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江蘇生育保險報銷比例

時間:2021-02-12 10:49:10 生育保險 我要投稿

2017江蘇生育保險報銷比例

  溫馨提示:目前2017年的新政策還未出來,小編整理了2016年的作參考,更多新消息歡迎關注中國人才網(wǎng)!

  1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

  2.繳費基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。

  3.生育生活津貼期限:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的,享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的,享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下流產(chǎn)的,享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個月。

  4.月生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)

  (1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

  (2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

  (3)在領取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

  例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補貼2500元,共計約10000元。

  5.生育醫(yī)療費補貼標準:妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。

  妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。

  妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。

  如果沒有繳納生育保險那么就不能享受以上待遇,如果有生育保險,則在當?shù)氐纳绫V行念I取。

  另外,以下費用不納入生育保險基金支付范圍:

  (1)違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術的生育醫(yī)療費用、生育津貼和一次性營養(yǎng)補助;

  (2)不符合生育保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準的費用;

  (3)應當由基本醫(yī)療保險基金支付的`費用;

  (4)應當由公共衛(wèi)生或者其他公共服務項目以及按照規(guī)定由免費的計劃生育技術服務項目負擔的費用;

  (5)屬于醫(yī)療事故等,應當由第三人負擔的費用;

  (6)在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用;

  (7)新生兒疾病篩查、護理和醫(yī)療的費用;

  (8)未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的生育醫(yī)療費用(急診、搶救的除外);

  (9)國家和省規(guī)定的不屬于生育保險基金支付的其他費用。

  友情提示:如有變動,請以官網(wǎng)信息為準!

 

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