關(guān)于農(nóng)村五保的調(diào)研報告
我縣縣域總面積2165平方公里，轄8鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，97村委會，15個社區(qū)(居委會)，總?cè)丝?1.6萬人，其中農(nóng)村人口28萬人，農(nóng)村五保供養(yǎng)對象1963人。目前，我縣有鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院12所，集中供養(yǎng)317人，集中供養(yǎng)率為20%。
一、農(nóng)村五保供養(yǎng)工作開展情況和成績
1、政府重視，五保政策落實到位。自從20xx年3月1日起施行國務(wù)院新發(fā)布的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》后，我縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)及主管部門對農(nóng)村五保供養(yǎng)工作高度重視，均嚴格按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》規(guī)定，按本人申請、村委會評議、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核、縣民政局批準的程序?qū)θh五保供養(yǎng)對象進行了登記核實，對登記在冊的五保對象，張榜公示，發(fā)放《供養(yǎng)證書》，全面落實供養(yǎng)政策。20xx年，市政府將敬老院建設(shè)和農(nóng)村五保應(yīng)保盡保納入市級“民生工程”后，縣民政局逐步提高五保供養(yǎng)標準，從20xx年10月起，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)對象金標準由每人年均1620元提高到20xx元。
2、經(jīng)費落實，居住環(huán)境有所改善。我縣有農(nóng)村敬老院12所，從20xx年起，縣里加大對敬老院建設(shè)力度。20xx年，在財力十分緊張的情況下，拔款100萬元資助兩個敬老院改擴建。通過改擴建農(nóng)村敬老院，床位數(shù)達50以上的有6所。在敬老院里還設(shè)有伙食團、活動室，添置了電視機、冰箱、熱水器、桌椅、衣柜、新床、新棉絮等生活和娛樂用品。敬老院對入住對象進行合理組合，編為生產(chǎn)經(jīng)營組、文藝活動組，院務(wù)服務(wù)組，形成了自我服務(wù)自我發(fā)展的人性化管理模式，改善集中供養(yǎng)環(huán)境。
我縣民政部門在加大對農(nóng)村敬老院建設(shè)的同時，極積改善分散供養(yǎng)五保對象住房條件，在抓住災(zāi)后倒房重建的有利時機，投入大量資金，對分散供養(yǎng)五保戶住房進行了維修、改造和重建。共投入210余萬元，對165戶散居五保對象的房屋進行維修，維修房屋313間。
3、部門配合，醫(yī)療救助有一定保證。為方便五保對象就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、民政、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門積極配合，從20xx年始，民政部門籌集資金幫助五保供養(yǎng)對象繳納新農(nóng)合參合金，使之能享受到新農(nóng)合補助政策。同時還為五保供養(yǎng)對象積極落實農(nóng)村醫(yī)療救助，不足部分，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從財政自有經(jīng)費中給予安排。
4、生產(chǎn)自助，創(chuàng)收提高供養(yǎng)水平。多數(shù)敬老院利用現(xiàn)有土地、池塘，種蔬菜，發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，增加經(jīng)濟收入，即減輕了政府的負擔，又提高了敬老院的供養(yǎng)水平。
二、農(nóng)村五保供養(yǎng)工作中存在的主要問題
1、五保對象供養(yǎng)標準偏低。從目前農(nóng)村五保老人的生存狀況看，生活水平普遍偏低，達不到五保條例規(guī)定的“五保供養(yǎng)的實際標準不應(yīng)低于當?shù)卮迕褚话闵钏健钡囊�。按《條例》規(guī)定，對五保對象應(yīng)給予糧油、服裝等實物和現(xiàn)金供養(yǎng)。據(jù)統(tǒng)計，20xx年，縣農(nóng)村人均年純收入分別為4086元，而農(nóng)村五保老人僅靠每月100元的生活保障金來維持生活。近年來，物價不斷上漲，現(xiàn)已難以保障他們的基本生活，有的五保老人因支付不起電費，夜間只好點蠟燭、油燈照明。我們在走訪中看到，一些部分或基本喪失生活自理能力的五保對象，住得是破屋，穿蓋的是民政局早年發(fā)的救濟衣被�！巴砩瞎聼粽展掠埃疾o人知，屋漏無人管，穿衣做飯無人幫”，是他們生活的真實寫照。
