護(hù)理畢業(yè)論文范文3000字（通用11篇）
畢業(yè)論文寫作的目的是培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)專業(yè)理論知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生對本專業(yè)領(lǐng)域問題的觀察能力、思維能力、分析能力、判斷能力、創(chuàng)新能力、文字表達(dá)能力和解決實際問題的能力，使學(xué)生養(yǎng)成勇于探索、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)，為學(xué)生今后從事專業(yè)領(lǐng)域的相關(guān)工作和撰寫學(xué)術(shù)論文奠定良好的基礎(chǔ)。下面是小編大家整理的護(hù)理畢業(yè)論文范文3000字精選，歡迎參考~
護(hù)理畢業(yè)論文 篇1
1.資料與方法
1.1一般資料
選擇我院婦產(chǎn)科自2013年3月至2015年3月收治的95例患者的臨床資料，患者年齡21～55歲，平均年齡(34.4±4.9)歲;患者中宮頸炎15例，盆腔炎17例，子宮肌瘤23例，月經(jīng)失調(diào)21例，多囊卵巢綜合癥9例，妊娠合并癥10例。根據(jù)隨機的原則，將患者分為觀察組48例與對照組47例，兩組患者在年齡、病情等方面比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理方法包括護(hù)理前的健康教育、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等;觀察組患者在此基礎(chǔ)上，在各個環(huán)境加強人性化護(hù)理模式，具體方法如下:護(hù)理準(zhǔn)備�；颊呷朐汉罅私饣颊卟∏榍闆r，根據(jù)患者癥狀進(jìn)行護(hù)理評估，制定有針對性的護(hù)理方案，嚴(yán)密觀察患者的生命體征情況，給予及時發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)士的專業(yè)技能與理論知識，對護(hù)士的溝通能力、護(hù)理理念等方面進(jìn)行培訓(xùn)，加強護(hù)士對人性化護(hù)理理念的認(rèn)知度。心理護(hù)理。主動與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理情緒變化情況，給予及時疏導(dǎo)，護(hù)士可采用肢體語言配合，安撫患者，減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，樹立患者治療的信心。
積極傾聽患者的心理需求，并給予正確的解答，調(diào)節(jié)患者情緒，指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)，同時，護(hù)士應(yīng)注意對患者隱私進(jìn)行保密，與患者家屬保持良好的溝通，使患者家屬配合對患者的護(hù)理，提高患者的舒適度。護(hù)理操作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對患者手術(shù)使用的醫(yī)療器械要進(jìn)行嚴(yán)格消毒，預(yù)防感染等問題發(fā)生，內(nèi)置管采用較好的材質(zhì)，減少對患者器官的影響，嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀表現(xiàn)，對患者可能存在的并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防，減少并發(fā)癥的發(fā)生。環(huán)境護(hù)理。營造良好、舒適的住院環(huán)境，病室內(nèi)擺放溫濕度劑，調(diào)節(jié)病室溫濕度，定期通風(fēng)、消毒，保持病區(qū)安靜，使患者獲得充足的睡眠。關(guān)注患者的起居及喜好情況，病室內(nèi)擺放書籍、報刊等，患者可根據(jù)自己的喜好進(jìn)行活動，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。飲食調(diào)節(jié)。加強對患者的飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者病情，結(jié)合患者飲食喜好，進(jìn)行合理安排，提高蛋白與纖維素的食物，提高患者機體免疫力，促進(jìn)病情的康復(fù)。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，對兩組患者護(hù)理滿意程度進(jìn)行檢測，護(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容包括住院環(huán)境、護(hù)理主動性、療效滿意度等，滿意查評分滿分100分，得分越高，護(hù)理滿意度越高。采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者進(jìn)行檢測，焦慮:>14分;輕度焦慮:7～14分;無焦慮:<6分。焦慮=焦慮+輕度焦慮。護(hù)理依從性。對患者護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從與不依從三個維度，依從性=(依從例數(shù)+部分依從例數(shù))/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)分析軟鐵包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，X2檢驗處理，計數(shù)資料采用t檢驗處理。P<0.05具有顯著性差異。
2.結(jié)果
對比兩組患者焦慮情況表，觀察發(fā)現(xiàn)，護(hù)理后觀察組患者焦慮7例，輕度焦慮11例，無焦慮30例，對照組患者焦慮18例，輕度焦慮14例，無焦慮15例，兩組患者中焦慮與無焦慮患者比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度評分(92.1±15.4)分，對照組患者護(hù)理滿意度評分(75.4±14.9)分，兩組患者護(hù)理滿意度評分比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。護(hù)理過程中，觀察組患者依從25例，部分依從21例，不依從2例，依從度95.8%，對照組患者依從17例，部分依從19例，不依從11例，依從度76.6%，兩組患者護(hù)理依從度比較，結(jié)果具有顯著性差異(P<0.05)。
3.討論
人性化護(hù)理是指在護(hù)理工作中體現(xiàn)"以人為本"、"以患者為中心"的理念，將護(hù)理技巧與人文關(guān)懷、心理調(diào)節(jié)、環(huán)境滲透等結(jié)合起來的綜合性護(hù)理干預(yù)模式[2]。婦產(chǎn)科的護(hù)理對象全部為女性，患者病情多樣，治療方法各異，由于女性患者心思敏感、脆弱，加之部分女性治療部分為隱私部位，使其易受環(huán)境、疾病等影響，多有焦慮、緊張等不良情緒，影響治療的順利進(jìn)行。
人性化護(hù)理有別于其他護(hù)理干預(yù)方法，其更注重對患者主觀意愿進(jìn)行考慮，研究指出，身體與心理健康是相聯(lián)系的，當(dāng)身體出現(xiàn)問題時，會影響患者的心理情緒，而心理情緒發(fā)生變化，也會對身體產(chǎn)生影響[3]。當(dāng)采用人性化護(hù)理干預(yù)時，通過對患者的病情及個人情況進(jìn)行了解，加強對患者身體、心理的調(diào)節(jié)，改善患者心理。住院環(huán)境是提高護(hù)理滿意度的客觀條件，除主觀調(diào)節(jié)外，在實施人性化護(hù)理模式時，營造舒適、整潔、安靜的住院環(huán)境，可保持患者的.身心舒適，緩解患者心理壓力，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。
婦產(chǎn)科護(hù)理中開展人性化護(hù)理模式，可使患者與護(hù)士建立良好的關(guān)系，有利于提高患者的身心舒適度，消除其不良心理情緒，積極配合護(hù)理工作，提高療效[4]。本組研究中，通過采用人性化護(hù)理干預(yù)模式加強婦產(chǎn)科患者的護(hù)理。在護(hù)理干預(yù)前，加強對護(hù)士的專業(yè)技巧及知識的鞏固情況，提高護(hù)士對人性化護(hù)理的理念的認(rèn)知，這樣才能在護(hù)理實踐中，有效運用人性化護(hù)理方法，為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)。針對患者的主要護(hù)理措施時，充分了解患者的病情及個人情況，圍繞對患者環(huán)境、心理等方面進(jìn)行護(hù)理。本組研究中，觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，其護(hù)理依從性明顯高于對照組患者，有效提高了患者對護(hù)理的配合度，這對于改善病情具有積極的意義[5]。
在患者的心理情緒狀態(tài)觀察上，觀察組患者發(fā)生焦慮的患者明顯低于對照組患者，而無焦慮患者明顯高于對照組患者。對護(hù)理滿意度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者。表明，人性化護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的焦慮情緒，提高患者的護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度，這對于促進(jìn)患者積極配合護(hù)理及治療工作，提高患者臨床療效，改善病情，緩解護(hù)患關(guān)系具有積極的意義。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇2
