2016關(guān)于《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》政策解讀
2016年1月29日,泰州市人民政府常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)了修訂的《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》。以下是CN人才網(wǎng)為大家整理的最新解讀信息。
現(xiàn)將《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》有關(guān)政策解讀如下：
1、《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》修訂有什么背景?
2005 年4月泰州市人民政府第1號(hào)令頒布《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》，實(shí)施至今已有十年。2010年12月國(guó)務(wù)院頒布新修訂的《工傷保險(xiǎn)條例》，2015年4月江蘇省人民政府頒布第103號(hào)令《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》，由此根據(jù)上位法，《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》應(yīng)予以修訂。
2、工傷認(rèn)定職權(quán)范圍如何調(diào)整?
為方便用人單位和職工，下放高港區(qū)工傷認(rèn)定職權(quán)，市人社局負(fù)責(zé)市本級(jí)和海陵區(qū)、高新區(qū)工傷認(rèn)定工作，其他各市(區(qū))人社局分別負(fù)責(zé)本地區(qū)的工傷認(rèn)定工作。
3、對(duì)異地勞務(wù)派遣用工參加工傷保險(xiǎn)如何規(guī)定?
勞務(wù)派遣單位跨地區(qū)派遣職工的，應(yīng)當(dāng)在用工單位所在地為職工參加工傷保險(xiǎn)。職工按照用工單位所在地規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
4、用人單位未按規(guī)定提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，將承擔(dān)什么責(zé)任?
用人單位逾期為職工申報(bào)工傷認(rèn)定或職工及其近親屬申報(bào)工傷認(rèn)定的，自職工受到事故傷害發(fā)生之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至人力資源和社會(huì)保障部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止，發(fā)生符合規(guī)定的工傷醫(yī)療康復(fù)、輔助器具配置、住院伙食補(bǔ)助、轉(zhuǎn)外就醫(yī)交通食宿補(bǔ)助等工傷待遇費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
5、申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)提交哪些基本材料?
(1)勞動(dòng)合同、聘用合同或工資發(fā)放表、考勤記錄、兩個(gè)以上同事證明等能確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系、人事關(guān)系或聘用關(guān)系的有效證明材料;
(2)職工身份證明;
(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書(shū)和相關(guān)醫(yī)療救治原始材料�；悸殬I(yè)病的，應(yīng)當(dāng)提交有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的.職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū);
(4)事故現(xiàn)場(chǎng)影像、證人證言及證人身份等事故情況證明材料。
6、職工在上下班途中發(fā)生交通事故，需要提供哪些材料申請(qǐng)工傷認(rèn)定?
提交工作時(shí)間表，行駛路線圖，以及有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的證明非本人主要責(zé)任的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、結(jié)論性意見(jiàn)或人民法院生效判決等法律文書(shū)。相關(guān)法律文書(shū)不存在或內(nèi)容不明確的，應(yīng)當(dāng)提交其他有效證明材料。
7、對(duì)不得認(rèn)定為工傷的情形如何界定?
事故傷害發(fā)生涉及“故意犯罪的”，應(yīng)當(dāng)以司法機(jī)關(guān)的生效法律文書(shū)或者結(jié)論性意見(jiàn)為依據(jù)。
事故傷害發(fā)生涉及“醉酒或者吸毒的”或“自殘或者自殺的”，應(yīng)當(dāng)以有權(quán)機(jī)構(gòu)出具的結(jié)論性意見(jiàn)或人民法院生效判決等法律文書(shū)為依據(jù)，但法律文書(shū)不存在或內(nèi)容不明確以及有證據(jù)足以推翻結(jié)論性意見(jiàn)的，人力資源和社會(huì)保障部門(mén)可以根據(jù)其他有效證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定。
8、對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不完整的有什么要求?
工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不完整的，人力資源和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。補(bǔ)正材料的期限一般為15日，申請(qǐng)人因特殊原因確需延長(zhǎng)補(bǔ)正期限的，可以向人力資源和社會(huì)保障部門(mén)申請(qǐng)并經(jīng)其同意后適當(dāng)延長(zhǎng)。
9、用人單位認(rèn)為職工不屬于工傷的，舉證期限如何規(guī)定?
職工或者其近親屬申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，人力資源和社會(huì)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)通知其用人單位，用人單位認(rèn)為不是工傷的，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)提供證據(jù)，因特殊原因確需延長(zhǎng)的，可以向人力資源和社會(huì)保障部門(mén)申請(qǐng)并經(jīng)其同意后延長(zhǎng)至30日。
用人單位無(wú)正當(dāng)理由在規(guī)定的限期內(nèi)未提供證據(jù)的,人力資源和社會(huì)保障部門(mén)可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)，或者經(jīng)調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
10、人社部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議且無(wú)法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)如何處理?
