男女職工生育保險報銷比例

時間：2021-01-29 16:40:33 生育保險我要投稿

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男女職工生育保險報銷比例

　　男女職工生育保險報銷比例

男女職工生育保險報銷比例

　　一、男方生育保險報銷比例

　　【報銷條件】

　　1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

　　2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)滿10個月以上;

　　3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　【報銷標(biāo)準(zhǔn)】：符合上述條件的男職工，可申請享受的一次性生育補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為：流產(chǎn)的200元;順產(chǎn)的1200元;難產(chǎn)或多胞胎生育的2000元。

　　職工生育保險報銷條件，報銷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)規(guī)定

　　生育保險費(fèi)的報銷比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。

　　用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額 1%的生育保險費(fèi)用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費(fèi)用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨(dú)承擔(dān)，個人不需要繳納任何費(fèi)用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

　　二、女職工生育保險報銷比例

　　女職工生育的'檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產(chǎn)為270%;

　　2.難產(chǎn)為320%;

　　3.剖腹產(chǎn)為420%。

　　由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險報銷比例也可以每個地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞�，以�?dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。

　　推薦閱讀：男職工一次性生育補(bǔ)貼的申領(lǐng)條件

　　1、職工夫妻符合國家計劃生育政策;

　　2、職工夫妻符合國家法定生育條件;

　　3、男職工配偶還未列入生育保險范圍;

　　4、男職工配偶剛好是生育第一胎;

　　5、男職工配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費(fèi)(不含補(bǔ)繳、欠繳和中斷繳費(fèi)的情形)滿10個月以上。

　　注意：不是所有男性職工的配偶都可以享受這生育補(bǔ)貼的，只有太太們沒有工作，懷孕了，而且并沒有繳納生育保險的才可以享受到。