病房的規(guī)章制度范本
在當(dāng)今社會生活中,越來越多人會去使用制度,制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關(guān)系的一系列習(xí)慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認(rèn)可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機(jī)制三個部分構(gòu)成。一般制度是怎么制定的呢?下面是小編收集整理的病房的規(guī)章制度范本,希望能夠幫助到大家。
病房的規(guī)章制度范本1
一、一般管理制度
1、護(hù)士長對物品、藥品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報損,應(yīng)建立帳目,分類保管,定期檢查,做到帳物相符、
2、在護(hù)士長指導(dǎo)下,指定專人分管,每周核對,每月清點(diǎn),每一年與保管部門總核對一次,如有不符,應(yīng)查明原因、
3、凡因不負(fù)責(zé)任,違反操作規(guī)程損壞醫(yī)療器械,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理、
4、掌握各類物品性能,分別保管,及時消毒,注意保養(yǎng)維修,防止生銹、霉?fàn)、蟲蛀等現(xiàn)象,提高使用率、
5、借出物品必須有登記手續(xù),經(jīng)手人簽名,重要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出,搶救器材一般不外借、
6、護(hù)士長調(diào)動時,必須做好移交手續(xù),交接者共同清點(diǎn)簽字、
二、器材管理制度
1、醫(yī)療器材由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)保管,定期檢查,保證使用,每班認(rèn)真交接
2、使用醫(yī)療器械,必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后需經(jīng)清洗、處理、消毒后歸還原處、
3、精密、光電儀器,必須指定專人負(fù)責(zé)保管,應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔、干燥,用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字,各種儀器按其不同性質(zhì)妥善保管
三、藥品管理制度
1、病房藥柜藥品,根據(jù)需要,保存一定數(shù)量基數(shù),便于病房應(yīng)急使用,不能擅自取用、
2、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)、針劑、內(nèi)服、外用、毒、麻、劇限藥品,分別放置,編號排列,定位存放,每日檢查,保證隨時應(yīng)用,應(yīng)專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管、
3、定期清點(diǎn),檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)、如有沉淀、變色、過期、藥瓶和標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符,標(biāo)簽?zāi):蛲扛恼撸荒苁褂谩?/p>
4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上,或設(shè)專用抽屜存放,加鎖,并保持一定基數(shù),每日檢查,編號排列,定位存放,保證隨時使用、
5、病人個人的貴重藥品,應(yīng)注明床號、姓名,單獨(dú)存放、不用時及時退回病房,以減輕病人負(fù)擔(dān),且減少退費(fèi)、
病房的規(guī)章制度范本2
一、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,?曝(fù)責(zé)醫(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適,避免噪音,做到說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風(fēng),每日至少清掃2次,每周大掃除1次。
六、醫(yī)護(hù)人員必須穿工作服,戴工作帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進(jìn)行管理,并定期進(jìn)行清點(diǎn)。
八、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立賬目,定期清點(diǎn)。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動時,要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會,征求意見,改進(jìn)病房管理工作。
十、病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
病房的規(guī)章制度范本3
1.病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。
2.保持病房整潔、舒適、安全,避免噪音,工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。
3.統(tǒng)一病房陳設(shè),室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,不得隨意變動。
4.定期對患者進(jìn)行健康教育,定期(每月至少一次)召開公休座談會.
