廣州醫(yī)療保險(xiǎn)享受的門(mén)診和住院待遇
一、住院起付線:
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。
備注:
1、一級(jí)醫(yī)院指社區(qū)醫(yī)院、相對(duì)低級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院指國(guó)家三甲醫(yī)院,如廣東省人民醫(yī)院,中三一院等。
2、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),意思是指:當(dāng)住院的`費(fèi)用超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí),超過(guò)的部分才可以報(bào)銷(xiāo)。
舉例說(shuō)明:
某廣州戶(hù)口在職人員患病,在廣東省人民醫(yī)院住院(三甲醫(yī)院),總共費(fèi)用3000元。三甲醫(yī)院最低住院起付線為1600元,那超過(guò)起付線的費(fèi)用就是 1400元,直接由統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)80%,即報(bào)銷(xiāo)1120元,個(gè)人付費(fèi)就是1600元加上280元,即總費(fèi)用只付1880元。
二、住院享受報(bào)銷(xiāo)比例
一級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)90%,個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)85%,個(gè)人自付15%;三甲級(jí)醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)80%,個(gè)人自付20%
三、在廣州看病,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比列:
社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)65%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)50%。
溫馨提示:
1、每月最高報(bào)銷(xiāo)額300元/人,當(dāng)月有效,不滾存,不累計(jì)。
2、享受條件:需選定定點(diǎn)醫(yī)院后方可享受(可以選1個(gè)一級(jí)醫(yī)院和1個(gè)二或三級(jí)以
上醫(yī)院,選定定點(diǎn)醫(yī)院后一個(gè)年度不能更改,要更改只能在每年的7月進(jìn)行);
3、辦理定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),需提供小1寸相片1張和本人醫(yī)?;
4、養(yǎng)老險(xiǎn)是全國(guó)累計(jì)繳費(fèi)年限和相互轉(zhuǎn)移。
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