(實(shí)用)診所規(guī)章制度15篇
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中,很多情況下我們都會(huì)接觸到制度,制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。那么你真正懂得怎么制定制度嗎?以下是小編為大家收集的診所規(guī)章制度,僅供參考,歡迎大家閱讀。
診所規(guī)章制度1
(1)有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,場(chǎng)所必須遠(yuǎn)離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場(chǎng)、坑式廁所、糞池等開(kāi)放式污染源25米以上,周?chē)h(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
。2)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用集中式給水,水源充足。
。3)具體路段:要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設(shè)置新的個(gè)體診所(室);
(4)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所距離二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)≥100米。
。5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個(gè)體診所(室),需取得村民委員會(huì)或住宅小區(qū)業(yè)主委員會(huì)的同意。
。6)設(shè)置一個(gè)診療科目,建筑面積不少于40平方米。
(7)每增加一個(gè)診療科目,面積相應(yīng)增加不少于20平方米。
。8)設(shè)置一個(gè)科目,投資總額≥5萬(wàn)元(除房屋外),注冊(cè)資金≥2萬(wàn)元。
。9)設(shè)置兩個(gè)科目,投資總額≥10萬(wàn)元(除房屋外),注冊(cè)資金≥5萬(wàn)元。
(10)法定代表人:申請(qǐng)開(kāi)設(shè)個(gè)體診所(室)的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口,具備國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)以上(含中專(zhuān))醫(yī)學(xué)學(xué)歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應(yīng)擬開(kāi)設(shè)的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
。11)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個(gè)體診所(室)的人員,應(yīng)持有國(guó)家承認(rèn)的中專(zhuān)以上(含中專(zhuān))醫(yī)學(xué)學(xué)歷,《醫(yī)師資格證》(或《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》),二級(jí)以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
(12)診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨(dú)立并張貼有標(biāo)志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
。13)中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實(shí)際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》來(lái)執(zhí)行。
。14)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機(jī)械通風(fēng)設(shè)施(空調(diào)、排氣扇和電扇)及空氣消毒設(shè)施(如紫外線燈)。
。15)開(kāi)設(shè)口腔科的診所,應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。
。16)必須是獨(dú)立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個(gè)洗手消毒池(磚砌水池可見(jiàn)面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。
。17)設(shè)有手術(shù)室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準(zhǔn)備→手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計(jì)。
。18)開(kāi)設(shè)有靜脈用藥的診所,還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。
。19)基本設(shè)備
診察床、診察桌、診察凳、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、出診箱、體溫計(jì)、壓舌板、處置臺(tái)、注射器、紗布罐、方盤(pán)、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。
。20)專(zhuān)科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的`要求設(shè)置。
。21)設(shè)置有消毒供應(yīng)室,面積不小于4平方米,有專(zhuān)門(mén)的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室,內(nèi)設(shè)洗消池兩個(gè),配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機(jī)、消毒劑等設(shè)施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
。22)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能,并經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查考核合格。
(23)規(guī)章制度:制定與開(kāi)設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制,并裝訂成冊(cè),確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
。24)執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)(或職務(wù))、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱(chēng)的工作牌。
診所規(guī)章制度2
。ㄒ唬┍究谇辉\所消防工作貫徹“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針。
。ǘ┍驹\所每位職工都有維護(hù)消防安全,保護(hù)消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報(bào)告火警、參加滅火的義務(wù),必須嚴(yán)格遵守本制度的各項(xiàng)規(guī)定。
。ㄈ┴(fù)責(zé)人為所在診所消防安全第一責(zé)任人。其他職工在消防負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,做好醫(yī)療設(shè)備安全檢查,用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作,發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)隱患應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
。ㄋ模┌聪婪ㄒ(guī)定,確立我診所消防安全重點(diǎn)部位:高壓配電盒和氧氣瓶。
。ㄎ澹┓矂澏ㄏ腊踩攸c(diǎn)部位和禁止煙火區(qū)域內(nèi),不準(zhǔn)擅自動(dòng)用明火及吸煙,因工作需要使用明火(電焊、氣焊等),必須經(jīng)同意后,并采取相應(yīng)消防安全措施,方可動(dòng)火施工。
。┓彩褂、保管易燃易爆化學(xué)危險(xiǎn)品人員,必須經(jīng)培訓(xùn)上崗,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項(xiàng)。
。ㄆ撸╇娖鳟a(chǎn)品等物品購(gòu)置必須符合國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),電器設(shè)備、線路的使用、安裝、鋪設(shè)和維修,應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。
。ò耍┤魏尾块T(mén)和個(gè)人,嚴(yán)禁使用熱得快、電爐等電熱器具。不得私有使用煤氣灶具,不得私自拉接電線,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃钣猛,?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。
。ň牛└鶕(jù)消防安全要求,診所內(nèi)配置相應(yīng)種類(lèi)、數(shù)量的滅火器材設(shè)備,布局、更換、檢查、管理,任何部門(mén)和個(gè)人不得擅自動(dòng)用、挪位、外借和移作他用。
(十一)加強(qiáng)消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn),提高職工防火安全責(zé)任意識(shí),做到新職工上崗前接受消防安全教育,特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。
(十二)各科室(部門(mén))防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識(shí),熟知本部門(mén)消防重點(diǎn),滅火器材操作等,定期向職工宣傳消防常識(shí),落實(shí)防火措施。
。ㄊ⿲(duì)認(rèn)真遵守消防安全各項(xiàng)管理制度,積極提供合理化建議和火險(xiǎn)隱患整改意見(jiàn),發(fā)現(xiàn)火情及時(shí)報(bào)警,并參加撲救。工作突出的'科室或個(gè)人,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者,根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處分,觸犯刑律的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
診所規(guī)章制度3
1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的'藥物必需按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)患者熱忱、愛(ài)惜。
3、親熱視察注射后的狀況,發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)剛好進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。
4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)定,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。
5、準(zhǔn)備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,剛好補(bǔ)充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培育。
7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
8、換藥時(shí)除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌日期,超過(guò)1周者重新滅菌。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。
診所規(guī)章制度4
急救藥品管理制度
1、急救藥品要有清晰的藥品目錄,并設(shè)有急救藥品處,應(yīng)根據(jù)病種保存一定數(shù)量的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,工作人員不得擅自取用。
2、 根據(jù)藥品種類(lèi)與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)分別放置、編號(hào)定量、定位存放,逐班交接,每日清點(diǎn),保證備用狀態(tài),專(zhuān)人管理。
3、 定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀,變色,過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與合內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蚪?jīng)涂改者不得使用。
4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車(chē)上或設(shè)專(zhuān)用抽屜存放加銷(xiāo),定位存放,專(zhuān)人管理,定期檢查。負(fù)責(zé)人每月檢查一次,并做好登記簽名。
5、搶救結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)、補(bǔ)齊藥品,以備后用。 對(duì)近效期管理內(nèi)的藥品要及時(shí)采取預(yù)警,及時(shí)處置超過(guò)有效期、標(biāo)記模糊的急救藥品。
6、特殊藥品,按有關(guān)規(guī)定管理。并接受有關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、監(jiān)督檢查。
交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證珍斷、治療、護(hù)理工作的正常連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、值班者于交接班前,清理環(huán)境和整理用物,完成本班各項(xiàng)工作。
3、接班人員要提前到崗,當(dāng)面清點(diǎn)物品,并做好登記工作。
4、各班進(jìn)行床頭交接,做好交接班記錄。
紫外線消毒制度
一、紫外線可以殺滅各種微生物,包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等,適用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。
二、紫外線燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為平均每m3不少于1.5W,照射時(shí)間不少于30分鐘。
