工傷保險政策法規(guī)
工傷保險政策法規(guī)解讀:
一、什么是工傷保險
工傷保險又稱職業(yè)傷害保險,是指國家和社會為在生產(chǎn)、工作或在規(guī)定的某些特殊情況下,遭受意外傷害或者患職業(yè)病的勞動者,提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)。為在生產(chǎn)、工作中造成死亡的勞動者的供養(yǎng)親屬提供遺屬撫恤等物質(zhì)幫助的社會保障制度。
二、發(fā)生工傷事故時未交費單位需承擔(dān)的責(zé)任
1、承擔(dān)所有的醫(yī)療救治費用和住院期間的伙食補助費等;
2、員工治療工傷期間繼續(xù)為其發(fā)放工資;
3、工傷治療后落下殘疾,根據(jù)傷殘等級情況支付給員工一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)是員工7-27個月的工資;
4、如果工傷死亡要支付一次性工亡補助金和喪葬補助金。一次性工亡補助金為上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的20倍,喪葬補助金為6個月統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
5、工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定為1-4級傷殘的,員工退出工作崗位,單位每個月要為工傷職工支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%-75%,一直到退休。如果生活不能自理的',還要支付護理費,標(biāo)準(zhǔn)為本地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
6、對工亡職工,單位要為其生前提供主要生活來源的親屬支付撫恤金。標(biāo)準(zhǔn)為按照工亡職工本人工資的一定比例:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于工亡職工生前的工資。
7、用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,依據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》的規(guī)定,還要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并處以罰款。如果發(fā)生嚴(yán)重的工傷事故或工亡事故,上述費用將會給用人單位帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),甚至?xí)峡逡粋企業(yè)。
用人單位如果依法按照國家規(guī)定為職工繳納工傷保險費,上述前六項費用中,除第2條需要由用人單位承擔(dān)外,其余費用全部由工傷保險基金承擔(dān),同時還可以免除第7條的罰款。這將大大降低用人單位的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),從而降低用工風(fēng)險,保障用人單位的正常經(jīng)營。
三、工傷保險與商業(yè)保險的人身意外傷害險的區(qū)別
1、工傷保險是政府行為,而人身意外傷害險是商業(yè)行為。
2、工傷保險具有非盈利性。工傷保險不以盈利為目的,而以實施社會政策為目的。
3、工傷保險是由國家立法強制實施的。而人身意外傷害險的實施方式是自愿的,投保人與保險人雙方在自愿基礎(chǔ)上簽訂保險合同。
四、需要參加工傷保險的單位和人員
按照《社會保險法》和《工傷保險條例》的規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶都應(yīng)當(dāng)參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。上述單位的職工,均有依照《工傷保險條例》的規(guī)定參加工傷保險的權(quán)利。
五、工傷保險費的繳納
工傷保險費由用人單位繳納,職工個人不需要繳納工傷保險費。
工傷保險繳費數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。工傷保險費率的確定方法如下:
1、國家根據(jù)《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》將行業(yè)劃分為三類:一類行業(yè)為風(fēng)險較小行業(yè),二類行業(yè)為中等風(fēng)險行業(yè),三類行業(yè)為風(fēng)險較大行業(yè),各行業(yè)的基準(zhǔn)費率依次為1%、2%和3%。
2、用人單位屬于一類行業(yè)的,按行業(yè)基準(zhǔn)費率繳費,不實行費率浮動。
3、用人單位屬于二、三類行業(yè)的,費率實行浮動。二、三類行業(yè)用人單位的初次繳費費率,按行業(yè)基準(zhǔn)費率確定,以后由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素每年適時調(diào)整費率。各類行業(yè)費率浮動檔次為0.5%一檔,最高不超過2%。即:二類行業(yè)費率分為2%、2.5%、3%、3.5%、4%五檔;三類行業(yè)費率分為3%、3.5%、4%、4.5%、5%五檔。
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