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　　生物制藥專業(yè)本科畢業(yè)論文范文

　　【摘要】做好藥物不良反應(ADR)的監(jiān)測工作，必須做到配伍合理、用藥有效，防止誤用、濫用藥物，必須熟悉藥物作用原理、藥物代謝、排泄的過程以及藥物毒性作用、藥物使用的注意事項。才能確保臨床用藥安全有效，做到全心全意為患者的健康服務

　　【關鍵詞】新城疫病毒;制備;質量控制

　　【Abstract】Do the monitoring of adverse drug reactions (ADR) must be reasonable compatibility and effective medication to prevent misuse， and drug abuse.. Must be familiar with the principle of drug action， drug metabolism， excretion， and drug toxic effects， drug use precautions. In order to ensure the safe and effective clinical use， do the dedication of health services for patients

　　【Key word】Adverse reactions， drug， effective

　　引言

　　當今社會，隨著科學技術尤其是醫(yī)藥技術的飛速發(fā)展，各種新藥層出不窮， 藥瓶數量和種類的不斷增多。用藥復雜性越來越高，用藥引起的社會問題也越來越多，應避免不合理使用藥物，防止不良反應的發(fā)生，處方藥一定不要不合理使用。正確選擇藥物在治療過程中起著重要作用，要求臨床醫(yī)師在診斷明確的基礎上對癥下藥，要求對藥物有全面的了解，特別對藥物的不良反應及藥物相互作用，長期使用以后或用量較大時，更容易在患者身上出現毒性反應的藥物，要全面掌握、充分考慮藥物作用的各種因素，制定合理的用藥方案。合理使用藥物不僅可以減少、降低藥物的不良反應，還能避免藥品乃至醫(yī)藥資源的浪費。本文旨在引導合理用藥保障用藥安全。

　　一、研究背景及目的

　　(一)研究背景

　　藥品是雙刃劍，藥品如水，能載舟亦能覆舟，縱觀國內外藥物不良反應發(fā)生都是很普遍的。據報道，WHO評估：中國每年約有5000萬人住院，其中至少有250萬人是因ADR而住院，50萬人是嚴重的ADR，每年約死亡19萬人，從而增加醫(yī)藥費40億。美國每年約有14萬人死于藥物的不良反應，為死因的第四位，其中死于不良反應約有20萬人，這些數據都是很驚人的。

　　(二)研究目的

　　為減少不良反應發(fā)生，臨床醫(yī)生必須做到對癥下藥，配伍合理，避免誤用、濫用藥物。比如在使用抗生素時，盡量使用首選藥物，做到足量、規(guī)律、按療程用藥，防止耐藥性產生，在聯合用藥時，必須考慮藥物有效性、安全性、適當性、經濟性四要素，防止二重感染發(fā)生。

　　二、藥物不良反應的類型

　　藥品的不良反應包括副作用、毒性作用、后遺效應、變態(tài)效應、繼發(fā)效應，特異性遺傳素質反應、藥物的依賴性、致癌、致突變、致畸作用等。這里要重點講一下的就是毒性作用是指治療量下出現的毒性反應，可由病人的體差異、病理狀態(tài)或者合用其他藥物引起敏感性增加而出現毒性。而因用量過而產生的毒性作用，則不屬于藥物不良反應。特異性遺傳素質反應又稱特異質反應，例如：G6PD患者溶血，氨基糖苷類產生的耳聾等。

　　ADR可分為A、B、C三型。A型(量變型異常)：由藥理作用增強作用所致。特點可預測，常與劑量無關，發(fā)生率高，死亡率低，停藥或減量后癥狀很快減輕或消失。B型(質變型異常)：與正常藥理完全無關的異常反應，難預測，常規(guī)毒理學篩選不能發(fā)現，發(fā)生率低，但死亡率高，如過敏反應、特異質反應等。C型：一般在長期用藥后出現，潛伏期較長，無明確時間關系，難預測。影響因素復雜。

　　三、藥物不良反應產生的原因

　　㈠ 藥物方面

　　1藥物的質量 雜質(包括賦形劑，如膠囊的染料引起固定性藥疹)的污染，可致過敏或中毒。

　　2藥物的劑型 劑型與制造工藝不同，影響藥物生物利用度，出現毒性。

　　3藥物長期應用引起的藥物作用 如阿霉素引起心臟毒性，皮質激素使毛細血管變性出血(皮膚、黏膜出現淤點、淤斑)。

　�、� 機體方面

　　1 種族 動物種屬間差異，人類白色人種與有色人種間差異，與遺傳因素有關(藥物代謝酶)。

　　2 性別 部分藥物反應存在性別差異。藥物皮炎男∶女=3∶2。保泰松、氯霉素引起粒細胞缺乏男∶女=1∶3。

　　3 年齡 小兒及老年人對中樞抑制藥，影響水鹽代謝及酸堿平衡藥物的敏感性藥物分布、代謝和排泄的差異。

　　4 個體差異 藥效學差異(催眠藥興奮，咖啡因抑制)，藥動學差異(藥物代謝)，過敏性。病情狀態(tài)：可影響藥效學及藥動學過程。心血管疾病會影響藥物吸收、分布、代謝及排泄，肝臟損害會影響藥物代謝的消除，腎功能損害會影響藥物的排泄。

　　四、合理用藥

　　㈠ 安全性

　　安全性是合理用藥的首要條件，藥物性損害現已成為主要致死疾病之一，僅次于心臟病、癌癥、慢性阻塞性肺病、腦卒中。藥物性損害已對人類健康構成威脅，成為一個全球問題，引起人們的廣泛關注。藥物的安全性日益重要，藥物的安全性不是藥物的毒副作用最小，或者是無不良反應，這類絕對概念，而是強調讓用藥者承受最小的治療風險，獲得最大的治療效果。

　　㈡ 有效性

　　人們使用藥物就是通過藥物的作用達到預定的目的。不同藥物由于不同的場合其有效性的外在表現明顯不同，對于醫(yī)學用途的藥物治療要求的有效性在程度上也有很大差別，判斷藥物的有效性指標有多種，臨床常見的有治愈率、顯效率、好轉率、無效率等。預防用藥有疾病發(fā)生率、降低死亡率等。

　�、� 經濟性

　　經濟地使用藥物強調以盡可能低的治療成本獲得較高的治療效果，并不是盡量少用藥或者用廉價藥品，應當是單位使用用藥效果所投入的成本應盡可能低。

　　㈣ 適當性

　　適當性強調因人而異的個體化用藥原則，有些藥物還應精心設計適當的初始劑量和維持劑量，密切觀察病人的用藥反應，及時調整劑量、給藥途徑，確定雙方都可以接受的現實條件下，可以達到的用藥目標。即根據用藥對象，選擇適當的藥品，在適當的時間以適當的劑量和用藥途徑，達到適當的治療目標。

　　結語

　　藥物具有雙重性，藥品是雙刃劍，藥品如水，能載舟亦能覆舟，用藥時要保證，既具有防病治病的藥理作用，同時又具有一定的與治療目的無關的不良反應。不合理使用藥物，不僅可以增加藥物的不良反應，還能引起藥源性疾病，甚至危及生命。為了人類的生存和健康，不僅要研制更多有效的藥物，而且應當合理使用現有的藥物，讓其發(fā)揮應有的生物醫(yī)學效益、社會效益和經濟效益。

　　生活中我們要注意藥物的不良反應，及時發(fā)現并找出合理的解決方法。同時，我們也要合理的使用藥物，珍愛身體，珍惜生命。

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