2017年醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移流程
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。那么醫(yī)保異地轉(zhuǎn)移呢,怎么辦理?下面是CN人才網(wǎng)小編整理的相關(guān)內(nèi)容,歡迎閱讀,僅供參考!
具體流程如下:
1、轉(zhuǎn)移人本人或參保單位或代辦人持申請材料到社保中心提出轉(zhuǎn)出申請,打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》;
2、轉(zhuǎn)移人持《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》、《基本醫(yī)療保障參保(合)憑證》到轉(zhuǎn)入地(即外省市)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)入申請;
3、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理轉(zhuǎn)入申請,對于符合轉(zhuǎn)入條件的,分別打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》,寄送至社保中心;
4、社保中心收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,回寄《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》,并劃轉(zhuǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金;收到《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》后,回寄《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》,需要轉(zhuǎn)移醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶金額的,一并轉(zhuǎn)移。
5、轉(zhuǎn)入地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》、《參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)類型變更信息表》及相應(yīng)轉(zhuǎn)移資金后,完成保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)。
城鎮(zhèn)醫(yī)保保險(xiǎn)待遇
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,主要是為了進(jìn)一步完善多層次醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的迫切要求;是黨和政府踐行“富民優(yōu)先,民生為重”的具體行動,是構(gòu)建和諧社會、維護(hù)社會安全穩(wěn)定的`重大舉措。那么城鎮(zhèn)居民享受那些待遇呢?
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費(fèi),支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費(fèi))與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。
3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、?漆t(yī)院、院店合作和二級及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為首診醫(yī)療機(jī)構(gòu),將部分三級綜合和轉(zhuǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保居民就醫(yī)時應(yīng)首先在定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的,由定點(diǎn)首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,方可轉(zhuǎn)入定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院接受住院治療,等病情相對穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)首診醫(yī)院。(換句話說就是一但得病必須在指定的社區(qū)服務(wù)中心醫(yī)院,或是指定的小醫(yī)院看病,要這些小醫(yī)院看不好了,才能由小醫(yī)院出證明轉(zhuǎn)到大醫(yī)院看,等病情稍好,立馬要轉(zhuǎn)回來住。)
4、支付比例:基金支付比例按不 同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定,一級(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、二級、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金支付比例為75%、60%、50%。城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保繳費(fèi)滿2年后,可分別提高到80%、65%、55%。(換句話說就是住院越小的醫(yī)院,報(bào)得越多些) 5、基本保額:一個自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額為每人每年1.6萬元。如果是由于慢性腎功能衰竭(門診透析治療)、惡性腫瘤(門診放、化療)、器官移直抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血(簡稱“門診大病”)患者,年統(tǒng)籌基金最高支付限額可提高到每人2萬元。
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