大專護(hù)理畢業(yè)論文提綱
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大專護(hù)理畢業(yè)論文提綱
【論文摘要】 目的 研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值。方法 104例行腸造口術(shù)患者, 根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組, 各52例。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù), 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對比兩組臨床療效。結(jié)果 研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 能夠明顯提高患者生活質(zhì)量, 并降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 腸造口術(shù);護(hù)理干預(yù);滿意度;并發(fā)癥發(fā)生率
目前, 臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù), 對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用[1]。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響, 給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響, 大大降低患者生活質(zhì)量。因此, 對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 整體護(hù)理效果顯著, 匯報如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2013年3月~2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象, 所選患者均滿足腸造口術(shù)指征, 并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例, 女50例, 年齡25~76歲, 平均年齡(30.2±15.2)歲;疾病類型:45例直腸癌, 32例結(jié)腸癌, 15例腸梗阻, 12例腹外傷;排除伴有意識障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組, 每組52例。
1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理, 醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作, 保持病房環(huán)境整潔、干凈;對患者腸造口進(jìn)行密切觀察, 如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師;積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護(hù)理干預(yù), 護(hù)理措施如下。
1. 2. 1 心理護(hù)理 醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流, 主要掌握了解患者基本情況和心理動向, 并耐心回答患者提出的疑問, 耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義, 使患者及家屬充分認(rèn)識到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性, 應(yīng)用正確的態(tài)度, 積極配合治療;醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題, 使其勇于克服心理障礙, 傾聽患者內(nèi)心感受, 鼓勵其勇于表達(dá)負(fù)面情緒, 保持積極、樂觀的心態(tài)。
1. 2. 2 健康宣教 向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后, 指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法;醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序, 指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法, 有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1. 2. 3 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者合理飲食, 為其制定合理飲食方案, 對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié), 注意維持營養(yǎng)均衡, 避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物;告知患者每日定量飲水, 保持體內(nèi)水分充足。
1. 2. 4 并發(fā)癥護(hù)理 如患者造口位置出現(xiàn)感染,護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文 則首先應(yīng)用溫水沖洗, 注意保持造口處干燥、清潔;如患者出現(xiàn)水腫, 則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷, 告知患者家屬及時更換敷料, 保證干燥、無污染;與此同時, 注意妥善安放造口袋, 防止出現(xiàn)糞便滲出的情況, 給皮膚產(chǎn)生刺激。
1. 2. 5 出院護(hù)理 患者出院后, 醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng), 患者出院后, 護(hù)理人員要保持聯(lián)系, 可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。
1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目, 得分越高, 表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比 研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比 研究組出現(xiàn)2例傷口感染, 3例黏膜水腫, 并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%;對照組出現(xiàn)7例傷口感染, 8例黏膜水腫, 并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%;研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。
3 討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法, 能夠挽救患者生命, 給患者提供生存機(jī)會, 但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口, 給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響, 導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個人衛(wèi)生等一系列問題, 進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的'不斷提高, 人們健康意識的不斷增強(qiáng), 現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理, 而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進(jìn)行護(hù)理[4, 5]。
本次研究中, 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示, 研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組, 并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。通過實(shí)施心理護(hù)理, 對于解決患者出現(xiàn)的心理問題、緩解負(fù)面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用;通過實(shí)施健康宣教, 使患者及家屬對自身疾病有充分的認(rèn)知;通過實(shí)施飲食護(hù)理, 能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式, 加快疾病康復(fù);通過實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理, 能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥, 改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述, 對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 能夠顯著提高患者生活質(zhì)量, 降低并發(fā)癥發(fā)生率, 值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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