2016株洲醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用受理制報(bào)銷流程
為方便參保人員異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，進(jìn)一步提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作效率，從2016年7月1日起，市醫(yī)保處城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷由報(bào)結(jié)制改為受理制報(bào)銷模式，即醫(yī)療費(fèi)用不再現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，參保人不需在現(xiàn)場(chǎng)等待，報(bào)銷時(shí)參保人按規(guī)定提交報(bào)銷資料即可，市醫(yī)保處審核資料后登記，報(bào)銷費(fèi)用自資料受理日起1個(gè)月內(nèi)劃入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行賬號(hào)。
一、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷提交資料
1、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用報(bào)銷
本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
2、外地探親住院費(fèi)用報(bào)銷
本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、病歷復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件，被探親方戶口復(fù)印件、單位或社區(qū)出具的探親關(guān)系證明、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
3、外地出差住院費(fèi)用報(bào)銷
本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、單位出差證明、病歷復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
4、異地安置人員住院費(fèi)用報(bào)銷
本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、病歷復(fù)印件、參保者本人開戶的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
5、異地安置人員特殊門診費(fèi)用報(bào)銷
本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、發(fā)票對(duì)應(yīng)的門診詳細(xì)費(fèi)用清單、特殊門診病歷、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開戶的`華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。
二、資料受理時(shí)間
正常工作日
三、注意事項(xiàng)
1、參保人需要費(fèi)用結(jié)算單的，在受理日起15個(gè)工作日后執(zhí)資料登記表到市醫(yī)保處結(jié)算科前臺(tái)領(lǐng)取;
2、參保人如存在商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷等情況的，請(qǐng)先自行復(fù)印相關(guān)資料。
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