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廣州蘿崗區(qū)醫(yī)保2015年新政
日前從蘿崗區(qū)人社局獲悉，2015年的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)工作已經(jīng)開始，根據(jù)明年起實(shí)施的廣州市醫(yī)保新政，蘿崗區(qū)參保人每年只要繳152元，去區(qū)外的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院也能報(bào)銷，就醫(yī)點(diǎn)從原來的60家擴(kuò)至全廣州市的600家醫(yī)院。住院報(bào)銷比例也從原來的50%提高到55%。大病最高可報(bào)銷18萬元。
居民可享六大新政利好
蘿崗區(qū)人社局表示，2015年市醫(yī)保新政將給全區(qū)18萬多城鄉(xiāng)居民帶來六大政策利好：
1.定點(diǎn)醫(yī)院增多，由原來的60家增加為600多家，參保人享受醫(yī)療待遇也不分區(qū)內(nèi)區(qū)外。
2.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院報(bào)銷比例有所提高，未成年人及在校學(xué)生由原來的50%提高到65%，其他城鄉(xiāng)居民由50%提高到55%。
3.新增了異地就醫(yī)，符合政策的門診指定慢性病、門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用也納入了報(bào)銷范圍。
4.門診統(tǒng)籌金有所提高，由原來每人每年300元增加至600元(未成年人及在校學(xué)生為1000元)，并且不設(shè)單次就診補(bǔ)償限額。
5.慢性病門診不限區(qū)內(nèi)醫(yī)院就醫(yī)，只要是廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可就醫(yī)。
6.大病保險(xiǎn)分兩個(gè)層面給予不同支付比例報(bào)銷，支付比例總體提高。
大病最高報(bào)銷18萬
對(duì)于居民普遍關(guān)心的大病醫(yī)保，記者了解到，《廣州市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》明確，已參加2014年居民醫(yī)保過渡期的參保人繳交2015年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)后，自2014年9月1日起享受大病保險(xiǎn)待遇;過渡期內(nèi)參保人發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用及大病保險(xiǎn)已支付的金額累計(jì)至2015年，與2015年合并計(jì)算。
在一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險(xiǎn)資金累計(jì)支付參保人基本醫(yī)療費(fèi)用的年度最高限額為12萬元。連續(xù)參保2年以上不滿5年的，最高支付限額另增3萬元;參保人連續(xù)參保滿5年的，最高支付限額另增6萬元。也就是大病最高報(bào)銷可達(dá)18萬元。
23家銀行可劃扣繳費(fèi)
據(jù)了解，蘿崗區(qū)2015年城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(含2014年過渡期)參保擴(kuò)面工作方案，已經(jīng)區(qū)常務(wù)會(huì)議審議通過并下發(fā)各街鎮(zhèn)。2014年底前，蘿崗區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人要達(dá)到186700人以上，參保繳費(fèi)人數(shù)達(dá)181200人以上，實(shí)現(xiàn)全區(qū)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。
●何時(shí)辦理參保?
2014年11月19日～12月20日。
未能及時(shí)參保繳費(fèi)的或?qū)㈠e(cuò)失明年全年的居民醫(yī)療保障。
●到哪里辦理參保?
區(qū)內(nèi)的在校學(xué)生到所在學(xué)校辦理參保繳費(fèi)手續(xù);
原參加新農(nóng)合人員繼續(xù)按原新農(nóng)合渠道辦理參保繳費(fèi)手續(xù);
學(xué)齡前兒童、非從業(yè)人員及老年居民可到戶籍所在街(鎮(zhèn))辦理參保繳費(fèi)手續(xù);
民政或殘聯(lián)資助對(duì)象(不含大中專院校學(xué)生)到各街(鎮(zhèn))民政、殘聯(lián)部門辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
●醫(yī)保費(fèi)用如何繳?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用可通過23家銀行賬戶劃扣。未申報(bào)扣款賬戶的參保人，可到農(nóng)行、工行、廣州農(nóng)商行進(jìn)行現(xiàn)金繳費(fèi)，同時(shí)可到各街道(鎮(zhèn))勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)扣款賬戶，改為“委托銀行劃賬”方式繳費(fèi)。
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