廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保焦點問答
醫(yī)保、養(yǎng)老保險、生育保險等各項社會保障政策與居民生活息息相關(guān),但在居民日常生活中,對這些政策措施的了解卻非常有限。為此,廣州市人社局專門在北京街《社區(qū)薈》開辟惠民熱線專欄,向街坊推介各種社保知識,本期專門介紹城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的相關(guān)政策,回答居民參保的焦點問題。
根據(jù)廣州市2011年發(fā)布的`《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細則》,廣州市內(nèi)中小學(xué)生統(tǒng)一由所在學(xué)校整體辦理居民醫(yī)保參保登記手續(xù)。各類科研院所、高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校及技工學(xué)校全日制就讀的在校學(xué)生,原則上由學(xué)校統(tǒng)一至主校區(qū)所在地的區(qū)(縣級市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
入托幼機構(gòu)的未成年人,由代理人到市內(nèi)任一街道勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù),也可由托幼機構(gòu)或?qū)W校統(tǒng)一到所在地的區(qū)(縣級市)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
非從業(yè)居民、老年居民,由本人或代理人自主選擇到本市任一街道勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
其中,戶籍內(nèi)的低保、低收入困難家庭人員,社會福利機構(gòu)收容的政府供養(yǎng)人員及享受撫恤補助的優(yōu)撫對象等由本人或代理人到所屬街道(鎮(zhèn))民政部門辦理參保登記手續(xù)。重度殘疾人員由本人或代理人到所屬街道(鎮(zhèn))殘聯(lián)部門辦理參保登記手續(xù)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保焦點問答:
一、如何辦理居民醫(yī)保繳費手續(xù)?
新參保居民于辦理登記手續(xù)的次月4日至23日繳費;續(xù)保居民在8月4日至23日期間及時繳費的,可從當(dāng)年9月1日起享受待遇。逾期繳費的,從繳費次月享受待遇。在校學(xué)生由所在學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費;其他居民通過代征銀行繳費。
二、如何領(lǐng)取醫(yī)??
學(xué)校繳納居民醫(yī)療保險費后,在校學(xué)生的醫(yī)?▽⒂趯W(xué)校繳費次月的25日后配送到學(xué)校所在區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)卡點。在校學(xué)生僅需到學(xué)校經(jīng)辦人處咨詢并辦理領(lǐng)卡手續(xù),無需以個人名義到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)卡。通過街道或民政部門辦理參保登記手續(xù)的困難在校學(xué)生,將仍由學(xué)生(或家長)到原參保登記所在點領(lǐng)取醫(yī)?āF渌用,包括無業(yè)居民、未成年人,都是到辦理參保登記的街道領(lǐng)取。
三、居民醫(yī)保參保人的醫(yī)?ㄓ泻喂δ?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保不設(shè)立個人醫(yī)療賬戶,沒有個人賬戶資金劃入醫(yī)?ā>用襻t(yī)保參保人可以持醫(yī)?ㄔ诙c醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),按規(guī)定享受相應(yīng)的居民醫(yī)保統(tǒng)籌待遇。
四、居民醫(yī)保參保人如何享受醫(yī)保待遇?
參保居民可以享受住院、門診特定項目、門診指定慢性病及普通門(急)診醫(yī)療保險待遇。未成年人及中小學(xué)生可選擇1家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以及1家其他定點醫(yī)療機構(gòu)作為門診選定醫(yī)療機構(gòu);非從業(yè)居民和老年居民選擇1家定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為門診選定醫(yī)療機構(gòu)。居民醫(yī)保參保人辦理相關(guān)手續(xù)后,可在指定醫(yī)療機構(gòu)享受門診特定項目和門診指定慢性病統(tǒng)籌待遇。居民醫(yī)保參保人急診、住院就醫(yī)不受選點限制。
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