1 護(hù)理教育改革社會背景
1.1 社會的發(fā)展
隨著知識經(jīng)濟化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、GNH(國民幸福總值)、HDI(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國民對社會衛(wèi)生保健需求不斷增長，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關(guān)心的問題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了新的要求。
1.2 醫(yī)學(xué)的發(fā)展及模式的改變
21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標(biāo)上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭，治療的時間界限從診治到預(yù)防與健康促進(jìn)。醫(yī)學(xué)模式已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，護(hù)理學(xué)的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護(hù)理階段向“以病人為中心”的整體護(hù)理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護(hù)理的服務(wù)范圍從治療擴大到預(yù)防，從生理擴大到心理，從醫(yī)院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。
1.3 新醫(yī)改方案的提出
2009年4月6日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式出臺。其中指出，要建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善其服務(wù)功能，以促進(jìn)社區(qū)居民健康為目標(biāo)，提供疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生服務(wù)、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)。衛(wèi)生部近日發(fā)布《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，在2010年底所有三級醫(yī)院必須啟動開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，2011年全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2 護(hù)理理念及教育現(xiàn)狀
2.1 護(hù)理理念現(xiàn)狀
與國外尤其以美國為代表的發(fā)達(dá)國家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護(hù)理服務(wù)理念相比，國內(nèi)護(hù)士在護(hù)理理念具有許多的不足：臨床護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護(hù)士只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進(jìn)行較系統(tǒng)及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內(nèi)現(xiàn)代護(hù)理教育缺乏個體護(hù)理的意識等不足。
2.2 護(hù)理教育現(xiàn)狀
以美國為代表的發(fā)達(dá)國家的護(hù)理教育，經(jīng)過長時間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。教育方法中CAL(Computer-Assisted Learning);IPE(Inter-professional Education);PDA(Personal Digital Assistant);PBL(Problem-based Learning)、PDG(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對于國外的護(hù)理教育，論文格式模板下載國內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
2.2.1 護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)
隨著護(hù)理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護(hù)理學(xué)科越來越作為一門獨立的醫(yī)學(xué)分支在發(fā)展，護(hù)理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護(hù)理學(xué)必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會文明的進(jìn)步。在國家的學(xué)科專業(yè)目錄上護(hù)理學(xué)科仍然是臨床醫(yī)學(xué)的二級學(xué)科，而國際上通常將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)分離出來，成為醫(yī)學(xué)門類下與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等相平行的一級學(xué)科。
2.2.2 護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理
現(xiàn)階段我國護(hù)理教育呈現(xiàn)出重規(guī)模、輕質(zhì)量的發(fā)展態(tài)勢，大大影響了臨床護(hù)理工作的質(zhì)量。大量的招生進(jìn)一步加劇了人們對護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的擔(dān)憂而且不能快速應(yīng)對市場對護(hù)理人才的需要，在滿足社會健康保健各種需求方面，在對�？谱o(hù)理、護(hù)理管理以及社區(qū)護(hù)理人才培養(yǎng)方面，仍然顯得滯后和不適應(yīng)
2.2.3 教學(xué)觀念落后以及師資貧乏
現(xiàn)階段，我國的護(hù)理院校對經(jīng)濟效益過分重視，成人護(hù)理教育與繼續(xù)教育未能達(dá)到預(yù)期的標(biāo)準(zhǔn)，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標(biāo)的培養(yǎng)機制，使得普通學(xué)歷護(hù)理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學(xué)觀念是以教育質(zhì)量為代價。因此，伴隨著護(hù)理招生規(guī)模的擴大以及教育層次的提高，對護(hù)理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當(dāng)前存在的主要問題是師資力量貧乏，學(xué)歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導(dǎo)致了近幾年來護(hù)理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓(xùn)方面也有所欠缺。
2.2.4 課程設(shè)置不合理
20世紀(jì)70年代以來，隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的改變，護(hù)理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹�、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護(hù)理的模式。并強調(diào)心理、社會層面的護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分。這就強調(diào)了人文教育在護(hù)理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國內(nèi)多數(shù)學(xué)校注重醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的`傾向，使課程種類增加、學(xué)時數(shù)增加，造成學(xué)生課程多，課業(yè)負(fù)擔(dān)重，在完成教學(xué)計劃后，護(hù)生自主學(xué)習(xí)新知識新技能的時間過少，導(dǎo)致培養(yǎng)出的學(xué)生跟不上快速發(fā)展的臨床護(hù)理的要求。
2.2.5 教學(xué)形式單一
