職工引產(chǎn)可以報(bào)銷嗎？
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市人力資源和社會(huì)保障局：根據(jù)《梅州市人民政府辦公室印發(fā)關(guān)于貫徹執(zhí)行廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定的通知》(梅市府辦〔2015〕20號(hào))，累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年的職工流產(chǎn)(引產(chǎn))，醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)予以支付，妊娠12周(含12周)以上的按800元標(biāo)準(zhǔn)支付，妊娠12周以下的按400元標(biāo)準(zhǔn)支付，低于以上標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)按實(shí)際發(fā)生額支付，超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的由個(gè)人自付。參加生育保險(xiǎn)未滿1年的職工，其生育或者計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。
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生育險(xiǎn)與醫(yī)保合并恰逢其時(shí)
近日，國(guó)務(wù)院辦公廳公布了《生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)方案》，要求在今年6月底前，12個(gè)城市啟動(dòng)合并實(shí)施試點(diǎn)，開(kāi)啟生育保險(xiǎn)新征程。
據(jù)人社部消息，人社部副部長(zhǎng)游鈞日前在“兩險(xiǎn)”合并實(shí)施試點(diǎn)工作會(huì)上稱，推進(jìn)生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措，可讓更多職業(yè)婦女享受到生育保險(xiǎn)待遇，進(jìn)一步解決部分育齡女“不敢生”問(wèn)題，有利于全面實(shí)施兩孩政策。
精簡(jiǎn)歸并兩險(xiǎn)，當(dāng)屬形勢(shì)所趨。前不久，“十三五”規(guī)劃建議曾明確提出，“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”。去年年底，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議提出，降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，研究精簡(jiǎn)歸并“五險(xiǎn)一金”。
不必諱言，頗長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，我國(guó)的社保制度已到補(bǔ)齊短板的窗口期。比如，相關(guān)制度設(shè)計(jì)有些繁瑣、“破碎”，缺乏簡(jiǎn)潔、統(tǒng)一。而這方面，除了一些社保險(xiǎn)種常常要按不同人群進(jìn)行繁瑣的分割之外(如醫(yī)療保險(xiǎn)被分為“城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、新農(nóng)合醫(yī)療”);另一個(gè)主要表現(xiàn)，不同社保險(xiǎn)種間的劃分，同樣也顯得過(guò)于繁復(fù)瑣碎。
兩險(xiǎn)并軌后，醫(yī)保變成主險(xiǎn)，而生育保障就類似其中的一個(gè)強(qiáng)制性附加險(xiǎn)，生育保障就將成為醫(yī)保制度中不可缺少的有機(jī)體。民眾只要參加了醫(yī)保，生育保障的相關(guān)權(quán)利自然就緊隨而至。
與此同時(shí)，將生育保險(xiǎn)納入醫(yī)保，還能高效紓解生育與基本醫(yī)保之間的.交叉部分。這樣，人社部門(mén)經(jīng)辦時(shí)就不用再判斷是屬于生育保險(xiǎn)還是醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，只需正常結(jié)算、正常報(bào)銷即可。如此快捷、簡(jiǎn)便，提高辦事效率，減少了社會(huì)成本，有效地化解醫(yī)院、患者、政府三方不必要的程序內(nèi)耗，還從客觀上緩解了三者間派生的諸多矛盾。
好政策需要強(qiáng)化落實(shí)，兩險(xiǎn)合并試點(diǎn)之后，我們需要保證兩險(xiǎn)合并的全面落地。強(qiáng)化落實(shí)的關(guān)鍵抓手，便是要強(qiáng)化公平、透明。兩險(xiǎn)合并，并非簡(jiǎn)單疊加，而是深度融合。所以不是想象的那么簡(jiǎn)單易行，而需邁過(guò)多道“坎”。比如，城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合這三大醫(yī)保什么時(shí)候能夠?qū)崿F(xiàn)真正的統(tǒng)一管理，目前尚存不確定性。
如果三大醫(yī)保沒(méi)有進(jìn)行合理整合，兩險(xiǎn)合并帶來(lái)的利好恐怕就有限，許多城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民很可能享受不到這份政策紅利。如果我們不觸及這一內(nèi)核，繞行而過(guò)，那顯屬不公。之所以我們要強(qiáng)化公開(kāi)透明，就是為了保證合并的公平公正性。
不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度本身存在一些亟待改進(jìn)的地方，需要在這次兩險(xiǎn)合作試點(diǎn)進(jìn)程中，本著對(duì)歷史負(fù)責(zé)，踐行公平理念，富有理性的予以廓清，配以改進(jìn)。如果不結(jié)合并試點(diǎn)之際解決這些存量問(wèn)題，那么相關(guān)問(wèn)題很可能會(huì)長(zhǎng)期存在下去。如現(xiàn)行《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定的生育保險(xiǎn)的保障對(duì)象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，這把行政事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者以及城鄉(xiāng)居民度排除在外。不用說(shuō)，這樣的制度設(shè)計(jì)需聯(lián)動(dòng)改進(jìn)。
基于此，我們需要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到，強(qiáng)化生育險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)合并的實(shí)踐固然不錯(cuò)，但公平是不可或缺的，必須得到制度的高度關(guān)注。這除了試點(diǎn)城市要嚴(yán)格按照既定的方案落實(shí)，也需要有關(guān)部門(mén)面對(duì)實(shí)際情況，兼顧公平原則，回應(yīng)民眾關(guān)切�；蜻M(jìn)一步整合醫(yī)保，或有針對(duì)性地建規(guī)立制等。
更重要的是，通過(guò)“兩險(xiǎn)合并”、統(tǒng)一管理，可有效應(yīng)對(duì)源于資金的壓力�？傊�，要盡可能拾遺補(bǔ)缺，使生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)的合并試點(diǎn)能“試”出個(gè)利國(guó)利民，皆大歡喜的效果來(lái)，進(jìn)而總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣到全國(guó)，惠及蒼生，助力全民奔康致富。
當(dāng)然，以“兩險(xiǎn)”合并助推二孩生育意愿，想法很不錯(cuò)，對(duì)于一些擔(dān)憂生育風(fēng)險(xiǎn)的夫妻來(lái)說(shuō)，是一大利好，原本猶豫的態(tài)度則會(huì)變得堅(jiān)定起來(lái)，因?yàn)楸澈笥袌?jiān)實(shí)保障就敢生。換言之，此舉或可推動(dòng)部分家庭下決心生育二孩。
不過(guò)，對(duì)于這項(xiàng)政策善意的效果，我們也不宜過(guò)度放大。因?yàn)�，民眾不愿意生育二孩的原因不全�?ldquo;兩險(xiǎn)”未合并，風(fēng)險(xiǎn)成本太高。事實(shí)上，除此之外，夫婦不愿生孩子還有多重原因，比如部分夫婦年齡偏大，比如生活態(tài)度發(fā)生變化等。對(duì)此，短期內(nèi)我們不必過(guò)度糾結(jié)政策效果，國(guó)家保障生育政策的溫情布設(shè)，從總體上說(shuō)必然會(huì)重新激起夫妻生育二孩的愿望和熱情。
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