非經常性損益后數(shù)據(jù),比較結果如下。
由表1可得,xx公司重大資產重組后在盈利能力、償債能力方面均得到有效改善;成長能力方面,收入增長率、凈利潤增長率、股東權益增長率有所增長,總資產擴張率由于進行了重資產向輕資產的置換而有所下降;營運能力方面,存貨周轉率有所下降,應收賬款周轉率有所提升,資金流轉的速度有所提高,對資金的使用更充分、有效。20xx年與20xx年相比,大部分指標有更進一步的優(yōu)化提高。
4研究結論
從股價表現(xiàn)和重組當年經營業(yè)績來看,xx公司重大資產重組體現(xiàn)了良好的績效,從中長期來看,重大資產重組對xx公司經營業(yè)績產生了積極持久的正向作用。主要體現(xiàn)在以下兩方面。
4·1實現(xiàn)了規(guī)模經濟和協(xié)同效應
整合后,xx公司成為國內生產規(guī)模領先的血液制品公司,下轄成都蓉生、上海血制、武漢血制、蘭州血制、貴州血制五個血液制品生產企業(yè),在13個省份擁有57家單采血漿站,漿站資源地域分布覆蓋省份擴充到川、晉、魯、蘇、鄂、閩、湘、贛、黔、滇、瓊、甘、寧13個省/自治區(qū),在采漿量、投漿量、銷售收入方面均居于全國領先地位,20xx年全年實現(xiàn)采集血漿1568·07噸,增幅11·86%,高于行業(yè)平均增幅約5個百分點,規(guī)模優(yōu)勢明顯。目前共計擁有人血白蛋白、人免疫球蛋白、人凝血因子三大類、14個品種、71個產品生產文號,生產的血液制品在中國血液制品市場中,占有較大市場份額,擁有質量、規(guī)模和品牌等綜合優(yōu)勢。經過多年的努力,xx公司已建立了科學有效的運營管理機制,在血源管理、人才隊伍、技術研發(fā)、生產質量等方面積累了較為豐富的經驗和資源儲備。此外,xx公司通過管理提升和技術共享等手段不斷提升公司整體運營效率。
4·2提高業(yè)績水平和核心競爭力
業(yè)績方面,xx公司整合后業(yè)績提升明顯。20xx—20xx年期間,營業(yè)收入從20·95億元增長到29·31億元,復合增長率為12%,凈利潤從2·86億元增長到7·32億元,復合增長率為37%。
核心競爭力方面,整合后xx公司有效地降低了自身和控股股東下屬其他同領域企業(yè)間的競爭,在市場份額方面持續(xù)上升,還有效規(guī)避了與控股股東下屬企業(yè)間因為同業(yè)競爭而產生的產品競爭問題。不僅如此,xx公司通過重大資產重組的方式,推進了整體集團內部的資源整合,以此形成了更加具有競爭力的模式,在市場經營過程中,獲得了更高的市場份額,獲利空間也得到了擴大。
5上市公司重大資產重組的有效性建議
5·1全面提高核心競爭能力
醫(yī)藥行業(yè)當中,傳統(tǒng)企業(yè)在發(fā)展的過程中,不能有效地對市場發(fā)展的環(huán)境和需求進行判斷,從而導致自身競爭力的提升和方向判斷方面出現(xiàn)了失誤。此種情況下,企業(yè)內部的核心競爭力無法得到提升,資源利用效率未能得到充分提升。對此,企業(yè)要根據(jù)市場發(fā)展的特征和自身實際情況,不斷地對內部核心競爭力進行強化建設。本案例中,提高核心競爭力對于xx公司產生了激勵作用,為企業(yè)的長期發(fā)展提供了正向影響。在提高企業(yè)核心競爭力的同時,xx公司還通過強化企業(yè)監(jiān)督和管理的方式,對內部資源和外部環(huán)境資源加以利用。對此,企業(yè)可以在重大資產重組的`同時,加強與國內外相關領域的合作,以此提高我國醫(yī)藥企業(yè)在國際市場上的話語權。以xx公司為例,資產整合后,充分發(fā)揮在技術、人才和資金等方面的優(yōu)勢,不斷做大做強。通過與國內外企業(yè)加強合作的方式,可以研發(fā)出品質更優(yōu)的生物制品,提高國內產品在國際市場當中的優(yōu)勢。再比如,積極吸收國外先進的技術、人才和管理方法,搭建更適合企業(yè)發(fā)展的內部和外部環(huán)境,以此推動我國醫(yī)藥生產企業(yè)邁向更高臺階。
5·2逐步推進實質性資產重組
部分企業(yè)在完成了重大資產重組的初期階段,經營效益往往不能在短時間內迅速提升。出現(xiàn)此種情況的主要原因是原管理模式和新管理模式間需要時間進行協(xié)調與磨合。部分企業(yè)在經營管理的初期階段,管理模式還停留在表面,沒有深入地分析原本企業(yè)經營不善的根本原因。對此,企業(yè)在重大資產重組后,需要逐步推進實質性的資產重組,系統(tǒng)地分析出原本企業(yè)在發(fā)展過程中面臨的問題,結合自身的經營特征和市場行業(yè)發(fā)展規(guī)律,制定出全新發(fā)展戰(zhàn)略,實現(xiàn)優(yōu)勢互補揚長避短。比如,xx公司整合后及時制定了血液制品業(yè)務十三五發(fā)展規(guī)劃,確定了五大業(yè)務中心的組織管理架構等,確保了企業(yè)在未來一段時間內可以發(fā)揮出自身發(fā)展優(yōu)勢,結合市場規(guī)律擴大經營效益。
醫(yī)藥的調研報告6
近年來,隨著醫(yī)療體制的改革和人民對身體健康的日益重視,醫(yī)藥行業(yè)得到了快速發(fā)展。如何加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理,實現(xiàn)應收盡收,為地方經濟建設和社會事業(yè)發(fā)展聚財,做到既促進納稅服務工作的深入發(fā)展,又切實加強征收管理,是當前稅務部門值得思考和重視的問題。就這一問題,我們近期對全市醫(yī)藥行業(yè)稅收管理情況進行了調研,具體調研情況報告如下:
一、醫(yī)藥行業(yè)存在的主要涉稅問題
(一)醫(yī)藥行業(yè)稅負明顯偏低
由于人們存在對醫(yī)藥行業(yè)日益增長的巨大需求,使得醫(yī)藥行業(yè)高增長和高收益性非常突出,據(jù)調查醫(yī)藥銷售行業(yè)經營中實際進銷差價率在20%左右,粗略推算整體增值稅稅負不低于XX%,而醫(yī)藥銷售行業(yè)實際平均稅負僅為XX%左右,其中有的企業(yè)幾百萬的銷售額應納稅額僅為幾千元,稅負水平明顯偏低,與醫(yī)藥行業(yè)市場潛力大,利潤可觀等特點不相應,存在明顯疑點。
(二)醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象
醫(yī)藥零售業(yè)屬增值稅一般納稅人管理還比較規(guī)范,稅務機關基本能核定月銷售額。但醫(yī)藥零售業(yè)大多屬定期定額戶,不能提供產品進銷存登記簿,導致稅務機關無法準確核定月銷售額。即使是增值稅一般納稅人,也存在帳外經營、有意隱瞞銷售收入等現(xiàn)象,如現(xiàn)金收取貨款不申報納稅、購進貨物用于促銷獎勵應視同銷售未申報納稅等。這些情況說明醫(yī)藥行業(yè)存在隱瞞銷售收入現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂
醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票管理混亂,普遍存在未按規(guī)定領購發(fā)票,未按規(guī)定使用發(fā)票,明顯違反了《征管法》和《發(fā)票管理辦法》。主要表現(xiàn)為三種情況:一是不開發(fā)票拒開發(fā)票,消費者購買藥品通常不索要發(fā)票,就不開發(fā)票;消費者有時索要發(fā)票,找各種理由拒絕開具;二是不按規(guī)定開具發(fā)票,有的只填寫名稱和總金額,名稱一欄只填寫“藥品”,無具體品名,數(shù)量和金額,很難從普通銷售發(fā)票上看出具體商品的銷售價格;三是濫開發(fā)票,有些單位購買的藥品與收費單據(jù)上開具的藥品品目不相符,有些明明銷售的是日用品和護膚護發(fā)品,而在發(fā)票上開具的卻是醫(yī)藥品。
(四)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在薄弱環(huán)節(jié)
稅務部門對醫(yī)藥行業(yè)稅收管理存在“疏于管理、淡化責任”的現(xiàn)象,少數(shù)稅收管理員長期沒有更換,造成與醫(yī)藥行業(yè)關系逐漸密切,在管戶過程中,存在巡而不查、查而不嚴、知情不報、以補代罰現(xiàn)象,極個別稅收管理員甚至與醫(yī)藥行業(yè)互通信息,應付和蒙蔽稅收檢查。
二、醫(yī)藥行業(yè)存在涉稅問題的原因
(一)醫(yī)藥行業(yè)經營者缺乏依法納稅意識
由于醫(yī)藥行業(yè)一直沒有納入規(guī)范化軌道管理,稅法宣傳力度不夠,為數(shù)眾多的醫(yī)藥行業(yè)經營者了解、掌握稅法知識了解不多,不清楚如何計算稅款和申報納稅。同時,部分醫(yī)藥行業(yè)經營者缺乏依法納稅意識,為利益驅動,產生偷逃稅心理,鉆稅收管理空子,采取非法手段偷逃稅款,給國家?guī)頁p失。
(二)醫(yī)藥行業(yè)稅收管理滯后
醫(yī)藥行業(yè)經營形式的多樣化和經營渠道的復雜化,給稅務管理不斷帶來新情況、新問題。一是醫(yī)藥管理體制未理順。醫(yī)藥與衛(wèi)生職能重疊,政策打架,醫(yī)藥市場競爭無序,引發(fā)管理混亂,給稅收管理帶來困難;同時稅制也沒理順,醫(yī)藥經營征收增值稅,醫(yī)療衛(wèi)生征收營業(yè)稅,對大量既經營醫(yī)藥又有衛(wèi)生診治的業(yè)戶如何征稅,標準不好掌握,國、地兩稅部門都可管可不管,不僅造成管理權矛盾,也極易發(fā)生漏征漏管現(xiàn)象。二是醫(yī)藥行業(yè)經營管理不規(guī)范。少數(shù)醫(yī)藥行業(yè)財務核算不嚴,帳務不實,造成對實際經營、現(xiàn)金、庫存難以有效控制,其應繳增值稅計算很不規(guī)范,很不準確,增加稅收管理困難。三是醫(yī)藥行業(yè)小規(guī)模納稅人進貨不易控管,銷貨無法掌握,直接影響到增值稅的核算,從而造成稅款核定數(shù)額普遍偏低、稅收負擔率低的現(xiàn)象。
(三)醫(yī)藥行業(yè)的經營特性增加稅收管理難度