三、紫外線消毒室內(nèi)空氣時(shí),房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥,溫度低于20℃或高于40℃,相對(duì)濕度大于60%應(yīng)當(dāng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間;紫外線消毒物體表面時(shí),物體表面應(yīng)清潔、充分暴露,表面粗糙適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間,并且要兩面照射;對(duì)水的消毒水層厚度均應(yīng)小于2cm。
四、紫外線燈管表面應(yīng)保持清潔,每1—2周用95%酒精棉球擦拭一次,并記錄,發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí),應(yīng)隨時(shí)擦拭。
五、紫外線消毒必須做好日常監(jiān)測(cè),包括消毒場(chǎng)所(或物品)的名稱(chēng)、燈管照射時(shí)間、累計(jì)時(shí)間和使用人簽名。
六、要做好紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè),對(duì)新管在使用前要進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),強(qiáng)度不得小于100μW/m2;在使用中的燈管應(yīng)每半年監(jiān)測(cè)一次,燈管強(qiáng)度不得小于70μW/m2,并均要做好記錄。一旦低于要求的`強(qiáng)度以下時(shí),應(yīng)及時(shí)更換。
七、紫外線消毒,每月應(yīng)進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè),經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。
八、紫外線光源不得直接照射到人,以免引起損傷。
醫(yī)療廢棄物管理制度
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)要求,并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》
2、醫(yī)療污物的處理采取分類(lèi)收集原則,污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起,不準(zhǔn)亂扔、亂放,更不能混為一般垃圾處理。
3、針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放,必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中,使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用,嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
4、不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照主管部門(mén)的規(guī)定,根據(jù)以下基本要求自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。
5、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并做毀形處理。
消毒隔離制度
1、加強(qiáng)消毒管理,增強(qiáng)消毒意識(shí),防止醫(yī)源性疾病傳播。
2、每日工作前對(duì)操作間臺(tái)面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒,不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。
3、血壓計(jì)袖帶每周消毒清洗兩次,體溫計(jì)使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。
4、輸液室、治療室等嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū),物品定點(diǎn)放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。
5、治療室每日空氣消毒,紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計(jì)時(shí)間,且紫外線燈管每周擦拭一次。
6、污物被服放在指定位置,不隨地亂丟,每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或受到污染隨時(shí)更換。
治療室工作制度
1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔,操作時(shí)帶口罩,非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。
2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,區(qū)分無(wú)菌區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)每天紫外線消毒一次。
3、各種藥品及器械物品分類(lèi)放置,固定位置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。
4、室內(nèi)無(wú)過(guò)期物品,各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,各種診療器具做到一人一次一用一消毒。
7、急救、貴重藥品要專(zhuān)人保管,嚴(yán)格交接班制度。
診所規(guī)章制度5
一、嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。
二、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)為宗旨,謙虛學(xué)習(xí),互相幫助,注意溝通、友愛(ài)、團(tuán)結(jié)、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心,細(xì)致、負(fù)責(zé)地做好各項(xiàng)工作,同情、關(guān)心和體貼病人。
四、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
五、必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛在明顯位置。
六、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時(shí)可以請(qǐng)西醫(yī)協(xié)助。救死扶傷,對(duì)于危重病人要及時(shí)送上級(jí)醫(yī)院搶救。
七、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔,要簽全名、寫(xiě)日期。
八、積極弘揚(yáng)中醫(yī)的`特長(zhǎng),積極采集民間土、單、驗(yàn)方,進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證,對(duì)確有療效的要推廣應(yīng)用。
九、常見(jiàn)病、慢性病可以運(yùn)用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng)等方法綜合治療,努力提高治療效果。
十、治療醫(yī)師未見(jiàn)患者,一概不得給病人開(kāi)處方。
十一、為病人保守醫(yī)密,不得泄露病人隱私和秘密。
十二、加強(qiáng)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和合作。
十三、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項(xiàng)處置,要隨時(shí)清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
十四、器械物品放在固定位置、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)、上報(bào)損耗、嚴(yán)格交接手續(xù)。
十五、各種藥品分類(lèi)放置、標(biāo)簽明顯、字跡清楚。
十六、進(jìn)入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
十七、無(wú)菌物品需注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。
十八、醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間應(yīng)衣帽整齊、清潔,治療前后應(yīng)洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
十九、治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒,診所要定期消毒,必要時(shí)隨時(shí)消毒。
二十、無(wú)菌容器、器械盤(pán)、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無(wú)菌器械按期更換。體溫表用后應(yīng)用消毒液浸泡。
二十一、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應(yīng)立即采取隔離措施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。
診所規(guī)章制度6
診所臨床實(shí)行四手操作。護(hù)士助手也是前臺(tái)和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以,護(hù)士助手的工作對(duì)提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要,不存在任何等級(jí)的差別。
1、護(hù)士助手的工作原則,是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的`衡量標(biāo)準(zhǔn)。
2、按照接待服務(wù)臺(tái)的安排,引導(dǎo)病人到診室,同時(shí)核對(duì)病人的姓名,地址,電話號(hào)碼等,發(fā)現(xiàn)變動(dòng),及時(shí)修正。
3、每個(gè)病人就診前,必須做到:
(1)牙椅,照明燈,器械臺(tái),痰盂,醫(yī)生椅,助手椅和器械推車(chē)干凈整齊,并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。
(2)地面沒(méi)有丟棄物品,沒(méi)有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據(jù)病人的診治需要,做好光固化燈,銀汞調(diào)拌機(jī)等器材的準(zhǔn)備工作。
(5)根據(jù)病人的診治需要,做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。
(6)根據(jù)病人的診治需要,做好托槽,弓絲,橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。
4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治,同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。
5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片,保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、按照護(hù)士長(zhǎng)的分配,負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材,及時(shí)更換補(bǔ)充,保證完整配套及充足有效,使臨床診治工作方便高效。
7、在保證臨床工作方便和高效的前提下,節(jié)約使用器材。
8、每天下班前必須完成一下工作:
(1)檢查每個(gè)診室,不要留下任何器材和私人物品。
。2)補(bǔ)充蒸餾水和消耗性材料物品。
。3)關(guān)閉電源和氣源。
9、服從護(hù)士長(zhǎng)的安排和調(diào)動(dòng)。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。
診所規(guī)章制度7
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō):“您請(qǐng)坐,”引導(dǎo)患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上要問(wèn):“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時(shí)要注視患者耐心傾聽(tīng),并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程,患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子,然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格、在征得患者同意后再開(kāi)始治療(阻生齒拔出,小手術(shù)需要簽同意書(shū))。必要時(shí)可以用模型詳細(xì)介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進(jìn)行磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué),治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的'一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預(yù)約并提醒患者留意通知,調(diào)整椅位使患者離開(kāi)椅位。
9、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀,說(shuō)明下一步的治療方案。
10、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。
11、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。
12、醫(yī)生必須遵守和患者的約定時(shí)間,絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位,如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。
13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
14、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高診療水平。
16、樹(shù)立服務(wù)觀念,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)技項(xiàng)和水平。
診所規(guī)章制度8
一、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診,科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門(mén)診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定,護(hù)士一般較長(zhǎng)期固定。
三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門(mén)診解決疑難病例。
