呼和浩特城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例
實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,是一項惠及千家萬戶的德政工程,對于構(gòu)建和諧社會、堅持執(zhí)政為民、共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果具有十分重要的意義。以下是CN人才網(wǎng)小編整理的呼和浩特城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例,歡迎閱讀。如有變動請以官網(wǎng)信息為準(zhǔn)!
《內(nèi)蒙古自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險條例》(以下簡稱《條例》)經(jīng)自治區(qū)十二屆人大常委會第十九次會議表決通過,于2016年1月1日起施行。該《條例》將職工醫(yī)保繳費(fèi)年限統(tǒng)一設(shè)定為25年,職工醫(yī)保最低繳費(fèi)比例為用人單位6%、個人2%。其中,對可享受政府補(bǔ)貼群體也都做了一一說明。
據(jù)了解,目前,我區(qū)各統(tǒng)籌地區(qū)的最低繳費(fèi)年限不統(tǒng)一,最長的為25年,最短為10年。這次統(tǒng)一和提高最低繳費(fèi)年限,有利于確保參保人達(dá)到法定退休年齡后患病時,能夠享受基本醫(yī)療保障待遇。同時,在執(zhí)行這一新政策時,將建立政策過渡期,實行繳費(fèi)年限老人老辦法、新人新辦法,確保政策平穩(wěn)過渡。
根據(jù)《條例》規(guī)定,自治區(qū)職工醫(yī)保最低繳費(fèi)比例為用人單位6%、個人2%。據(jù)了解,這是目前全國最低的繳費(fèi)比例標(biāo)準(zhǔn)。這次條例未作統(tǒng)一提高,主要是考慮自治區(qū)正值經(jīng)濟(jì)發(fā)展轉(zhuǎn)型期,不宜增加各級財政和企業(yè)的負(fù)擔(dān),部分經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的地區(qū),可以根據(jù)基金需求情況以及政府、企業(yè)負(fù)擔(dān)能力確定本統(tǒng)籌地區(qū)的具體繳費(fèi)比例。其中,關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)比例,成年人按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的.2%左右、未成年人按1%左右繳納。條例還對個人繳納部分享受政府補(bǔ)貼的特殊群體進(jìn)行了明確。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
社保基數(shù)怎么算
據(jù)介紹,該《條例》還將醫(yī)保待遇水平的決定權(quán)下放盟市,規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及支付比例,由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。為推動異地就醫(yī)結(jié)算工作,條例規(guī)定,醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全異地就醫(yī)協(xié)作機(jī)制,實行自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
此外,針對區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源分布不均衡的實際,《條例》簡化了參保人異地就醫(yī)的審批手續(xù),將異地就醫(yī)的審批制度改為備案制度。為完善城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,保障未就業(yè)城鎮(zhèn)常住居民享受醫(yī)療保險待遇,《條例》規(guī)定,城鎮(zhèn)各類全日制學(xué)校在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童、非從業(yè)城鎮(zhèn)常住居民可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
呼和浩特醫(yī)療保險最新政策:繳費(fèi)基數(shù)和比例
1.繳費(fèi)比例
目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費(fèi)費(fèi)率為8%,其中單位繳費(fèi)費(fèi)率為6%,職工個人繳費(fèi)費(fèi)率2%,個體工商戶和靈活就業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率為8%
2.繳費(fèi)基數(shù)
職工個人的繳費(fèi)基數(shù)以本人發(fā)放的工資總額或薪金總額計算,可參照本人上年度發(fā)放的工資或薪金總額(包括各項補(bǔ)貼、獎金等)的月平均工資(年度發(fā)放的工資總額÷12)來確定。單位所有參保職工個人繳費(fèi)基數(shù)之和為單位的繳費(fèi)基數(shù)。
2014年度呼和浩特在崗職工月平均工資為4205.58元,2015年7月1日到2016年6月30日,養(yǎng)老保險月繳費(fèi)工資低于4205.58元的60%的參保職工,按4205.58元的60%核定繳費(fèi)基數(shù),月繳費(fèi)工資高于4205.58元的300%的參保職工,按300%計算繳費(fèi)基數(shù),高出部分不計入繳費(fèi)基數(shù)。
二、2015呼和浩特醫(yī)保的報銷范圍和比例是多少?
1.報銷范圍
呼和浩特醫(yī)保的報銷范圍是在基本醫(yī)療保險診療項目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和藥品目錄費(fèi)用開支范圍之內(nèi)的費(fèi)用。包括在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,持門診外配處方在定點(diǎn)零售藥店購藥產(chǎn)生的藥費(fèi),住院治療期間,按醫(yī)囑使用《藥品目錄》所列乙類藥品和基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項目等。
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