5.保持病房清潔衛(wèi)生,布局有序,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃兩次。病房衛(wèi)生間清潔、無異味。
6.醫(yī)務(wù)人員必須按要求著裝,佩戴有姓名胸牌上崗,工作人員應(yīng)遵守勞動紀(jì)律,堅守崗位。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品,工作時間不許長時間接打私人電話。
7.患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用,出院時清點(diǎn)收回并做終末處理。住院患者必須著病號服,攜帶必要生活用品。
8.護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理。
9.加強(qiáng)病人及探視、陪伴管理,患者住院期間不準(zhǔn)私自外出,不得在病房吸煙、喝酒、賭博、鬧事,維持正常醫(yī)療秩序。
10、值班醫(yī)生與護(hù)士及時清理非陪護(hù)人員,對可疑人員進(jìn)行詢問,嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。
11、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長流水,長明燈。
病房的規(guī)章制度范本4
一、ICU醫(yī)護(hù)查房制度
1、科主任查房時要求全體醫(yī)師參加,科主任應(yīng)全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量,提出問題,制定進(jìn)一步的治療計劃。
2、主管醫(yī)師每天早,晚各查一次房,節(jié)假日查房,并保持通訊暢通,隨時了解病房狀態(tài)并及時向科主任匯報。
每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次,重大及突發(fā)事件及時匯報上級醫(yī)師,并負(fù)責(zé)夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會診。
3、三級查房
三級查房是指科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師),主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房
主任醫(yī)師查房時間為每周2,4上午,主治醫(yī)師查房每日一次,管床醫(yī)師每日至少查房2次。
4、主任醫(yī)師查房,應(yīng)有住院醫(yī)師,護(hù)士長和有關(guān)人員參加,主治醫(yī)師查房應(yīng)有住院醫(yī)師,責(zé)任護(hù)士和有關(guān)人員參加。
主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次,并堅持節(jié)假日查房,若因事不能查房,應(yīng)向負(fù)責(zé)值班的一線醫(yī)師說明,并請其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細(xì)查房一次。
查房前,經(jīng)治醫(yī)師要準(zhǔn)備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等,查房時,經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病史,當(dāng)前病情并提出需要解決的問題,查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定的指示。
查房內(nèi)容包括:確定病人的診斷,制定治療方案,抽查醫(yī)囑,病歷,護(hù)理質(zhì)量,聽取醫(yī)師,護(hù)士,病人對診療護(hù)理的意見,觀察治療效果,決定出轉(zhuǎn)院,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
5、主任查房主任查房每周2,4各一次,查房針對全病區(qū)病人。
查房要解決疑難病例,危重病人,新入院病人的診斷和治療問題。查房內(nèi)容包括:確定診斷,制定治療方案,決定重大手術(shù)及特殊檢查治療,抽查醫(yī)囑,病歷,護(hù)理質(zhì)量,聽取醫(yī)師,護(hù)士,病人對診療護(hù)理的意見,進(jìn)行必要的教學(xué)工作。
查房匯報內(nèi)容:
基本要求:內(nèi)容必須具有邏輯性,系統(tǒng),清晰簡潔。 ——姓名,性別,年齡
——首先列出收治ICU的主要問題,然后列出合并的重要問題及慢性疾病。
——概述過去24小時主要事件。 ——24小時尿量及液體平衡。
——當(dāng)前體格檢查:BP,HR,RR,體溫(平均及最高體溫),一般情況,胸,腹。CNS,四肢檢查。
——呼吸機(jī)設(shè)置,最近的血?dú)夥治鼋Y(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實驗室檢查——治療回顧
——評價及診療計劃。
二、ICU觀察記錄制度
一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時書寫病程記錄,若有會診,搶救,病情突然變化時,要隨時書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容:
1、一般情況:總體狀況,所有侵入性導(dǎo)管描述(包括引流量及性質(zhì),尿量及顏色,壓力監(jiān)測等);生命體征:體溫(包括24小時最高體溫),血壓,脈搏(頻率,節(jié)律),呼吸頻率;出入量;肢端動脈搏動及灌注;四肢對稱性;腫脹;皮疹;褥瘡。
2、心臟:心音,雜音。
3、胸部:胸闊對稱性,羅音。
4、腹部:有無擴(kuò)張壓痛,腸內(nèi)營養(yǎng)方式,有無反流,胃潴留,有無腹瀉。
5、神經(jīng)系統(tǒng):GCS,氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反應(yīng),藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評分,瞳孔大小,反射,眼球運(yùn)動,四肢活動(包括自主及刺激);深反射。
6、呼吸機(jī):模式(AC,SIMV,PCV等)設(shè)定頻率及患者自身頻率;潮氣量;FIO2,PEEP,氣道峰壓及平臺壓。
7、實驗室,影象學(xué)檢查結(jié)果。
8、藥物使用情況。
9、主任、上級醫(yī)師指示及執(zhí)行情況,各種特殊檢查和結(jié)果,會診和病例討論的結(jié)果。
三、藥品管理制度
