2015新疆昌吉州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策
為完善昌吉州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障水平，近日，昌吉州對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整。
首先提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)：570元/年。居民個(gè)人每年繳費(fèi)從120元提高到180元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助390元;享受城市最低生活保障人員、持有《中華人民共和國殘疾人證》的及男年滿60周歲、女年滿55周歲以上家庭人均收入低于本縣市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的老年人，個(gè)人每年繳費(fèi)從60元提高到90元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從390元提高至480元。
接受普通高等學(xué)歷教育的全日制研究生、本�？粕�，中小學(xué)學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生，下同)、學(xué)齡前兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)450元/年。接受普通高等學(xué)歷教育的全日制研究生、本�？粕行W(xué)學(xué)生、學(xué)齡前兒童，每人每年繳費(fèi)從20元提高至 60元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助390元;低保家庭、持有《中華人民共和國殘疾人證》的接受普通高等學(xué)歷教育的全日制研究生、本專科生，中小學(xué)學(xué)生、學(xué)齡前兒童(含特教學(xué)生)，每人每年繳費(fèi)從10元提高至30元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助從390元提高至420元。
困難群體繳費(fèi)補(bǔ)助是符合民政救助條件的參保城鎮(zhèn)居民，個(gè)人繳費(fèi)部分由民政救助資金全額資助參保。
其次，完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付政策。將現(xiàn)行的`住院報(bào)銷比例由“分級(jí)、分段，累加支付”調(diào)整為按醫(yī)院級(jí)別進(jìn)行“分級(jí)支付”(一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%)。對(duì)轉(zhuǎn)往昌吉州統(tǒng)籌區(qū)域外、自治區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)的，在相應(yīng)的報(bào)銷比例上降低10%，轉(zhuǎn)往自治區(qū)以外省市就醫(yī)的在相應(yīng)報(bào)銷比例上降15%。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由現(xiàn)行的五萬元提高至八萬元，與昌吉州城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合政策一致。
同時(shí)還建立了城鎮(zhèn)居民大病門診統(tǒng)籌。將惡性腫瘤門診放化療、白血病、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療和重性精神病人藥物維持治療等五種大病門診治療納入統(tǒng)籌支付范圍，參保居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行就診的，門診統(tǒng)籌支付比例為60%，個(gè)人自付40%。一年內(nèi)統(tǒng)籌支付限額3000元。
建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資正常增長機(jī)制。根據(jù)昌吉州經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城鎮(zhèn)居民年均可支配收入的增長，每1-2年對(duì)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整提高，與各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼每年增長相適應(yīng)，不斷增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金總量，提高基金保障能力，滿足群眾就醫(yī)需求，提升基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
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