一是各醫(yī)藥公司下屬分支機構較多,許多是個體經營者掛靠在其名下,名為公司的分支機構,實際是自主經營、自行核算、自負盈虧。多數(shù)個體醫(yī)藥經營者不辦理稅務登記,不申報納稅。二是醫(yī)藥公司與大多數(shù)商品零售企業(yè)一樣,生產商或上級經銷商會在銷售額之外按銷售數(shù)量給予經營者一定比例的平銷返利,這部分返利就直接導致了稅款流失。三是收款形式多樣化,既有現(xiàn)金、銀行卡,又有醫(yī)?,各種收入形式存在不同特點,對稅務部門來說不利于控管,稅收管理難度比較大。
(四)監(jiān)管部門職能協(xié)調不夠
醫(yī)藥行業(yè)的監(jiān)管涉及多個部門,藥品監(jiān)管是藥監(jiān)局,行政管理衛(wèi)生局,稅款征收是國、地稅部門,雖然這些監(jiān)管部門的職能沒有交叉,但在職能行使過程中協(xié)調不夠,尤其是醫(yī)藥與衛(wèi)生之間政策不統(tǒng)一,各醫(yī)療機構征收營業(yè)稅不征收增值稅,造成事實上的征管困難。
三、解決醫(yī)藥行業(yè)涉稅問題的對策與建議
(一)加強稅收法治建設,進一步優(yōu)化稅收環(huán)境
稅務部門要牢固樹立稅收法治觀念,真正做到依法治稅、依法征管。要加大稅法宣傳力度,突出宣傳各項稅收法律法規(guī)和政策,進一步增強醫(yī)藥行業(yè)依法誠信納稅意識、提高稅法遵從度,引導和規(guī)范醫(yī)藥企業(yè)依法經營、照章納稅。要加強財務和納稅輔導,不斷完善發(fā)票管理制度和信息系統(tǒng),督促有條件建帳的醫(yī)藥企業(yè)及時建帳,從源頭上堵塞監(jiān)管漏洞。要改進和優(yōu)化納稅服務,切實增強為醫(yī)藥行業(yè)納稅人服務意識,規(guī)范納稅服務內容,完善納稅服務措施,簡化辦稅程序,構建和諧的征納關系。要進一步完善協(xié)稅護稅機制,增進信息交換與數(shù)據(jù)共享,廣泛開展綜合治稅活動,提高稅收執(zhí)法力度。
(二)加大稅收控管力度,建立稅收監(jiān)管長效機制
加大醫(yī)藥行業(yè)稅收控管力度,建立醫(yī)藥行業(yè)稅收監(jiān)管長效機制,稅務部門要著重做好兩方面工作:一是加強對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)票使用的管理。從藥品經營企業(yè)“進、銷”兩個環(huán)節(jié)入手,抓住“發(fā)票”這一切入點,對使用發(fā)票、取得發(fā)票的'程序進行控管,有效堵塞稅收漏洞。要完善以票控稅的制度,醫(yī)藥品在一級、二級銷售過程中許多環(huán)節(jié)可能都不需要發(fā)票,有一部分直接收取現(xiàn)金交易,經營者收取現(xiàn)金后不開票也不入帳,財會信息具有更大的隱蔽性。稅務部門在“以票控稅”的基礎上要完善財會制度,建立健全嚴謹?shù)慕鹑诒O(jiān)管制度,壓縮現(xiàn)金交易空間,管住醫(yī)藥企業(yè)經營的資金流。二是加強對醫(yī)藥行業(yè)零售環(huán)節(jié)收款形式的稅收監(jiān)管,協(xié)調醫(yī)保監(jiān)管部門,調取納稅人的刷卡銷售信息,獲取醫(yī)藥企業(yè)及批零業(yè)戶的經營情況,按一定比例測算納稅人的銷售收入。
(三)嚴厲打擊醫(yī)藥行業(yè)稅收違法行為,維護正常稅收秩序
稅務部門對醫(yī)藥行業(yè)比較普遍的管理性違法行為,要及時提醒,使其做到管理規(guī)范。經提醒,長期不規(guī)范管理,拒不改正的要堅決予以嚴厲打擊;對醫(yī)藥行業(yè)偷、抗、騙稅行為一經發(fā)生就依法處罰,構成犯罪的,應當移交司法機關處理。通過嚴厲打擊稅收違法行為,讓違法者得不償失;要對醫(yī)藥行業(yè)違法犯罪行為實行公開處理,真正做到處理一個,教育一大片。長期的實踐證明:對醫(yī)藥行業(yè)違法行為一味偏袒、遷就、放縱,甚至對應繳的稅款還要打折扣,就會使稅務部門的執(zhí)法處于被動,執(zhí)法質量永遠不高,難以形成醫(yī)藥行業(yè)自覺守法的氛圍。
(四)深化落實稅收管理員制度,夯實稅收執(zhí)法工作的基礎
要加強醫(yī)藥行業(yè)稅收管理工作,必須深化落實稅收管理員制度。一是不斷提升稅收管理員的素質能力,要從提高稅收管理員素質能力入手,大力推進機制創(chuàng)新,對稅收管理員工作平臺、稅收征管法及其實施細則、各項稅收政策和稅收相關法律法規(guī)等專業(yè)化技能進行培訓,建立一支精通稅務、財會知識、熟悉醫(yī)藥行業(yè)經營,又懂得數(shù)據(jù)分析、能夠通過數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的稅收管理員隊伍。二是完善稅收管理員績效考核辦法。在稅收管理員進行必要輪換的基礎上,進一步完善稅收管理員績效考評體系,科學設置考核指標,確?己私Y果與稅收管理員實際工作狀況相吻合,充分調動每個稅收管理員工作的積極性和主動性,切實提高醫(yī)藥行業(yè)稅源監(jiān)控的質效。
醫(yī)藥的調研報告7
為了提升我公司的醫(yī)藥器材銷售量,為我公司的醫(yī)藥器材開拓更大的市場,促進我公司的進一步發(fā)展,經公司各級領導研究討論決定對省的無紡布,紗布等醫(yī)藥耗材銷售做一次全面而深入的市場調研。本次調研采用走訪、電話調查、網(wǎng)上調查、實地考察等方式進行;通過調查統(tǒng)計,進而分析出省醫(yī)藥耗材市場的各項經濟運行數(shù)據(jù),為我公司的市場發(fā)展做好充分的準備。本次調研重點調查了市、市、市這三個城市的醫(yī)藥耗材市場分布情況和銷售業(yè)績情況。
一、醫(yī)藥器材的市場發(fā)展現(xiàn)狀和銷售現(xiàn)狀
醫(yī)藥器材與人民的生活息息相關,被譽為“永不衰落的新興朝陽產業(yè)”。目前我國的醫(yī)藥器材產業(yè)發(fā)展迅速,已經成為世界第三大醫(yī)藥器材市場,近年來每年的銷售增速均保持在17%以上,這樣的增速提醒我們在未來醫(yī)藥器材產業(yè)將會以銳不可當之勢占據(jù)銷售的大部分市場。據(jù)有關數(shù)據(jù)顯示,如果一直保持現(xiàn)在的發(fā)展速度,我國將有望超越日本成為世界第二大醫(yī)藥器材銷售大國。我國的醫(yī)藥器材產業(yè)主要分布在上海、北京、等地區(qū),其中省是我國的醫(yī)藥保健品出口大省,據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,省的醫(yī)藥器材出口量占全國的17。7%,其中中高端醫(yī)療器材就占51。9%,20xx年出口銷售額更是達到了26。08億美元,占我國總出口額的16。6%。由此可見,省的醫(yī)藥器材產業(yè)的銷售業(yè)績是相當可觀的,在未來也會有有很大的發(fā)展市場。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫(yī)藥耗材市場銷售情況做了調查與統(tǒng)計。
(一)市醫(yī)藥耗材市場銷售情況
作為的省會城市,各種產業(yè)的發(fā)展都影響著省的整體形象。隨著經濟的不斷發(fā)展,人民生活水平的'不斷提高,各種疾病、車禍、意外傷害等都隨之而來,這就警示了人民健康的重要性,隨著人們對自己的健康越來越重視,醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展規(guī)模也越來越大。據(jù)有關數(shù)據(jù)顯示,20xx年6月到8月的醫(yī)藥市場銷售曾上升趨勢,增長度達到36。7%,其中藥店和醫(yī)療所占的銷售比例較高,可見市的醫(yī)藥耗材市場正在逐步擴大,銷售量也連年遞增,人們對無紡布、紗布等的需求也越來越大。這就為市醫(yī)藥耗材市場以后的發(fā)展奠定了基礎。
。ǘ┦嗅t(yī)藥耗材銷售情況
同市一樣,市的醫(yī)藥耗材市場也在擴大規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,一次性醫(yī)療耗材銷售代表平均月薪為4241元,區(qū)域銷售經理平均月薪為5855元,醫(yī)院銷售部經理平均月薪為6119元。由此可以看出,醫(yī)藥耗材的銷售不僅給人民帶來了方便,同時也提高了銷售人員的經濟收入,甚至提高了整個市的居民平均月收入,為的經濟發(fā)展帶來了巨大的動力。
(三)市醫(yī)藥耗材銷售情況
與和一樣,市的醫(yī)藥耗材銷售量也在不斷提高,市場也在不斷擴大。全國政協(xié)副主席、中科院院士王志珍曾這樣評價的醫(yī)藥發(fā)展:“醫(yī)藥城把研發(fā)、生產、交易、醫(yī)療四大板塊進行整合,建設國際一流水平的醫(yī)藥衛(wèi)星城,這在國內是唯一的!笨梢娛械尼t(yī)藥市場發(fā)展是讓人震驚的,而醫(yī)藥的發(fā)展必然帶動醫(yī)藥耗材的市場發(fā)展,據(jù)調查,20xx年市的生物醫(yī)藥等產業(yè)實現(xiàn)產值1500。66億元,增長19。7%,所以市的醫(yī)藥耗材市場的發(fā)展前景是非?捎^的。
通過調查,我們發(fā)現(xiàn)、、三個地區(qū)對口罩、紗布、棉球等醫(yī)藥耗材的需求量都很大,特別是醫(yī)療、藥店、門診占據(jù)了主要的市場,其如下表所示。
二、醫(yī)藥耗材市場銷售存在的問題
經過調查與統(tǒng)計可以看出,省的醫(yī)藥耗材市場的銷售情況還是比較樂觀的,但調查的同時也發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥耗材市場銷售存在許多的問題。
。ㄒ唬┟つ可贽k許可證,毫無經營風險意識
據(jù)國家有關規(guī)定,申辦經營企業(yè)是完全免費辦理,再加上我國醫(yī)藥耗材產業(yè)發(fā)展前景可觀,一些企業(yè)就盲目跟風,也想在醫(yī)藥耗材市場分一杯羹,就抱著試一試的心態(tài)先辦理《醫(yī)療器械經營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,取得醫(yī)療器械的經營資格,至于具體要不要經營就視情況而定,這就導致《醫(yī)療器械經營許可證》滯留在一部分企業(yè)中,審批的企業(yè)數(shù)量與實際經營的企業(yè)數(shù)量不相符。也有的企業(yè)則是辦理了經營許可證,卻因為對市場風險論證不足,遲遲未能開展經營活動。這種種的原因就造成了醫(yī)藥耗材市場擴展規(guī)模遲緩,影響醫(yī)藥耗材的銷售業(yè)績。
