北京職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
北京職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)要怎么報(bào)銷(xiāo)？職工醫(yī)療住院花銷(xiāo)一般都會(huì)很大，為保障職工基本生活，減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，北京市政府規(guī)定，符合條件的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員其住院醫(yī)療費(fèi)可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。那么北京職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)要怎么報(bào)銷(xiāo)呢？讓我們一起來(lái)看看北京職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程。
【承辦機(jī)構(gòu)】：北京社保局醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
【辦理事項(xiàng)】：北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院類(lèi)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用申報(bào)
【辦理時(shí)限】：15個(gè)工作日，需進(jìn)一步核查的可延長(zhǎng)30個(gè)工作日
【辦理時(shí)間】：每月1-20日（工作日）
辦理?xiàng)l件：
1、新參保未發(fā)社�？ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
2、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
3、社保卡掛失，補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
4、手工報(bào)銷(xiāo)期間就醫(yī)發(fā)生的.費(fèi)用；
5、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用；
7、本市家庭病床的費(fèi)用。
辦理材料：
1、社�？�；
2、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用明細(xì)表》；
3、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核表》；
4、收費(fèi)票據(jù)；
5、出院診斷證明；
6、住院費(fèi)用結(jié)算單或匯總明細(xì)清單；
7、全額結(jié)算證明；
8、報(bào)盤(pán)文件；
9、急診留觀、門(mén)診特殊病、家庭病床費(fèi)用提供處方、費(fèi)用明細(xì)等材料；
10、轉(zhuǎn)診治療的需提供《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診（院）單》；
11、涉及起付線(xiàn)減半政策時(shí)提供《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》復(fù)印件；
12、《北京市社會(huì)保障卡發(fā)行回執(zhí)單》復(fù)印件或《北京市社會(huì)保障卡業(yè)務(wù)回執(zhí)單》復(fù)印件或《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》復(fù)印件；
13、單位出具欠費(fèi)情況說(shuō)明并加蓋公章；
14、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書(shū)、結(jié)婚證復(fù)印件（退休人員取環(huán)不須提供）；
15、外傷情況說(shuō)明加蓋用人單位/社保所公章。
辦理流程：
1、參保單位/社保所接收參保人員申報(bào)的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，通過(guò)采集軟件錄入醫(yī)療費(fèi)用信息，保管社保卡，及時(shí)將社�？ê蜕陥�(bào)材料報(bào)送區(qū)（縣）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；
2、區(qū)（縣）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)完成審核結(jié)算工作；
3、參保單位/社保所及時(shí)通知參保人員取回完成審核結(jié)算的社�？ê蛨�(bào)銷(xiāo)結(jié)果；
4、發(fā)放《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審批表》、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算支付明細(xì)表》、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核表》。
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