當前城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險建設(shè)情況
導語：我國從2007年起，在全國開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，2008年擴大試點，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。
1做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的原因
1.1節(jié)約成本的原因
基本醫(yī)療保險的檔案要記錄的資料十分重要，它涉及財務、經(jīng)濟、政策上的事，且它是城鎮(zhèn)居民關(guān)于解決醫(yī)療糾紛方面的重要憑證，這些檔案資料必須被妥善的保管，否則日后在做相關(guān)的管理工作時會引發(fā)很多問題。過去，人們把醫(yī)療保險檔案以紙質(zhì)的形式保存，使用這種保管的方式，需要占有大量的空間，且需要費大量的人力保管。開展醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的原因之一就是要用信息化的方式減少管理的成本。
1.2高效管理的原因
隨著我國的信息技術(shù)的發(fā)展，未來我國的醫(yī)療保險將近一步完善，如果依然使用傳統(tǒng)的檔案管理方法，那么相關(guān)的管理部門要整合醫(yī)療保險檔案會非常困難。使用信息化的方式建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保案的資料，所有的檔案都會以數(shù)字化的方式實現(xiàn)，它能給未來高效的管理打下基礎(chǔ)。
1.3拓展功能的原因
過去，人們對基本醫(yī)療保險檔案的認知為需要使用檔案的時候就會將它拿出來使用，不需要的時候不必在意它�？墒俏磥黼S著全球信息化建設(shè)的推進，以后人們的衣、食、住、行都會以信息化的方式實現(xiàn)。人們現(xiàn)在可以像拿著銀行卡一樣拿著一張基本醫(yī)療保險檔案信息卡，這張信息卡將成為人們保銷檢查身體、身體治療等方面費用的重要憑證，未來，這張基本醫(yī)療保險檔案信息卡的功能還將繼續(xù)拓展。
2城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)存在的現(xiàn)狀
2.1建立聯(lián)網(wǎng)式的醫(yī)療保險管理中心
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的思考文/賈麗敏加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化的建設(shè)是非常重要的事情，目前加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化的建設(shè)還有改善的空間，為了提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的，就要進一步思考這方面的問題。摘要為了實現(xiàn)高效化的管理，目前我國的絕大部分城鎮(zhèn)已經(jīng)建立聯(lián)網(wǎng)形式的醫(yī)療保險中心，該中心以網(wǎng)站的形式給用戶提供服務界面，以B/S結(jié)構(gòu)找尋服務的平臺、以大型數(shù)據(jù)庫的方式存儲城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的信息，人們只要手持一張基本醫(yī)療保險的`信息卡，就能在擁有網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療保險中心調(diào)閱基本醫(yī)療保險檔案的信息，享受基本醫(yī)療保險服務。
2.2提供自助式的醫(yī)療保險使用查詢
現(xiàn)代化的醫(yī)保中心將成為我國城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療保險服務的場所，在這種場所里，城鎮(zhèn)居民可在自助服務機前進行自助的服務。這些自助服務機可以以觸屏的方式為人們提供服務，人們只需要用手指輕輕一觸就能得到自己需要的服務。如果人們不方便使用觸屏服務，也可以使用語音的方式、電話的方式要求客服人員為自己提供服務，部分醫(yī)療保險中心還以網(wǎng)站的形式為人們提供網(wǎng)上遠程查詢的服務。
2.3開展一站式的保險檔案管理服務
隨著信息化建設(shè)的推進，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險檔案管理的方式開始逐步的實現(xiàn)一站式的檔案保險管理服務。即城鎮(zhèn)醫(yī)療保險單位、醫(yī)療衛(wèi)生單位、急救中心單位等結(jié)成一個大的集成網(wǎng)絡(luò)，人們需要享受基本醫(yī)療保險服務的時候，不再需要親赴一個又一個的單位咨詢各種問題、辦理各種手續(xù)，而是可以使用信息化的方式享受一系列的服務過程。比如人們可以利用自助查詢的方式查閱基本醫(yī)療保險信息、咨詢醫(yī)療保險問題、辦理部分醫(yī)療保險手續(xù)等。而這些醫(yī)療保險服務會被實時的記錄下來，相關(guān)的服務人員會將相關(guān)的信息整合，形成一份新的基本醫(yī)療保險檔案。
3推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的方法
3.1普及網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)
從以上城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀可以看到，要進一步推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案工作，就需要一個先進的信息化平臺，這是要在網(wǎng)絡(luò)化普及的前提下才能進行。目前，我國的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)是以由城市向城鎮(zhèn)的方向開展，部分的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的網(wǎng)絡(luò)平臺還未完全完善，他們的醫(yī)療保險管理還未達到集成化的標準，要推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化的建設(shè)，就必須讓相關(guān)部門持續(xù)投入資金，使城市與城鎮(zhèn)都普及網(wǎng)絡(luò)化。
3.2搭建人性化平臺
雖然我國的基本醫(yī)療保險檔案的信息化建設(shè)已經(jīng)向人性化的方向發(fā)展，然而目前信息化發(fā)展的成果還不能滿足人們的需求。比如人們要求能夠?qū)⒁粡堛y行卡與醫(yī)療保險檔案卡綁定，基本醫(yī)療保險信息卡能定期在銀行卡上完成繳費的過程，同時它繳納完費用以后立即提醒人員已完成繳費；人們希望能夠收到基本醫(yī)療保險的推送服務，能實時的了解基本醫(yī)療保險政策的變化；人們希望能夠得到即時的咨詢服務，該咨詢服務能夠包含人們常見的各類基本醫(yī)療保險的方法。要搭建人性化的平臺，就要使用精細化的方式對基本醫(yī)療保險檔案進行管理，使之每個項目能分門別類的、有序的運作。從宏觀的角度規(guī)劃城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案管理是必須要進行的事情。
3.3加強安全化管理
要加強安全化管理，需要從以下幾個方面進行：校正城鎮(zhèn)居然醫(yī)療保健信息卡的信息，發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險中心的信息與居民的基本醫(yī)療保健信息卡有內(nèi)容不一致的狀況，就要立刻予以提醒，讓持卡人即時完成信息校正的工作；要建立城鎮(zhèn)醫(yī)療保險管理的工作日志，記錄每一張城鎮(zhèn)醫(yī)療保險信息卡信息變動的過程，如果出現(xiàn)異常信息，就要將卡送進黑名單，并鎖定部分基本醫(yī)療保險的服務，直至解決好信息錯誤的問題；監(jiān)控對城鎮(zhèn)居民基本保險檔案管理的過程，給管理操作留下原始的憑據(jù)。
4總結(jié)
加強城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化的建設(shè)是非常重要的事情，人們要針對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，提出有效的推進方法，才能使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險檔案信息化能更好的進行。
作者:賈麗敏 單位:吉林省四平市醫(yī)療保險管理局 吉林省四平市
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