。ǘ╇S意更換經營人員,超范圍經營企業(yè)
在申辦經營許可證的時候企業(yè)的設施人員全部到位,但取得許可證之后有的企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員,新企業(yè)剛開始人員較少,隨著企業(yè)的不斷擴大,對人員的需求也增加,招兵買馬是正常的,但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、負責人、質量監(jiān)管人員等重要崗位的人員都隨意更換,事后也不去相關部門辦理相應的手續(xù),造成企業(yè)申辦許可證時的人員檔案與實際工作的人員檔案不相符,降低了企業(yè)在客戶眼里的信用度和真誠度。部分企業(yè)因為想賺更多錢就順應客戶的需求,什么賺錢就做什么,全然不顧當初申辦的企業(yè)經營許可證,導致部分醫(yī)藥器材企業(yè)經營范圍嚴重失控。這些原因也會導致醫(yī)藥耗材市場出現(xiàn)滯留的現(xiàn)象,降低醫(yī)藥耗材的銷售量。
。ㄈ┎糠制髽I(yè)降低經營條件
部分醫(yī)藥耗材企業(yè)的銷售對象主要是醫(yī)療機構,覺得守株待兔的經營方式是落后的,要想發(fā)展就要采取主動,所以導致企業(yè)大都采用上門推銷的方式,固定的經營地址和庫房都形同虛設,導致醫(yī)藥耗材銷售可掌控的市場份額較少。
。ㄋ模]有形成集中的產業(yè)群
醫(yī)藥耗材的銷售存在散、小等問題,各種藥店、門診部、服務站等數(shù)不勝數(shù),缺少集中的讓人們可信賴的醫(yī)藥耗材銷售地點。個別藥店或門診部圖個人利益,對外售出部分過期變質的醫(yī)藥器材,導致人們對醫(yī)藥器材存在誤會,覺得是一種不負責任的銷售產業(yè)。
三、采取的措施
。ㄒ唬﹪栏癖O(jiān)管申辦機構,樹立企業(yè)的經營風險意識
嚴格把關申辦機構,不能任由各企業(yè)想辦理經營許可證就辦理,對辦理經營許可證的企業(yè)進行GSP認證,提高辦理條件。通過對企業(yè)的認證工作,提高企業(yè)的思想意識,進一步完善企業(yè)的管理體系;同時也要強化企業(yè)的經營風險意識,要求企業(yè)人員不斷學習專研業(yè)務,熟悉醫(yī)療器械產品的性能,為企業(yè)的經營降低風險。
(二)加強日常監(jiān)督,提高企業(yè)的經營素質
一個企業(yè)的經營素質是由整個企業(yè)的員工共同體現(xiàn)的,所以要提高企業(yè)的經營素質首先就要提高企業(yè)員工的銷售素質。加強對員工銷售情況的監(jiān)督工作,定期對員工進行培訓,提高員工對醫(yī)藥器材的熟知程度,以便在銷售的過程中體現(xiàn)出專業(yè)的水平,尤其是上門推銷的情況,推銷時的態(tài)度與專業(yè)水平非常重要,要讓對方認同自己的觀點就要拿出自己的專業(yè)水平與良好的銷售態(tài)度,提高銷售業(yè)績。
。ㄈ┙⒓械漠a業(yè)群
任何企業(yè)的經營或是產業(yè)的發(fā)展都要有一個經營或發(fā)展的核心,圍繞這個核心進行展開。醫(yī)藥耗材的銷售也一樣,要建立集中的銷售產業(yè)群,為醫(yī)藥耗材的銷售找到核心,這樣才會博得其他企業(yè)或機構的認可與支持。
。ㄋ模┡鋫鋵B毴藛T,提高醫(yī)藥耗材的生產質量
醫(yī)藥耗材對現(xiàn)在許多家庭而言都成為了生活必備品,直接與廣大人民群眾接觸,所以提高醫(yī)藥耗材的生產質量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利,在生產醫(yī)藥耗材的過程中偷工減料或是“李代桃僵”,以求降低生產成本,提高利潤。這樣生產出來的醫(yī)藥器材外表看來質量與別的正規(guī)醫(yī)藥器材沒有差異,但如果人們長期使用或是與某些藥物同時使用問題就會出現(xiàn)問題,嚴重者甚至危及生命。由此可見醫(yī)藥器材的質量監(jiān)管是很重要的,現(xiàn)在很多重要的監(jiān)管職位都缺乏專職人員,所以配備專職的監(jiān)管人員迫在眉睫。
此次通過對省無紡布,紗布風的醫(yī)藥器材銷售的市場調查統(tǒng)計與分析,得出雖然省的醫(yī)藥耗材市場發(fā)展現(xiàn)狀良好,發(fā)展前景也很可觀,但同樣也存在一些問題,只有將這些問題解決了才能促進省的醫(yī)藥器材的市場發(fā)展和銷售業(yè)績的提高,同時也分析出了我公司存在的部分問題并為我公司以后的銷售道路找準了方向。
醫(yī)藥的調研報告8
近年來,醫(yī)藥行業(yè)頻出,各項政策密集落地,未來的行業(yè)形勢走向如何?醫(yī)藥企業(yè)如何面對新的政策做出新調整?中國醫(yī)藥行業(yè)運行指數(shù)及解讀一直被業(yè)內認為是醫(yī)藥行業(yè)的晴雨表。以下是xx年我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析:
1.醫(yī)藥產業(yè)增速持續(xù)高于GDP
此次發(fā)布結果顯示,近幾年來我國醫(yī)藥市場需求旺盛,終端規(guī)模持續(xù)上升,醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)高增長。20xx年我國醫(yī)院終端購藥市場規(guī)模達到12246億元,其中化藥市場規(guī)模7696億元,占比達到60%以上,中藥3848億元,占比30%,生物藥是869億,占比 7%。政府近幾年在衛(wèi)生的投入逐年加大,從20xx年的19980億元一直發(fā)展到20xx年的36999.85億元,衛(wèi)生費用在GDP中的比重也是穩(wěn)步提高。
廣闊的市場容量是醫(yī)藥產業(yè)可持續(xù)發(fā)展的基礎。20xx年中國大健康產業(yè)的市場容量將近4500億元,其中醫(yī)療服務市場容量是 21400億元,占比將近50%,藥品市場容量約占40%,器械類占3%。未來在藥品價格改革影響下,藥占比將逐漸下降,醫(yī)療服務占比會相應提升。
醫(yī)藥工業(yè)增速高于GDP增速。自從20xx年以來,醫(yī)藥工業(yè)增加值增速持續(xù)高于全國工業(yè)整體水平(高35個百分點),遠高于其他的工業(yè)產業(yè)。并且醫(yī)藥工業(yè)在全國工業(yè)中的占比不斷提高,從20xx年占1.5%到20xx年占2.2%。
發(fā)布結果可以看出,我國GDP走勢和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展走勢相近,在20xx年之前的階段十年,甚至放大到二十年,增長速度都比較快。近幾年來增長速度逐漸往下,在緩慢下降。
中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心學術委員會副主任華雪蔚認為,20xx年增速還會進一步降低,主營業(yè)務增速預計在11%左右,利潤總額增速約7.5%左右。醫(yī)藥行業(yè)依然保持較高的行業(yè)利潤率,一直在10%上下,遠高于工業(yè)總體水平,工業(yè)整體水平不到6%。預計20xx年依然保持相對較高的利潤率水平,20xx年下半年會有所提升。
中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德分析認為,近十年來醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)定增長,到去年為止,整個醫(yī)藥產業(yè)藥品生產收入總金額在2.45萬億,今年預計2.7萬億左右。到去年為止,整個醫(yī)藥產業(yè)藥品生產收入總金額在2.45萬億,今年預計2.7萬億左右,總量增長很快。
明后年,如果沒有特別大的`變化,醫(yī)藥行業(yè)壓力會比今年大,于明德認為,一是醫(yī)藥行業(yè)周邊行業(yè)壓力大,二醫(yī)保費用控費要求強烈。這將導致今年、明年、后年醫(yī)藥行業(yè)增長幅度比較低。大家應對可能面臨的形勢有清醒的認識、充分準備解決、克服困難,要千方百計通過轉型、升級改變企業(yè)在市場中的地位、提高競爭能力。沒有積極的出路,永遠不可能走入低谷。于明德說。
2.中成藥發(fā)展向好
榜單顯示,從經濟規(guī)?,行業(yè)景氣排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從利潤水平來講,排名是化學制劑、中成藥、原料藥、生物制品。從榜單分析,中藥飲片、衛(wèi)生材料、生物制品、中成藥未來成長性好,制藥機械、中藥飲片盈利能力強。
華雪蔚分析認為,20xx年及十三五重點發(fā)展的子行業(yè)將是化學制劑、中成藥、生物制劑,中藥飲片和衛(wèi)生材料分別在大健康產業(yè)驅動與在生物創(chuàng)新技術驅動之下將具可預期的成長性;制藥機械則可能成為潛在的行業(yè)盈利黑馬。
中成藥跟化學制劑類似,主營業(yè)務收入指數(shù)和利潤總額指數(shù)跟行業(yè)整體水平保持一致,并且呈上漲態(tài)勢,利潤率高于醫(yī)藥行業(yè)整體水平。從榜單上看,化學制劑、中成藥、生物制品和原料藥位居利潤總額前四位,只是在排序上略有差別。雖然中成藥的主營業(yè)務收入規(guī)模逼近化學制劑,我國對中藥發(fā)展政策強力扶持,中成藥質量標準不斷提高,未來中成藥發(fā)展會更好。中成藥有望超過化學制劑。華雪蔚說。
3.尋找轉型升級突破口
于明德認為,我國醫(yī)藥行業(yè)面臨轉型升級的必然選擇。
轉型升級必須走國際化道路。目前中國醫(yī)藥產業(yè)過剩,走向歐美市場必須通過國際最高水平的藥品許可,這需要中國藥企提升藥品質量,加強研發(fā),走在國際化前列的藥企,未來不可限量。生物技術將改變現(xiàn)在醫(yī)藥產業(yè)總體結構。很多重大醫(yī)療技術的突破都需要新的生物藥品配合,基因藥物、新型疫苗、單抗體藥物等領域要密切關注,投資生物技術。
世界衛(wèi)生資源的70%投資在吸煙、喝酒、營養(yǎng)、運動、肥胖、血壓、糖尿病、高血壓等健康因子,這些創(chuàng)造了醫(yī)藥產業(yè)新的發(fā)展契機。在新契機中,對于家政生活服務、醫(yī)生衛(wèi)生康復護理這些方面的需求會越來越高。
