2014年焦作實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算
參保人員異地就醫(yī)，會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期長(zhǎng)、參保人員資金墊付多、經(jīng)辦監(jiān)管難等問(wèn)題，為了解決這一難題，河南省正積極推進(jìn)、搭建全省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算平臺(tái)。近日，從市醫(yī)保中心傳來(lái)好消息，焦作市作為全省第二批試點(diǎn)，已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。目前，焦作市參保人員在鄭州、新鄉(xiāng)、濮陽(yáng)、濟(jì)源、洛陽(yáng)五地的11家定點(diǎn)醫(yī)院看病就將享受該項(xiàng)政策。
參保職工郭女士是焦作市享受該項(xiàng)政策的第一人。今年5月中旬，郭女士由于患肝臟血管瘤在焦作市一家醫(yī)院做完手術(shù)后，轉(zhuǎn)到省人民醫(yī)院住院治療10天，花掉醫(yī)療費(fèi)5000余元。如果按照以往的情況，郭女士需要先墊付這筆資金，等回到焦作后再報(bào)銷。如果手續(xù)不齊全，她的家人還可能面臨著兩地來(lái)回跑趟的情況�？墒沁@次，當(dāng)郭女士從省人民醫(yī)院出院時(shí)，她只需繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，就可以直接回家休養(yǎng)了。
“實(shí)現(xiàn)醫(yī)保異地結(jié)算后，焦作市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)時(shí)，可持身份證和轉(zhuǎn)診審批單直接結(jié)算，省去了以往先墊付后報(bào)銷的麻煩。”市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
據(jù)了解，為了方便異地就醫(yī)，從2011年年底起，河南省正式啟動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，省直機(jī)關(guān)、新鄉(xiāng)、濮陽(yáng)和濟(jì)源等被列入首批試點(diǎn)。為滿足更多參保人員異地就醫(yī)需求，今年5月，焦作市與鶴壁、許昌、周口、駐馬店被列入第二批試點(diǎn)城市。今后，凡被納入試點(diǎn)地市的.參保人員，在省內(nèi)11家定點(diǎn)醫(yī)院求診就醫(yī)，無(wú)論是不是在參保地，都可異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。
據(jù)介紹，這11家定點(diǎn)醫(yī)院分別為：省人民醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、河南中學(xué)原第二附屬醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、省精神病院、新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院、濮陽(yáng)市人民醫(yī)院、濟(jì)源市人民醫(yī)院。
“醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，是解決患者異地就醫(yī)報(bào)銷難問(wèn)題的有效途徑。參保人員在省內(nèi)協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，按照參保地的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)結(jié)算。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)，“參保人員辦理省內(nèi)異地就醫(yī)申請(qǐng)時(shí)，長(zhǎng)駐異地人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)長(zhǎng)駐異地就醫(yī)申請(qǐng)表，可選擇2~3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員需要填寫河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)審批表，原則上選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，異地就醫(yī)人員憑身份證和轉(zhuǎn)診審批單到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理住院手續(xù)，享受參保地待遇標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)政策。
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