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居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2021-02-28 17:44:05 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  什么時(shí)候繳費(fèi)?

2017年居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  答:集中繳費(fèi)時(shí)間為今年9月至12月。

  城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時(shí)間為:2016年9月至12月。錯(cuò)過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi);

  大學(xué)生參加我市2016年9月—2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保,其繳費(fèi)時(shí)間為2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi);

  新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時(shí)間為其出生之日起90日內(nèi)。

  繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?變化在哪?

  答:繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)漲了。

  2017年度我市城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較16年分別上漲了30元和70元。

  在渝高校大學(xué)生參加2016年9月-2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),較16年分別上漲了30元和80元。

  城鄉(xiāng)居民在2016年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:

  一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;

  在2017年7月至9月底期間參保繳費(fèi)的:

  一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

  大學(xué)生參加2016年9月—2017年8月居民醫(yī)保:

  一檔為每人每學(xué)年110元,二檔為每人每學(xué)年280元。

  新生兒在2017年1月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的:

  一檔為每人每年140元,二檔為每人每年350元;

  在2017年7月至12月底期間參保繳費(fèi),或在2017年10月至12月出生90日內(nèi)參保繳費(fèi)的:

  一檔為每人每年140元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),二檔為每人每年350元+財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

  哪些人員可以參加2017年重慶居民保險(xiǎn)?

  答:三類人員可參保。

  戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民,包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊(cè)學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒;

  在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、?粕,研究生;

  2017年出生并具有本市戶籍的新生兒。

  普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?目前參保后能報(bào)銷多少?

  答:不連續(xù)參保,普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)。

  可定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷100元。

  居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

  參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi),可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī);穑粚儆趥(gè)人所有對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。

  2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:

  在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的.普通門診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī);鸢60%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額100元/人;

  未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用,居民醫(yī)保基金按60%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額60元/人。

  大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,?顚S谩F胀ㄩT診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  目前參保后報(bào)銷為:

  一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi),

  甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔80%、二檔85%;

  乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷;

  二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費(fèi),

  甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔60%、二檔65%;

  乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷;

  三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費(fèi),

  甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔40%、二檔45%;

  乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷;

  計(jì)算辦法:報(bào)銷金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門檻費(fèi))×報(bào)銷比例

  什么時(shí)候享受待遇?

  答:具體享受待遇時(shí)間如下:

  在2016年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民,其享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的時(shí)間為:2017年1月1日—12月31日;

  在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為繳清費(fèi)用的次月1日—2017年12月31日;

  在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的,需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。

  在2016年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生,享受待遇時(shí)間為2016年9月1日—2017年8月31日。

  新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的,享受待遇時(shí)間為其出生之日起—2017年12月31日;

  新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的,可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。

  溫馨提示:如有變動(dòng),請(qǐng)以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!

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