2、醫(yī)療保障停留在“補”的水平，距離“�！钡囊笊羞h。農(nóng)村五保絕大多數(shù)是年老多病和殘疾人，每年醫(yī)療支出較常人多得多。雖然農(nóng)村五保已全部納入農(nóng)村合作醫(yī)療，但只能報銷住院費的70%。郎溪縣五�？床￠T診費報銷比例在20%，日報銷最高不超過10元�？h里對五�？床￠T診費用沒有解決。民政部門通過醫(yī)療救助和財政部門在預(yù)算中安排部分醫(yī)療資金，但面對大病患者的個人高額費用和整個群體集中支出，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)財力難以承受。部分五保供養(yǎng)對象，特別是散居對象，有病不敢去治，只能干熬，致使小病拖成大病;住院治療的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府需要花錢請人護理和照料生活，增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)支出，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能把欠醫(yī)院的治療費掛帳。
3、散居五保老人居住條件較差且多數(shù)人不愿意入住居住條件較好的`敬老院。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，分散居住的五保老人都住在古舊房屋子，普遍年久失修，有的墻壁裂縫，屋頂漏雨。據(jù)該鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部反映，五保老人住危房，村鎮(zhèn)無能力解決�，F(xiàn)在農(nóng)村計生二女戶和殘疾人都享受安居工程政策，但五保政策落實中缺失安居工程安排。走訪中還發(fā)現(xiàn)散居五保老人不愿入住敬老院的傾向和顧慮：(1)擔心個人財產(chǎn)充公為集體財產(chǎn)不愿入住;(2)擔心路途過遠，往返老家辛苦;(3)從已入住老人獲悉老人們?nèi)胱『笠蛐愿瘛⒄Z言、習(xí)慣、風(fēng)俗、信仰差異較大難以相處;(4)因院內(nèi)娛樂設(shè)施缺乏，而勞動欲望又難以如愿而擔心生活寂寞。實際上，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府也不看好敬老院集中供養(yǎng)方式，主要是經(jīng)費上的困難和民政專干不專的體制性原因。
4、精神 生活普遍貧乏。據(jù)了解，農(nóng)村五保老人普遍有自卑感。由于經(jīng)濟困難，農(nóng)村五保老人大部分沒購買電視機、收音機，偶爾到鄰居家看電視。從總體上看，農(nóng)村散居五保老人的精神生活較單調(diào)和貧乏。
5、關(guān)愛意識和互助意識淡化。以前，農(nóng)村分散供養(yǎng)五保對象的糧油、服裝等實物多數(shù)由村民小組集體湊集，平時生病有親朋或鄰居照看，房屋損壞由集體維修。但近年來，農(nóng)村尊老愛幼、鄰里互助的傳統(tǒng)有所弱化，群眾集體意識和互助意識淡化，對五保供養(yǎng)工作不關(guān)心不支持，有的甚至推諉扯皮，推卸責(zé)任，不管不問。
三、對農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的幾點建議
五保供養(yǎng)對象是農(nóng)村最困難的群體，解決這部分人的生活問題，是關(guān)注民生，構(gòu)建和諧社會的需要。做好五保供養(yǎng)工作，體現(xiàn)了中華民族尊老的傳統(tǒng)美德和社會主義大家庭的溫暖，體現(xiàn)了黨和政府對廣大弱勢群體的關(guān)心和照顧。對于健全社會保障體系，促進社會公平，維護社會大局穩(wěn)定，具有十分重要的意義。這項工作涉及面寬、政策性強，是一項社會系統(tǒng)工程，需要全社會的共同努力和參與，需要各級黨委、政府的重視和支持。
1、適當提高供養(yǎng)標準，保障五保對象基本生活。隨著物價上漲，生活水平提高，現(xiàn)有的供養(yǎng)標準已不能滿足供養(yǎng)對象的基本生活�！豆B(yǎng)條例》規(guī)定：農(nóng)村五保供養(yǎng)標準應(yīng)按照當?shù)卮迕衿骄钏竭m時調(diào)整。因此，各級政府加大五保供養(yǎng)資金投入，結(jié)合各地實際，適時適當提高供養(yǎng)標準。以目前我市實際，集中供養(yǎng)標準人年均在3000元，分散供養(yǎng)標準人年均在20xx元左右，較為適宜。
2、科學(xué)規(guī)劃，合理搭配供養(yǎng)資源。堅持集中與分散供養(yǎng)相結(jié)合的方式，摸清家底，搞好供養(yǎng)規(guī)劃，根據(jù)供養(yǎng)對象的情況實行動態(tài)管理，合理搭配供養(yǎng)資源。一是利用原有居住條件，就地供養(yǎng)，落實好監(jiān)護人及職責(zé);二是集中供養(yǎng)的對象既要重點照顧失去自理能力的五保對象，又要兼顧五保對象間的相互照顧和生產(chǎn)自助的能力，科學(xué)安排合理搭配。
