引言：21世紀是知識經(jīng)濟的時代，科學知識的飛速發(fā)展，信息化的不斷推進，要求人們自主學習、選擇學習、學會學習和終身學習。因此，如何培養(yǎng)和提高護理專業(yè)學生的自主學習能力，是當前護理教育面臨的一個重要難題。我院于2012年至2013年在護理本科班基礎護理學課程教學中開展了自主學習教學的改革與研究，取得了較好的學習效果，現(xiàn)報告如下。
關鍵詞：護理學 教學 學生 淺談 自主學習 能力 培養(yǎng) 思考
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》指出要全面提高高等教育質量，健全教學質量保障體系，充分調動學生學習積極性和主動性，突出以學生為主體，以教師為主導，充分發(fā)揮學生的主動性。自主學習具有主體性、能動性、獨立性、創(chuàng)新性等特征。具有自主學習能力的學生，有強烈的求知欲，會合理安排自己的學習活動，善于運用科學的方法獨立學習，獲取知識。筆者通過講授護理專業(yè)的主干課程---《基礎護理學》，提出如何培養(yǎng)學生自主學習能力的幾點建議：
一、對象與方法
(一)對象。我院護理學院2010級本科1-2班200名學生，男生10名、女生190名，年齡20～22歲，平均21.3歲。教師6名，均為女性，年齡26～36歲，平均30.5歲。
(二)方法。傳統(tǒng)的教學只是將書本上的概念、方法講給學生聽，容易讓學生失去學習的積極性，喪失學習的興趣，最終導致學生缺乏解決問題的能力。這次教學改革打破傳統(tǒng)的教學方式，在理論教學中選用多種教學方法，讓學生變被動學習為主動學習。(1)小組參與式教學法。即：選取部分章節(jié)進行自主學習，分3步：①教師根據(jù)選定章節(jié)的內容提出問題或案例至少提前10天告知學生，要求學生帶著問題提前預習，提示學生可以利用網(wǎng)絡資源或查閱相關書籍和文獻。②每個班的學生平均分成10組，每組10人，每組指定一名組長在課堂上組織學生討論，形成小組觀點。③在討論中，教師引導發(fā)言，并進一步拓展問題，加大廣度和深度，由學生再進一步討論。最后教師在課堂上對學生的討論結果和提出問題進行解答。(2)臨床實踐調查法。在正式授課前，將學生分成小組(分組方法同前)，布置臨床實踐調查任務，然后安排學生去進行調查，教師組織學生對結果進行集中討論、完善并總結。這種方法適用于學習“醫(yī)院布局的設置和日常護理工作”等相關內容。(3)學生課堂授課法。傳統(tǒng)教學模式是教師在臺上講，學生在下面聽，整堂課程學生處于被動聽課的姿態(tài)。而這次反其道而行，讓學生成為教學的主體，承擔“教”的任務。學生在每一次理論授課之前都會在教師的指導下積極、認真地備課，分工合作，做好課前準備工作。
二、結果
(一)課程教學效果理想：課程結束后，采用課程教學質量問卷對學生進行調查。共發(fā)放問卷200份，回收有效問卷190分，有效回收率95%。調查結果顯示，優(yōu)良率達98%、優(yōu)秀率95%。
1.提高了學生的語言表達能力。3種教學方法均要求學生與其他同學分享學習成果，而且每個同學都有機會走上講臺表達自己的想法和見解，另外通過學生課堂授課法，還培養(yǎng)了學生制作PPT、視頻、圖片等能力。
2.提高了學生的文獻檢索能力�；A護理學作為學生接觸的第一門重要的專業(yè)課，利用教學任務為學生提供了鍛煉的機會。
3.促進學生的團隊合作意識和協(xié)助能力。通過課程任務的完成，學生們學會如何從團隊的角度來思考、解決問題，相互間的溝通、協(xié)調、幫助增強了與人和諧相處的能力。
(二)存在的問題
1.傳統(tǒng)教育的考核制度影響學生自主學習的積極性。學生成績的最終考核仍然是以期末考試為主，這種考核制度不利于激發(fā)學生自主學習的積極性，無法評價學生的真實成績。因此平時是否預習，是否主動查找資料備課，是否參與課程教學都不重要，這極大影響了學生自主學習的積極性。
2.課堂時間的調控。這幾種教學方法的改革讓學生參與度較高，都有學生匯報的環(huán)節(jié)，如果不嚴格把握和控制好時間，就會因缺乏經(jīng)驗在規(guī)定的時間內無法匯報或討論完，造成拖堂現(xiàn)象。
3.學生任務的合理安排。如果安排的任務過多或過重，學生會感到時間不夠用，沒有業(yè)余時間或精力來完成，甚至引發(fā)學生的不滿，產生反感或厭煩情緒。
三、討論
采取積極措施應對學生在自主教學模式改革中的問題
1.配套改革考核制度。教育模式的轉變應該配以相應的考核制度的改變，才能有效地提高學生自主學習的積極性。在教改過程中，學生的備課、講課以及多媒體制作是否充分、全面，都應該納入到成績考核范圍之中，而且應適當加大比例。
2.合理安排教學時間。課前及時做好教學設計和教案，設計好教學步驟，嚴格按照教學環(huán)節(jié)進行授課。另外充分的課前準備，提升課堂教學效率和適時的教師引導可以有效地解決這個問題。
3.提供支持性的學習環(huán)境。在教學活動的安排和任務的分配上，教師應根據(jù)學生人數(shù)合理分組和分配。時間安排上，應盡量給予充足的完成時間，減輕學生的負擔。同時，學生可以提高時間利用效率，分配好時間去預習、備課、探討和總結。
雖然在基礎護理學教學改革過程中，發(fā)現(xiàn)了一些問題與不足之處，但自主學習能力已經(jīng)成為大學生可持續(xù)發(fā)展的一項重要能力，自主學習的教育教學模式是時代發(fā)展的必然趨勢。充分發(fā)揮學生的主體作用，增強學生自主學習意識是護理教學工作的一項重要內容，還需要教師在教學工作中不斷地進行探索與總結。
參考文獻
[1]《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》公開征求意見公告[EB/OL].2017-05-10.
[2]齊玉梅，王生鋒等.自主學習理論在社區(qū)護理教學中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27(19)：3029-3030.
[3]趙士宏，劉英賢，徐紅梅.協(xié)作測試在護理本科生護理管理學考核中的應用[J].護理學雜志，2009，24(13)：7-9.