2016解析退休人員該不該交醫(yī)保？
近日，財政部部長樓繼偉在2016年第一期《求是》雜志發(fā)表的名為《中國經(jīng)濟最大潛力在于改革》一文中稱，要深化社保制度改革，改革醫(yī)療保險制度，建立合理分擔、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應的醫(yī)保待遇調整機制。
有關數(shù)據(jù)顯示，到2015年底，全國退休人員的平均養(yǎng)老金達到了每月2250元，以這一金額為繳費基數(shù)，按照當前8%的醫(yī)�？傎M率(單位繳費6%、個人繳費2%)，退休人員需要繳納的平均額度為每人每月180元。
由于退休人員已經(jīng)沒有了單位繳費，可以參照當前靈活就業(yè)人員的優(yōu)惠繳費標準，各地靈活就業(yè)人員的標準不同，一般在法定費率和法定繳費基數(shù)上可以打一部分折扣。這樣算來，按照2015年標準，退休人員平均繳費額可能為每人每月百元左右。當然，具體要交多少醫(yī)療保險費，要根據(jù)政策具體規(guī)定和政策實行當年的退休人員的平均收入水平來定。
與現(xiàn)行政策(退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費)相比，職工醫(yī)保退休人員繳費政策的行將推出，必然會加大退休人員的`負擔，樓繼偉的這一表態(tài)迅速引起了社會的廣泛關注和爭議，退休群體對此尤其不滿。
事實上，在我國老齡化社會已然到來、醫(yī)療費用持續(xù)上漲，醫(yī)�；I資增速放緩，醫(yī)�；鹈媾R著前所未有的收支壓力。從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費用年均增長17.49%，醫(yī)保基金入不敷出趨勢已相當明顯。截至2013年，我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%，其中22個統(tǒng)籌地區(qū)將歷年累計結余全部花完。
社科院發(fā)布的《“十三五”中國社會保障發(fā)展思路與政策建議》也顯示，從長遠看職工醫(yī)�；饾摲鴩乐氐闹Ц段C，在制度要件不變的假定下，全國多數(shù)地區(qū)的職工醫(yī)保基金將在2020年前后出現(xiàn)基金缺口。
若要維持收支平衡，醫(yī)保基金就要走“開源節(jié)流”之路。“開源”的辦法有兩種，一是提高費率，二是擴大覆蓋面。不過，在降低企業(yè)負擔的大環(huán)境和覆蓋面已超過90%的情況下，采取這兩個辦法的空間很小。
從“十三五”規(guī)劃建議來看，研究實行職工退休人員醫(yī)保繳費參保政策是政府想到的醫(yī)保基金“開源”之策。
就此看，啟動職工醫(yī)保制度改革，推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，似乎有一定的合理性。但在我國啟動職工醫(yī)療保險制度改革已近20年的情況下，當前局部地區(qū)依然沒有參與職工醫(yī)療保險，而是持續(xù)享有公費醫(yī)療。而在職工醫(yī)保雙軌制沒有完全取消之下，倉促地推行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，恐怕會加劇公眾的不公平感和抵觸情緒。
據(jù)中科院調查報告，我國政府投入的醫(yī)療費用中，80%是為了850萬以局廳級以上黨政干部為主的群體服務的，另據(jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國黨政部門有200萬名各級干部長期請病假，其中有40萬名干部長期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約為500億元。干部病房原則上不接受進修、教學任務，每間房都是星級賓館標準，還特配護士、技術熟練醫(yī)生。他們看病不但不用排隊，一些普通醫(yī)保無法報銷的藥物等都可以報銷。
由此可見，公平和透明很重要。醫(yī)保收不抵支是事實，但已經(jīng)支出的錢到底花哪兒了?
改革開放三十年，中華盛世正在形成中，而縱觀中華上下五千年，能稱之為盛世的朝代都有一個共同的特征，那就是輕徭薄賦與民休息。我國今年稅收10萬億，可醫(yī)保支出只有2000多億;美國稅收只有3萬多億，可是醫(yī)保和社保支出就達到1.9萬億，我們交了那么多錢，最后這巨大的財富，都花哪兒去了，為什么沒有錢給國人看病和養(yǎng)老?更讓國民憤怒的是，在那2000多億的醫(yī)保支出中，有500多億是240萬人花了的，另外610萬人花了1100億，只有400多億元是全國差不多12億百姓花的!中國人民大學周孝正教授說：省部級以上的高干病房，一旦進入生命維持系統(tǒng)，一天的費用是20萬，一年就是7000多萬。
職工醫(yī)保退休人員繳費政策，一旦實施，關系到廣大職工權益，故在先行研究之際宜有統(tǒng)籌考量，以打消公眾的疑慮。退休職工該不該繳納醫(yī)療保險，不妨多聽聽民眾的聲音!
建議： 據(jù)中科院調查報告，我國政府投入的醫(yī)療費用中，80%是為了850萬以局廳級以上黨政干部為主的群體服務的，另據(jù)監(jiān)察部、人事部披露，全國黨政部門有200萬名各級干部長期請病假，其中有40萬名干部長期占據(jù)了干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約為500億元。干部病房原則上不接受進修、教學任務，每間房都是星級賓館標準，還特配護士、技術熟練醫(yī)生。他們看病不但不用排隊，一些普通醫(yī)保無法報銷的藥物等都可以報銷。
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