醫(yī)保卡報(bào)銷范圍及比例
幾乎人人都有醫(yī)�？ǎ眢w出個(gè)小毛病，最常用的就是它。以下是CN人才小編搜集并整理的有關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!
醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、醫(yī)�？ǖ膱�(bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。
報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。
自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。
2、醫(yī)�？ǖ膱�(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的.4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。
3、醫(yī)�？ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屬于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢。
4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。
即，報(bào)銷金額=自負(fù)部分×50%
醫(yī)�？▓�(bào)銷比例
人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》，我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
使用醫(yī)保卡需注意
1、禁止套現(xiàn)
任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)�？ǖ氖褂梅秶鸵�，嚴(yán)禁套取現(xiàn)金。
2、部分省市醫(yī)�？ǹ扇胰擞�
今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。
3、以下情況醫(yī)保不予支付
☛在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外);
☛因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
☛因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;
☛因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
☛以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況。
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