課堂教學(xué)的組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動學(xué)生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學(xué)內(nèi)容，基本上沒有給學(xué)生留出提問的時間，通常是填鴨式教學(xué)，重視護(hù)理技術(shù)的操作，過分強調(diào)操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護(hù)理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護(hù)理知識和護(hù)理特色，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)與臨床的實際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學(xué)質(zhì)量和實習(xí)護(hù)士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。
2.2.6 考評體系失全
我國教育歷來都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學(xué)者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導(dǎo)向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護(hù)理高等教育起步晚，我國護(hù)理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)下面的二級學(xué)科，尚無專門的護(hù)理教育認(rèn)證機構(gòu)及認(rèn)證制度，更是缺乏一套衡量高等護(hù)理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，造成護(hù)理專業(yè)從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面依附于醫(yī)學(xué)教育，沿用醫(yī)學(xué)類專業(yè)的課程框架和教學(xué)模式展開教育評估，限制了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護(hù)理教育與世界接軌。
3 小結(jié)
通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育占有重要的位置，總體來說護(hù)理教育就是針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行有針對性的教育和培訓(xùn)的過程。而新時期護(hù)理教育存在著護(hù)理科學(xué)定位不當(dāng)、護(hù)理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學(xué)觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學(xué)形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護(hù)理教育改革，才能讓學(xué)生掌握理論知識，再結(jié)合實際練習(xí)過程來不斷豐富學(xué)生的護(hù)理經(jīng)驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎(chǔ)。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇3
新的護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是開展護(hù)理專業(yè)教學(xué)的基本準(zhǔn)則，是明確培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格、組織實施教學(xué)、規(guī)范教學(xué)管理、加強專業(yè)建設(shè)、開發(fā)教材和學(xué)習(xí)資源的基本依據(jù)。如何在新的專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)背景下促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教材建設(shè)，更好地提升中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)效果?本文從一名職業(yè)教育教材編輯的角度提出了幾點增進(jìn)教材適用性的想法。
一、我國中職護(hù)理教學(xué)過程存在的問題
(一)中職護(hù)理學(xué)生年齡小、基礎(chǔ)差
現(xiàn)階段我國進(jìn)入中職的學(xué)生基本都是初中階段成績不理想、未考上高中而“被迫”進(jìn)入中職護(hù)理院校的。這些學(xué)生在年齡上普遍偏小，綜合素質(zhì)不高，基礎(chǔ)知識教為薄弱，沒有掌握好的學(xué)習(xí)方法，這就使得他們在接受中職護(hù)理教育時面臨很多困難，難以順利掌握護(hù)理學(xué)知識。在學(xué)習(xí)的過程中以及日常生活中都存在一定問題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，在學(xué)習(xí)上沒動力、不夠努力等。這些伴隨著動漫和游戲成長起來的中職護(hù)理學(xué)生對大段大段的文字描述不感興趣，特別是很多醫(yī)學(xué)專業(yè)知識本身就比較復(fù)雜，顯得比較晦澀乏味，更難以激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。
(二)學(xué)校招生人數(shù)過多，學(xué)生動手操作機會少
目前，中職護(hù)理學(xué)生因職業(yè)素養(yǎng)不高、動手能力不足已經(jīng)面臨就業(yè)困境，基本只能以護(hù)工身份就業(yè)，只有少數(shù)偏遠(yuǎn)地區(qū)可以護(hù)士身份就業(yè)，而學(xué)校處于經(jīng)濟因素還在大量擴招，如何在大量擴招后配套教學(xué)資源嚴(yán)重不足的情況下保證學(xué)生的操作能力，選擇合適的教學(xué)方法至關(guān)重要。
(三)師資有限，教師主動采用新教學(xué)方法有困難
近年來，學(xué)校擴招導(dǎo)致了中職護(hù)理教師大量短缺，教師們滿負(fù)荷工作，教學(xué)質(zhì)量隨之下滑，加上很多教師除了要上好專業(yè)課程，還要做班主任，很多時間和精力都放到了學(xué)生管理上來，分散了專業(yè)教學(xué)的精力和時間。另外，護(hù)理教師有很大一部分是來自臨床專業(yè)，缺乏護(hù)理專業(yè)訓(xùn)練，課堂重點偏重于臨床。有些教師受教育的層次偏低，知識結(jié)構(gòu)有限，使其選用新教學(xué)方法時受到材料準(zhǔn)備和知識結(jié)構(gòu)方面的限制。
據(jù)此，有老師提出提高中職護(hù)理學(xué)生入學(xué)門檻的解決辦法， 認(rèn)為招收過多資質(zhì)不佳的學(xué)生影響了中職畢業(yè)護(hù)理人員的水平，也不利于其就業(yè)。筆者認(rèn)為，這種方式未能從根本上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與效率，入學(xué)時排名靠后的學(xué)生經(jīng)過興趣的引導(dǎo)及合理訓(xùn)練完全有可能勝任臨床護(hù)理工作，并與國家鼓勵初中畢業(yè)生入讀職業(yè)類學(xué)校的精神不符。
二、中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教材現(xiàn)狀
中職護(hù)理教材作為中職護(hù)理教育重要的依托和載體，聯(lián)系著教師和學(xué)生，中職護(hù)理教材適用與否與教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)。隨著職業(yè)教育教材的逐步市場化，各大出版社及民營出版機構(gòu)紛紛進(jìn)入中職護(hù)理領(lǐng)域爭奪市場，僅2014年在編的全國性中職護(hù)理教材就有人衛(wèi)版、科學(xué)版、人軍版、四軍大版、江蘇科技版等十余種，省版教材更是不勝枚舉。
在此背景下，一方面，中職護(hù)理教材同質(zhì)化格外嚴(yán)重，連采用的模塊名稱都基本一致。例如，科學(xué)出版社于2004年率先采用“案例”、“鏈接”模塊穿插于正文，以此帶動學(xué)生興趣，至2014年，大批出版社都在使用上述兩個模塊名稱，參編教師在各家出版社做重復(fù)性工作，積極性不高。另一方面，真正能帶動學(xué)生興趣的教材難得一見。一些教材貼著“項目引導(dǎo)”的標(biāo)簽，但均只是提出任務(wù)，未能真正做到通過評估、實施的過程層層深入地分析問題、解決問題。
三、中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)教材改解決辦法
(一)教材編寫針對學(xué)生年齡特點，深入淺出，多以插圖說明問題
在文字?jǐn)⑹龇绞缴�，深入淺出，充分照顧中職護(hù)理學(xué)生的接受能力和興趣。適合中職生心理特點，力求生動避免過于冗長晦澀的描述。在表達(dá)形式上，充分利用自制插圖和漫畫形式，直觀生動，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
(二)在教材內(nèi)容選擇上，突出護(hù)理專業(yè)特色，以目標(biāo)為導(dǎo)向.
