鄭州市嚴查套取醫(yī);鹦袨
發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、掛床住院、過度用藥等請舉報
最高獎5000元
昨日起,市社保稽查大隊、市社保局聯(lián)合開展全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構、醫(yī)保定點藥店稽查行動,嚴厲打擊各類套取醫(yī)保基金的違法、違規(guī)行為。
3類定點醫(yī)療機構全覆蓋
市社保局統(tǒng)計顯示,截至今年4月底,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人群達234.4萬余人,居民基本醫(yī)療保險參保260.5萬余人,這意味著全市基本醫(yī)療保險網(wǎng)已覆蓋495萬余省會居民。
為從源頭堵塞醫(yī)保基金流失漏洞,本次針對定點醫(yī)療機構的'專項稽查覆蓋了全市三類定點醫(yī)療機構,重點檢查參保群眾診療過程的違規(guī)問題;槭兹眨绫;槿藛T昨日率先走訪了河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院、鄭州市第一人民醫(yī)院及管城區(qū)隴海馬路社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
按照計劃,醫(yī)保定點機構社;閮热葜饕ǎ菏欠駠栏衤男信c市醫(yī)保中心簽訂的《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》內容;是否嚴格執(zhí)行國家制定的醫(yī)療保險《藥品目錄》;是否在醒目位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程,首診醫(yī)護人員是否認真核對參;颊呱矸;是否推諉、拒診參;颊;有無冒名就醫(yī)、搭車開藥、無醫(yī)囑用藥現(xiàn)象;是否存在分解住院、分解收費、重復收費現(xiàn)象等。
市民舉報醫(yī)保違規(guī)最高可獲5000元獎勵
市社;榇箨犡撠熑吮硎荆t(yī);鹗菂⒈U叩“救命錢”,定點醫(yī)療機構、定點藥店管理漏洞的存在,將導致醫(yī);鸬牧魇В踔習o惡意侵占醫(yī);鸫箝_方便之門,任何濫用刷卡、套取基金等行為損害的是每個參保者的切身利益,希望社會各界能積極參與監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)刷卡、掛床住院、過度用藥等行為應及時舉報。經(jīng)查證屬實的,社;闄C構將按規(guī)定給予舉報人100~5000元的獎勵。
多種方式舉報
網(wǎng)上舉報:
鄭州市社保稽查網(wǎng)http://www.zzsbjc.com
現(xiàn)場舉報:
鄭州市二環(huán)支路15號市社會保險稽查大隊
舉報電話:12333轉3或67170200
QQ舉報:1067269167,1067129942
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