工傷保險(xiǎn)理賠
導(dǎo)讀： 工傷保險(xiǎn)理賠，是指工傷職工、應(yīng)工傷而身亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項(xiàng)目。那么，如何進(jìn)行工傷保險(xiǎn)理賠呢？下面就一起去了解下吧！
如何進(jìn)行工傷保險(xiǎn)理賠
一、報(bào)案：
1、報(bào)案：發(fā)生工傷，單位必須第一時間在12小時報(bào)案；2、醫(yī)院：發(fā)生工傷時，單位必須第一時間對員工進(jìn)行就近入院搶救，醫(yī)院必須是鎮(zhèn)級以上公立醫(yī)院，或當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療認(rèn)可的醫(yī)院均可；就近入院搶救時，一定要蓋上“急診章”；3、就醫(yī)：就診時需告知醫(yī)生當(dāng)時癥狀及發(fā)生的經(jīng)過;
二、就診
1、病歷：請保存好病歷原件；
2. 發(fā)票：請保存好所有的發(fā)票原件，即醫(yī)院的收費(fèi)收據(jù)原件；
3. 用藥清單：如是門診治療，請?jiān)诿看伍T診交費(fèi)后及時要求醫(yī)院打印“用藥清單”，并完好保存原件；
4. 用藥清單：住院治療請?jiān)谥委熃Y(jié)束后一次性打印“用藥清單”(出院小結(jié))；
5. 用藥：請按醫(yī)保用藥范圍，進(jìn)口藥不可報(bào)銷；
6. 診斷證明書：第一次就診后，請要求診斷醫(yī)生馬上寫“診斷證明書”，并保存原件；
7. 檢查報(bào)告書：如有拍照檢查，如：x光、ct等，請完好保存“檢查報(bào)告書”原件；
8. 注意事項(xiàng)：所有的病歷、診斷證明書上不出現(xiàn)工作單位，只出現(xiàn)傷者姓名即可。
三、工傷申報(bào)、理賠手續(xù)的辦理
1、單位資料：15天內(nèi)提供詳細(xì)書面報(bào)告，填報(bào)《工傷事故申報(bào)表》；員工病歷復(fù)印件；診斷證明書(第一次入院時醫(yī)生所開具的)原件；事故說明書，傷者本人簽名，手印；證明人一、二，簽名，手��；工傷員工提供本人《身份證》復(fù)印件；
2、 醫(yī)療終結(jié)后憑《工傷認(rèn)定申請表》、《診斷證明書》、醫(yī)療發(fā)票、住院費(fèi)用清單(屬交通事故的，需提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》和《道路交通事故賠償調(diào)解書》)，填報(bào)《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》；
3、工傷死亡的，憑死亡證明原件及復(fù)印件，填報(bào)《死亡待遇申報(bào)表》；
4、職工因工傷亡，在市醫(yī)務(wù)勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出鑒定結(jié)論后三十個至六十日內(nèi)，輕傷在醫(yī)療期滿后三十日內(nèi)，由我司到清遠(yuǎn)社保辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)。
四、賠款到帳
1、上述資料齊全后，到所在保險(xiǎn)公司辦理申領(lǐng)待遇手續(xù)；
2、所在保險(xiǎn)公司收到理賠款后，在十五個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)帳到用人單位
工傷保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些
現(xiàn)在工傷事故越來越多，大家在進(jìn)行工傷保險(xiǎn)理賠時應(yīng)注意以下幾個事項(xiàng)：
1、注意搜集勞動關(guān)系和發(fā)生工傷事實(shí)的證據(jù)：勞動關(guān)系方面的證據(jù)是認(rèn)定是否為工傷的重要前提。勞動關(guān)系最直接的證據(jù)就是：勞動合同書。
2、注意搜集工資報(bào)酬方面的'證據(jù)，簽了書面勞動合同，上面雖然寫了工資標(biāo)準(zhǔn)，但往往是基本工資，并非工資總額。
3、注意工傷認(rèn)定的“時效”問題：發(fā)生工傷事故，勞動者或者其近親屬應(yīng)當(dāng)在受傷之日起一年內(nèi)或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請，否則超過“時效”，該部門則不會受理。
4、注意工傷責(zé)任的處理問題:工傷責(zé)任實(shí)行的是無過錯責(zé)任原則，不管勞動者發(fā)生工傷時是否有過錯，用人單位均應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
以上便是，“工傷保險(xiǎn)理賠”的介紹，大家應(yīng)該多多注意，并了解。
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