醫(yī)療保險基金由什么組成
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醫(yī)療保險基金由什么組成?
職工個人繳納工資總額2%的醫(yī)療保險費，全部計入個人賬戶，用人單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶部分，按職工年齡段確定，在職職工以本人年度工資總額為基數(shù)，年齡滿45歲(含45歲)以上者按2%劃入;年齡在45歲以下者按1.5%劃入;退休人員以本人年度退休費為基數(shù)按4.5%劃入個人賬戶。個人賬戶基金可歷年結(jié)轉(zhuǎn)和依法繼承，其本金和利息歸個人所有。由單位繳納的醫(yī)療保險費劃入個人賬戶后的剩余部分構(gòu)成社會統(tǒng)籌基金。社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金分開管理，不得相互透支和擠占，支付范圍不同其作用也不同。
基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。參保單位按本單位上年度職工工資總額與退休費用之和的10%繳納， 在職職工個人按本人上年度工資總額的2%繳納由用人單位代扣代繳，退休職工個人不繳費，由所在單位承擔(dān)�；踞t(yī)療保險基金實行收支兩條線管理。財政設(shè)專戶，專項儲存，�？顚Ｓ茫魏螁挝缓蛡�人不得擠占挪用。醫(yī)保中心要建立健全基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和內(nèi)部審計制度，自覺接受財政、審計和社會監(jiān)督機構(gòu)的監(jiān)督。
社會統(tǒng)籌基金支付參保職工住院醫(yī)療費和部分特殊疾病(規(guī)定病種)的門診醫(yī)療費，可以充分發(fā)揮互助共濟作用有效緩解職工負擔(dān)高額醫(yī)療費的'風(fēng)險，充分體現(xiàn)了社會保險的互濟性和公平性。個人賬戶基金支付普通門診醫(yī)療費(含定點藥店門診刷卡)及按醫(yī)保政策規(guī)定自負部分住院醫(yī)療費用、慢性病費用，個人賬戶不足支付的，由職工本人自付。這樣可以促使職工形成自我約束的醫(yī)療消費心理。
個人如何繳納基本醫(yī)療保險費
個人如何繳納基本醫(yī)療保險費
首先，各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個適合當?shù)芈毠へ摀?dān)水平的個人基本醫(yī)療保險繳費率，一般為工資收入的2%，有條件的地區(qū)也可以適當提高個人繳費的比例。
其次，由個人以本人工資收入為基數(shù)，按規(guī)定的當?shù)氐膫�人繳費率繳納基本醫(yī)療保險費。在個人繳費基數(shù)，應(yīng)該指出不是按本人基本工資或標準工資為基數(shù)，而是按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計口徑為基數(shù)，即以全部工資性收入，包括各類獎金、勞務(wù)收入和實物收入等所有工資性收入為基數(shù)，乘以規(guī)定的個人繳費率，即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費。
第三，個人繳費一般不需個人到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)去繳納，而是由單位從工資收入中代扣代繳。
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如何計算醫(yī)療期
(一)員工如果連續(xù)休醫(yī)療期，則連續(xù)計算醫(yī)療期直至期滿。
(二)如果間斷休醫(yī)療期，則可累計計算醫(yī)療期：根據(jù)勞動部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知(勞部發(fā)[1994]479號)第4條規(guī)定。醫(yī)療期三個月的，按六個月內(nèi)累計病休時間計算;六個月的，按12個月內(nèi)累計病休時間計算;九個月的，按15個月內(nèi)累計病休時間計算;十二個月的，按18個月內(nèi)累計病休時間計算;十八個月的，按24個月內(nèi)累計病休時間計算;二十四個月的，按30個月內(nèi)累計病休時間計算。
(三)具體計算辦法可按勞動部《關(guān)于貫徹<企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定>的通知》(勞部發(fā)[1995]236號)執(zhí)行，即醫(yī)療期計算應(yīng)從病休第一天開始，累計計算。如：享受三個月醫(yī)療期的職工，如果從1995年3月5日起第一次病休，那么該職工的醫(yī)療期應(yīng)在3月5日至9月5日之間確定，在此期間累計病休三個月即視為醫(yī)療期滿。其他依此類推。
需要指出的是，各地對于醫(yī)療期的期限及計算方法有具體的規(guī)定，需要按照當?shù)氐囊?guī)定執(zhí)行。
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