要想轉型升級藥企還應勇敢擁抱互聯(lián)網(wǎng)。中華海峽兩岸醫(yī)療暨健康產業(yè)發(fā)展協(xié)會副理事長喬培偉認為,在互聯(lián)網(wǎng)+新生態(tài)下,產業(yè)布局是企業(yè)戰(zhàn)略地圖中非常重要的部分,應該思考如何創(chuàng)造客戶價值、如何經營客戶、如何拓展新通路、如何傳遞產品價值、如何運用新科技、如何培養(yǎng)創(chuàng)新人才。
從商業(yè)角度來看,對于醫(yī)藥行業(yè)而言,互聯(lián)網(wǎng)的引入其實為業(yè)務增長帶來了巨大的創(chuàng)新空間和發(fā)展機遇。中國醫(yī)藥工業(yè)信息中心首席咨詢師黃東臨認為,藥企對于互聯(lián)網(wǎng)的專業(yè)應用包括公眾教育/病人教育、植入廣告、醫(yī)療/藥品門戶網(wǎng)站、醫(yī)藥電商和醫(yī)藥交易平臺、醫(yī)學遠程服務、專業(yè)APP服務、企業(yè)內部在線管理和在線項目、網(wǎng)上社區(qū)互動、專業(yè)APP溝通、與醫(yī)療專業(yè)人士在線交流、藥品品牌自媒體、讀者閱讀跟蹤、消費者人群互動等。
如果國家政策放開互聯(lián)網(wǎng)+藥品銷售,將給藥品流通環(huán)節(jié)帶來顛覆性變化;ヂ(lián)網(wǎng)效率高成本低,降費增效將給藥企帶來益處。對于工業(yè)企業(yè)來說,應該擁抱互聯(lián)網(wǎng)+來突破傳統(tǒng)格局、革新業(yè)務模式、挖掘更多價值。更多相關行業(yè)信息請查閱由中國報告大廳發(fā)布的醫(yī)藥行業(yè)市場調查分析報告。
醫(yī)藥的調研報告9
醫(yī)藥產業(yè)已成為當今最具發(fā)展?jié)摿Φ某柈a業(yè)之一。全世界約有1/3的人口在使用中醫(yī)藥治療疾病和養(yǎng)生保健,約有130個國家和地區(qū)銷售和使用中藥,我國藥品市場近十年一直保持20%以上的增長,在幾次金融危機中,全球醫(yī)藥產業(yè)都能獨善其身,未受較大影響。經過十年努力,我縣中藥材產業(yè)得到了較好較快發(fā)展,為中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎。
一、優(yōu)勢和機遇
(一)條件得天獨厚。我縣地處武陵山腹地,是重慶、貴陽、長沙、武漢四大城市的幾何中心,區(qū)位優(yōu)勢明顯,是重慶市規(guī)劃建設的五大地區(qū)級物流樞紐之一,藥品銷售市場前景看好。境內藥用植物種類有1270余種,達到國家和省級標準約有268種,重點藥材有銀花、白術、玄參、天冬、杜仲、骨碎補、黃姜、黃精、續(xù)斷等品種,其中銀花、白術量大質好,是極具代表性的中藥材資源。
。ǘ┊a業(yè)初具雛形。截至目前,我縣以銀花為主的中藥材面積超過35萬畝(銀花30.1萬畝、白術3萬畝左右、天冬6000余畝、黃精3000余畝、青蒿8000余畝、百合20__余畝,另試種了白芨、重樓等名貴中藥材),藥農戶年均收入在5000元以上。中藥飲片、綠原酸提取和植物中間體提取、金銀花涼茶生產線已經投產。與西南大學等科研單位開展了____銀花成分分析和藥理、藥效、毒理等基礎研究,開發(fā)試制了包括銀天顆粒在內的一批新產品!癬___銀花”獲國家地理商標認證和GAP基地認證,“藥食同源”認證在國家衛(wèi)計委網(wǎng)站完成公示。依托中藥材天地網(wǎng)建立了首個國家基本藥物中藥原料動態(tài)監(jiān)測與信息服務站,“中藥材買賣通”等電商交易平臺運行良好。成功舉辦兩屆武陵山中藥材產業(yè)發(fā)展論壇,____中藥材的知名度和影響力顯著提高。
。ㄈ┓龀终呓o力!秶窠洕蜕鐣l(fā)展十二五規(guī)劃綱要》將生物醫(yī)藥產業(yè)列為戰(zhàn)略性新興產業(yè),并將“支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”作為單節(jié)列出!段淞晟狡瑓^(qū)區(qū)域發(fā)展與扶貧攻堅規(guī)劃》將____銀花、白術等納入特色中藥材基地規(guī)劃。全市《醫(yī)藥產業(yè)振興發(fā)展規(guī)劃(20__—20xx年)》將____銀花作為“五園七基地”之一進行布局。今年,縣委、縣政府提出實施中藥材“1211”的發(fā)展戰(zhàn)略,明確到20xx年,中藥產業(yè)產值達100億元以上。并從今年開始,每年整合涉農項目資金5000萬元以上,扶持中藥材產業(yè)發(fā)展壯大。
二、問題和挑戰(zhàn)
。ㄒ唬┩獠扛偁幖ち摇=陙,外資醫(yī)藥企業(yè)爭先恐后地加大在華投資,國內各大醫(yī)院進口藥、合資企業(yè)藥和國產藥大約各占1/3,技術領先、資本雄厚的外資醫(yī)藥企業(yè)基本上壟斷了高端藥物市場,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產業(yè)面臨越來越激烈的'市場競爭。同時,就渝東南地區(qū)而言,各區(qū)縣中藥材資源都比較富足,發(fā)展思路大同小異,且大多各自為陣,缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和差異化發(fā)展,甚至存在惡性競爭。
(二)資源欠缺管理。部分中藥材品種受市場、病害等客觀原因影響嚴重,產量差異極大。如銀花產業(yè)因受市場低迷、《藥典》分離等因素影響,群眾種植積極性有所降低,目前很多中藥材種植基地養(yǎng)護、管理不到位,自生自滅現(xiàn)象普遍存在。對稀有藥材還未形成系統(tǒng)管理,亂采亂摘現(xiàn)象仍然存在,破壞十分嚴重。
(三)產業(yè)結構失衡。雖然我縣明確提出打造100億級的中藥材產業(yè)的戰(zhàn)略目標,但我縣企業(yè)仍然集中于簡單的種植和加工等生產環(huán)節(jié),生物醫(yī)藥、生物制造、生物化工等行業(yè)仍處于“零”起步階段。以祥華生物、紅星中藥材為主的我縣中藥材企業(yè),在化工原料、制劑和制藥等方面研發(fā)投入不夠,生產水平仍然十分落后,如不能引入大型制藥企業(yè)落戶,產業(yè)集群將很難形成。
(四)隊伍素質不高。目前,我縣絕大多數(shù)從業(yè)人員未受過專業(yè)培訓,專業(yè)結構不合理,整體素質不高。雖然成立了專門的中藥材產業(yè)辦公室,但與中醫(yī)藥專業(yè)相關的人才幾乎沒有,既缺乏中藥材種植、加工、制藥等方面的專業(yè)技術人員,也缺乏專門從事醫(yī)藥產業(yè)評估、市場運作的產業(yè)化人才。而在產業(yè)開發(fā)方面,雖然與重慶大學等科研機構研發(fā)了一些科研產品,但仍未成規(guī)模開發(fā)、生產,利用效率太低。
三、對策和建議
。ㄒ唬⿵娀a業(yè)支撐,構建發(fā)展體系。繼續(xù)加大對藥材示范種植大戶的扶持力度,對種植典型戶建檔立冊,跟蹤服務,積極幫助他們解決在藥材發(fā)展種植過程中的種子、技術、銷售等困難,確保已成規(guī)模的藥材基地不因外部因素受到破壞。加大對野生中藥材資源的保護力度,建議由縣中藥材辦公室抽調專人對全縣范圍內中藥材資源開展一次資源普查,并建檔管理,對稀有藥材進行跟蹤保護。同時,要抓緊制訂我縣中醫(yī)藥產業(yè)中長期規(guī)劃,避免產業(yè)結構重復、產品項目雷同等現(xiàn)象,既要確保中小型醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展,又要制訂大型醫(yī)藥企業(yè)引入規(guī)劃,并出臺具體的扶持政策,采取各種形式加大對項目、人才、技術的引進力度,進一步擴大融資渠道,逐步建立以企業(yè)投入為主體,風險投資為補充,政府投入為引導,金融投入為放大的醫(yī)藥產業(yè)投入支撐體系,使相關新興產業(yè)快速發(fā)展。
(二)加大招商力度,推進集群發(fā)展。結合我縣中藥材產業(yè)基礎、地域特點、自然環(huán)境和市場條件,充分發(fā)揮比較優(yōu)勢,大力推進特色優(yōu)勢中醫(yī)藥產業(yè)錯位發(fā)展,搞好資源綜合開發(fā)利用和產業(yè)鏈延伸,努力形成差別化競爭的產業(yè)集聚與區(qū)域分工發(fā)展布局,重點要依靠招商引資來增加產業(yè)投入和新品開發(fā)。在我縣出臺的加快推進生物醫(yī)藥產業(yè)的意見基礎上,進一步制定加快中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的扶持政策,尤其要圍繞中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的瓶頸問題,制定相關政策,從企業(yè)落地、研發(fā)、生產、管理、銷售等方面加以扶持。繼續(xù)加大對產業(yè)項目的招商力度,力爭引入1—2家具有影響力的世界500強醫(yī)藥企業(yè)落戶園區(qū)。向上爭取國家對中藥材基地建設的投入和國家扶持農業(yè)的多種專項資金,打捆使用,積極吸引社會資本投入,著力構建一個地區(qū)級醫(yī)藥產業(yè)集群,把醫(yī)藥產業(yè)作為支柱產業(yè)做大做強。
。ㄈ┮龑髽I(yè)創(chuàng)新,增強競爭能力。繼續(xù)加強與高校、科研院所合作,建立產學研技術創(chuàng)新體系,加大對發(fā)展前景較好的中獸藥產品及日化產品的研發(fā)力度。加強對新產品的保護和開發(fā)力度,促進企業(yè)新產品的研發(fā)、推廣以及新技術的應用。抓好專業(yè)人才集聚工程,幫助企業(yè)引進高新技術人才和管理人才,加大對現(xiàn)有人才的教育培訓,建議每年對從事中藥材和中醫(yī)藥管理人員開展1—2次專業(yè)培訓。鼓勵縣級用人單位優(yōu)先選拔醫(yī)藥領域高端科技人才,縣政府可酌情解決住房、落戶、子女上學、生活待遇等問題。此外,還應牽頭成立武陵山區(qū)中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)盟,建立信息、融資、招商等互通互助機制,形成產業(yè)發(fā)展合力,增強新興產業(yè)的行業(yè)競爭力。
醫(yī)藥的調研報告10
