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工傷保險藥品目錄
《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》(簡稱《藥品目錄》)是基本醫(yī)療保險、工傷保險基金支付藥品費用的標準。臨床醫(yī)師根據(jù)病情開具處方及參保人員購買和使用藥品不受《藥品目錄》的限制。“凡例”是《藥品目錄》的組成部分，是對《藥品目錄》中藥品的分類與編號、名稱與劑型、使用范圍限定等內(nèi)容的解釋和說明。
目錄構(gòu)成
(一)《藥品目錄》中的藥品分西藥、中成藥和中藥飲片三部分。其中，基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1027個和1031 個，中成藥品種823個，民族藥品種47個。醫(yī)療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別，其中，單方不予支付的有99種，單、復(fù)方均不予支付的有28種和1個類別。
(二)基本醫(yī)療保險藥品分甲、乙類。西藥部分甲類品種有315個，乙類品種有712個;中成藥部分的甲類品種有135個，乙類品種有688個。工傷保險藥品不分甲、乙類。
二、編排與分類
(三)西藥、中成藥、民族藥分別按藥品品種編號，不同劑型的同一品種只編一個號，重復(fù)出現(xiàn)時標注“★”，并在括號內(nèi)標注該品種編號。藥品編號的先后次序無特別涵義。
(四)西藥主要依據(jù)臨床藥理學和臨床科室用藥分類，中成藥主要依據(jù)臨床科室用藥和功能主治分類。臨床各科醫(yī)師依據(jù)病情用藥，不受《藥品目錄》分類的限制。
名稱與劑型
(五)除在“備注”一欄標有“◇”的藥品外，西藥名稱采用中文通用名和英文國際非專利藥名(INN)中表達化學成分的部分，未包括命名中的鹽基、酸根部分，劑型單列。
中成藥名稱采用藥品標準中的正式品名。為使編排簡潔，在甲乙分類、給藥途徑相同的情況下，對正式品名相同但劑型不同的藥品并列。如藿香正氣丸、藿香正氣顆粒、藿香正氣膠囊、藿香正氣片、藿香正氣滴丸、藿香正氣口服液7個品種表達為藿香正氣丸(顆粒、膠囊、較膠囊)
|
標注的劑型 |
包含的劑型 |
|
口服常釋劑型 |
普通片劑（片劑、腸溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、劃痕片）、硬膠囊、軟膠囊（膠丸）、腸溶膠囊 |
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緩釋控釋劑型 |
緩釋片、緩釋包衣片、 控釋片、緩釋膠囊、控釋膠囊 |
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口服液體劑 |
口服溶液劑、口服混懸劑、口服乳劑、膠漿劑、口服液、乳液、乳劑、膠體溶液、合劑、酊劑、混懸滴劑 |
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丸劑 |
丸劑、滴丸 |
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顆粒劑 |
顆粒劑、腸溶顆粒劑 |
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口服散劑 |
散劑、藥粉、粉劑 |
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外用散劑 |
散劑、粉劑、撒布劑、撒粉 |
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軟膏劑 |
軟膏劑、乳膏劑、霜劑、糊劑、油膏劑 |
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貼劑 |
貼劑、貼膏劑、膜劑、透皮貼劑 |
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外用液體劑 |
外用溶液劑、洗劑、漱口劑、含漱液、膠漿劑、搽劑、酊劑、油劑 |
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硬膏劑 |
硬膏劑、親水硬膏劑 |
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凝膠劑 |
乳膠劑、凝膠劑 |
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涂劑 |