五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查,按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門(mén)診病歷和申請(qǐng)單填寫(xiě)要求,門(mén)診部定期檢查,每月評(píng)分一次,上報(bào)院長(zhǎng),并送有關(guān)科室。
六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。
七、門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計(jì)劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。
九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題,盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排患者就診。
十、門(mén)診應(yīng)保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
十一、門(mén)診醫(yī)師在保證療效的`前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和治療方法,合理檢查、合理用藥,盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。
十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時(shí),要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十三、門(mén)診各科根據(jù)本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制,并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。
十四、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度,嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí),科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單,并由醫(yī)務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門(mén)診的科室必須明確要求,安排好人力。
診所規(guī)章制度9
1、各科主任、副主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及行政管理,保證門(mén)診工作的正常運(yùn)行。
2、各科應(yīng)確定一位思想素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬的中級(jí)職稱(chēng)以上人員擔(dān)任門(mén)診組長(zhǎng),協(xié)助科主任做好本科門(mén)診管理工作。
3、各科室參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,必須服從門(mén)診部的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)。
4、門(mén)診醫(yī)護(hù)工作應(yīng)由有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,各科每工作單元應(yīng)由副高以上人員坐診,主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師每周出門(mén)診量不得少于2個(gè)工作單元,主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師門(mén)診量應(yīng)占科室門(mén)診量70%以上。
5、要認(rèn)真診查,規(guī)范書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,各科門(mén)診組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本專(zhuān)科門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的檢查、把關(guān);對(duì)確診有困難的疑難重癥病人,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視;凡連續(xù)三次門(mén)診后仍不能確診者,由首診科室副高以上人員提出門(mén)診疑難病例會(huì)診。
6、各科門(mén)診不得擅自限號(hào)、停診,若必須取消該專(zhuān)科門(mén)診時(shí),()必須書(shū)面報(bào)告門(mén)診部,說(shuō)明原因,方可執(zhí)行。
7、門(mén)診醫(yī)師因各種原因需停診或換診者,必須在開(kāi)診前24小時(shí)用“換診通知單”通知門(mén)診部,通知單要求有科室主任簽字,換診人員原則上要求與停診者為同級(jí)職稱(chēng)。
8、上午10:30或下午4:00以后,若門(mén)診仍有大量病人時(shí),門(mén)診部應(yīng)立即通知各科增援,各科主任應(yīng)積極配合,并及時(shí)抽調(diào)人員支援。
9、門(mén)診醫(yī)師應(yīng)與病房加強(qiáng)聯(lián)系,根據(jù)病床使用及病員出院情況,有計(jì)劃地收入病人。
10、門(mén)診醫(yī)師應(yīng)科學(xué)、合理用藥,盡可能地減輕病人負(fù)擔(dān),在病人轉(zhuǎn)入社區(qū)時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
11、畢業(yè)三年內(nèi)的`青年醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師不得單獨(dú)出門(mén)診,隨上級(jí)醫(yī)師出門(mén)診時(shí),門(mén)診組長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其介紹本專(zhuān)科門(mén)診診療流程及有關(guān)門(mén)診工作的規(guī)章制度,并在業(yè)務(wù)技術(shù)上負(fù)責(zé)把好關(guān),低職稱(chēng)人員不許看高職稱(chēng)號(hào)。
12、各科派到門(mén)診上班的醫(yī)師必須自覺(jué)遵守勞動(dòng)紀(jì)律,不得隨意遲到、早退、脫崗等。若兼顧其他工作(如病房工作)時(shí),必須事先安排好,不得影響門(mén)診工作。
診所規(guī)章制度10
醫(yī)療事故罪,是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。
(一)客體要件
本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權(quán)利。犯罪對(duì)象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發(fā)展的作用,則必然由于病情發(fā)展而引起人體健康的更大損害,直至導(dǎo)致傷殘、功能障礙和死亡結(jié)果。
。ǘ┛陀^要件
本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個(gè)方面,1、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中有嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的行為
嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,是指在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度和診療護(hù)理常規(guī)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。醫(yī)療技術(shù)事故,不構(gòu)成犯罪。這里的規(guī)章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關(guān)的診療護(hù)理方面的規(guī)章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術(shù)、輸血、護(hù)理、化驗(yàn)、消毒、醫(yī)囑、查房等各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)程、規(guī)則、守則、制度、職責(zé)要求,等等。醫(yī)療事故案件中常見(jiàn)的違反規(guī)章制度的情況有:錯(cuò)用藥物、錯(cuò)治病人、錯(cuò)報(bào)輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守、交接班草率、當(dāng)班失職等。診療護(hù)理常規(guī),是指長(zhǎng)期以來(lái)在診療護(hù)理實(shí)踐中被公認(rèn)的行之有效的操作習(xí)慣與慣例。各項(xiàng)診療操作和護(hù)理,均有一定的操作規(guī)程的要求,這些規(guī)程是為了保障操作穩(wěn)準(zhǔn),避免失誤而制定的,在診療操作和護(hù)理工作中必須遵照?qǐng)?zhí)行,否則就有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2、因嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為導(dǎo)致病人嚴(yán)重?fù)p害身體健康或死亡的結(jié)果
危害結(jié)果的大小是衡量違法行為社會(huì)危害性的大小和區(qū)分罪與非罪的'客觀標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)成本罪在客觀上必須要求發(fā)生了病人重傷或死亡的結(jié)果。嚴(yán)重?fù)p害身體健康是指按照1987年國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法第六條所稱(chēng)的二級(jí)醫(yī)療事故和三級(jí)醫(yī)療事故。二級(jí)醫(yī)療事故,是指造成就診人嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。
3、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關(guān)系
醫(yī)療傷亡結(jié)果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機(jī)體損傷,而前者則多是由于醫(yī)療措施未能有效阻止病情發(fā)展而導(dǎo)致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫(yī)療措施對(duì)人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫(yī)療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見(jiàn)醫(yī)療傷亡結(jié)果的出現(xiàn)既同原患疾病有關(guān),又同醫(yī)療行為有關(guān)。違章醫(yī)療行為對(duì)病情的實(shí)際作用可以是四種,即有效、無(wú)效、反效、直接破壞人體。據(jù)此,可以把醫(yī)療傷亡形成機(jī)制分為四種:
。1)違章醫(yī)療行為雖然對(duì)阻止病情有效,但是效用不足而最終因病情發(fā)展引起病人傷殘或死亡,如搶救農(nóng)藥中毒病人時(shí)使用的解毒劑數(shù)量不足致使病人死亡;
(2)違章醫(yī)療行為對(duì)病情沒(méi)起到任何作用而由于病情發(fā)展引起傷殘、死亡,這包括醫(yī)方違章不作為和無(wú)效作為兩種情形;
(3)違章醫(yī)療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引起病人傷亡,如用反藥等;
。4)違章醫(yī)療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導(dǎo)致病人傷亡,如手術(shù)時(shí)操作粗心誤傷大血管等等。
這四種情形中,違章醫(yī)療行為均與病人傷亡結(jié)果之間存在因果關(guān)系。依社會(huì)一般觀念觀察,上述后兩種情形中違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的聯(lián)系容易為人們注意,而在上述前兩種情形中,由于醫(yī)療措施客觀上起到一定治療作用或者至少?zèng)]有起反作用,因而違章醫(yī)療行為與病人傷亡間的關(guān)系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫(yī)療傷亡結(jié)果之出現(xiàn)大多數(shù)同違章醫(yī)療行為有關(guān),又與病情本身有關(guān),那么,應(yīng)如何認(rèn)定違章醫(yī)療行為對(duì)傷亡結(jié)果的原因力大。窟@應(yīng)看醫(yī)療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫(yī)療行為嚴(yán)重違反醫(yī)療規(guī)章制度,才能由行為人對(duì)病人傷亡結(jié)果承擔(dān)刑事責(zé)任,這是基于對(duì)醫(yī)務(wù)工作特殊性及危險(xiǎn)性的照顧而得出的結(jié)論。
。ㄈ┲黧w要件
本罪主體為特殊主體,是達(dá)到刑事責(zé)任年齡并具有刑事責(zé)任能力的實(shí)施了違章醫(yī)療行為的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員是指具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療技能,取得行醫(yī)資格,直接從事醫(yī)療護(hù)理工作的人員,包括醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及經(jīng)批準(zhǔn)的個(gè)體行醫(yī)者。由于醫(yī)務(wù)工作有極強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性、技術(shù)性和導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,所以,國(guó)家衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)向來(lái)十分重視對(duì)行醫(yī)者任職資格的考核,事實(shí)上只有具備一定醫(yī)療知識(shí)和技能,才能避免行醫(yī)的特殊危險(xiǎn)性,從而達(dá)到救死扶傷的目的。目前社會(huì)上存在一些既無(wú)醫(yī)療技能又未取得行醫(yī)許可證的非法行醫(yī)者,這些人不屬于醫(yī)療事故罪的主體。
。ㄋ模┲饔^要件
