【精品】加班管理規(guī)定

　　第一條、為了加強醫(yī)療機構(gòu)病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，制定本規(guī)定。

　　第二條、病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

　　第三條、醫(yī)療機構(gòu)應當建立病歷管理制度，設置專門部門或者配備專(兼)職人員，具體負責本機構(gòu)病歷和病案的保存與管理工作。

　　第四條、在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管;沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立門(急)診病歷檔案的，其門(急)診病歷由患者負責保管。

　　住院病歷由醫(yī)療機構(gòu)負責保管。

　　第五條、醫(yī)療機構(gòu)應當嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

　　第六條、除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。

　　因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)患者就診的醫(yī)療機構(gòu)有關部門同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

　　第七條、醫(yī)療機構(gòu)應當建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度。

　　門(急)診病歷和住院病歷應當標注頁碼。

　　第八條、在醫(yī)療機構(gòu)建有門(急)診病歷檔案患者的門(急)診病歷，應當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達患者就診科室;患者同時在多科室就診的，應當由醫(yī)療機構(gòu)指定專人送達后續(xù)就診科室。

　　在患者每次診療活動結(jié)束后24小時內(nèi)，其門(急)診病歷應當收回。

　　第九條、醫(yī)療機構(gòu)應當將門(急)診患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后24小時內(nèi)歸入門(急)診病歷檔案。

　　第十條、在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。

　　病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時內(nèi)歸入住院病歷。

　　住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。

　　第十一條、住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。

　　第十二條、醫(yī)療機構(gòu)應當受理下列人員和機構(gòu)復印或者復制病歷資料的申請：

　　(一)患者本人或其代理人;

　　(二)死亡患者近親屬或其代理人;

　　(三)保險機構(gòu)。

　　第十三條、醫(yī)療機構(gòu)應當由負責醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負責受理復印或者復制病歷資料的申請。受理申請時，應當要求申請人按照下列要求提供有關證明材料：

　　(一)申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明;

　　(二)申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關系的法定證明材料;

　　(三)申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;

　　(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關系的法定證明材料;

　　(五)申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

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