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上海工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例「全文」

時(shí)間:2023-02-12 22:21:26 工傷保險(xiǎn) 我要投稿
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2016年上海工傷保險(xiǎn)管理?xiàng)l例「全文」

  《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》已經(jīng)2012年11月21日市政府第156次常務(wù)會議通過,以下是CNrencai小編為大家整理的最新內(nèi)容。

  上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

  (2012年11月27日上海市人民政府令第93號公布)

  第一章總則

  第一條(依據(jù))

  根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條(適用范圍)

  本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下統(tǒng)稱“用人單位”)及其從業(yè)人員。

  第三條(征繳管理)

  工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳,按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》和《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第四條(公示與救治)

  用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

  從業(yè)人員發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時(shí)救治。

  第五條(管理部門)

  市人力資源社會保障局是本市工傷保險(xiǎn)工作的行政主管部門,負(fù)責(zé)本市工傷保險(xiǎn)工作的統(tǒng)一管理。

  區(qū)、縣人力資源社會保障局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險(xiǎn)的具體管理工作。

  市社會保險(xiǎn)事業(yè)基金結(jié)算管理中心(以下簡稱“社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)具體負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心(以下統(tǒng)稱“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)在職責(zé)范圍內(nèi),配合做好工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦事務(wù)。

  第六條(監(jiān)督)

  市人力資源社會保障局等部門制定工傷保險(xiǎn)的政策、標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

  工會組織依法維護(hù)工傷人員的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

  第二章工傷保險(xiǎn)基金

  第七條(基金來源和儲備金)

  工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

  工傷保險(xiǎn)基金按照國家有關(guān)規(guī)定留有一定比例的儲備金,用于本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲備金不足支付的,由市財(cái)政墊付。儲備金的提取比例和使用,按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第八條(繳費(fèi)原則)

  用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費(fèi)率。

  第九條(繳費(fèi)基數(shù))

  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù),按照本單位繳納城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)確定。

  第十條(費(fèi)率)

  用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行基礎(chǔ)費(fèi)率,基礎(chǔ)費(fèi)率統(tǒng)一為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%。

  對發(fā)生工傷事故的用人單位,在基礎(chǔ)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,按照規(guī)定實(shí)行浮動費(fèi)率。

  浮動費(fèi)率根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。浮動費(fèi)率分為五檔,每檔幅度為繳費(fèi)基數(shù)的0.5%,向上浮動后的最高費(fèi)率(基礎(chǔ)費(fèi)率加浮動費(fèi)率)不超過繳費(fèi)基數(shù)的3%,向下逐檔浮動后的最低費(fèi)率不低于基礎(chǔ)費(fèi)率。浮動費(fèi)率每年核定一次。

  工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動的具體辦法,由市人力資源社會保障局會同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門擬訂,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

  第十一條(支付范圍)

  工傷保險(xiǎn)基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇,勞動能力鑒定,工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。

  工傷預(yù)防費(fèi)用的提取比例、使用和管理,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  第十二條(基金管理和監(jiān)督)

  工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌,存入本市市級社會保障基金財(cái)政專戶,?顚S茫魏螁挝缓蛡(gè)人不得擅自動用。

  市人力資源社會保障局依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  市財(cái)政、審計(jì)部門依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第十三條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi))

  社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展工傷保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi),由財(cái)政部門按照規(guī)定核定,納入預(yù)算管理。

  第三章工傷認(rèn)定

  第十四條(認(rèn)定工傷范圍)

  從業(yè)人員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:

  (一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

  第十五條(視同工傷范圍)

  從業(yè)人員有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  從業(yè)人員有前款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;從業(yè)人員有前款第三項(xiàng)情形的,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

  第十六條(工傷排除)

  從業(yè)人員符合本辦法第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

  (一)故意犯罪的;

  (二)醉酒或者吸毒的;

  (三)自殘或者自殺的。

  第十七條(認(rèn)定申請)

  從業(yè)人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)區(qū)、縣人力資源社會保障局同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

  用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認(rèn)定申請。

  用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由該用人單位負(fù)擔(dān)。

  第十八條(工傷認(rèn)定申請材料)

  提出工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

  (一)工傷認(rèn)定申請表;

  (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料;

  (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  工傷認(rèn)定申請表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及從業(yè)人員傷害程度等基本情況。

 

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