本罪在主觀方面表現(xiàn)為過(guò)失,即行為人主觀上對(duì)病人傷亡存在重大業(yè)務(wù)過(guò)失。在這里,本罪要求行為人主觀上存在重大過(guò)失而不是一般過(guò)失,即從主觀上過(guò)失程度之輕重來(lái)說(shuō),行為人主觀上存在嚴(yán)重過(guò)失。臨床醫(yī)療活動(dòng)本身有特殊的導(dǎo)致人身傷亡的危險(xiǎn)性,醫(yī)務(wù)人員稍有不慎即會(huì)發(fā)生不幸后果,如果把一般過(guò)失行為確定為犯罪,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴(yán)苛。因此,本罪主觀方面是指存在業(yè)務(wù)過(guò)失而不是普通過(guò)失。醫(yī)務(wù)人員依照法律承擔(dān)救死扶傷的職責(zé),有義務(wù)對(duì)自己的醫(yī)療業(yè)務(wù)行為負(fù)責(zé),即對(duì)病人的生命健康安全負(fù)責(zé),而醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力實(shí)際是指其業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
二、認(rèn)定
。ㄒ唬┳锱c非罪的界限
在司法實(shí)踐中處理醫(yī)療事故案件時(shí),關(guān)鍵在于區(qū)分罪與非罪的界限。具體表現(xiàn)為區(qū)分以下界限。
1、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)的界限
醫(yī)療差錯(cuò),是指在診療護(hù)理工作申,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過(guò)失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò),從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。其中,醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成醫(yī)療差錯(cuò)的,不能以醫(yī)療事故罪論處。
2、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限
醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無(wú)過(guò)失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過(guò)失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過(guò)失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn),醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)。
3、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限
國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》將醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故兩類(lèi)。醫(yī)療責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。區(qū)別關(guān)鍵在于造成事故的原因是失職行為還是技術(shù)失誤。本法將醫(yī)療事故罪限定為責(zé)任事故,醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致事故,不構(gòu)成犯罪。
。ǘ┽t(yī)療事故罪與重大責(zé)任事故罪的界限
重大責(zé)任事故罪,是指工廠、礦山、林場(chǎng)、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服從管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。二罪的相似之處在于:
。1)兩罪在主觀方面均屬過(guò)失犯罪。
。2)二罪在客觀上都造成了人員傷亡的后果。
區(qū)別在于:
。1)主體不同。前罪的主體是生產(chǎn)單位直接從事生產(chǎn)或指揮生產(chǎn)的人員;本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員,二者業(yè)務(wù)性質(zhì)不同。
。2)客體不同。前罪侵犯的客體是工礦企業(yè)的生產(chǎn)安全和社會(huì)公共安全,危及的是不特定或多數(shù)人的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全。本罪侵犯的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。
。3)過(guò)失行為發(fā)生的場(chǎng)合不同。前罪發(fā)生于生產(chǎn)作業(yè)中,而本罪發(fā)生于診療護(hù)理過(guò)程中。
(三)醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限
玩忽職守罪,是指國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行職責(zé),致使公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為,它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴(yán)重后果。二罪的區(qū)別在于:
(1)主體不同。前罪的主體是國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員,本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員;
。2)客體不同。前罪侵害的客體是國(guó)家機(jī)關(guān)的正常管理活動(dòng),而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序;
(3)過(guò)失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過(guò)程中出現(xiàn)的過(guò)失,而本罪則是在診療護(hù)理工作中出現(xiàn)的過(guò)失;
(4)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,不履行或不正確履行自己的職責(zé),而本罪則表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);
(5)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴(yán)重受損,而前罪的后果既可以是人員傷亡,也可以是財(cái)產(chǎn)損失,還可以是惡劣的政治影響。
。ㄋ模┽t(yī)療事故罪與過(guò)失致人死亡罪、過(guò)失致人重傷罪的界限
它們?cè)谖:Y(jié)果上基本相同。其區(qū)別在于:
(1)主體不同。本罪的主體是特殊主體,即醫(yī)務(wù)人員,后二罪的主體則為一般主體。
。2)主觀過(guò)失的性質(zhì)不同。本罪的過(guò)失屬于業(yè)務(wù)過(guò)失,而后二罪的過(guò)失屬日常生活中的過(guò)失。
。3)客觀方面不同。本罪的客觀方面表現(xiàn)為在診療護(hù)理工作中,嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理操作常規(guī),而后二罪分別表現(xiàn)為通過(guò)某種方式致人死亡或造成他人重傷。
。4)客體不同。后二罪侵害的客體是人的生命健康權(quán)利,而本罪侵害的客體主要是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理秩序。
診所規(guī)章制度11
門(mén)診工作制度
1、門(mén)診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度,關(guān)心體貼病人,耐心解答問(wèn)題,做到禮貌待患、文明行醫(yī)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,對(duì)病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要規(guī)范準(zhǔn)確地記載病歷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告及門(mén)診日志的記載工作。
4、門(mén)診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療,必要時(shí)可就近轉(zhuǎn)診。
6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則,認(rèn)真檢查病員,做到因病施治,用療效確切且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。
7、診室應(yīng)保持清潔整齊,所有物品放置規(guī)范整齊,確保良好的候診環(huán)境。
醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,做好本職工作。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫(xiě)門(mén)診病歷,做好門(mén)診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。
6、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告且采取有效防治措施。
7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。
8、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
護(hù)士崗位職責(zé)
1、上班時(shí)不遲到、不早退、堅(jiān)守工作崗位,工作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽。
2、做好門(mén)診衛(wèi)生,經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。
3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說(shuō)話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療,急病人優(yōu)先處置治療。
4、操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療效果達(dá)到及時(shí)、有效、安全。
5、護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。
6、凡應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物一律做過(guò)敏試驗(yàn),并詢問(wèn)過(guò)敏史,準(zhǔn)備好急救藥品,并密且觀察患者。
7、各種藥材藥品放在固定位置,定期檢查、消毒,及時(shí)補(bǔ)充藥品需要。
8、做好處方的核價(jià)、收費(fèi)等工作。
9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)、熟練掌握護(hù)理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。
醫(yī)學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)保管制度
1、醫(yī)師診療患者時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行門(mén)診登記,簡(jiǎn)明扼要地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷,并仔細(xì)開(kāi)具門(mén)診處方。處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。主要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷;年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒寫(xiě)日、月齡,必要時(shí),嬰兒要注明體重。
3、藥物過(guò)敏者,應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過(guò)敏藥物的名稱(chēng)。無(wú)藥物過(guò)敏者,應(yīng)在欄內(nèi)寫(xiě)“未發(fā)現(xiàn)”。
4、醫(yī)師開(kāi)具處方項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
5、為便于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí),除特殊情況外,必須注明臨床診斷。
6、處方一律用中文書(shū)寫(xiě)藥品通用名,不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號(hào)。
7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟。西藥、中成藥處方每張(zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品,每一種藥品須另起一行。
8、處方為開(kāi)具當(dāng)日有效。處方一般不得超過(guò)7日用量,急診處方一般不得超過(guò)3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
9、開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。書(shū)寫(xiě)完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。
10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后,經(jīng)本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。
消毒管理制度
1、按照批準(zhǔn)的診療范圍購(gòu)置必須的消毒、滅菌設(shè)施,并保證正常使用。
2、門(mén)診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。購(gòu)進(jìn)時(shí)索證索票、逐項(xiàng)核實(shí)、仔細(xì)驗(yàn)收,并做好相關(guān)記錄。
3、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔,診療活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。
4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行,并將針頭浸泡在1%含氯消毒液(84消毒液)中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手,各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。
6、各種消毒物品一般每?jī)芍芟緶缇淮,注明消毒日期與有效期,超過(guò)效期應(yīng)重新高壓滅菌,并做好消毒滅菌記錄。
7、各種消毒液要定期更換,不得超期使用。碘伏與過(guò)氧乙酸有效期為1天,含氯消毒劑為3天,中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期,同時(shí)做好消毒液濃度與配制記錄。
8、門(mén)診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開(kāi)窗通風(fēng)1-2次,并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。