人社部門(mén)應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。在此期間，工傷認(rèn)定中止。勞動(dòng)關(guān)系依法確認(rèn)后，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)將有關(guān)法律文書(shū)送交工傷認(rèn)定受理部門(mén)，工傷認(rèn)定受理部門(mén)自收到生效法律文書(shū)之日起恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。
11、患職業(yè)病人員的工傷認(rèn)定如何確定責(zé)任單位?
依法被認(rèn)定為工傷的職業(yè)病人員，由職業(yè)病診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)中明確的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
12、除勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度之外，其他還有那些事項(xiàng)需要?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)?
工傷職工延長(zhǎng)停工留薪期、舊傷復(fù)發(fā)、配置或更換輔助器具、工傷職工康復(fù)、工亡職工供養(yǎng)親屬是否完全喪失勞動(dòng)能力等事項(xiàng)可申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出確認(rèn)事項(xiàng)的結(jié)論為最終結(jié)論。
13、勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由哪方承擔(dān)?
勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過(guò)程中符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費(fèi)用，工傷職工參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;工傷職工未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
14、一至四級(jí)傷殘職工到達(dá)退休年齡后如何享受待遇?
一至四級(jí)傷殘職工應(yīng)當(dāng)作為在職職工參加社會(huì)保險(xiǎn)，符合領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，停止發(fā)放傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。達(dá)到法定退休年齡、尚不符合領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，應(yīng)當(dāng)按照基本養(yǎng)老保險(xiǎn)管理規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金發(fā)放傷殘津貼。
15、工傷職工傷殘津貼、工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金如何進(jìn)行調(diào)整?
傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整實(shí)行一定比例增加、適當(dāng)向待遇偏低人員傾斜的方法。增加比例=城鎮(zhèn)非私營(yíng)企業(yè)職工平均工資上漲幅度×40%+地區(qū)平均繳費(fèi)基數(shù)上漲幅度×30%+居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度×30%，城鎮(zhèn)非私營(yíng)企業(yè)職工平均工資、地區(qū)平均繳費(fèi)基數(shù)、居民消費(fèi)價(jià)格水平上漲幅度為負(fù)數(shù)時(shí)，用0替代計(jì)算。
16、工傷職工生活護(hù)理費(fèi)如何進(jìn)行調(diào)整?
完全、大部分、部分護(hù)理依賴的工傷職工生活護(hù)理費(fèi)按照統(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)企業(yè)職工平均工資對(duì)應(yīng)50%、40%、30%發(fā)放。
17、五至十級(jí)傷殘職工與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)如何享受待遇?
五至十級(jí)傷殘職工按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、關(guān)系時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)18萬(wàn)元，六級(jí)14.5萬(wàn)元，七級(jí)11萬(wàn)元，八級(jí)7萬(wàn)元，九級(jí)4.5萬(wàn)元，十級(jí)2.5萬(wàn)元。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)8.5萬(wàn)元，六級(jí)8萬(wàn)元，七級(jí)4萬(wàn)元，八級(jí)3萬(wàn)元，九級(jí)2萬(wàn)元，十級(jí)1.5萬(wàn)元。患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)40%。
18、未參保職工發(fā)生工傷應(yīng)如何享受工傷待遇?
用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)為職工申報(bào)參加工傷保險(xiǎn)，自經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到用人單位申報(bào)時(shí)起算參保。
用人單位未為職工申報(bào)參加工傷保險(xiǎn)或者參加工傷保險(xiǎn)后中斷繳費(fèi)期間，職工發(fā)生工傷的,該工傷職工依法應(yīng)當(dāng)享受的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。
用人單位未為其連續(xù)繳費(fèi)的職工在繳費(fèi)期間發(fā)生工傷的，中斷繳費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按規(guī)定支付。
19、對(duì)拒絕支付職工工傷待遇的用人單位如何管理?
拒絕支付全部或部分工傷待遇費(fèi)用的用人單位，經(jīng)勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)核實(shí)確認(rèn)后，列入不誠(chéng)信用人單位名單，并向社會(huì)公布。
20、新修訂的《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》執(zhí)行時(shí)間如何規(guī)定?
新修訂的《泰州市工傷保險(xiǎn)管理辦法》從2016年4月1日起執(zhí)行。江蘇省人民政府第103號(hào)令《江蘇省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》授權(quán)確定的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從2015年6月1日起執(zhí)行。
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