醫(yī)療事故等級賠償原則是什么
醫(yī)療事故的等級鑒定是怎樣的標準？而對于相關(guān)的醫(yī)療事故等級賠償相關(guān)的知識你都了解與否？在此小編就將會為大家詳細帶來其中相關(guān)的知識進行解讀。
醫(yī)療事故等級賠償原則
根據(jù)我國關(guān)于人身損害的民法原則，《條例》提出了確定醫(yī)療事故具體賠償?shù)幕驹瓌t，具體要求如下：
1.與具體案件的醫(yī)療事故等級相適應(yīng)。
《醫(yī)療事故處理條例》關(guān)于醫(yī)療事故等級規(guī)定為四級，其目的就是確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額不僅要考慮屬于那一級別，同時還要考慮某一級別的哪一個等級。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不能一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不能一樣，否則就失去了賠償?shù)墓叫院秃侠硇�。不同級別的醫(yī)療事故的賠償數(shù)額不一樣，同一級別中不同等級的醫(yī)療事故，其賠償?shù)木唧w數(shù)額也不一樣。
2.與醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責(zé)任程度相適應(yīng)。
確定醫(yī)療事故的賠償責(zé)任，首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯，有過錯才可能承擔(dān)責(zé)任，沒有過錯不承擔(dān)賠償責(zé)任。有過錯也不意味著承擔(dān)全部責(zé)任，還要看過錯行為對損害方損害結(jié)果所占的責(zé)任程度大小，有多大的責(zé)任就承擔(dān)多大的賠償責(zé)任。 即醫(yī)方所承擔(dān)的賠償份額，應(yīng)當與其過錯行為對損害后果的作用一致，體現(xiàn)了醫(yī)療事故賠償適用的“過錯原則”。過錯大則事故等級高、賠償數(shù)就高，比例就大，否則事故等級低，賠償比例小，賠償數(shù)額小。從另一角度講，這也更加有利于保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，就這要求在司法實踐中，避免在確定為醫(yī)療事故后就判定醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任，使醫(yī)療機構(gòu)承受起超過其實際致害行為責(zé)任程度的賠償義務(wù)，合法權(quán)益受到損害，也避免對醫(yī)療過失責(zé)任程度較少的損害后果，在鑒定中不能確定為醫(yī)療事故，使患者應(yīng)當?shù)玫降难a償不能得到。比如：某女因患重感冒住院，護士按照醫(yī)生的處方，在配用青霉素時并未做皮試，且輸液中途私自離開。此時其丈夫為了殺害該女，乘該女熟睡之機將藥水注入毒液，結(jié)果，該女死亡。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，該女不是青霉素過敏死亡，而是中毒死亡。顯然，在本案的民事責(zé)任中，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的是護士在護理中，因私擅離職守，沒按規(guī)定在病床邊觀察，有一定過失，致悲劇發(fā)生。但該女死亡是其夫借刀殺人，醫(yī)療機構(gòu)對此結(jié)果只能承擔(dān)一小部分責(zé)任。而不能認定其違約了承擔(dān)全部責(zé)任。
3.客觀考慮患者原有疾病狀況與損害后果的關(guān)系。
醫(yī)療事故損害后果的形式，具有相當?shù)膹?fù)雜因素，有醫(yī)療過失作為的作用，有患者原有疾病狀況的作用，有醫(yī)療行為自身風(fēng)險的作用，還有醫(yī)學(xué)局限性作用。但患者原有疾病狀況與醫(yī)療事故損害后果之間的關(guān)系，可以說是諸多醫(yī)療責(zé)任因素中的一個極為重要的因素，因此，《醫(yī)療事故處理條例》將其作為確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額的一個原則，即不保護在形成醫(yī)療事故之前的患者的醫(yī)療費。 包括患者原有疾病狀況在發(fā)展過程中的必然趨勢與醫(yī)療事故損害后果的關(guān)系;患者原有疾病狀況發(fā)展對現(xiàn)存損害后果的直接作用程度及與過失行為之間的關(guān)系;患者原有疾病狀況的基礎(chǔ)條件在靜止狀態(tài)與其現(xiàn)有損害的關(guān)系，如果是一個相當于x級的殘疾者，而醫(yī)療事故導(dǎo)致其殘疾程度進一步嚴重，在確定具體賠償數(shù)額時應(yīng)當減除原有殘疾損失的份額;患者原有疾病狀況的危險性及其與醫(yī)療主體實施醫(yī)療行為的必然聯(lián)系和客觀要求，患者因醫(yī)療行為的獲益結(jié)果與損害結(jié)果的關(guān)系等;