醫(yī)院位于街,占地面積近27000平方米,在職人員345人,開放床位300張,是保健、科研教學于一身的全民所有制綜合醫(yī)院。
一、藥品、器械、耗材采購情況
醫(yī)院根據(jù)《藥品集中采購實施方案》(政辦字[20xx]113號)、《市醫(yī)療機構藥品集中采購實施方案》(衛(wèi)計[20xx]13號)文件精神,在藥品、耗材采購中嚴格按要求在河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上進行網(wǎng)上采購。在藥品采購上,我院共有藥品品種462個,自去年10月份后,我們對所有藥品進行了重新疏理,嚴格按照上級文件要求進行網(wǎng)上采購,凡不能進行網(wǎng)采的藥品一律進入新平臺中自采平臺進行采購,確保網(wǎng)采率達到100%,改進工作中存在的`不足,不存在網(wǎng)下違規(guī)采購藥品現(xiàn)象。
在醫(yī)用高值耗材采購上,我院除骨科手術用的鋼板、鋼釘及人工關節(jié)外幾乎沒有,對骨科手術所用耗材全部通過省集中采購陽光平臺進行掛網(wǎng)采購。
藥品、耗材供應能夠及時到位,到位率和及時入庫率達到95%以上,未接收與網(wǎng)上訂單不符的藥品及耗材。
我院所購藥品全部都是由河北省醫(yī)藥集中采購網(wǎng)上所備案的配送企業(yè)進行配送。
在基藥平臺進行網(wǎng)采時,配送企業(yè)只有一家,醫(yī)療機構選擇范圍少,配送企業(yè)往往會出現(xiàn)無貨不能配送。建議能否與醫(yī)保農合平臺一樣,添加配送企業(yè)。
二、醫(yī)療機構經濟增長情況
我院醫(yī)療收入20xx年—20xx年分別為4128萬元、5267萬元、6612萬元。連續(xù)三年實現(xiàn)超25%的快速增長。
我院總資產20xx年—20xx年分別為6769萬元,8381萬元,10161萬元。資產增長原因包括綜合門診樓列入固定資產賬面價值5188萬元等。
我院年度業(yè)務總支出20xx年—20xx年分別為4398萬元,5213萬元,5386萬元;人員支出分別為1519萬元,1652萬元,1926萬元;人員支出占業(yè)務支出分別為34.54%,31.69%,35.76%。
我院藥品收入20xx年—20xx年分別為1524萬元、1798萬元、2362萬元。藥占比分別為36.92%,34.14%,35.72%。
我院耗材收入20xx年—20xx年分別為257萬元、564萬元、269萬元。耗材占比分別為6.23%,10.71%,4.06%。
三、醫(yī)院債務情況
我院債務總額20xx年—20xx年分別為3908萬元,5185萬元,6101萬元。主要是由于樓建設融資借款增加而致。
我院流動負債20xx年—20xx年分別為401萬元,1873萬元,3171萬元。也由于基建占款增加了藥品應付款而致。
四、關于分級診療開展情況
1、我院20xx年、20xx年、20xx年分別服務出院患者10857人次、12105人次、12712人次,同期外轉患者504人次、664人次、455人次。
由于多種原因下轉及接收上轉患者未進行統(tǒng)計。
2、目前外轉、下轉存在的問題:想留的患者不能留或留不住,想下轉的患者不能轉。
有以下原因:
。1)、患者病情較危重或某些特殊手術患者,我院診治水平有限。
。2)、不具備某些特殊檢查設備,輔助診斷能力不足。
。3)、某些患者憧憬三級醫(yī)院,一經查出需要手術,直接轉診上級醫(yī)院等。
。4)、基層衛(wèi)生院目前專業(yè)技術人員嚴重不足,綜合醫(yī)療服務能力有限。
3、工作建議:
。1)、控制三級醫(yī)院規(guī)模擴張,真正落實醫(yī)院分級所承擔的社會責任。
。2)、提升基層醫(yī)療機構綜合服務能力,做好省級頂層設計,利用信息化平臺管理分級診療體系。
五、留住人才舉措
1、根據(jù)需求有計劃地為縣級醫(yī)院公開招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類的專業(yè)技術人才,防止人才梯隊斷檔。
2、制定優(yōu)惠政策引進人才,為醫(yī)院引進高層次人才暢通渠道。
3、對急需的短缺專業(yè)人才,可適當放寬條件要求,保障急需人才能及時得到充實。
4、設立醫(yī)療衛(wèi)生人才專項資金,建立優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才獎勵辦法,加大對重點?、學科建設的扶持力度,激發(fā)專業(yè)技術人員努力鉆研業(yè)務,提升水平,早日做到患者大病不出區(qū),造福全區(qū)人民。
醫(yī)藥的調研報告11
。ㄒ唬┰谂跋痔枴薄ⅰ敖∽痔枴、“妝字號”等外衣的非藥品中非法添加化學藥品甚至違禁藥品。
對于服用保健食品的人來說,它所起的保健作用需要經過一段時間后才能顯現(xiàn)出來。怎樣才能使保健食品迅速見效呢?一些不法生產企業(yè)在保健食品中擅自添加藥品,以求在短時間內取得較好“療效”。
。ǘ┐鄹摹⒓倜氨=∈称、保健品、消毒產品、化妝品批準文號。
將保健食品、保健品、消毒產品、化妝品批準文號擅自改為藥品批準文號“國藥準字”;還有一些根本沒有獲得批準的三無產品直接冒充保健食品或藥品,在包裝上印制以上文號。這樣,它們就批著合法的“外衣”堂而皇之地出現(xiàn)在消費者面前,讓普通消費者無法辨認。
。ㄈ┥米源鄹陌b、標簽和說明書內容。
有的保健食品、保健品、消毒產品、化妝品雖然經過批準,但為了擴大市場,誘使不明真相的人購買,就會超出審批部門批準的功能范圍,在包裝標簽上肆意擴大、添加產品功能,有的甚至添加只有藥品才具有的適應癥和功能主治,誤導消費者。
(四)進行違法廣告宣傳。
如果宣傳得好就賣得好,在短時間內即可獲得非常豐厚的利潤,一些企業(yè)就不考慮長遠發(fā)展,而把主要精力放在廣告上,大賺一筆后可能就改做其他項目了。他們雖然在包裝上不夸大,但在進行廣告宣傳時,卻肆意夸大。他們或在小報小刊上發(fā)布虛假廣告,或印制宣傳手冊散發(fā)給以老年人為主的消費者,或利用營銷人員舉辦知識講座并免費贈送禮品等欺騙群眾。產品功效被他們說得神乎其神,什么“一天見效”、“一療程徹底治愈”等等。
二、產生問題原因及危害
保健食品、保健品等主要是指適用于特定人群食用、具有機體調節(jié)功能、不以治療疾病為目的的食品。它不是藥品,在功能上僅有保健作用并無治療作用,如果亂服亂用,會對人體產生不良后果。
。ㄒ唬┊a生問題的原因。
1、從企業(yè)方面來說,一些保健食品生產經營企業(yè)利欲熏心,追求利潤的最大化。
他們?yōu)榱嗽谧疃痰臅r間內推銷出最多的產品,便通過媒體廣告、小宣傳單、營銷人員的介紹,向消費者明確表示或暗示保健食品有療效,甚至還向消費者承諾在短時間內即可見到明顯效果。在利潤的驅使下,還會有人鋌而走險,添加非法藥物。從另一方面說,大多數(shù)消費者并不真正了解什么叫保健食品、保健品,他們希望食用保健品能像服用藥品一樣見效,如果吃一盒兩盒還看不出效果,他們可能就會放棄。為了讓消費者看到效果,拉住消費者,企業(yè)就把藥品加入保健食品。這已成為我國保健食品生產、消費領域的一個怪圈。
2、從消費者方面來說,相對于藥品,保健食品給消費者的印象是食用比較安全。
《保健食品注冊管理辦法》指出,保健食品對人體不產生任何急性、亞急性或者慢性危害。營銷人員往往利用此點竭力鼓吹保健食品不像藥品,無毒副作用、沒有不良反應和禁忌事項,他們宣傳“藥食同源”、“藥療不如食療”。這樣,老百姓在認為“安全”而又沒有任何防備的情況下,就很容易上當受騙。而保健食品的主要消費群體是老年人,相對來說,他們體弱多病、缺乏相關知識而防范意識又不夠,就更容易被欺騙。
3、從政府監(jiān)管方面來說,目前用于規(guī)范保健食品生產、銷售、廣告的法律法規(guī)有《保健食品注冊管理辦法》、《保健食品管理辦法》、《保健食品廣告審查暫行規(guī)定》、《食品安全法》、《廣告法》等。
但保健食品的具體監(jiān)管工作仍存在許多問題。在保健食品的注冊、監(jiān)管體制上,存在條塊分割的情況。目前保健食品的注冊審批權在食品藥品監(jiān)管部門,而保健食品的監(jiān)督管理權仍在衛(wèi)生部門(機構改革尚未完成的地方)。這種條塊分割的局面,必然會造成職責不清、協(xié)調不暢的問題,從而影響到對保健食品的監(jiān)管效果。另外,監(jiān)管部門對保健食品的日常抽檢中,檢測標準中沒有針對企業(yè)非法加入化學藥品這項內容的監(jiān)測,這就使那些加了化學藥品的保健食品成了漏網(wǎng)之魚。
。ǘ┊a生問題的危害。
1、購買保健食品的一般是身體有恙的患者,有的正在打針吃藥,而保健食品由幾種甚至幾十種成分組成,有的成分可能與正在使用的藥品產生反應,同時服用會影響療效。
有的由于服用保健食品自身癥狀可能減輕或消失,這樣,就掩蓋病情,導致小病拖成大病。
2、在保健食品中非法添加西藥成分增強療效,已經成了某些保健食品生產廠家的慣用伎倆。
這些被添加的西藥多數(shù)屬于處方藥物,甚至屬于違禁藥品,一般來說都有明確的適應癥和禁忌癥要求。如果消費者沒有參考這些要求,就擅自服用這些含有西藥成分的保健品,很容易造成誤服,還會引發(fā)嚴重的不良反應。特別是一些有冠心病、高血壓和年紀偏大的人,還有可能引起心肌梗塞甚至死亡。
三、解決非藥品冒充藥品問題的有效途徑
萬事有因才有果,有果即有因,因果循環(huán)。針對目前市場存在的非藥品冒充藥品問題以及產生的原因,我們只要堅定的'樹立起科學監(jiān)管理念,大膽探索和實踐,就會找到解決問題的辦法。
。ㄒ唬┩晟葡嚓P法律法規(guī)、理順監(jiān)管體制。
如前所述,目前用于規(guī)范保健食品生產、銷售的法律法規(guī)有《保健食品注冊管理辦法》(20xx年7月1日)、《保健食品管理辦法》(20xx年6月1日)、《食品安全法》(20xx年6月1日)。這些法規(guī)是在不同的時期制定的,相互之間有矛盾和不一致的地方,每部法規(guī)中也有漏洞。根據(jù)《食品安全法》的規(guī)定,保健食品的違法行為由食品藥品及的管理部門查處,但目前職能還沒有進行交接。
。ǘ┘訌娤嚓P各部門的協(xié)作。