1、淡化相關(guān)學(xué)科體系的完整性，有效整合不同學(xué)科知識.避免淪為臨床醫(yī)學(xué)的刪減版：護(hù)理學(xué)作為一門新興學(xué)科，我國直到二十世紀(jì)80年代才開始本科教育，國內(nèi)最初的護(hù)理教材以臨床醫(yī)學(xué)為藍(lán)本，直到現(xiàn)在許多編寫中職護(hù)理教材的老師還是臨床專業(yè)系畢業(yè)改教護(hù)理.由一個平行學(xué)科的人員來編寫本學(xué)科教材，由于視角不同，勢必會造成重點偏離的情況，本應(yīng)是護(hù)理學(xué)生使用的課本包含過多臨床診斷和藥物治療內(nèi)容.除非由臨床專業(yè)畢業(yè)生教授護(hù)理學(xué)的情況得到改善，否則很難完全消除上述情況.在信息和資訊高度發(fā)達(dá)的今天，做到大而全很簡單，不斷羅列便是，而想要做減法，做到短小精悍，著實不易.若不是對內(nèi)容透徹了解全盤把握，具備舉重若輕的自信，很難貿(mào)然刪除一段原有教材的內(nèi)容，尤其對于非護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的編寫人員更是一種考驗。
2、減少護(hù)理課本中不必要的臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)容：其捷徑就是對比分析外版優(yōu)秀教材.通過對相同科目的.比對，真正篩選出對于護(hù)理臨床工作必需和必要的內(nèi)容，并將其以生動有趣的形式在職業(yè)教育教材中呈現(xiàn).通過對比，能夠快速發(fā)現(xiàn)國外行之有效的護(hù)理教學(xué)體系的重點設(shè)置，學(xué)習(xí)其輕松易懂的教材展現(xiàn)方式，經(jīng)過吸收和借鑒為我所用。
(三)使用豐富的教學(xué)方法，提升學(xué)習(xí)興趣，增進(jìn)體驗性
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，學(xué)生自發(fā)地參與教學(xué)活動，對于提升教學(xué)質(zhì)量有著十分重要的意義。傳統(tǒng)教學(xué)方法中教師唱“獨角戲”，學(xué)生被動聽課，往往昏昏欲睡，教學(xué)效果難以保證，而通過在課堂中采用新穎的互動式教學(xué)方式，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動性，調(diào)動了學(xué)生興趣。正如西語所說：“Tell me，I forget.Show me，I remember. Involve me，I understand.”即“直接告訴我，我會忘掉;展示給我看，我能記住;讓我參與，我才真正理解”。
護(hù)理教學(xué)中常用的教學(xué)方法有案例教學(xué)、項目引領(lǐng)式教學(xué)、情景模擬式教學(xué)、角色扮演等多種形式，在護(hù)理教學(xué)中學(xué)生人數(shù)過多的情況下，以較低的成本為學(xué)生提供親身參與的機會，提升學(xué)生興趣。
1、項目引領(lǐng)式教學(xué)
由于需要學(xué)生和老師進(jìn)行大量的準(zhǔn)備工作，耗時較多，開展過為頻繁會給教學(xué)安排增加難度。因此，開展項目教學(xué)的頻率應(yīng)合理控制，以一個學(xué)期1次～3次為宜;應(yīng)盡可能開發(fā)綜合性的項目學(xué)習(xí)內(nèi)容，實現(xiàn)相關(guān)課程知識的綜合運用。 遵循以任務(wù)為導(dǎo)向，緊跟臨床護(hù)理發(fā)展動向的原則，進(jìn)行綜合性課程內(nèi)容設(shè)計，將傳統(tǒng)按臨床學(xué)科劃分的護(hù)理知識體系和相關(guān)操作整合為按患者就診的實際工作流程所涉及的知識體系，將護(hù)理程序的評估、診斷、計劃、實施、評價環(huán)節(jié)所涉及的知識點整合到臨床案例中實施教學(xué)。
結(jié)合中職護(hù)理學(xué)生的實際情況，遵循由易到難的順序來進(jìn)行課程項目設(shè)計，用具有代表性的幾個項目展現(xiàn)的核心教學(xué)內(nèi)容。每個項目的內(nèi)容按照病人就診的流程組織，采用護(hù)理程序的方法精心設(shè)計教學(xué)項目。將來源于臨床的真實護(hù)理案例根據(jù)需要進(jìn)行改造，以項目或任務(wù)為依托，精心打造臨床工作情景，將理論和實踐兩部分有機結(jié)合起來。在設(shè)計項目時從單項訓(xùn)練到多項目訓(xùn)練，再到綜合項目訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐漸增加難度，逐步貼近臨床工作實際。學(xué)生在項目或任務(wù)的過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，積累經(jīng)驗。
2、情景模擬式教學(xué)
步驟通常為先以臨床案例導(dǎo)入，教師指導(dǎo)學(xué)生查找資料、學(xué)生小組討論、分組匯報及教師引導(dǎo)下課堂討論、教師點評、臨床見習(xí)、教師答疑并和總結(jié)，以提高臨床護(hù)理教學(xué)效果。
3、仿真模擬式教學(xué)
如針對接診、健康評估、搶救配合、術(shù)前準(zhǔn)備四方面設(shè)計四個場景，每種場景重點訓(xùn)練其中一種能力，同時每個情景又設(shè)計相應(yīng)生命體征變化和護(hù)患對話，使學(xué)生對急癥的綜合護(hù)理能力全面提高。如廣州衛(wèi)生學(xué)校針對休克病人的護(hù)理設(shè)計了腸鳴音變化、脈搏變化、尿量變化等特有體征，并在營造真實場景方面強調(diào)真實的護(hù)理記錄、真實的角色分工、真實的場景設(shè)備，并對疾病的治療與護(hù)理設(shè)計好轉(zhuǎn)和惡化兩種結(jié)局，讓學(xué)生切實體會護(hù)理程序的動態(tài)過程。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇4
1臨床資料
1.1一般資料:我院神經(jīng)內(nèi)科2007年1月至2009年1月共收治高血壓性腦出血患者26例。男17例，女9例，年齡46~75歲，平均56歲;均經(jīng)cT檢查，出血量35—100ml;出血部位位于基底節(jié)13例，腦室6例，腦干4例，小腦2例，額葉1例;入院時嗜睡、淺昏迷15例，中度昏迷8例，深昏迷3例。
1.2治療結(jié)果:26例患者中，基本痊愈12例，部分恢復(fù)11例，死亡3例。
2病情觀察
2.1嚴(yán)密觀察病情變化:每15—30分鐘測量心率、心律、呼吸、血壓、血氧飽和度、神志、瞳孔并及時準(zhǔn)確詳細(xì)記錄。
2.2意識和瞳孔的觀察:經(jīng)常呼喚患者或做壓眶反應(yīng)，觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對光反應(yīng)。瞳孔散大、縮小、不等大，對光反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)，均提示病情有變化，如一側(cè)瞳孔散大，意識障礙加重，說明仍有腦出血或腦疝的可能，應(yīng)立即報告醫(yī)生�；颊咭庾R由昏迷到朦朧、嗜睡狀態(tài)，說明病情好轉(zhuǎn);單純躁動有時為尿潴溜所致，導(dǎo)尿后即可安靜。
2.3控制血壓:用多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測血壓，維持血壓在140—160/90~100mmHg(1mmHg:0.133kPa)，對血壓升高者除應(yīng)用好脫水劑外，早期可采用靜脈點滴硝酸甘油或微泵推注硝普鈉，可進(jìn)食者或有胃管者改用口服降壓藥，不宜過度降血壓。
2.4記錄24h出入量:多數(shù)腦出血患者年齡大、腎功能差，需認(rèn)真準(zhǔn)確記錄24h尿量，特別注意每小時尿量變化，若發(fā)現(xiàn)出入量不平衡或尿量<25ml/h，應(yīng)及時報告醫(yī)生，以便采取相應(yīng)治療措施，防止脫水、電解質(zhì)紊亂或補液過多引起的腎功能不全加重病情。
3護(hù)理措施
3.1休息與安全:急性期絕對臥床2~4周，抬高床頭15-30°以減輕腦水腫，躁動患者嚴(yán)防墜床，保持環(huán)境安靜安全，嚴(yán)格限制探視，避免各種刺激，各項治療護(hù)理操作集中進(jìn)行。
3.2生活護(hù)理:給予高蛋白、高維生素的清淡易消化飲食;做好口腔和飲食的護(hù)理，昏迷患者按常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，每天2~3次，清醒患者可用吸管吸生理鹽水或朵貝氏液漱口，每天3次，防止嗆咳。認(rèn)真做好飲食護(hù)理，患者多半有咀嚼或吞咽困難，進(jìn)食、進(jìn)水應(yīng)緩慢，防止嗆咳，嘔吐時迅速清除嘔吐物;昏迷或有吞咽障礙者，發(fā)病第2~3天應(yīng)遵醫(yī)囑胃管鼻飼，進(jìn)食前檢查胃管是否在胃內(nèi)，少量多餐，每次不超過200ml，間隔為2h，溫度在38℃，同時嚴(yán)格限制鈉鹽攝人，以低鹽、低膽固醇飲食為主，每日攝入食鹽以4~5g為宜，攝入膽固醇應(yīng)<300g.