4.不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療事故是醫(yī)療機構(gòu)對患者承擔(dān)賠償責(zé)任的惟一“歸責(zé)標準”。醫(yī)療機構(gòu)對非醫(yī)療事故責(zé)任導(dǎo)致的患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關(guān)的.其他損害后果不承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)療主體只對其因自己過錯直接造成的患者人身損害承擔(dān)賠償責(zé)任。不能以無過錯行為的公平分擔(dān)原則，確定醫(yī)療機構(gòu)對患者的某一特定損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。無論選擇哪一種途徑解決醫(yī)療爭議，都不可以由醫(yī)療機構(gòu)對不存在醫(yī)療過錯行為的患者人身損害損失承擔(dān)賠償責(zé)任。 醫(yī)療主體只對因自己過錯直接造成的患者 人 身損害承擔(dān)賠償責(zé)任，而對非醫(yī)療事故責(zé)任導(dǎo)致患者在接受治療過程中，與醫(yī)療措施有關(guān)的其他損害后果不承擔(dān)賠償責(zé)任。
5.注重醫(yī)療過錯的原則。
只有在醫(yī)療單位行使醫(yī)療行為的過程中有過錯存在時，才承擔(dān)賠償責(zé)任，沒有過錯，不應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。 在實際工作中， 有的地方對一些醫(yī)療后果采取公平責(zé)任原則進行賠償，有的作者在進行學(xué)術(shù)探討時也持此觀點，這是非常不妥的。因為公平責(zé)任原則的含義是指當事人對造成的損害都沒有過錯的，可根據(jù)實際情況， 由當事人分擔(dān)民事責(zé)任。 這樣，勢必引申出一個二難推理： 如果醫(yī)院在醫(yī)療行為中有過錯，那么在醫(yī)療行為過程中所造成的損害就應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任(過錯責(zé)任);如果醫(yī)院在醫(yī)療行為中沒有過錯，那么，在醫(yī)療行為過程造成的損害也應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任(公平責(zé)任);醫(yī)院或者有過錯，或者沒有過錯;所以，醫(yī)院對于其醫(yī)療行為所造成的損害都應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。這樣，將把醫(yī)院推向一個二難的境地，無論如何都得賠償有損害的患者，最后的結(jié)局只能是醫(yī)院倒閉。
6.保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的原則。
保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益是限額賠償?shù)囊粭l重要準則，因為賠償限額定多少，完全取決于保護哪一方的利益及保護的程度如何。我國是社會主義國家，人民是國家的主人，人們既要生活， 又要有基本醫(yī)療衛(wèi)生保障。 醫(yī)療機構(gòu)也是國家設(shè)立的，直接面向大眾，為人民服務(wù)。既要照顧到個別同志的實際困難，又要考慮到人們的整體利益。因此，確定限額賠償?shù)姆�，必需要考慮到醫(yī)患雙方的利益，同時還必需注意到保護廣大群眾的利益。保護醫(yī)院的合法權(quán)益，使醫(yī)院在吸取教訓(xùn)之后繼續(xù)生存，有利于提高醫(yī)術(shù)水平，從而使周圍就醫(yī)的群眾受益。反之，如果醫(yī)院因此破產(chǎn)，周圍群眾在生病時得不到及時醫(yī)治，必然會損害到廣大群眾的利益
7.保證受害人基本生活需要的原則。
在保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益的前提下，尤其要注意保障因醫(yī)療問題造成生活困難的病人的基本生活需要，這是確定醫(yī)療損害限額賠償?shù)幕A(chǔ)。最高人民法院1988年作出《關(guān)于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國民法通則〉若干問題的意見(試行)》第 146條明確規(guī)定：侵害他人身體致使其喪失全部或者部分勞動能力的，賠償?shù)纳钛a助費，一般應(yīng)補足到不低于當?shù)鼐用窕旧钯M的標準。這是我國目前民事賠償審判工作的基本出發(fā)點，醫(yī)療損害賠償也應(yīng)該遵循
8.適時調(diào)整的原則。
法律是為社會服務(wù)的，社會的發(fā)展變化要求法律的有關(guān)規(guī)定在一定情況下必需發(fā)生變化，任何僵固的規(guī)定都會成為阻礙社會發(fā)展的絆腳石。尤其在我國現(xiàn)階段，經(jīng)濟發(fā)展較快，人民的基本生活需要和基本收入變化較快，用一種不變的規(guī)定限額長期作為醫(yī)療損害賠償?shù)臉藴剩厝粫粩P棄。
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