在非藥品冒充藥品的監(jiān)管中,除了上面提到的衛(wèi)生、食藥監(jiān)系統(tǒng),還涉及到工商、質監(jiān)、公安、廣播電視等部門。管理的部門越多,鏈條越長,就越有可能在工作中產生推諉、扯皮、相互踢皮球等現(xiàn)象。有群眾戲稱此為“十幾個部門管一頭豬還管不好”。產生問題的原因一方面是可能存在部門利益,另一方面更重要的是相互之間缺少溝通和協(xié)調。有的想把問題管好,但光靠個別部門“單打一”,只能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,不能根治,最后也是無功而返。解決問題的根本辦法就是要加強各部門的協(xié)調,更重要的是,要建立合理完善高效的工作機制,使日常監(jiān)管工作經常化、制度化。比如,可建立責任追究制,誰監(jiān)管不力,誰出了問題就追究誰的責任;再如,各部門在打擊違法過程中可專門
聯(lián)合發(fā)文,明確各自的分工和任務,開展專項整治等等。
。ㄈ┘哟髮`法行為的打擊力度。
違法分子之所以敢鋌而走險,某種原因就是鉆了政府監(jiān)管不到位、打擊不得力的空子。如果各部門面對違法行為始終保持高壓態(tài)勢,發(fā)現(xiàn)一起,打擊一起,決不姑息遷就,違法分子就會失去違法的膽量和氣焰;如果在處罰時加大處罰力度,提高違法的成本,使違法行為達不到目的,違法分子就會灰心喪氣、偃旗息鼓。為此,相關監(jiān)管部門要從群眾利益出發(fā),日常監(jiān)管不松懈,發(fā)現(xiàn)違法行為不手軟,查處案件不徇私,編制合法產品的安全網(wǎng),設置違法行為的高壓線。
(四)加強對消費者的宣傳教育。
打擊假冒偽劣,光靠政府和監(jiān)管部門是遠遠不夠的,還要充分發(fā)揮廣大人民群眾的力量。一方面,我們要通過各種渠道和媒體,向群眾宣傳科學的醫(yī)藥保健知識和保健食品的有關法規(guī),讓群眾增強防范意識和辨別能力。另一方面,我們還要放手發(fā)動群眾參與打擊違法行為,讓違法分子如過街老鼠無處藏身。食品藥品監(jiān)管部門可以編寫手冊、印發(fā)宣傳材料、邀請專家舉辦講座把科學知識普及到農村、社區(qū)、學校、機關,使消費者增長知識,自覺抵制假冒偽劣,讓假冒偽劣失去市場和生存的土壤;還可以通過公布舉報電話、發(fā)布打假信息、公示法律法規(guī)制度等形成全民參與、人人打假的氣候,使制假售假行為暴露在群眾監(jiān)督之下。要創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管效能,不斷提高保障公眾飲食用藥安全的水平和能力。要逐步突破與經濟社會協(xié)調發(fā)展要求不相符合的制度和機制性障礙。針對非藥品冒充藥品的問題,只要我們迎難而上、認真去想,就一定能找到解決問題的辦法;只要我們排除萬難、認真去做,就一定能規(guī)范市場的秩序,保障好群眾的飲食用藥安全,為維護社會穩(wěn)定、構建和諧社會貢獻我們的力量。
醫(yī)藥的調研報告12
近期,××市國稅局選擇了國有、股份、私營等不同類型具有代表性的14戶納稅人及其下屬35個分支機構實施了納稅評估。在評估中他們發(fā)現(xiàn),該行業(yè)的掛靠經營方式導致企業(yè)管理混亂,偷稅現(xiàn)象嚴重。
一、掛靠經營方式的產生及由此引發(fā)的問題
按照國家有關規(guī)定,從事藥品的批發(fā)、零售業(yè)務必須具備兩個條件,一要必須持有“藥品經營許可證”,二要必須是“增值稅一般納稅人”。但是由于“藥品經營許可證”在近幾年內基本停辦,且經過國家醫(yī)藥局的整頓又撤消了一批違法經營或不具備經營資格者的“藥品經營許可證”;而辦理一般納稅人需要在注冊資金、經營面積、專業(yè)會計人員配備等方面進行嚴格審核。上述兩資格審批的嚴格使得新辦藥品經營單位不得已紛紛掛靠具備這兩個條件的單位經營。在評估檢查中他們發(fā)現(xiàn),存在問題較多的主要是原國有醫(yī)藥批發(fā)、零售企業(yè)。這些企業(yè)為了增加資金來源、拓寬市場以增強競爭力,通過企業(yè)改制或增設內部非獨立核算分支機構的方式允許內部及社會上有藥品經營要求而無上述經營條件的人員掛靠經營,雙方間只是名義上的“總公司”和“所屬分支機構”,而沒有實際的投資、約束關系?偣緝H根據(jù)雙方簽訂的協(xié)議,按銷售收入的一定比例向各分支機構收取管理費,同時為它們提供發(fā)票、稅務登記號碼供經營單位使用,而對各分支機構實際經營業(yè)務的真實性、合法性卻不進行審核、監(jiān)督,造成了管理上的混亂,會計核算數(shù)據(jù)失控,為部分違法經營者偷逃稅款提供了方便之門,以至直接影響納稅申報的真實性和準確性。經檢查分析,采取掛靠經營方式的納稅人主要存在以下問題:
(一)賬簿設置不健全,不能真實反映其經營情況
總公司未制定統(tǒng)一的會計核算制度,對各分支機構的賬簿設置和會計核算方法沒有統(tǒng)一的要求。總公司不建總賬,每月只負責匯總所屬分支機構上報的會計報表,并以此計算、申報、繳納稅款;對各分支機構的賬簿設置也不作統(tǒng)一的要求和檢查,因而分支機構設賬情況較為混亂,上報的數(shù)據(jù)不能保證真實、可靠。
。ǘ┵~目作假,偷逃稅款現(xiàn)象嚴重
一是利用往來科目進行賬外經營。分支機構購銷業(yè)務頻頻反映在往來科目(二級科目一般為個人)間,而有些分支機構沒有建立相應的現(xiàn)金及銀行等明細賬簿,不能如實反映出資金的運轉和走向以及是否存在差價等情況。在組織批量進貨時,資金多采用(個人)現(xiàn)金結算方式,賬面上承包人以個人名義借款后不斷地向企業(yè)注入資金卻少有抽回,使“應付賬款”數(shù)額越積越大。另外經抽查比較企業(yè)銀行對賬單與銷售收入賬,存在當期的銀行對賬單中的增加欄金額遠遠大于當期賬面的銷售收入額的情況。
二是賬賬不符、賬實不符。主要是庫存商品賬與倉庫保管賬余額不符、庫存商品賬有借方余額而相應的卻沒有倉庫及倉庫保管賬,存在發(fā)出商品不報、少報或遲報收入問題。
。ㄈ┨摷偕陥,隨意調節(jié)進銷項稅款
一是取得供貨方的返利未按規(guī)定作進項稅轉出,支付給購貨方的銷售返利直接沖減銷售收入;
二是以貨易貨取得的進項稅額未經主管稅務機關審批自行抵扣,對進貨金額多于出貨金額或只有進貨金額而無出貨金額時取得的進項稅金,全額在當期申報抵扣;
三是紅字沖銷銷售額未取得合法證明資料。
四是遲報收入、早抵進項稅額、隨意調整應納稅款的現(xiàn)象經常大量存在,有的一個月份竟能少申報繳納增值稅50余萬元。
(四)發(fā)票管理失控,存在虛開隱患
首先,增值稅專用發(fā)票雖然基本是由總公司統(tǒng)一管理,但開具時僅憑各部門業(yè)務員提供的諸如供貨單位名稱、稅號、地址等,對其提供的開票業(yè)務內容是否真實、合法并不掌握;
其次,普通發(fā)票管理松懈,對在異地經營的所屬部門采取整本領用空白發(fā)票異地開具的做法。
第三,批準的'自印發(fā)票使用混亂、丟失嚴重。對此,公司既沒有記錄也沒有察覺,更沒有采取任何措施。同時在已經使用的發(fā)票中跨年度、不按業(yè)務發(fā)生時間順序開具現(xiàn)象比較嚴重。另外,發(fā)現(xiàn)有肆意虛開行為,發(fā)票虛開金額不作銷售,涉嫌隱匿銷售收入。
二、幾點建議
。ㄒ唬┒悇諜C關與醫(yī)藥管理部門加強協(xié)調形成合力,嚴格審批從事醫(yī)藥批發(fā)、零售企業(yè)的經營資格。對那些不具備財務管理及醫(yī)藥產品管理能力的單位,一律不允許其經營此類產品。
(二)強化對非獨立核算分支機構的監(jiān)管力度。在督促分支機構辦理注冊稅務登記的同時,加強總機構對其注冊機構在財務核算、稅收核算和上繳及遵紀守法等方面的監(jiān)督管理。
。ㄈ⿵娀瘯嫼怂銌挝坏谋O(jiān)控力度,提高納稅申報的質量。各主管稅務機關應對會計核算方面存在問題較多的單位限期整改。必須要求各總公司統(tǒng)一制定會計核算制度,統(tǒng)一賬簿設置,統(tǒng)一會計核算方法,對庫存商品實行集中、統(tǒng)一管理,健全會計核算體制,提高會計核算的真實性。增強匯總核算的納稅人對其所屬分支機構在財務核算、稅收核算和上繳及遵紀守法等方面的監(jiān)督管理職能。
。ㄋ模┘訌妼︶t(yī)藥行業(yè)批發(fā)、零售企業(yè)一般納稅人發(fā)票使用的日常監(jiān)控和管理。一是嚴格控制專用發(fā)票的使用。要求醫(yī)藥行業(yè)批發(fā)、零售企業(yè)在開具專用發(fā)票前、后都要進行嚴格的審核,必要時要審核購、銷雙方的合同或資金往來情況,最好能將庫存商品實行統(tǒng)一集中管理,在開具專用發(fā)票前審查倉庫中有無發(fā)票上銷售的該種商品,盡可能杜絕虛開發(fā)票行為。二是規(guī)范普通發(fā)票尤其是自印普通發(fā)票的管理,嚴格自印發(fā)票審批程序,建立驗舊印新制度,并將其納入微機管理,確保已使用的發(fā)票規(guī)范、完整,各基層管理局要定期檢查,堵塞管理漏洞。
。ㄎ澹┩晟其N貨退回政策。醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)的銷售對象大部分為醫(yī)院、診所,由于受藥物有效期等因素的影響,銷貨退回時有發(fā)生,目前的退回憑證為醫(yī)院出據(jù)的退回證明,有的是醫(yī)務處等醫(yī)院部門出具的證明,隨意性較大,業(yè)務的真實性也值得懷疑,由于業(yè)務量大、醫(yī)院不配合等原因,難以查實,易造成稅收漏洞,建議完善銷貨退回政策。
(六)嚴厲打擊利用掛靠方式經營的偷稅行為。稅務系統(tǒng)內部,稽查、管理、評估、征收等部門應加強協(xié)調配合,充分利用現(xiàn)代化手段,實現(xiàn)信息資源共享,加大管理、監(jiān)控和稽查力度,形成齊抓共管之勢。同時,稅務機關應同公安、醫(yī)藥管理部門應形成打擊合理,嚴厲震懾并打擊此類現(xiàn)象中的偷稅行為,邊打擊邊整改,實施綜合整治。
醫(yī)藥的調研報告13
根據(jù)上級工作安排,我科對我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了調研,實地察看了多個衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生服務開展和藥品零差率銷售等情況,聽取了相關單位和科室關于我市醫(yī)藥體制改革工作情況的匯報,并就有關我市醫(yī)藥體制改革的具體工作進行了座談,F(xiàn)將調研情況報告如下:
