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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因

時(shí)間:2021-01-15 15:36:05 醫(yī)師考試 我要投稿
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因

 。ㄒ唬┞灾鲃(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(chronic aortic insuffieieney)

  1 .主動(dòng)脈瓣葉疾病 ① 風(fēng)心。合碉L(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎反復(fù)發(fā)作,使瓣葉攣縮、硬化所致 .風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最主要的`病因,在我國(guó)約占60 %~80 % ,常伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣狹窄和二尖瓣病變,主動(dòng)脈瓣反流特別容易發(fā)生在縮短了的瓣尖處;② 先天性畸形:二葉和三葉主動(dòng)脈瓣葉畸形或缺陷最多見(jiàn),先天性單葉瓣膜極少發(fā)生單純性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,多合并主動(dòng)脈瓣狹窄;先天性室間隔缺損伴一瓣葉脫垂,先天性主動(dòng)脈瓣穿孔等;③ 主動(dòng)脈瓣脫垂:系主動(dòng)脈瓣粘液樣變性致使瓣葉舒張期脫垂人左室,偶爾合并主動(dòng)脈根部中層囊性壞死,可能為先天性原因;④ 強(qiáng)直性脊柱炎:瓣葉基底部和遠(yuǎn)端邊緣增厚伴瓣葉縮短:⑤ 感染性心內(nèi)膜炎:損壞瓣葉并引起穿孔,贅生物也影響瓣膜尖的正常閉合。視損傷進(jìn)行的快慢不同,表現(xiàn)為急性、亞急性或慢性關(guān)閉不全,為單純性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的常見(jiàn)原因;⑥ 退行性主動(dòng)脈瓣病變:已成為老年人主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要原因之一!【W(wǎng)站整理

  2 .主動(dòng)脈根部疾病 ① 梅毒性主動(dòng)脈炎:系梅毒性炎癥破壞主動(dòng)脈壁中層,使主動(dòng)脈根部擴(kuò)張,瓣環(huán)擴(kuò)大,而發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;② 馬方綜合征(Marfan syndrome) :因侵犯主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈竇引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;③ 強(qiáng)直性脊椎炎:升主動(dòng)脈呈彌漫性擴(kuò)張:④ 重度高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化退行性病變。

 。ǘ┘毙灾鲃(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(acute aortic insufficiency)

 、 感染性心內(nèi)膜炎;② 創(chuàng)傷:引起主動(dòng)脈撕裂,使瓣膜交界處的支撐受損而發(fā)生主動(dòng)脈瓣脫垂;③ 主動(dòng)脈夾層分離:因夾層血腫使主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大,瓣環(huán)和瓣葉被撕裂而發(fā)生關(guān)閉不全:④ 瓣膜置換術(shù)后瓣周漏及瓣膜損傷。

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