3.3保持呼吸道通暢:
①及時清除口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，開放氣道，取下活動性義齒，防止舌根后墜，根據(jù)患者咳嗽有痰，呼吸不暢，肺部有痰鳴音，選擇合適的吸痰時機，把握吸痰方法。吸痰后應(yīng)聽診肺部，評價吸痰效果，注重觀察痰液的性狀、顏色和量。
�、诖_保有效供氧，一般供氧濃度在30%~50%，保持氧飽和度97%.
3.4保持大小便通暢，做好肢體和皮膚的護(hù)理:
3.4.1患者常有便秘、尿潴留或尿失禁現(xiàn)象，尤其是在應(yīng)用脫水劑及未留置導(dǎo)尿管的'情況下，更易引起患者煩躁不安，甚至誘發(fā)再度出血，應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理，大便不暢時可給予番瀉葉煎劑以促進(jìn)腸蠕動和消除腸腔積氣，必要時行清潔灌腸。尿失禁時嚴(yán)格在無菌操作下導(dǎo)尿并留置尿管，同時觀察尿液色、質(zhì)、量，預(yù)防導(dǎo)尿管脫落以免反復(fù)插管致尿路感染。
3.4.2保持肢體功能位置，指導(dǎo)和協(xié)助肢體被動運動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肢體攣縮畸形�；颊叩氖滞蠛妥沲讘�(yīng)置于關(guān)節(jié)功能位置，各關(guān)節(jié)受壓部位應(yīng)托以棉墊，定時給予低幅度、慢動作變換體位和皮膚按摩;當(dāng)翻向健側(cè)時，應(yīng)墊以枕頭支持患肢，以防關(guān)節(jié)強直。
3.4.3每天床上擦浴1~2次，每2~3小時應(yīng)協(xié)助更換體位1次，注意保持床單整潔、干燥，有條件者使用氣墊床或自動減壓床以預(yù)防壓瘡。但發(fā)病24~48h內(nèi)變換體位時只能小范圍的動肩、臀部，以免因翻身而牽動頭部，加重出血。
3.5用藥護(hù)理:建立良好的靜脈通道，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，保證脫水劑的快速使用。一般認(rèn)為高血壓性腦出血非凝血機制改變，故難以藥物止血，但如并發(fā)消化道出血時，止血藥和凝血藥的應(yīng)用可發(fā)揮一定作用，故臨床上對腦出血患者仍可選用。按醫(yī)囑給予保護(hù)胃黏膜和止血的藥物，如靜脈點滴6EACA，PAMBA、止血敏等止血藥，靜脈推注0.9%生理鹽水20ml加奧美拉唑40mg，2次/d.胃管注入冰去甲腎上腺素、云南白藥和其他止血藥物，及時評估用藥后的反應(yīng)，抽取胃液看顏色是否正常，觀察大便是否正常及其色澤變化。
3.6引流管護(hù)理:高血壓腦出血術(shù)后，頭部引流管一般放置2—3d，防止引流管打結(jié)、扭轉(zhuǎn)、拔脫，檢查是否通暢。注意每日引流量、顏色，并做好記錄。顏色鮮紅，提示腦內(nèi)有繼續(xù)出血的可能，注意頭部敷料是否干燥，如有滲濕應(yīng)及時報告醫(yī)生處理，加強無菌操作，定時消毒套管。
3.7心理護(hù)理:癱瘓患者神志轉(zhuǎn)清后易出現(xiàn)不同程度的心理問題，如極度消沉、自暴自棄或脾氣暴躁、出言不遜。護(hù)士要針對患者不同心理狀態(tài)、年齡、職業(yè)、文化程度，做出相應(yīng)的心理護(hù)理，耐心地解釋、開導(dǎo)和勸慰，對患者的每一點進(jìn)步，做充分及時的肯定，不斷給予鼓勵，調(diào)動患者的積極性。
3.8并發(fā)癥的防治:
3.8.1消化道出血的防治:消化道出血是高血壓腦出血患者常見的并發(fā)癥，也是其主要死亡原因之一。應(yīng)注意觀察患者有無呃逆、上腹飽脹不適、胃痛、嘔血、便血、尿量減少等癥狀和體征;嚴(yán)密觀察患者嘔吐物，大便顏色及全身情況。
3.8.2墜積性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通暢，昏迷患者要定時吸痰，定時翻身拍背，用蒸餾水100ml、慶大霉素16萬U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg霧化吸入，2次/d.3.8.3預(yù)防壓瘡的發(fā)生:定時翻身，用溫水擦浴2次/d，保持皮膚清潔，按壓骨隆突處，必要時墊海綿塊，同時，做肢體的被動功能鍛煉，防止靜脈血栓形成。
3.8.4預(yù)防泌尿系感染:神志清楚的患者，在病情允許情況下，鼓勵患者多飲水，尿道口護(hù)理2次/d，定時開放尿管，每日更換集尿袋，每周在無菌技術(shù)操作下更換導(dǎo)尿管1次，集尿袋及引流管的位置不能高于恥骨聯(lián)合，以防尿液返流引起泌尿系統(tǒng)感染，2周后仍不能自行排出尿液者應(yīng)行膀胱沖洗2次/d，遵醫(yī)囑定時監(jiān)測尿液。
3.9健康教育:
3.9.1恢復(fù)期護(hù)理:恢復(fù)期護(hù)理主要是促進(jìn)癱瘓肢體的功能恢復(fù)。開始可作按摩及被動運動，每日3次，每次15min，以后逐漸增加活動量。外出時要有人陪伴，病情允許可鼓勵患者散步、打太極拳等適當(dāng)鍛煉。失語患者應(yīng)積極進(jìn)行言語訓(xùn)練。
3.9.2出院指導(dǎo):出院前向患者及家屬做好健康教育，指導(dǎo)其出院后按時服藥，定期監(jiān)測血壓，保持良好的情緒，避免不良刺激，對有煙酒嗜好者應(yīng)忌煙酒，科學(xué)的搭配飲食，適當(dāng)減少飲食的鹽含量，養(yǎng)成清淡飲食的好習(xí)慣，堅持鍛煉身體，勞逸結(jié)合，如有異常及時就診。
綜上所述，高血壓性腦出血的護(hù)理工作是細(xì)致而繁重的，關(guān)系到患者的生存質(zhì)量。護(hù)理人員要具有高度的責(zé)任感和精湛的專科護(hù)理技術(shù)，積極有效的護(hù)理可以使患者安全渡過并發(fā)癥的危險期，同時對提高治療效果、促進(jìn)機體功能恢復(fù)和減少病殘發(fā)生具有重要意義。高血壓病患者科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)、輕松愉悅的情緒，長期合理地口服降壓藥，定期監(jiān)測血壓等，能大大降低腦出血發(fā)生的幾率。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇5
1 手術(shù)護(hù)理
1.1 手術(shù)前護(hù)理
(1)護(hù)理評估
�、倭私夂喴∈�、主要癥狀，有無發(fā)熱、咳嗽、咯血及血量多少、疼痛、呼吸困難、缺氧等。
�、跔I養(yǎng)狀況、重要器官功能、有無伴隨性疾病。