涂劑、涂膜劑、涂布劑 |
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栓劑 |
栓劑、肛門栓、陰道栓 |
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滴眼劑 |
滴眼劑、滴眼液 |
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滴耳劑 |
滴耳劑、滴耳液 |
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滴鼻劑 |
滴鼻劑、滴鼻液 |
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吸入劑 |
噴劑、氣霧劑、噴鼻劑、噴粉劑、噴霧劑、霧化吸入劑、霧化混懸液、霧人溶液劑、霧化吸入液、吸入性粉劑、干粉劑、干粉吸入劑、粉末吸入劑、干粉吸劑、吸入性溶液劑、吸入性混懸液 |
|
注射劑 |
注射劑、注射液、注射用溶液劑、靜脈滴注用注射液、注射用混懸液、注射用無菌粉末、靜脈注射針劑、水針、注射用乳劑、粉針劑、針劑、無菌粉針、凍干粉針 |
(七)《藥品目錄》中所有劑型標注為“注射劑”的藥品，均不包括含有非溶媒藥品且溶媒容積大于100ML的靜脈輸液劑型。如阿奇霉素注射劑不包括容積大于100ML的阿奇霉素葡萄糖注射液、阿奇霉素氯化鈉注射液等含藥輸液劑型。
緊急搶救與特殊適應(yīng)癥用藥各統(tǒng)籌地區(qū)有規(guī)定的除外。
(八)有關(guān)名稱與劑型的解釋：
1.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中名稱一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格不同的西藥，屬于《藥品目錄》是藥品。
2.通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同，而不同酸根或不同鹽基的西藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
3.正式品名中劑型前的部分與《藥品目錄》中名稱劑型前的部分一致且劑型相同，而商品名或規(guī)格不同的中成藥，屬于《藥品目錄》的藥品。
(九)“備注”欄標有“◇”的藥品，因其組成和適應(yīng)癥類似而進行了歸類，所標注的名稱為一類藥品的統(tǒng)稱。具體如下：
1.西藥部分第171號“動物骨多肽注射制劑”包括骨肽注射劑和鹿瓜多肽注射劑。
2.西藥部分第178號“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的第一至六批非處方藥目錄中呼吸系統(tǒng)用藥范圍的成人用復(fù)方制劑，包括的具體品種見下表(復(fù)方成份及劑量參見非處方藥目錄)。
|
序號 |
藥品名稱 |
序號 |
藥品名稱 |
|
1 |
氨酚咖黃烷胺片 |
50 |
復(fù)方桔梗麻黃堿糖漿（Ⅱ） |
|
2 |
氨酚美偽滴劑 |
51 |
復(fù)方桔梗遠志麻黃堿片Ⅰ |
|
3 |
氨酚美偽麻片 |
52 |
復(fù)方桔梗遠志麻黃堿片Ⅱ |
|
4 |
氨酚美偽麻片與苯酚偽麻片 |
53 |
復(fù)方氯丙那林魚腥草素鈉片 |
|
5 |
氨酚那敏三味浸膏膠囊 |
54 |
復(fù)方麻黃堿糖漿 |
|
6 |
氨酚烷胺咖敏膠囊 |
55 |
復(fù)方枇杷氯化銨糖漿 |
|
7 |
氨酚烷胺那敏膠囊 |
56 |
復(fù)方氫溴酸右美沙芬膠囊 |
|
8 |
氨酚偽麻膠囊 |
57 |
復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿 |
|
9 |
氨酚偽麻咀嚼片 |
58 |
復(fù)方忍冬藤阿司匹林片 |
|
10 |
氨酚偽麻顆粒劑 |
59 |
復(fù)方鋅布顆粒劑 |
|
11 |
氨酚偽麻美那敏片 |
60 |
復(fù)方相加酸偽麻黃堿緩釋膠囊 |
|
12 |
氨酚偽麻那敏膠囊 |
61 |
復(fù)方銀翹氨敏膠囊 |
|
13 |
氨酚偽麻那敏膠囊（夜用） |
62 |
復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀口服溶液 |
|
14 |
氨酚偽麻那敏咀嚼片 |
63 |
復(fù)方愈酚噴托那敏糖漿 |
|
15 |
氨酚偽麻那敏片 |
64 |
咖酚偽麻片 |
|
16 |
氨酚偽麻那敏溶液 |
65 |
科達琳 |
|
17 |
氨酚偽麻片 |
66 |
柳酚咖敏片 |