9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí),及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報(bào)告并采取有效消毒隔離措施。
注射室工作制度
1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過(guò)敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
2、對(duì)患者熱情體貼,做到注射認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)格執(zhí)行處方查對(duì)制度。
3、密切觀察患者注射后的情況,如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)處置,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的`有效濃度,注射時(shí)應(yīng)做到一人一管制。
5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置,定期檢查并及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、換藥時(shí)除固定敷料外,一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌日期,超過(guò)1周者重新滅菌。
器械浸泡液每周更換2次。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
7、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對(duì)、二注意;三查:查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;七對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;二注意:用藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。
8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染
傳染病管理制度
為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》,保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理,特制訂傳染病管理制度。
1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。
2、門(mén)診醫(yī)生診治病人必須登記門(mén)診日志,要求登記項(xiàng)目詳細(xì)、完整、字體清楚。
3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時(shí)要按規(guī)定時(shí)限向區(qū)疾控中心報(bào)告,不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
4、責(zé)任報(bào)告人填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交指定的疫情管理人員,并積極配合檢診。
5、對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施,嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。
6、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告任務(wù)。
7、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人及門(mén)診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé),違反以上規(guī)定,按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。
醫(yī)療廢物管理制度
1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求,并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運(yùn),生活垃圾用黑色袋裝運(yùn)。
3、醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明。
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,少量的藥物廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明,進(jìn)行集中處理。
5、包裝物表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點(diǎn)。
6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,必須就地進(jìn)行消毒毀形處理,能夠焚燒的,及時(shí)焚燒, 不能焚燒的,消毒后集中填埋。
7、使用過(guò)的一次性物品不得重復(fù)使用,放入專(zhuān)用收集袋進(jìn)行集中處置,嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。
9、按照醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄,對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年方可銷(xiāo)毀。
藥品經(jīng)營(yíng)者自律承諾制度
一、 遵章守法、誠(chéng)信服務(wù);
二、 合理收費(fèi)、童叟無(wú)欺;
三、 認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確配藥;
四、 不存假不售假不欺詐患者和消費(fèi)者;
五、 不出售“四無(wú)”(無(wú)品名、無(wú)廠址、無(wú)生產(chǎn)企業(yè)、無(wú)生產(chǎn)日期)藥品;
六、 不出售不合格藥品和過(guò)期、變質(zhì)、失效藥品;
七、 藥品保質(zhì)保量、真實(shí)可靠;
八、 認(rèn)真落實(shí)索證索票制度和購(gòu)銷(xiāo)藥品臺(tái)賬制度,做到記錄真實(shí)、完整。
名稱(chēng)或經(jīng)營(yíng)者名稱(chēng):
藥房服務(wù)公約
1、樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念,忠誠(chéng)藥學(xué)事業(yè),一切為了人民的健康。
2、舉止端莊,文明禮貌,著裝整潔,同情體貼病人。發(fā)藥時(shí)語(yǔ)氣溫和,交代認(rèn)真,詳細(xì),準(zhǔn)確。
3、充分理解患者的心理,尊重患者,一視同仁,做到主動(dòng),熱情,耐心,周到。認(rèn)真聽(tīng)取病人的意見(jiàn)和要求,并盡力滿足。
4對(duì)病人高度負(fù)責(zé),把好藥品質(zhì)量關(guān),勿私自進(jìn)藥行為,不使用質(zhì)量不合格藥品,認(rèn)真核對(duì)處方,確保病人的用藥安全,有效。
5、堅(jiān)持信譽(yù)第一,以患者為中心,耐心詳細(xì)地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價(jià),計(jì)價(jià)準(zhǔn)確。
6、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度,決不允許利用工作之便,謀取私利,搞不正之風(fēng)。
7、鉆研業(yè)務(wù),精益求精,工作嚴(yán)謹(jǐn),避免差錯(cuò)。
8、上班必須佩戴胸牌,自覺(jué)接受監(jiān)督。
藥房工作制度
1、調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。
2、配方時(shí)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù),操作常規(guī),稱(chēng)量準(zhǔn)確,不得估量取藥;調(diào)配西藥時(shí)不得用手直接接觸藥物。
3、毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。
4、配藥嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì);三查:查配方、用法、禁忌。四對(duì);:對(duì)藥品、劑量、含量、用途。
5、發(fā)藥時(shí)應(yīng)七對(duì)一交代;七對(duì):對(duì)姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項(xiàng),并予注明。
6、發(fā)現(xiàn)過(guò)期、變質(zhì)藥品時(shí)應(yīng)及時(shí)處理,不得發(fā)給患者。對(duì)已發(fā)出的藥品原則上不予退回,如確需退藥時(shí),只限于注射劑和原包裝片、丸劑。
7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。
8、非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房
藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收管理制度
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章,防止購(gòu)進(jìn)、使用假劣藥品。
2、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),對(duì)供貨單位及其銷(xiāo)售人員的合法資格、經(jīng)營(yíng)方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn),索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷(xiāo)售人員委托授權(quán)書(shū)、銷(xiāo)售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。
3、購(gòu)進(jìn)藥品首先鑒定購(gòu)貨合同,并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。
4、購(gòu)進(jìn)藥品時(shí),索取并留存合法有效的票據(jù),做到票、貨相符,對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識(shí)等進(jìn)行檢查、驗(yàn)收,做到記錄真實(shí)完整。
5、中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期(批準(zhǔn)文號(hào))等內(nèi)容。
6、進(jìn)口藥品和特殊藥品的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制
藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度
1、藥品陳列嚴(yán)格按藥品分類(lèi)原則,按劑型、用途、儲(chǔ)存要求分類(lèi)陳列擺放。
。1)藥品與非藥品分柜陳列
。2)內(nèi)服藥和外用藥分開(kāi)擺放
。3)處方藥與非處方藥分柜擺放,并標(biāo)有專(zhuān)有標(biāo)識(shí)。
。4)對(duì)要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中;
。5)中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核,防治錯(cuò)斗、串斗和混藥。
(6)定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風(fēng)等陳列藥品的養(yǎng)護(hù)。
2、拆零藥品集中存放包裝;藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專(zhuān)用包裝袋,包裝袋注明藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期、用量、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)等內(nèi)容及建立并認(rèn)真填寫(xiě)藥品拆零記錄。 處方調(diào)配前,調(diào)劑人員對(duì)處方認(rèn)真審查,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或代用,對(duì)有配伍禁忌或超量處方拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)原
3、處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和使用。調(diào)配處方應(yīng)做到稱(chēng)取準(zhǔn)確、包裝規(guī)范,經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后發(fā)給患者,并詳細(xì)交代用法、用量及注意事項(xiàng)。處方審核、調(diào)配、復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
診所規(guī)章制度12
1、醫(yī)院應(yīng)有一名副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作,兒科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師協(xié)助科室主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。
2、兒科參加門(mén)診工作的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。人員調(diào)換時(shí),應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部共同商量。
3、門(mén)診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的.醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任,實(shí)行醫(yī)師兼管門(mén)診和病房的醫(yī)院和科室,必須安排好人力。
4、對(duì)疑難重病員不能確診,病院兩次復(fù)診不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師珍視?浦魅螒(yīng)定期出門(mén)診,解決疑難病例,對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。
5、對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病例。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量。
6、門(mén)診檢驗(yàn)、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準(zhǔn)確及時(shí),醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí),要親自操作。