一、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本情況
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系千家萬戶幸福,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關系全市人民健康。為加強對醫(yī)改工作的領導,我市成立了由市長任組長、分管副市長任副組長,相關部門為成員的醫(yī)改領導小組,下設辦公室,負責醫(yī)改工作的組織與協(xié)調。并相繼出臺了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》等政策性文件,為醫(yī)改工作的推進奠定了扎實的基礎。
二、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標要求
我市結合醫(yī)藥衛(wèi)生工作實際,加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,健全完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,大力促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,全面啟動國家基本藥物制度,深入開展衛(wèi)技人才素質提升工程,著力緩解群眾看病難看病貴的問題,切實惠利群眾、改善民生,建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的`基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,努力實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
三、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的具體做法
。ㄒ唬┘涌焱七M基本醫(yī)療保障制度建設,使群眾看病有保障。
1、三大醫(yī)保擴面工作進一步推進。根據(jù)醫(yī)改有關要求完成了社會保險征繳工作,為擴大覆蓋面打下了良好基礎。截止20xx年,全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保?人,參保率xx%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保?人,參保率xx%,其中成年人參保?人,參保率xx%,學生兒
童參保xx人,參保率xx%。201年新農合參保?人,參保率為xx%,基金籌資總額xx元。
2、基本醫(yī)療保障水平進一步提高。不斷完善提高最高支付限額、降低乙類藥品和醫(yī)療服務項目自理比例、調整城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險等待期、取消特殊病種門診起付標準、建立門診統(tǒng)籌等5個方面的內容。職工醫(yī)保報銷比例穩(wěn)定在80%以上。對特殊病種實行全年計算一次起報線、多次費用連續(xù)計算,累加報銷的政策。
。ǘ┐罅Υ龠M基本公共衛(wèi)生服務均等化,使群眾平時少生病。
1、基本公共衛(wèi)生服務均等化扎實推進。一是領導重視,分工明確,責任到人。在省衛(wèi)生廳確定我市為農村居民健康檔案試點市縣后,衛(wèi)生局召開專門會議,明確局長親自抓,分管局長具體抓,基婦科具體負責,建立分級負責的管理機制,明確責任人。分工協(xié)作,有機結合,共同做好農村居民健康檔案的建檔和管理工作。自工作開展以來,局領導班子成員分包到鄉(xiāng)鎮(zhèn),定期督查工作情況,及時解決村所建設中遇到的各種問題,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期匯報工作進展。二是組織有序,方法靈活,要求統(tǒng)一,保障到位。
1、統(tǒng)一標準,集思廣益。開好動員會,進一步提高各級管理人員對農村居民健康檔案工作的認識,統(tǒng)一了思想;召開了六期建檔培訓會,培訓人員1400余人次,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔醫(yī)生護士的操作技能,統(tǒng)一了標準;召集有關人員到建檔工作速度快、質量好的單位進行了學習觀摩,熟悉建檔工作的程序、方式方法、管理措施等。2、結合實際,靈活操作,提高質量。建檔工作涉及面廣,既取得鎮(zhèn)村干部的支持和群眾的信任,又合理安排配置衛(wèi)生資源。組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多措并舉,采用先易后難,整村推進,總結經驗,全面推廣,高質量完成建檔工作任務。如有的單位人手少,鄉(xiāng)醫(yī)基礎好,就采取分片包干,明確鄉(xiāng)醫(yī)建紙質檔案,
再由衛(wèi)生院人員審核錄入檔案的方法;有的衛(wèi)生院組織工作人員包片包村完成建檔;有的衛(wèi)生院發(fā)揮職工群眾基礎好的優(yōu)勢開展建檔工作;3、統(tǒng)一安排,統(tǒng)一要求,保障到位。統(tǒng)一印制了居民健康紙質檔案、設置了檔案室,配備了電腦和檔案柜、檔案盒。統(tǒng)一制定管理制度、確定建檔對象、建檔流程等。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排一名專職人員負責檔案管理,按照面積15平方米以上、符合十防(即防盜、防光、防高溫、防火、防水、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防泄密)要求的房間存放檔案。預撥工作經費,加快軟件系統(tǒng)建設,提高工作積極性。三是加強考核督導,嚴格獎懲。建立了與完成工作任務相結合的項目實施績效考核制度,堅持定期深入基層督導檢查,按照《公共衛(wèi)生服務項目及補助標準》,根據(jù)各單位實際完成的工作量核撥資金,有力促進了公共衛(wèi)生服務工作的開展。
以居民健康檔案建立為載體,推進基本公共衛(wèi)生服務工作開展。截止20xx年5月完成紙質健康檔案332681份,建立電子健康檔案328190份,建檔率達82.5%,完成焦作市下達的建檔任務。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。
2、基本公共衛(wèi)生服務所需經費得到較好保障。20xx年撥入中央和省市級資金452.55萬元;20xx年撥入資金658.6萬元,其中:中央補助資金409.2萬元,省補助資金136.4萬元,市級補助資金46萬元,縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。20xx年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務資金555.47萬元,余額555.68萬元。20xx年上級撥入資金508.47萬元,已撥付605.68萬元。累計賬面余額為458.47萬元。
(四)加緊進行基本藥物制度實施準備工作,使群眾看病少花錢。
xx市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革要求,以建立新的運行機制為切入點,全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革,積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構改革新模式。“三定”即定編制、定崗位、定人員;“三建立”即建立基本藥物制度新機制,財政保障新機制,管理與績效考核新機制。
(一)堅持合理、公開、公平,做好“三定”工作
一是實事求是,核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制。按照省里規(guī)定,我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應設編制進行初步核定上報,省里核準編制370名,原有編制435個,實際超編65名。根據(jù)省市有關文件規(guī)定對超編人員進行合理分流。目前,在編在崗330人,在編不在崗90人,在崗人員需補充40人,需分流50人,現(xiàn)已分流13人,另外的37人已計劃分流到鄉(xiāng)村一體化管理機構及村衛(wèi)生室。二是科學統(tǒng)籌,設定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位。按照“因事設崗、按需設崗”的原則,科學設置工作崗位370個,其中專業(yè)技術崗位占總數(shù)的80%以上;工勤和管理崗位占總數(shù)的20%以下。目前,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的崗位設置工作已經完成。三是人盡其才,做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式,公開選聘12家衛(wèi)生院院長;嚴格按照制定的崗位,堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”原則,公開競聘崗位所需人員。目前,12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面開展,7月份完成。
(二)堅持公益性,積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新的管理體制和運行機制
一是建立新的藥品管理機制,基本藥物制度全面實施。xx從去年3月1日起,在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。