1、ICU病房小藥柜所有藥品,只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用。
2、ICU病房小藥柜,應(yīng)指定專人管理,負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點(diǎn)、檢查藥品,防止積壓、變質(zhì),如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi):人幤窌r,停止使用并報藥劑科處理。
4、毒、麻、限劇藥品,應(yīng)設(shè)專用抽屜存放,嚴(yán)格加鎖,并按需要保持一定基數(shù),動用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
5、藥劑科對病房小藥柜,要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符,有無過期變質(zhì)現(xiàn)象,毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
四、ICU病房消毒隔離制度
1、室溫宜保持在20℃~22℃為宜,濕度應(yīng)保持在50%~60%為好,要有監(jiān)測溫濕度的裝置。
2、ICU房間應(yīng)定期消毒處理,室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細(xì)菌總數(shù)在200個每立方米(200個/m3)以下。
3、控制出入人員的數(shù)量,減少其流通量。開門窗換氣,一般每日2~3次,每次20~30min。
4、紫外線照射、84消毒液,可配成1:500的溶液進(jìn)行噴霧。
5、嚴(yán)格洗手制度任何正常人皮膚上都有細(xì)菌存在,其中有少數(shù)致病菌,如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等,在正常人皮膚上不致引起感染,若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位,如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位,尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播,防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間,為病人作查體前,各種技術(shù)操作及無菌操作前,處理尿壺、便盆后,進(jìn)入或離開ICU時,均應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行手的清洗,必須要在清洗后用75%的酒精溶液進(jìn)行擦拭消毒。
6、ICU內(nèi)墻壁、天花板,應(yīng)保持無塵和清潔,每日應(yīng)清潔處理,可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用,分類放置,每人每桌一塊,定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理,每日應(yīng)不少于4次。
7、嚴(yán)格隔離制度轉(zhuǎn)送進(jìn)入ICU與進(jìn)手術(shù)室一樣,應(yīng)當(dāng)使用清潔車或活動床。嚴(yán)格掌握患者進(jìn)入ICU的分房標(biāo)準(zhǔn),為了預(yù)防交叉感染和防止其散布,進(jìn)入ICU的患者一定要分房治療,如患者本人無感染但需要腎透析者,宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進(jìn)行機(jī)械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應(yīng)在位于通氣道的末端或ICU之外。
8、ICU內(nèi)的機(jī)械通氣應(yīng)定時按說明更換通氣機(jī)的細(xì)菌濾過器,以及每24h換一次通氣的管道和連接器,為預(yù)防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應(yīng)適當(dāng)消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進(jìn)入ICU要求更換衣鞋,戴帽子和口罩,外出時必須加隔離衣,更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應(yīng)每天換洗,以保持清潔。
五、ICU清潔衛(wèi)生制度
1、進(jìn)入工ICU室應(yīng)衣帽整潔、換ICU專用鞋。
2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師,不得隨意進(jìn)入ICU室,外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
3、統(tǒng)一病室的陳設(shè),保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨意搬動。
4、任何病人均不得留陪護(hù),探視者按規(guī)定探視的時間進(jìn)行探視,病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。
5、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止醫(yī)院感染,經(jīng)常保持病室的清潔,每日清掃,每周1次大掃。
6、醫(yī)務(wù)人員工作時,穿好工作服,注意儀表儀容,講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
六、設(shè)備儀器使用保管制度
1、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
ICU設(shè)備儀器的使用和管理,其主要目的是保證醫(yī)護(hù)人員正確操作和使用設(shè)備,最大可能地減少設(shè)備的人為故障,充分發(fā)揮設(shè)備的各項功能。所以應(yīng)定期對護(hù)士進(jìn)行技能培訓(xùn),尤其是新入科的護(hù)士要重點(diǎn)培訓(xùn)。應(yīng)使護(hù)士全面了解設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能、原理,做到正確操作。避免操作不當(dāng)給病人帶來負(fù)面影響和對儀器設(shè)備造成損壞,降低設(shè)備的使用效率,影響ICU搶救、治療效果。