3、加強敬老院建設(shè)，提高集中供養(yǎng)率。根據(jù)省委要求，到20xx年，農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率達到50%，各地要統(tǒng)籌規(guī)劃，切實抓好敬老院建設(shè)。要把農(nóng)村敬老院建設(shè)納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，加快農(nóng)村敬老院建設(shè)和改造步伐，充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并后閑置學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦公場地，改造完善為農(nóng)村敬老院，提高集中供養(yǎng)率，同時千方百計改善散居五保供養(yǎng)對象居住條件。要積極扶持農(nóng)村敬老院根據(jù)自身條件開展生產(chǎn)經(jīng)營活動。民政部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所要加強農(nóng)村敬老院內(nèi)部管理，選好敬老院管理人員，規(guī)范管理，搞好培訓(xùn)工作，提高管理人員素質(zhì)，提高服務(wù)水平。要根據(jù)省廳通知要求，加緊落實提高管理人員待遇和敬老院工作經(jīng)費，調(diào)動管理人員服務(wù)五保工作的積極性。敬老院也要充分利用現(xiàn)有資源，積極探索適合自身實際的以副養(yǎng)院辦法，不斷提高自我管理、自我發(fā)展的水平。
4、發(fā)動社會力量，支持五保供養(yǎng)工作。要加快推進農(nóng)村社會福利事業(yè)社會化發(fā)展步伐。在發(fā)揮縣政府及財政、民政部門主渠道作用同時，充分發(fā)揚中華民族尊老愛幼、鄰里互助的傳統(tǒng)美德，廣泛發(fā)動社會力量投資興辦農(nóng)村敬老院或資助農(nóng)村敬老院建設(shè)，形成全社會共同關(guān)心支持農(nóng)村五保供養(yǎng)工作的良好局面，營造農(nóng)村尊老敬老的良好社會氛圍。在保證農(nóng)村五保供養(yǎng)經(jīng)費財政投入基礎(chǔ)上，要繼續(xù)發(fā)揮鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村集體經(jīng)濟組織的作用。民政部門在開展社會捐助活動中募集的物資，應(yīng)當優(yōu)先用于解決農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的生活需要。
5、探索醫(yī)療救助新機制，解決供養(yǎng)對象治病難題。在繼續(xù)做好農(nóng)村五保供養(yǎng)對象參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、落實醫(yī)療服務(wù)保障的同時，免收五保戶看病門診掛號費。衛(wèi)生、民政要認真研究農(nóng)村五保供養(yǎng)對象住院治療費、生活費、護理費等具體問題的解決辦法，形成長效機制，逐步提高農(nóng)村五保供養(yǎng)對象大病救助標準，切實解決農(nóng)村五保供養(yǎng)對象治病難的問題。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政所慈善專項資金對五保老人看病的醫(yī)藥費予以優(yōu)先補助，其經(jīng)費由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))民政所掌握審批，�？顚Ｓ谩�
6、加強督促檢查，確保五保供養(yǎng)政策落實到位�？h級政府要建立農(nóng)村五保供養(yǎng)信息公開制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要公開五保供養(yǎng)申請條件、審批程序，五保供養(yǎng)標準和五保供養(yǎng)資金發(fā)放與使用情況。定期檢查農(nóng)村五保供養(yǎng)政策落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。把農(nóng)村五保供養(yǎng)工作提升到一個新的水平。但在新的形勢下，加強對農(nóng)村五保老人的管理，必須落實責(zé)任制。(1)村干部要分工與散居五保老人掛鉤，建立聯(lián)系制度，完善簽約服務(wù);(2)發(fā)揮老人協(xié)會的作用，把關(guān)心五保老人列入村老人協(xié)會的工作內(nèi)容，組織低齡健康老人與五保老人結(jié)對，開展幫扶活動;(3)組織青年志愿者和學(xué)生定期掛鉤為五保老人做好事;(4)重視發(fā)揮五保老人鄰居的作用，發(fā)動組織鄰居對五保老人進行幫助照料，及時發(fā)現(xiàn)和幫助解決問題，使五保老人能安度晚年;(5)對生活不能自理、反復(fù)無常和寅吃卯糧的五保老人試行實物供給制為主的辦法，幫助老人合理安排膳食，引導(dǎo)其有規(guī)律生活，勸勉老人力戒無計劃消費等不良生活習(xí)性，真正把寶貴的五保資金全部用于保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬上;(6)村一級設(shè)立民政聯(lián)絡(luò)員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級建立五保對象信息臺帳，將集中與分散供養(yǎng)五保對象以及寄養(yǎng)人員的有關(guān)生活、衛(wèi)生、醫(yī)療、健康檔案納入計算機管理，保證五保供養(yǎng)信息上下溝通與順暢，提高服務(wù)效能。
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