解析工傷保險條例與認定范圍

　　提起社保，多數(shù)人覺得熟悉卻又陌生，雖然目前多數(shù)公司都為員工繳納了社保，但若問起每月自己的工資到底有多少用在了繳納社保上，將來需要時又能補貼多少的時候，不少人表示很茫然。

　　日常工作中，更多的人關(guān)注醫(yī)療、養(yǎng)老保險，醫(yī)療險在日常生病住院時經(jīng)常能夠用到，而養(yǎng)老也是時常被提起的熱點話題。對于其他的保障，很多人不常關(guān)注，因此導(dǎo)致了真正享有社保時容易發(fā)生沖突和矛盾。社保中，工傷保險是一項最常引發(fā)爭議的保障，員工與所在公司之間因工傷保險的賠付問題出現(xiàn)分歧的案例時有發(fā)生，大多是由于工傷賠償范圍的界定，因為某些特殊的工作時間或是工傷發(fā)生的原因很難準確認定，雙方持有各自的觀點和立場，解決方式難以達成一致。

　　保障范圍難界定

　　小張在一家公司任車間機床操作工。今年五一期間，小張的公司根據(jù)國家規(guī)定5月1日～3日全體員工放假3天，但由于工作進度靈活，放假期間自愿上班者可照常工作。

　　考慮到回老家需要一筆費用，且放假時間較短，而公司實行的是計件工資制，多勞多得，還能消磨無聊時間，小張選擇了照常上班。不料在5月1日下午，由于機床零件突然飛落，導(dǎo)致小張右手臂被割傷，需入院治療。經(jīng)過住院治療之后，小張向公司申請工傷賠償，但公司拒絕支付任何醫(yī)療費用，理由是小張是自愿要求上班，而非公司規(guī)定的工作時間，因此小張所受傷害不能構(gòu)成工傷，無權(quán)要求公司承擔任何費用。

　　小張之所以在申請工傷時遇阻，主要因為他發(fā)生工傷的時間較為特殊，小張與他所在的單位對此持有不同觀點，但根據(jù)他的情形，此次事故應(yīng)屬于工傷的認定范圍。《工傷保險條例》中規(guī)定：勞動者在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當認定為工傷。鑒于小張屬于在工作場所因工作原因受到傷害，決定了事故構(gòu)成工傷的關(guān)鍵。而關(guān)于公司表示小張的工作期間不屬于“工作時間”，因為公司明確表示假期內(nèi)自愿上班者可照常工作，表明公司不僅已同意員工照常工作，且為員工提供了上班的條件。否則小張也無法實現(xiàn)在假期內(nèi)上班，并因此受傷。

　　《工資支付暫行規(guī)定》中第13條規(guī)定：實行計件工資的勞動者，在完成計件定額任務(wù)后，由用人單位安排延長工作時間的，應(yīng)支付加班工資。這意味著，在實行計件工資制的情況下，同樣存在加班的情況，因此公司對于此次事故無權(quán)免除責任，應(yīng)按照規(guī)定給予員工應(yīng)有的工傷賠償。

　　“48小時”規(guī)定引爭議

　　在工傷保險的條款中，一項“48小時”的規(guī)定時常引起爭議。我國《工傷保險條例》中第15條規(guī)定：在工作崗位上突發(fā)疾病者，48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷;超過48小時則無法認定為工傷。兩種不同的認定結(jié)果，家屬所能獲得的賠償金相差10倍之多，隨著醫(yī)療水平的提高，能夠通過多種醫(yī)學(xué)手段延長患者的生命，由此“48小時”工傷認定的限制引發(fā)了“保命還是保工傷賠償”的倫理沖突。

　　2010年8月，深圳一名高級工程師在工作崗位上突發(fā)心臟病，經(jīng)醫(yī)院搶救77小時后不治身亡，家屬與其所在工作單位溝通后，單位因該員工死亡時間超過48小時未認定此次事故為工傷。其妻子當即向當?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟，但法院以當事人從入院到死亡超過48小時，不符合工傷保險條例的規(guī)定為由，一審判決家屬敗訴。

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