�、鄄∪藢膊〉恼J(rèn)識與了解程度，有無思想顧慮，親屬對病人的支持程度。
�、茉\療進(jìn)展情況，病人手術(shù)前、后配合知識是否了解。
(2)護(hù)理診斷
�、侔l(fā)熱：與腫瘤本身及感染有關(guān)。
�、诤粑芙档停号c腫瘤或痰液阻塞支氣管、肺膨脹不全有關(guān)。
�、叟盘挡粫常号c腫瘤阻塞或痰液粘稠有關(guān)。
�、芙箲]、恐懼：與擔(dān)心手術(shù)過程及愈后有關(guān)。
⑤缺乏知識：與自身文化程度及知識結(jié)構(gòu)有關(guān)(疾病知識、圍手術(shù)期配合)。
�、逘I養(yǎng)失衡：與腫瘤消耗、感染及咯血有關(guān)。
(3)護(hù)理措施
�、傩睦硎鑼�(dǎo)：肺癌病人多為老年人，對手術(shù)缺乏信心，有不同程度的恐懼心理，應(yīng)結(jié)合病情耐心解釋，告知其有利因素，予以鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心并取得其合作。
②呼吸道準(zhǔn)備：肺癌病人多有長期吸煙的習(xí)慣，加上癌腫阻塞，常合并呼吸道感染，術(shù)前禁止吸煙，應(yīng)用抗生素控制感染，預(yù)防肺部并發(fā)癥。術(shù)前訓(xùn)練深呼吸(6次/分鐘)及有效咳嗽排痰，對肺不張病人指導(dǎo)爬樓梯訓(xùn)練，并向病人說明術(shù)后活動肢體、翻身及早期下床活動對促進(jìn)肺復(fù)張、機體康復(fù)、減少術(shù)后并發(fā)癥有很大意義。
�、鄹纳茽I養(yǎng)狀況：術(shù)前根據(jù)病人具體情況調(diào)整機體營養(yǎng)狀況，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物，必要時予以輸白蛋白、酌情輸血等支持治療，以糾正負(fù)氮平衡。
(4)健康指導(dǎo)
�、賱癫∪私錈煛⒕�。
②鼓勵高熱量、高蛋白、多維生素飲食，提高機體免疫力。
③注意保暖。
�、芊乐购粑栏腥�。
1.2 手術(shù)后護(hù)理
(1)護(hù)理評估
①手術(shù)中麻醉是否順利、病變范圍是否切除，術(shù)中出血、輸血情況。
�、诼樽硎欠袂逍�、生命體征是否平穩(wěn)，各種管道在位、通暢情況，如胸腔閉塞引流管是否通暢，引流液的量及性狀。輸液留置導(dǎo)管是否固定牢固，有無導(dǎo)管滑脫、血凝塊堵塞現(xiàn)象，輸液速度如何。
�、勰芊裾莆丈詈粑�、有效咳嗽、排痰的方法。
�、苄菹ⅰ⑺郀顩r，有無緊張、恐懼心理，能否配合各項治療操作。
�、菔欠裾莆湛祻�(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉方法。
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(2)護(hù)理診斷
�、贌o效咳嗽：與切口疼痛有關(guān)。
�、谂盘挡粫常号c痰液粘稠及缺乏活動、怕切口疼痛不敢咳嗽有關(guān)。
�、酆粑軠p低：與肺膨脹不全、肺換氣功能降低、切口疼痛有關(guān)。
�、芴弁矗号c手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。用于治療所需的.靜脈穿刺、拔各種引流管等。
�、莅l(fā)熱：與腫瘤本身、痰多阻塞支氣管、肺感染及體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)有關(guān)。
�、奕狈χR：與未接觸過的治療方法或新出現(xiàn)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等有關(guān)。
(3)護(hù)理措施
�、侔慈樾g(shù)后常規(guī)護(hù)理
術(shù)后取平臥位，頭偏向一側(cè)，病人未完全清醒前，密切觀察動脈血氧飽和度(SaO2)，如有明顯下降，注意病人有無舌根后墜、氣道阻塞現(xiàn)象。麻醉清醒后6小時改半臥位，頭部及上肢抬高30°～45°，可避免腹部臟器影響膈肌的活動，有利于增加深吸氣的幅度。
持續(xù)吸氧4～6L/分鐘，監(jiān)測血氧飽和度，在維持96%以上時可停止吸氧。
密切觀察生命體征，每15～30分鐘1次至4小時，血壓平穩(wěn)后改每小時1次，至次日清晨停止，注意有無出血傾向。
②呼吸道護(hù)理
全麻病人清醒后應(yīng)立即鼓勵和協(xié)助其咳嗽、排痰和深呼吸，以形成呼吸道沖擊力，使分泌物排出，這是保證呼吸道通暢、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵護(hù)理措施。若無力咳嗽，可用鼻導(dǎo)管或氣管鏡吸痰。
術(shù)后協(xié)助病人翻身、活動肢體，并扶病人坐起拍背，借助重力和震蕩力，使粘附在呼吸道的分泌物松動脫落，以利引流。
術(shù)后霧化吸入每日2次，給予糜蛋白酶5mg+慶大霉素8萬單位+生理鹽水至20ml稀釋痰液，預(yù)防感染。
③止痛：術(shù)后因創(chuàng)傷大和胸腔引流管的刺激，病人疼痛厲害，遵醫(yī)囑使用止痛藥。病人咳嗽時，護(hù)士可用兩手掌按壓術(shù)側(cè)胸壁，以減輕疼痛，有利于深呼吸和咳嗽排痰。
④胸腔閉式引流：術(shù)后胸腔閉式引流，可排除胸內(nèi)滲液、積氣，使余肺擴張。全肺切除術(shù)病人，胸腔閉式引流管夾閉，防止，縱隔擺動，并視氣管居中情況適時開放胸腔閉式引流管，以保持兩側(cè)胸腔壓力均等，不影響呼吸容量。
�、菰缙诨顒�、功能鍛煉：引流管拔除后，可協(xié)助病人起床活動，指導(dǎo)病人進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動鍛煉。如拉繩運動、術(shù)側(cè)手臂上舉、爬墻，以及肩關(guān)節(jié)向前、向后旋轉(zhuǎn)等。出院前患側(cè)上肢能越過頭頂觸及對側(cè)耳朵。
⑥術(shù)后飲食：術(shù)后根據(jù)病情依次進(jìn)流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食，逐漸恢復(fù)正常飲食。因甜食可促使呼吸道分泌物增加，所以應(yīng)避免進(jìn)食甜食和脹氣(牛奶)的食物。