2、增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識應(yīng)著力培養(yǎng)ICU護(hù)理人員的安全意識,增強(qiáng)她們的工作責(zé)任心。指導(dǎo)護(hù)士在使用設(shè)備時不能只看儀器設(shè)備顯示的`數(shù)值,還要注意設(shè)備的聲音和觀察病人的各種反應(yīng)。若發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)及時匯報解決,必要時更換設(shè)備,并及時聯(lián)系工程師檢查維護(hù)。同時,護(hù)士長還應(yīng)配合有關(guān)科室定期做好設(shè)備的計量檢測,確保設(shè)備數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,運(yùn)行安全。
3、健全設(shè)備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊
設(shè)備科購進(jìn)設(shè)備驗收交付后,需及時建立科室設(shè)備登記冊,做到帳物相符。同時制作儀器設(shè)備操作規(guī)程銘牌,貼附在機(jī)器醒目位置,確保醫(yī)護(hù)人員正確使用,嚴(yán)禁違章操作。ICU科室應(yīng)配備責(zé)任心強(qiáng)、熟悉儀器性能和維護(hù)規(guī)程的兼職設(shè)備護(hù)士,以便定期對科室醫(yī)護(hù)人員的操作是否符合規(guī)程要求進(jìn)行督促檢查。另外,ICU室護(hù)士長還應(yīng)根據(jù)設(shè)備科要求建立大型設(shè)備使用登記手冊,及時記錄設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和工程師維護(hù)內(nèi)容,并每年對建檔設(shè)備的性能進(jìn)行評估。
4、規(guī)范設(shè)備的保管存放
科室設(shè)專門的設(shè)備柜,按功能進(jìn)行布局劃分,各小型儀器定點(diǎn)分類存放。護(hù)士長應(yīng)指導(dǎo)科室所有醫(yī)護(hù)人員自覺做到儀器使用后及時放回原位。同時建立急救設(shè)備外借準(zhǔn)出登記制度,儀器外借必須經(jīng)過護(hù)士長同意,并及時收回,避免搶救病人時儀器設(shè)備不知去向,耽誤搶救時間。大型貴重設(shè)備應(yīng)定床定點(diǎn)放置并由專人負(fù)責(zé),若設(shè)備布局重新調(diào)整,應(yīng)及時告知科室人員。
5、加強(qiáng)設(shè)備的保養(yǎng)
建立設(shè)備三級保養(yǎng)制度:
①日常保養(yǎng):科室人員應(yīng)做好日常防塵、防濕、清潔工作,完善消毒制度,保證使用后及時清潔和消毒處理,并放回原處,以保證使用及時安全;
②一級保養(yǎng):科室設(shè)備護(hù)士和醫(yī)院設(shè)備工程師定期對設(shè)備的各項技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行檢查和測試,主要是對內(nèi)部性能的保養(yǎng),檢查有無異常情況,填寫保養(yǎng)記錄;
、垡詫I(yè)工程師為主,通過設(shè)備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通,定期檢查儀器設(shè)備的主體部分和主要部件,調(diào)整精度,必要時更換易損部件,為編制修理計劃提出依據(jù)。
6、加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
經(jīng)常與設(shè)備科進(jìn)行溝通,了解新的設(shè)備管理模式;積極參加設(shè)備科組織的各種講座以獲取更多的設(shè)備管理信息;科室每月召開一次專題設(shè)備管理會議,總結(jié)分析設(shè)備管理運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題,提出整改措施;建立學(xué)習(xí)計劃,定期對急救設(shè)備的操作規(guī)程、注意事項、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進(jìn)行講解;每月進(jìn)行理論考試,每季進(jìn)行操作考試;以提高護(hù)理人員對急救設(shè)備管理重要性的認(rèn)識。
七、ICU學(xué)習(xí)進(jìn)修制度
1、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)之后上崗,應(yīng)學(xué)習(xí)掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論,掌握各種監(jiān)護(hù)儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間,如:心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、?票O(jiān)護(hù)室等。
3、按照各級人員培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃,每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育,不斷更新知識,了解學(xué)科進(jìn)展,掌握最新技術(shù),適應(yīng)危重病監(jiān)護(hù)的知識及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,互相交流,集思廣益,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗,提高業(yè)務(wù)水平。
5、重視三基培訓(xùn),規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項記錄書寫,做到項目齊全,重點(diǎn)突出,簡明扼要,準(zhǔn)確及時。
6、組織ICU醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行科研活動,及時收集、分析、使用各類信息,每年寫出一定水平論文。
7、加強(qiáng)外語和計算機(jī)學(xué)習(xí),加強(qiáng)國內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與合作,掌握危重癥患者的遠(yuǎn)程會診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務(wù)人員到ICU輪科培訓(xùn)。