一年多來,基本藥物配送與供應渠道健全暢通,運行規(guī)范平穩(wěn),效果明顯,衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降,“兩增”即門診量增加、醫(yī)務人員工作量增加兩大特點,在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負擔方面,受到群眾好評。截止20xx年5月底,我市共采購基本藥物1583萬元。另外,從今年3月份開始,我市擴大基本藥物覆蓋范圍,在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物制度。通過實施國家基本藥物制度,藥品購銷秩序更加規(guī)范,藥品使用更加合理,群眾受益更加明顯。我市實施基本藥物制度工作榮獲全省實施基本藥物制度工作先進單位。20xx年共撥入基本藥物補助資金463萬元,下?lián)?07萬元;20xx年共撥入基本藥物補助資金107萬元,下?lián)?64萬元,累計賬面余額199萬元。
四、我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的困難與問題
1、市級財政壓力巨大。深化醫(yī)改的工作任務能否成功,關鍵在于醫(yī)改資金的投入。市級醫(yī)院整合、搬遷、重建等需要資金投入,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站軟硬件建設需要資金投入,實施基本藥物制度藥物零差價需要財政補貼,衛(wèi)生負債化解也需要資金,特別是績效工資的實施將是更大的投入。醫(yī)改是硬性任務,勢在必行,必須做好,因此財政在投入上必須做到三個確保:確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利進行,確;鶎俞t(yī)療機構的正常運行,確保醫(yī)務人員的隊伍穩(wěn)定。
2、基層社區(qū)衛(wèi)生服務單位招人難、留人難。醫(yī)療衛(wèi)生單位在城區(qū)的布局和農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)展不平衡,醫(yī)療衛(wèi)生資源過于集中在城區(qū),農村衛(wèi)生發(fā)展相對滯后,技術力量薄弱。實施基本藥物制度后,基層衛(wèi)生服務中心和站的門診業(yè)務量將大大增加,醫(yī)院醫(yī)療和藥品二大支柱之一的藥品收入將無從談起,如果財政的補償難以保障醫(yī)務人員在實施醫(yī)改前的工資福利待遇,醫(yī)
醫(yī)藥的調研報告14
穩(wěn)固醫(yī)藥流通第二,加快內部資源整合
投資評級與估值:上海醫(yī)藥、上實醫(yī)藥等8個公司是新上藥利潤的核心來源,業(yè)績增長明確,我們預計公司XX-XX年每股收益0.61元(扣除非經常性損益后0.43元)、0.59元、0.74元。生物醫(yī)藥產業(yè)已被上海市確定為重點發(fā)展的九大高新技術產業(yè)化領域之一,上海市政府明確提出要積極推動國有大企業(yè)發(fā)展、加速做大重點企業(yè)、大力扶持骨干企業(yè)。本次重組后,公司成為代表上海醫(yī)藥產業(yè)和國資背景醫(yī)藥產業(yè)的唯一平臺,將在醫(yī)院招標采購和價格等方面得到扶持?紤]公司醫(yī)藥商業(yè)的行業(yè)地位以及當前醫(yī)藥股估值水平,給予醫(yī)藥商業(yè)業(yè)務XX年35倍市盈率、醫(yī)藥工業(yè)業(yè)務XX年30倍市盈率,目標價18.7元,首次評級"增持"。
關鍵假設點:深度開發(fā)華東,進軍華南、華北、東北,通過收購擴張醫(yī)藥商業(yè),市場份額逐步上升,20xx年市場份額有望從目前的.5%上升到15%。新上藥啟動以浦東、奉浦、星火三大基地為核心的產業(yè)布局調整計劃,通過集中、集聚生產資源發(fā)展聚焦產品,降低生產成本,并通過產品整合擴大銷售。
有別于大眾的認識:市場可能擔心:新上藥整合后,僅僅是資產的整合,不能發(fā)生協(xié)同效應。我們認為,未來新上藥成為上藥集團資產單一上市平臺,建立起完整的醫(yī)藥產業(yè)鏈,實現(xiàn)產業(yè)資源整合的協(xié)同效應。短期整合效應:預計降低XX年財務費用9000萬元;中長期整合效應:醫(yī)藥商業(yè)全國擴張,工業(yè)資產整合降低生產成本。
股價表現(xiàn)的催化劑:收購兼并;后續(xù)集團資產注入。
核心假設風險:資產重組后,新上藥旗下醫(yī)藥資產眾多,對于管理層來說,如何有效整合醫(yī)藥資產是一個極大的考驗。
醫(yī)藥的調研報告15
石家莊市是國務院批準的我國重要的醫(yī)藥工業(yè)生產基地。目前全市規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)58家,占全國醫(yī)藥工業(yè)總量的80%,是全國最大的原料藥基地。石家莊醫(yī)藥產業(yè)已成為全市第一優(yōu)勢產業(yè),其生產規(guī)模,經濟實力,固定資產,出口創(chuàng)匯,全員勞動生產率產業(yè)關聯(lián)帶動能力均居全市各行業(yè)第一。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)經營現(xiàn)狀:
據(jù)石家莊市食品藥品監(jiān)督管理局統(tǒng)計,全市共有零售藥店2191家,其中連鎖門店共179家,其中市轄6區(qū)共有178家,市轄區(qū)以外僅1家連鎖門店,全市藥店連鎖率僅為8%。全市179家連鎖門店基本被幾家本土連鎖企業(yè)所占據(jù),其中新興藥房以68家門店排名第一,神威大藥房則有53家門店,樂仁堂集團旗下有41家門店(不含9家藥妝店中店),石家莊益康藥房則有10家左右的門店。外來連鎖企業(yè)在石家莊發(fā)展速度不快,老百姓大藥房在石家莊市目前僅有8家門店。據(jù)業(yè)內人士的保守估計,目前石家莊市的藥品零售市場規(guī)模大概在10億元左右。雖然整個市場單體藥店數(shù)量占絕對優(yōu)勢,但是從銷售額上來看,連鎖藥店占有絕大部分的市場份額。樂仁堂集團石家莊醫(yī)藥連鎖和石家莊新興藥房XX年的銷售額均達到2。1億元,河北神威大藥房為1。8億元,這三家企業(yè)就瓜分了60%的市場份額,而外來連鎖企業(yè)的老百姓大藥房,以6000多萬的銷售額排名第四。
截至XX年底,石家莊市共有獨立核算的醫(yī)藥制造企業(yè)51家,擁有資產總額292。3億元,從業(yè)人數(shù)51003人,實現(xiàn)工業(yè)總產值、銷售產值、增加值、利潤和利稅總額分別為142。6億元、135。9億元、45。7億元、20。1億元和26。9億元,醫(yī)藥制造業(yè)的固定資產、從業(yè)人數(shù)、工業(yè)總產值、銷售產值、增加值和利潤分別占到當年全市全部工業(yè)的14.2%、11.9%、11.5%、12.4%、22.6%和10%。
石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)存在的問題:
但在調查中也發(fā)現(xiàn)石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)也存在許多不樂觀的現(xiàn)狀。
企業(yè)知識產權保護意識缺乏,醫(yī)藥企業(yè)技術創(chuàng)新不足,專利申請數(shù)量少,水平低,專利與研發(fā)不夠密切,企業(yè)專利人才整體素質偏低,專利信息利用水平低下等許多問題普遍存在。
如何解決存在的問題:
1:優(yōu)化企業(yè)創(chuàng)新機制,促進企業(yè)專利創(chuàng)造質量的提高。企業(yè)要加強以市場為導向,企業(yè)為主體,醫(yī)學研究結合的`集成技術,增強市場競爭意識,優(yōu)化創(chuàng)新機制,提高企業(yè)的科技研發(fā)能力,實現(xiàn)科技與專利協(xié)調發(fā)展。
2:增強企業(yè)知識戰(zhàn)略實施過程中產權戰(zhàn)略意識,加快醫(yī)藥企業(yè)專利戰(zhàn)略實施。必須以觀念創(chuàng)新為先導,強化企業(yè)知識產權意識,切實認識醫(yī)藥企業(yè)實施專利戰(zhàn)略的重要性,緊迫性和市場強制性。在推進醫(yī)藥企業(yè)專利,應加強分類指導,重點突破,協(xié)作互動。要以技術創(chuàng)新為手段,以觀念創(chuàng)新為前提,以機制創(chuàng)新為動力,以環(huán)境創(chuàng)新為保障,實行技術專家,經濟分析專家和法律專家相結合。采取“市場導向,產業(yè)聚集,企業(yè)互動”為主要特征的虛擬化艦隊推進模式。
3:充分發(fā)揮政府職能作用,努力營造激勵創(chuàng)新的市場環(huán)境。發(fā)揮政府資金的杠桿作用,支持和激勵企業(yè)加大對技術創(chuàng)新的投入,引導企業(yè)逐步提高研發(fā)投入比重。重點培育知識產權優(yōu)勢企業(yè),抓好專利創(chuàng)新示范企業(yè)和專利技術參與試點?萍疾块T要加大知識產權導向,提高政府科技創(chuàng)新成果取得的專利數(shù)量和質量。市政府及有關部門應當盡快落實和促進醫(yī)藥行業(yè)技術創(chuàng)新提供有力保障。
21世紀將是我國流通業(yè)大變革、大發(fā)展的時代。發(fā)展特許連鎖是一項緊迫而重要的任務,為使特許連鎖盡快駛入發(fā)展的快車道,還需要作好以下工作:
1:積極培養(yǎng)連鎖事業(yè)的專門人才。連鎖是一種商業(yè)知識產權的許可,它涉及到商業(yè)、工業(yè)、科技、法律、管理,有時甚至包括農業(yè)等諸多領域,亟需連鎖的專門人才。
2加快連鎖管理規(guī)范化、制度手冊化建設,提高經營組織化程度。連鎖科學發(fā)展的關鍵在于建立一套高效率的商流和物流系統(tǒng)實行規(guī)范化管理和標準化服務,特別是在特許企業(yè)內部形成規(guī)范化管理,是連鎖發(fā)展的基礎,離開規(guī)范,就不可能有真正意義上的連鎖經營,不可能產生規(guī)模優(yōu)勢和規(guī)模效益。因此,特許連鎖企業(yè)在擴大組織規(guī)模,發(fā)展加盟店,開展日常經營活動當中,無論是企業(yè)的決策層、管理層,還是一般的業(yè)務操作人員,都要堅持規(guī)范化管理。
總之:石家莊醫(yī)藥連鎖企業(yè)的發(fā)展有很好的前景。
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