⑦術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理：肺癌術(shù)后常見并發(fā)癥有肺不張、肺炎、張力性氣胸、支氣管胸膜瘺、肺水腫等。術(shù)后密切觀察病人有無呼吸困難、發(fā)熱等情況。肺不張：肺葉或局部切除術(shù)后發(fā)生患側(cè)余肺不張，主要是術(shù)后咳嗽無力，支氣管內(nèi)分泌物以及小凝血塊排出不暢引起支氣管堵塞。病人感覺氣短或憋氣，聽診肺部局部呼吸音減弱或消失，氣管及心臟可偏向患側(cè)。處理：應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人咳嗽，還可采取經(jīng)鼻孔插入吸痰管至氣管，輕輕來回轉(zhuǎn)動，刺激氣管粘膜引起較強烈的反射性咳嗽，可咳出痰液。如不成功，采用纖維支氣管鏡床旁吸痰，一般均能使肺復(fù)張。支氣管胸膜瘺常發(fā)生于手術(shù)第7天以后，病人有發(fā)熱、刺激性咳嗽、膿痰。術(shù)后靜脈輸液不宜過快，以免引起肺水腫。
(4)健康指導(dǎo)
�、俳錈�，對有長期吸煙史者，應(yīng)耐心作戒煙的說服工作。
②口腔清潔可減少上呼吸道的致病細(xì)菌，如發(fā)現(xiàn)口腔疾患，應(yīng)及時診治。
�、奂訌娺\動訓(xùn)練，以改善呼吸功能。
�、艹鲈汉蠖ㄆ趶�(fù)查。
2 放療護(hù)理
根據(jù)肺癌放療中的常見并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理。
2.1 放射性食管炎 照射3周后發(fā)生，主要表現(xiàn)為咽痛，可對癥治療。
2.2 放射性肺炎 較多見，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、氣短、咳嗽、胸痛等，可予以對癥抗炎治療，預(yù)防呼吸道感染。
2.3 其余參閱放療有關(guān)護(hù)理。
3 化療護(hù)理
3.1 重視預(yù)防和減輕化療藥物的毒副作用。阿霉素對心臟有毒性反應(yīng)，需心電監(jiān)測，并注意有無氣短、胸悶等心力衰竭征象。
3.2 IFO、CTX和PDD均對腎臟有毒性反應(yīng)，需水化并監(jiān)測尿量。用IFO時按時使用Mesna，可達(dá)到保護(hù)泌尿道的作用，防止出血性膀胱炎。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇6
一、臨床資料
1．一般資料。本組患者39例，男23例，女16例，年齡16—63歲，住院時間ll。102d。交通傷28例，高空墜落傷8例，重櫪砸傷3例。Tile分類：B．型14例，B2型ll例，B3型6例。
型5例，c2型3例。合并髖關(guān)節(jié)脫位6例，脊柱骨折3例，股骨頸骨折7例，脛骨骨折5例，直腸損傷3例，尿道損傷9例膀胱損傷6鍘。26倒急診人院時已發(fā)生休克。經(jīng)抗休克待生命體征穩(wěn)定后整體復(fù)位或手術(shù)治療。
2．方法。采用Brachn評分法對患者進(jìn)行早期壓瘡預(yù)警風(fēng)險評估．根據(jù)其分值對患者進(jìn)行早期周密的護(hù)理干預(yù)。
Braden評分總分范圍6—23分，分值越少，患者器官功能越差，發(fā)生壓瘡的風(fēng)險越大。6項累計總分<12分預(yù)示有壓瘡發(fā)生高度危險，總分12一14分為中度危險，15一17分為輕度危險，≥18分為無壓瘡發(fā)生危險。
3．結(jié)果。本組39例患者Braden評分總分：10例9分、16例10分、8例12分、5例13分，預(yù)示患者有壓瘡發(fā)生的中度危險，立即采取嚴(yán)密的觀察、充分和周全的護(hù)理干預(yù)措施。
結(jié)果39例不穩(wěn)定性骨盆骨折患者均無壓瘡發(fā)生，壓瘡發(fā)病率為0，護(hù)理效果滿意。
二、護(hù)理
1．密切觀察病情及加強醫(yī)護(hù)溝通。密切觀察患者的生命體征及病情變化，及時糾正休克，與主管醫(yī)生溝通，及時掌握患者的病情進(jìn)程、治療計劃以及患者心理變化，以取得較好的護(hù)理效果。
2．健康教育及心理護(hù)理。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。
患者因病情重、疼痛、整體翻身受限，往往不合作，同時因長期臥床不能自理而導(dǎo)致情緒低落，總認(rèn)為自己成了家庭的累贅，自卑感很強。對此我們應(yīng)用親切柔和的語調(diào)、關(guān)切的眼神、樂觀開朗的情緒來感染患者，操作時與患者親切交談，介紹預(yù)防壓瘡的重要性和方法，增加患者的信心，減輕自卑感，取得良好的合作。
3．加強基礎(chǔ)護(hù)理。避免局部組織長時間受壓是預(yù)防壓瘡最基本的措施，不穩(wěn)定性骨盆骨折患者因長期臥硬板床，活動減少，整體翻身受限，易造成局部壓力摩擦，導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，而且患者往往不允許被過多搬動，在與醫(yī)生溝通下采用氣圈、氣墊和水墊等護(hù)理用具，每2h在骨隆突處(特別是骶尾部及髖部)輪流墊氣圈、氣墊和水墊1次，利用壓點移動的原理使患者身體各處受壓均勻，輪流受力，預(yù)防局部組織長時間受壓。
4．加強皮膚護(hù)理。
(1)定期檢查按摩受壓部位，每日早晚用溫水擦浴或按摩1次，若發(fā)現(xiàn)受壓部位皮膚發(fā)紅，解除壓迫仍無改善者，可用安普貼(Atgoplaque)貼局部，或者噴涂賽膚潤(Sanyrene)進(jìn)行局部按摩，3—4次／d，1min／次。對于體質(zhì)特別消瘦的患者，更要密切注意，及早給予使用賽膚潤或安普貼．對于原有傷口者要及肘換藥或局部清潔消毒后給予唼金因肽，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。
(2)及時更換衣服、床單、保持床鋪清潔、干燥、無皺褶、無渣屑，避免物理刺激，減少皮膚摩擦力。大小便污染及時清理，禁用刺激性強的清潔劑，特別是骶尾及會陰部易被大小便浸泡，每次清洗后，可涂以鋅氧油、尿濕粉或爽身粉等，便器小心輕放，安置監(jiān)護(hù)導(dǎo)線等應(yīng)注意妥善放置，避免強行抽拉，保持皮膚完整性。
(3)對于骨盆兜懸吊牽引患者，牽引重量以能使臀部抬離床面5cm為宜，并在骨盆兩側(cè)的兜內(nèi)置軟墊，密切觀察兜內(nèi)皮膚情況。
(4)建立患者翻身記錄卡及抬臀減壓記錄卡，及時記錄患者皮膚的情況，嚴(yán)格進(jìn)行床邊交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
5．營養(yǎng)支持。
(1)根據(jù)計算的每日正常需要量及消耗量，繪予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。對不能進(jìn)食者給予鼻飼，必要時需要加支持療法，如補液輸血，靜脈滴注高營養(yǎng)物質(zhì)等，以增加抵抗力及組織修復(fù)能力。