7、門(mén)診與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病員情況,有計(jì)劃地收容病員住院治療。
8、加強(qiáng)檢診做好分診工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,防止交叉感染,應(yīng)建立傳染病診室,做好疫情報(bào)告。
9、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題盡量簡(jiǎn)化手續(xù),有計(jì)劃地安排病院就診。
10、門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強(qiáng)候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。
11、門(mén)診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥、盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。
12、對(duì)基層或轉(zhuǎn)診病人,要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
診所規(guī)章制度13
第一條為加強(qiáng)公費(fèi)醫(yī)療管理,健全公費(fèi)醫(yī)療管理制度,根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條公費(fèi)醫(yī)療制度是國(guó)家為保障國(guó)家工作人員身體健康實(shí)行的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。在公費(fèi)醫(yī)療管理工作中,堅(jiān)持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費(fèi)的基本原則。
第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費(fèi)醫(yī)療的單位、個(gè)人和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會(huì)同市財(cái)政局組織實(shí)施。
第五條市、區(qū)、縣(市)的衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)應(yīng)把公費(fèi)醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理,實(shí)行醫(yī)療費(fèi)同個(gè)人掛鉤,超支部分由財(cái)政、定點(diǎn)醫(yī)院、公費(fèi)醫(yī)療享受單位按比例分擔(dān)。
第六條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費(fèi),積極做好疾病防治工作,保證公費(fèi)醫(yī)療制度的正確實(shí)施。
第七條享受公費(fèi)醫(yī)療的個(gè)人及其所在單位,都有義務(wù)遵守各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)制定的有關(guān)規(guī)章制度,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)以身作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。
第二章享受公費(fèi)醫(yī)療待遇及經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍
第八條下列人員享受公費(fèi)醫(yī)療待遇:
。ㄒ唬└骷(jí)國(guó)家機(jī)關(guān)、黨派、人民團(tuán)體,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的在編制的工作人員。
(二)各級(jí)文化、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟(jì)建設(shè)等事業(yè)單位,由國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的在編制的工作人員。
(三)在國(guó)家預(yù)算內(nèi)開(kāi)支工資的,屬于國(guó)家編制的基層工商、稅務(wù)人員。
(四)各級(jí)工會(huì)在編的脫產(chǎn)人員,以及由區(qū)、縣(市)以上工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)舉辦,實(shí)行全額預(yù)算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
。ㄎ澹┙(jīng)批準(zhǔn)因病長(zhǎng)期休養(yǎng)的編外人員,長(zhǎng)期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
。┦荛L(zhǎng)期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
(七)享受公費(fèi)醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊(duì)工作沒(méi)有軍籍的退休職工。
。ò耍┎幌硎芄M(fèi)醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工,符合國(guó)務(wù)院退休辦法,且退休后由民政部門(mén)發(fā)放退休金的人員。
。ň牛﹪(guó)家正式核準(zhǔn)設(shè)置的普通高等學(xué)校(不含軍事院校)計(jì)劃內(nèi)招收的普通本科專(zhuān)科在校學(xué)生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費(fèi)、干部專(zhuān)修科學(xué)生)和經(jīng)批準(zhǔn)因病休學(xué)一年保留學(xué)籍的學(xué)生,高等學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
。ㄊ┫硎芄M(fèi)醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
(十一)享受公費(fèi)醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實(shí)行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
。ㄊ┛h以上編制部門(mén)批準(zhǔn)列為事業(yè)編制,由國(guó)家財(cái)政撥款開(kāi)支工資,在聘用期內(nèi)的合同制干部。
第九條下列費(fèi)用可在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo):
。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)(含床位費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等)。
。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近區(qū)級(jí)以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)(報(bào)銷(xiāo)時(shí)須持急診病志和診斷書(shū),并只報(bào)銷(xiāo)急診首次醫(yī)療費(fèi))。
(三)因公外出或假期探親,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄋ模┮蚴中g(shù)或危重病住院后恢復(fù)期,進(jìn)行短期療養(yǎng)或康復(fù)治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi);非手術(shù)或非危重病恢復(fù)期,進(jìn)行療養(yǎng)或康復(fù)醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費(fèi)醫(yī)療主管部門(mén)批準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄎ澹┓弦(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費(fèi)。
(六)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)。
。ㄆ撸┮蚬へ(fù)傷、致殘的醫(yī)療費(fèi)。
。ò耍┮虿∏樾枰M(jìn)行器官移植所需費(fèi)用,按公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)50%,單位負(fù)擔(dān)30%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%的比例報(bào)銷(xiāo)。安裝進(jìn)口人造器官的費(fèi)用,應(yīng)持定點(diǎn)醫(yī)院的.證明,比照國(guó)內(nèi)相似類(lèi)型人造器官的最高價(jià),在公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)中報(bào)銷(xiāo),其費(fèi)用超過(guò)部分,按財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于安裝進(jìn)口人造器官費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的復(fù)函》規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┒c(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)(個(gè)人負(fù)擔(dān)部分除外),鑲牙費(fèi)(50%),經(jīng)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)和定點(diǎn)醫(yī)院同意所設(shè)家庭病床的建床費(fèi),計(jì)劃生育、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號(hào)費(fèi)。
第三章公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)及其職責(zé)
第十條市、區(qū)、縣(市)人民政府應(yīng)設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人以及衛(wèi)生、財(cái)政、組織、人事、醫(yī)藥、工會(huì)等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì),以衛(wèi)生部門(mén)為主,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療工作,并設(shè)置辦事機(jī)構(gòu),配備相應(yīng)編制的專(zhuān)職管理人員。公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:
。ㄒ唬┴瀼亍⒙鋵(shí)、宣傳國(guó)家有關(guān)公費(fèi)醫(yī)療的政策規(guī)定。
。ǘ┴(fù)責(zé)本地區(qū)公費(fèi)醫(yī)療工作的計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)、調(diào)研、預(yù)測(cè)和組織協(xié)調(diào)。
。ㄈ⿲(duì)本級(jí)享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
。ㄋ模┴(fù)責(zé)本級(jí)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)預(yù)算的編制和經(jīng)費(fèi)的管理使用,并向主管部門(mén)編報(bào)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)決算。
。ㄎ澹⿲(duì)下級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理工作的檢查、指導(dǎo)。
第十一條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的各醫(yī)療單位,應(yīng)設(shè)立公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),其職責(zé)是:
(一)認(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度、規(guī)定。
。ǘ┙M織、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院公費(fèi)醫(yī)療各項(xiàng)具體管理工作,制定并落實(shí)本院公費(fèi)醫(yī)療管理措施。
(三)監(jiān)督、檢查本院對(duì)公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
(四)公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,醫(yī)院應(yīng)向公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)定期報(bào)送執(zhí)行情況報(bào)表。
第十二條享受公費(fèi)醫(yī)療的單位應(yīng)設(shè)置公費(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)職或兼職人員。其職責(zé)是:
。ㄒ唬┱J(rèn)真執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度規(guī)定,并具體制定本單位公費(fèi)醫(yī)療管理辦法。
(二)按規(guī)定定期向同級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)通報(bào)享受人數(shù)和公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)開(kāi)支情況。
。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M(fèi)醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費(fèi)醫(yī)療管理
第十三條公費(fèi)醫(yī)療享受單位的管理任務(wù)是:
。ㄒ唬┬麄、貫徹、落實(shí)公費(fèi)醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項(xiàng)規(guī)章制度。
。ǘ┙邮芄M(fèi)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
。ㄈ┎坏蒙米詳U(kuò)大公費(fèi)醫(yī)療享受范圍。
(四)辦理《公費(fèi)醫(yī)療證》,按時(shí)報(bào)送《公費(fèi)醫(yī)療執(zhí)行情況報(bào)表》,與醫(yī)療單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書(shū)》,結(jié)算公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