|
18 |
氨金黃敏顆粒 |
67 |
美爾偽麻溶液 |
|
19 |
氨咖黃敏膠囊 |
68 |
美酚偽麻片 |
|
20 |
氨咖黃敏片 |
69 |
美敏偽麻口服液 |
|
21 |
氨咖麻敏膠囊 |
70 |
美撲偽麻口服液 |
|
22 |
氨咖愈敏溶液 |
71 |
美撲偽麻片 |
|
23 |
貝敏偽麻片 |
72 |
美息偽麻片 |
|
24 |
布洛偽麻分散片 |
73 |
美愈偽麻膠囊 |
|
25 |
布洛偽麻膠囊 |
74 |
美愈偽麻口服溶液 |
|
26 |
布洛偽麻顆粒劑 |
75 |
美愈偽麻口服液 |
|
27 |
布洛偽麻片 |
76 |
噴托維林氯化銨片 |
|
28 |
酚咖麻敏膠囊 |
77 |
噴托維林氯化銨糖漿 |
|
29 |
酚咖片 |
78 |
撲爾偽麻片 |
|
30 |
酚麻美敏膠囊 |
79 |
雙分偽麻膠囊 |
|
31 |
酚麻美敏片 |
80 |
雙分偽麻片 |
|
32 |
酚麻美軟膠囊 |
81 |
雙撲口服液 |
|
33 |
酚美愈偽麻口服液 |
82 |
雙撲偽麻分散片 |
|
34 |
酚明偽麻片 |
83 |
雙撲偽麻膠囊 |
|
35 |
復(fù)方氨酚美沙糖漿 |
84 |
雙撲偽麻顆粒 |
|
36 |
復(fù)方氨酚那敏顆粒 |
85 |
雙撲偽麻片 |
|
37 |
復(fù)方氨酚葡鋅片 |
86 |
雙撲偽麻片 |
|
38 |
復(fù)方氨酚葡鋅片 |
87 |
偽麻那敏膠囊 |
|
39 |
復(fù)方氨酚烷胺膠囊 |
88 |
偽麻那敏片 |
|
40 |
復(fù)方氨酚烷胺顆粒 |
89 |
鋅布片 |
|
41 |
復(fù)方氨酚烷胺片 |
90 |
右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿 |
|
42 |
復(fù)方北豆根氨酚那敏片 |
91 |
愈創(chuàng)維林那敏片 |
|
43 |
復(fù)方貝母氯化銨片 |
92 |
愈酚噴托異丙嗪顆粒 |
|
44 |
復(fù)方布洛偽麻緩釋片 |
93 |
愈酚維林片 |
|
45 |
復(fù)方酚咖偽麻膠囊 |
94 |
愈酚偽麻顆粒 |
|
46 |
復(fù)方甘草氯化銨糖漿 |
95 |
愈酚偽麻片 |
|
47 |
復(fù)方甘草麻黃堿片 |
96 |
愈美膠囊 |
|
48 |
復(fù)方甘草浙貝氯化銨片 |
97 |
愈美顆粒劑 |
|
49 |
復(fù)方桔梗麻黃堿糖漿 |
98 |
愈美片 |
以上藥品，若今后國家食品藥品監(jiān)督管理局從非處方藥目錄中調(diào)整刪除，則自動從該表中調(diào)出。
3.西藥部分第7.2類下的氨基酸型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑和疾病特異型腸內(nèi)營養(yǎng)劑4類藥品，包括符合條件的各個品種。
4.西藥部分第318號的“動物源胰島素”包括：短效胰島素(如普通胰島素)、中效胰島素(如低精蛋白鋅胰島素)、長效胰島素(如魚精蛋白鋅胰島素)及預(yù)混胰島素。
5.西藥部分第319號的“重組人胰島素”包括：短效胰島素、中效胰島素(如低精蛋白鋅重組人胰島素)和不同比例預(yù)混人胰島素(如混合重組人胰島素)。不包括重組人胰島素類似物(如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素)。
6.西藥部分第354號“α-干擾素”包括經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局在2003年12月31日之前批準的所有α-干擾素及其亞型。
7.西藥部分第665號“緩解消化道不適癥狀的復(fù)方OTC制劑”，是指2003年12月31日之前國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的第一至六批非處方藥目錄中消化系統(tǒng)用藥范圍的成人用復(fù)方制劑。具體品種見下表(復(fù)方成份與劑量請參照非處方藥目錄)：
|
序號 |
藥品名稱 |
序號 |
藥品名稱 |
|
1 |
鉍鎂豆蔻片 |
25 |
復(fù)方消化酶膠囊 |
|
2 |
鉍鎂碳酸氫鈉片 |
26 |
復(fù)方溴丙胺太林鋁鎂片 |
|
3 |
車前番瀉復(fù)合顆粒 |
27 |
復(fù)方延胡索氫氧化鋁片 |
|
4 |
復(fù)方丙谷胺西咪替丁片 |
28 |
復(fù)方胰酶散 |
|
5 |
復(fù)方顛茄鉍鎂片 |
29 |
復(fù)合乳酸菌膠囊 |
|
6 |
復(fù)方顛茄氫氧化鋁片 |