9、安排ICU醫(yī)護(hù)人員輪流赴上級醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。
八、家屬探視制度
1、由于病人的情況不穩(wěn)定,需接受各種治療及護(hù)理,且病人的抵抗力差,容易感染,故ICU內(nèi)不設(shè)陪人,每天有兩次探病時間。
2、探視時間:每天上午11:00—11:30下午4:00—4:30,有特殊情況請通過對講機(jī)與當(dāng)值醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系,經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知:每次探視只允許兩人進(jìn)入,進(jìn)入前洗手、穿上鞋套;探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器;未經(jīng)允許不要給病人送任何食品;保持病室清潔及安靜,不要在室內(nèi)吸煙;ICU病室內(nèi)不擺放鮮花;入室前請關(guān)閉手機(jī),以免干擾儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān),任何病人均不得留陪護(hù)。
5、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程,認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制,嚴(yán)密觀察病情,加強(qiáng)巡視,發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)師處理,隨時做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作,操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免發(fā)生差錯事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作,探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意,不得隨意搬動。
九、ICU護(hù)理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴(yán)密觀察病情變化,及時報告醫(yī)生,危急情況下可行必要的處理。
3、按時完成各項治療,護(hù)理醫(yī)囑,認(rèn)真做好特護(hù)記錄,嚴(yán)格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度,遵守各項操作規(guī)程。
4、隨時檢查,備齊急救所須藥品,器材,迅速準(zhǔn)確配合醫(yī)生進(jìn)行搶救工作。
5、凡有ECG、心導(dǎo)管、上呼吸機(jī)和氣管切開等特殊監(jiān)護(hù)時要按常規(guī)做好一切護(hù)理。
6、保持各管道通暢,靜脈輸液按每小時如量均勻輸入,凡用藥物必須遵醫(yī)囑,特殊藥物劑量濃度要精確計算,必須經(jīng)另一人核對。
7、熟悉常用儀器,按正規(guī)操作,注意保養(yǎng)。
8、凡須置導(dǎo)尿管病人應(yīng)保留開放,記錄每小時尿量,24小時出入量平衡,并按常規(guī)護(hù)理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護(hù)理及呼吸治療,每日更換床單,保持床鋪整潔,病人臥位舒適,定時翻身、防褥瘡護(hù)理。
10、交接班認(rèn)真、無誤、除寫好交班報告,必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜,物品定位放置,井然有序,定期清洗,消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋,各項無菌操作須戴口罩,按無菌操作規(guī)程。
十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度
一)、ICU病房收治范圍:
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全,經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。
2、存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者,一般不是ICU病房的收治范圍。
二)、ICU病房收治程序:
1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后,對符合收治范圍的病人,并且有空床情況下方可收入ICU病房。
2、對輕癥復(fù)合傷、無經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者,應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院,手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。
4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。
三)、ICU病房重癥病人的管理:
1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人,經(jīng)管的?漆t(yī)生每天要到ICU病房查房,與ICU病房共同商討處理意見,相互配合。
2、涉及需會診的病人,由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成,如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會診,需報醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科組織。
3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬,需與?漆t(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生,由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào),如有困難,可報請醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治?漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。
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