。ㄎ澹┓e極開(kāi)展健身體育活動(dòng);總結(jié)本單位公費(fèi)醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn),提出改進(jìn)意見(jiàn)。
第十四條公費(fèi)醫(yī)療享受者,應(yīng)自覺(jué)遵守公費(fèi)醫(yī)療管理各項(xiàng)規(guī)章制度,不得將公費(fèi)醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請(qǐng)單等醫(yī)療文書(shū)(經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書(shū)要加蓋印章,無(wú)印章的無(wú)效)。不得出賣(mài)藥品或以藥易物。
第十五條公費(fèi)醫(yī)療門(mén)診和轉(zhuǎn)診的管理任務(wù)是:
。ㄒ唬└麽t(yī)療單位應(yīng)認(rèn)真查驗(yàn)公費(fèi)醫(yī)療證(包括有效期憑證)和轉(zhuǎn)診介紹信,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按規(guī)定認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病志,堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,使用市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室規(guī)定的公費(fèi)醫(yī)療復(fù)寫(xiě)處方和財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的專(zhuān)用票據(jù)并單獨(dú)裝訂管理。
(二)承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,成立會(huì)診小組,對(duì)診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉(zhuǎn)診;若因技術(shù)和設(shè)備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的,由會(huì)診小組提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn),在轉(zhuǎn)診介紹信(或病志)上注明轉(zhuǎn)診科別、日期,要轉(zhuǎn)往對(duì)口的上級(jí)醫(yī)院治療,不得轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院或個(gè)體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人,按省有關(guān)規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后,原則上回定點(diǎn)醫(yī)院治療。
。ㄈ┺D(zhuǎn)診介紹信限一次一個(gè)月有效,精神病、肺結(jié)核病等慢性病,可適當(dāng)延長(zhǎng)三至六個(gè)月,若因病情確需繼續(xù)治療的,應(yīng)及時(shí)給轉(zhuǎn)診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設(shè)公費(fèi)醫(yī)療病房,實(shí)行門(mén)診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費(fèi)醫(yī)療專(zhuān)、兼職醫(yī)生,應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)療用藥原則,認(rèn)真執(zhí)行遼寧省《公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍》,并遵守下列限額:
(一)做CT、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經(jīng)院會(huì)診小組同意,報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)(急診除外)。
。ǘ┨幏较蘖浚浩胀ㄩT(mén)診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結(jié)核、精神病等特殊疾病一個(gè)月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復(fù)醫(yī)院的病人,原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí),因該醫(yī)療單位設(shè)備所限而不能做的檢查項(xiàng)目和所需的藥品,必須回定點(diǎn)醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應(yīng)在當(dāng)?shù)鼐徒付ㄒ粋(gè)醫(yī)療單位就診,報(bào)銷(xiāo)時(shí)須附病志和有關(guān)材料。
第二十一條急診患者在非定點(diǎn)醫(yī)療住院或觀察超過(guò)三日者,由單位或病人家屬在二日內(nèi)(區(qū)、縣(市)五日內(nèi)),憑急診住院證明,到定點(diǎn)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
第二十二條公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)指標(biāo),按財(cái)政隸屬關(guān)系由各級(jí)公費(fèi)醫(yī)療管理部門(mén)和同級(jí)財(cái)政部門(mén)核定并適時(shí)調(diào)整。各單位不得按撥款標(biāo)準(zhǔn)把經(jīng)費(fèi)包干給個(gè)人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點(diǎn)醫(yī)療關(guān)系,簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書(shū)》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費(fèi)醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式:
。ㄒ唬o(wú)醫(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額400元撥給享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院各50%,由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理。
。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)由單位自管。
。ㄈ┯蓄A(yù)算外收入的單位,醫(yī)療經(jīng)費(fèi)按年人均定額100元包干使用。
(四)醫(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費(fèi)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),由市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室和市財(cái)政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結(jié)算:
。ㄒ唬┙(jīng)費(fèi)由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,實(shí)行“總量控制,定額管理,結(jié)余留用,超支共擔(dān)”的辦法。超過(guò)年人均定額部分,按財(cái)政、享受單位、定點(diǎn)醫(yī)院分別為5:2.5:2.5的比例分擔(dān)。
。ǘ┙(jīng)費(fèi)由單位自管的,如有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過(guò)多,本單位無(wú)力承受的,應(yīng)在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰?shū)面報(bào)告,送市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室會(huì)同市財(cái)政部門(mén)審核并酌情處理。
(三)經(jīng)費(fèi)由單位包干的,結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用,超支不補(bǔ)。
第二十五條市直單位由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院共同管理的,以醫(yī)院為結(jié)算中心,職工門(mén)診就醫(yī)實(shí)行現(xiàn)金看病,住院由單位墊付,憑復(fù)寫(xiě)處方、專(zhuān)用收據(jù)回單位報(bào)銷(xiāo)。單位每月到定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算一次醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院每季度到市公費(fèi)醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室預(yù)結(jié)算一次超支經(jīng)費(fèi),年終進(jìn)行清算。
第二十六條就醫(yī)職工,當(dāng)年發(fā)生醫(yī)療費(fèi)在6000元以內(nèi)(含6000元),個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的10%;超過(guò)6000元以上部分,個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的5%.若報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍有困難,由所在單位補(bǔ)助,從福利費(fèi)中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)金看病,也必須按第二十六條規(guī)定與個(gè)人掛鉤,憑專(zhuān)用收據(jù)、病志和復(fù)寫(xiě)處方副頁(yè)回單位報(bào)銷(xiāo)。
第二十八條工傷(含職業(yè)病)、節(jié)育支出的醫(yī)療費(fèi),持勞動(dòng)、人事、計(jì)劃生育等部門(mén)證明據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)(由享受單位和定點(diǎn)醫(yī)院管理的職工,應(yīng)到定點(diǎn)醫(yī)院登記備案)。但此期間治療與工傷、節(jié)育無(wú)關(guān)的疾病,仍應(yīng)負(fù)擔(dān)10%的醫(yī)療費(fèi)。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人和相應(yīng)等級(jí)的工殘人員,現(xiàn)金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)。
第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起,享受公費(fèi)醫(yī)療待遇,辦理《公費(fèi)醫(yī)療證》;調(diào)出職工從調(diào)出之月起,停止在該單位的公費(fèi)醫(yī)療待遇,收回《公費(fèi)醫(yī)療證》,并結(jié)算醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。
第三十一條公費(fèi)醫(yī)療結(jié)算年度為當(dāng)年一月一日至十二月三十一日,非本年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷(xiāo)。
第三十二條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位的公費(fèi)醫(yī)療管理人員,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔(dān)享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況,與享受單位簽訂《公費(fèi)醫(yī)療管理協(xié)議書(shū)》,并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳教育工作。
第三十三條承擔(dān)公費(fèi)醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)療單位,應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費(fèi)醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強(qiáng)管理、合理控制醫(yī)療費(fèi)支出而造成經(jīng)濟(jì)上短收的,財(cái)政部門(mén)要視財(cái)力可能,給予相應(yīng)的補(bǔ)償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財(cái)政局等有關(guān)部門(mén)除每季度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和享受單位進(jìn)行一次綜合性檢查和審計(jì)外,還要不定期地抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。市財(cái)政每年安排一定的經(jīng)費(fèi),用于獎(jiǎng)勵(lì)模范執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療政策規(guī)定成績(jī)突出的定點(diǎn)醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務(wù)人員和管理人員;對(duì)違反公費(fèi)醫(yī)療管理制度的,依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣(市)、中央駐沈機(jī)構(gòu),可結(jié)合本地、本部門(mén)實(shí)際情況,制定具體管理措施和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。
診所規(guī)章制度14
一、注射室工作職責(zé)
1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋?zhuān)〉煤献,并詢?wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史,禁止使用該藥。
3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其它意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。
6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專(zhuān)人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
8、建立消毒登記制度,定期更換消毒液。
三、醫(yī)師工作職責(zé)
1.堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程.