30 |
蓋胃平片 |
|
7 |
復(fù)方顛茄氫氧化鋁片 |
31 |
甘鎂顛茄片 |
|
8 |
復(fù)方淀粉酶口服溶液 |
32 |
海藻酸鋁鎂顆粒 |
|
9 |
復(fù)方甘鉍鎂片 |
33 |
硫糖鋁小檗堿片 |
|
10 |
復(fù)方堿式硝酸鉍片 |
34 |
龍膽碳酸氫鈉片（健胃片） |
|
11 |
復(fù)方雷尼替丁膠囊 |
35 |
龍膽碳酸氫鈉散 |
|
12 |
復(fù)方龍膽碳酸氫鈉片 |
36 |
鋁鎂顛茄片 |
|
13 |
復(fù)方蘆薈維U片 |
37 |
鋁鎂混懸液 |
|
14 |
復(fù)方鋁酸鉍膠囊 |
38 |
鋁鎂加混懸液 |
|
15 |
復(fù)方鋁酸鉍片 |
39 |
鞣酸蛋白酵母散 |
|
16 |
復(fù)方鋁酸鉍片 |
40 |
神黃鈉鋁膠囊 |
|
17 |
復(fù)方木香鋁鎂片 |
41 |
鼠李鉍鎂片 |
|
18 |
復(fù)方木復(fù)小檗堿片 |
42 |
碳酸鈣甘氨酸膠囊 |
|
19 |
復(fù)方尿囊素片 |
43 |
維U顛茄鋁膠囊 |
|
20 |
復(fù)方嗜酸乳桿菌片 |
44 |
維U顛茄鋁膠囊Ⅱ |
|
21 |
復(fù)方碳酸鈣咀嚼片 |
45 |
維U顛茄鋁鎂膠囊 |
|
22 |
復(fù)方維U顛茄鉍鎂片 |
46 |
維U顛茄鋁鎂片 |
|
23 |
復(fù)方維生素U膠囊 |
47 |
維U顛茄鋁鎂片Ⅱ |
|
24 |
復(fù)方胃蛋白酶顆粒 |
|
|
以上藥品，若今后國家食品藥品監(jiān)督管理局從非處藥目錄中調(diào)整刪除，則自動從該表中調(diào)出。
8.西藥部分第1021號的“抗蛇毒血清注射制劑”包括：抗蝮蛇毒血清注射劑、抗眼鏡蛇毒血清注射劑、抗銀環(huán)蛇毒血清注射劑、抗五步蛇毒血清注射劑、抗蝰蛇毒血清注射劑、抗蛇毒血清注射劑等。
9.中成藥部分第291號的“三七皂苷注射制劑”包括：血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(凍干)、注射用血栓通(凍干)。
10.中成藥部分第304號“三七皂苷口服制劑”包括：血塞通膠囊、血塞通軟膠囊、血塞通片、血栓通膠囊、三七通舒膠囊。
11.中成藥部分第349號的“薯蕷皂苷口服制劑”包括：地奧心血康膠囊、薯蕷皂苷片。
12.中成藥部分第352號的“銀杏葉口服制劑”包括：杏靈顆粒、銀杏葉膠囊(片、口服液)、銀杏葉提取物膠囊(片、滴劑)、銀杏葉標準化萃取物片(口服液)、銀杏蜜環(huán)口服溶液、復(fù)方銀杏葉標準化萃取物膠囊。
13.中成藥部分第353號的“銀杏葉注射制劑”包括：銀杏葉提取物注射液、注射用銀杏葉提取物、舒血寧注射液(銀杏葉注射液)、銀杏達莫注射液(杏丁注射液)。
14.中成藥部分第360號的“燈盞細辛注射制劑”包括：燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、注射用燈盞花素。
15.中成藥部分第470號的“雷公藤口服制劑”包括：雷公藤多苷片、雷公藤片、雷公藤雙層片。
16.中成藥部分第621號的“蟲草菌發(fā)酵制劑”包括百令膠囊、金水寶膠囊、至靈膠囊、寧心寶膠囊。
四、限定支付范圍
(十)“備注”一欄標有“△”的藥品，為限定在門診使用時由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付的藥品。工傷保險用藥不受此限定。
(十一)“備注”一欄標為“限工傷保險”的藥品，是僅限于工傷保險基金支付的藥品，不屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍。未作此限定的藥品，既屬于基本醫(yī)療保險基金支付范圍，也屬于工傷保險基金支付范圍。
(十二)“備注”一欄標注了適應(yīng)癥的藥品，是指基本醫(yī)療保險、工傷保險的參保病人，在出現(xiàn)符合適應(yīng)癥限制范圍的情況下，使用該藥品所發(fā)生的費用可以按規(guī)定支付。
《藥品目錄》對部分藥品適應(yīng)癥的限制，不是對該藥品法定說明書的修改，臨床醫(yī)師應(yīng)依據(jù)病情需要，按照藥品法定說明書用藥。具體說明如下：
1.標注了適應(yīng)癥的藥品，應(yīng)有相應(yīng)的臨床體征、實驗室和輔助檢查證據(jù)，以及相應(yīng)的臨床診斷依據(jù)。
2.標注為“限二線用藥”的藥品，應(yīng)有使用《藥品目錄》一線藥品無效或不能耐受的依據(jù)。
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