2.嚴(yán)格執(zhí)行門(mén)診工作制度,帶口罩、帽子,穿好工作服.
3.要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等,并對(duì)病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)真寫(xiě)門(mén)診病歷,做好門(mén)診登記,向患者交待治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的'衛(wèi)生宣傳工作。
7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。
8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門(mén)診工作。
9.積極參加有關(guān)部門(mén)組織培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
四、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范
(一)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù):
1.加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛(ài)本職;
2.工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。
(二)尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密:
1.平等對(duì)待患者,做到一視同仁,不得歧視患者;
2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系:
1.服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象;
2.著裝整潔,舉止端莊,語(yǔ)言文明規(guī)范;
3.認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺(jué)接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
。ㄋ模┳窦o(jì)守法,廉潔行醫(yī):
1.堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無(wú)差錯(cuò)、事故。
2.堅(jiān)持廉潔行醫(yī),自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行《十不準(zhǔn)》規(guī)定。
3.不開(kāi)具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料;
4.遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
。ㄎ澹┮虿∈┲危(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為:
1.堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥;
2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施;
3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。
。╊櫲缶,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事:
1.服從指揮、調(diào)配,積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動(dòng);
2.團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵(lì),互相配合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無(wú)鬧糾紛現(xiàn)象。
(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平:
1.積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平;
2.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病報(bào)告制度
嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。
(一)、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門(mén)診日志的登記工作,填寫(xiě)專(zhuān)卡和轉(zhuǎn)卡,要項(xiàng)目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。
(二)、發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理的傳染病須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫科,乙類(lèi)及丙類(lèi)傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。
(三)、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生以最快的速度報(bào)告防疫科。
。ㄋ模、防疫科每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的門(mén)診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對(duì)。
。ㄎ澹⑨t(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類(lèi)傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。
(六)、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過(guò)程中,對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類(lèi)傳染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào),一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時(shí)補(bǔ)報(bào),情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強(qiáng)對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
(一)、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購(gòu)貨、驗(yàn)收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
。ǘ、購(gòu)買(mǎi)時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》經(jīng)營(yíng)公司進(jìn)貨,購(gòu)進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全(衛(wèi)生許可證號(hào)、生產(chǎn)許可證號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證號(hào))。必須取得省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》和衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品。
。ㄈ⑽锲反娣庞陉帥龈稍、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
。ㄋ模⑹褂们皺z查包裝有無(wú)破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚,無(wú)可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
。ㄎ澹、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類(lèi)盛于專(zhuān)用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類(lèi)盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專(zhuān)人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。
。⑿l(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí),必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
。ㄆ撸、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其它異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門(mén)。
(八)、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén),不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度15
第一章、總則
第一條、為規(guī)范中醫(yī)綜合診所的管理,提升服務(wù)質(zhì)量,保障診療安全,制定本規(guī)章制度。
第二條、中醫(yī)綜合診所是指以中醫(yī)診療和中藥服務(wù)為主要內(nèi)容,提供中西醫(yī)結(jié)合綜合醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第三條、中醫(yī)綜合診所秉承“以患者為中心,安全第一,服務(wù)至上,規(guī)范診療”原則。
第四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定,并依法向社會(huì)提供醫(yī)療與保健服務(wù)。
第五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策,積極參與醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估,開(kāi)展持續(xù)教育,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)實(shí)行責(zé)任醫(yī)生制,每位患者需有專(zhuān)屬責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)全程協(xié)助就診。
第七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制委員會(huì),負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,協(xié)助完善規(guī)章制度。
第八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)提供舒適的就診環(huán)境,保護(hù)患者隱私,確保服務(wù)過(guò)程的安全和溫馨。
第二章、就診服務(wù)
第九條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)提供專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)診療和中藥服務(wù),在診療過(guò)程中盡量減少病人的痛苦。
第十條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立便捷的預(yù)約系統(tǒng),保障患者隨時(shí)能夠享受到就診服務(wù)。
第十一條、醫(yī)生在門(mén)診診療過(guò)程中應(yīng)做到熟悉病情、科學(xué)分析、恰當(dāng)論治,確保診斷準(zhǔn)確和治療科學(xué)。
第十二條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立規(guī)范的中藥制劑過(guò)程控制,確保中藥質(zhì)量和用藥安全。
第十三條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)設(shè)立初診、復(fù)診制度,合理安排看病時(shí)間和醫(yī)生資源。
第十四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立病歷歸檔制度,做好病歷資料的保存和管理。
第十五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)加強(qiáng)患者教育,定期開(kāi)展健康講座和義診等公益活動(dòng)。
第三章、醫(yī)療質(zhì)量保障
第十六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療行為規(guī)范,保護(hù)患者的合法權(quán)益,拒絕不合理醫(yī)療行為。
第十七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)主動(dòng)配合衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和檢查。
第十八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和控制。
第十九條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療事故的報(bào)告,并按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)查、處理和賠償。
第二十條、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí),中醫(yī)綜合診所應(yīng)積極與患者協(xié)商解決,如無(wú)法達(dá)成一致,可依法維權(quán)。
第二十一條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量投訴與反饋機(jī)制,及時(shí)處理患者投訴,并對(duì)處理結(jié)果進(jìn)行回復(fù)。
第四章、安全管理
第二十二條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)加強(qiáng)各類(lèi)傳染病的防控,落實(shí)消毒制度,確;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。
第二十三條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立院內(nèi)安全管理制度,制定相應(yīng)措施,確保醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)和安全。
第二十四條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)建立藥品管理規(guī)章制度,確保中藥的質(zhì)量和安全。
第二十五條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,保護(hù)患者的隱私和個(gè)人信息。
第五章、財(cái)務(wù)管理
第二十六條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度,合理使用和管理醫(yī)療資源。
第二十七條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審核和審計(jì),確保賬目的真實(shí)和合規(guī)。
第二十八條、中醫(yī)綜合診所應(yīng)及時(shí)向患者提供診療費(fèi)用明細(xì)和發(fā)票,確保費(fèi)用的透明和合理。
第六章、法律責(zé)任
第二十九條、在涉及法律糾紛時(shí),中醫(yī)綜合診所應(yīng)全程配合司法機(jī)關(guān)的調(diào)查和處理工作。
第三十條、中醫(yī)綜合診所在違反法律法規(guī)、倫理規(guī)范、診所章程的情況下,將承擔(dān)相應(yīng)的'法律責(zé)任。
第七章、附則
第三十一條、中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度,應(yīng)不時(shí)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂和完善。
第三十二條、中醫(yī)綜合診所的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期接受繼續(xù)教育和培訓(xùn),提高自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。
第三十三條、對(duì)于違反規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員,中醫(yī)綜合診所將進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分。
第三十四條、本規(guī)章制度自頒布之日起施行,中醫(yī)綜合診所應(yīng)于一周內(nèi)制定相應(yīng)的落實(shí)措施。
以上是中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度,旨在規(guī)范管理,提升服務(wù)質(zhì)量,保障診療安全,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。希望中醫(yī)綜合診所能夠嚴(yán)格遵守,落實(shí)到位,并不斷完善和提升。
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