(2)中醫(yī)飲食。由于骨盆骨折患者多伴有胃腸功能降低。合理的飲食調(diào)節(jié)能提高身體組織的抵抗力及組織修復(fù)能力。
�、俟钦墼缙跉鉁觯嬍骋饲宓�，可應(yīng)用活血化瘀之品，如田雞煲瘦肉，魚片湯，多補充水果、果汁。待病情穩(wěn)定后再食清補之品，如瘦肉、雞蛋和新鮮牛奶等。
�、诠钦酆笃�，肝腎不足、氣血不足．飲食宜補益肝腎、補益氣血．健脾之品，如山藥、芝麻、枸杞、杜仲饅兔肉，熟地、當(dāng)歸燉豬骨等，多吃新鮮水果。
討論壓瘡是一個長期慢性的發(fā)病過程，往往與較多病理生理因素相關(guān)．它是全身及局部因素綜合作用引起的變性壞死過程。對于此類患者應(yīng)強調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理及健康教育，以預(yù)防為主。
筆者認(rèn)為科學(xué)的管理。制度的落實是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵；全面而持續(xù)的評估壓瘡的風(fēng)險是控制壓瘡發(fā)生的前提；有效的`健康教育是防止壓瘡的良好手段；正確的護(hù)理診斷和周密的護(hù)理計劃是預(yù)防壓瘡的方針；應(yīng)立足整體、重視局部、制訂切實有效的護(hù)理措施。
為了實現(xiàn)這一點，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員只有在充分理解壓瘡的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)后才能及時發(fā)現(xiàn)病情并采取相應(yīng)的措施。責(zé)任心和工作主動性是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。預(yù)防壓瘡的發(fā)生不是某個人的事，而必須是全體醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬或照顧者的共同參與和努力的目標(biāo)。對于護(hù)理工作我們不僅要從思想上重視，而且要認(rèn)真細(xì)致地做好每項護(hù)理操作及交接班工作，同時我們還要及時了解新的醫(yī)療護(hù)理信息，使用一些經(jīng)過證實而且符合醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的新產(chǎn)品，可以使護(hù)理工作取得事半功倍的效果。賽膚潤唼劑是一種過氧化脂肪酸酯，含有豐富的人體必需亞油酸等成分，噴于受壓部位后可在該區(qū)域形成脂質(zhì)保護(hù)膜，防止皮膚水分流失；同時賽膚潤可增加細(xì)胞的內(nèi)聚力。有加強皮膚抵抗摩擦力和剪切力的作用，改善皮膚微循環(huán)，從而防止壓瘡的發(fā)生與發(fā)展。而在骨突部位貼安普貼薄膜，也可以減輕皮膚的摩擦力和剪切力，起到預(yù)防壓瘡的作用。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇7
1兒科臨床帶教中存在的難點問題
1.1護(hù)生因素(1)�？评碚撝R缺乏。護(hù)生在校時不重視兒科理論學(xué)習(xí)或選擇性學(xué)習(xí)書本上的內(nèi)容,有些臨床常見的疾病對護(hù)生來說是空白。護(hù)生入科實習(xí)前沒有系統(tǒng)復(fù)習(xí)兒科理論知識,所以大多數(shù)護(hù)生的專科理論知識極為缺乏。
(2)主動性差。進(jìn)入21世紀(jì)后,護(hù)理隊伍中獨生子女護(hù)士在不斷壯大,其動手能力、協(xié)作精神及主動性等方面明顯不足,絕大部分護(hù)生不愿意從事基礎(chǔ)護(hù)理工作,其溝通技巧和工作適應(yīng)能力也差。
1.2帶教老師因素兒科護(hù)士相對年齡較大,學(xué)歷不高,理論知識較薄弱,教學(xué)能力相對不足,對帶教任務(wù)認(rèn)識不深,這些都影響了護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性,影響教學(xué)質(zhì)量。
且兒科工作高度緊張,勞動強度大,鎖碎細(xì)致,個別老師為了防止護(hù)理糾紛和差錯或嫌護(hù)生動作慢,一般只給護(hù)生做一些基礎(chǔ)性護(hù)理工作,不讓護(hù)生動手參與�？萍夹g(shù)操作,從而降低了護(hù)生的工作積極性。
1.3社會因素(1)獨生子女患兒與家長對兒科工作要求更高更嚴(yán)。兒科患者90%以上是獨生子女,即使是幾乎對小兒沒有傷害的護(hù)理體檢項目,家長一看到嬰兒哭鬧便不讓實施,從而使護(hù)生失去更多的動手機會,進(jìn)而造成操作技能的缺乏。
(2)課程安排與教育不能滿足新發(fā)疾病的需要。
《兒科護(hù)理學(xué)》對最新出現(xiàn)的各種疾病如腸道EV71病毒感染、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項正常值都有不相同,而各醫(yī)學(xué)院對《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)時、實習(xí)時間的安排上,相對其他學(xué)科來說顯得有些不足。
(3)臨床教學(xué)中的法律問題。在我國法制尚未健全,與護(hù)理有關(guān)的法律課程尚未普遍開設(shè)的情況下,帶教老師和學(xué)生雙方都存在著法律意識淡薄的問題。另一方面,隨著患兒家長法律意識和自我保護(hù)意識的增強,醫(yī)療糾紛逐年遞增。因此增強帶教老師及實習(xí)學(xué)生的法律意識是一個值得重視的問題。
2對策
2.1加強兒科理論知識培訓(xùn)掌握兒科護(hù)理常規(guī)入科后每個護(hù)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)兒科理論知識,帶教老師在帶教過程中經(jīng)常提問,使理論聯(lián)系實際,強化記憶。按時完成隔周一次的小講課,內(nèi)容為臨床常見病的護(hù)理知識,強化理論知識學(xué)習(xí)。組織每輪一次的教學(xué)查房,提高學(xué)生的整體思維能力。護(hù)士長利用晨會時間進(jìn)行提問,提問內(nèi)容為教學(xué)計劃所要求掌握的內(nèi)容,檢查學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。
2.2對護(hù)生進(jìn)行崗前教育加強入科教育,由護(hù)士長或總帶教老師詳細(xì)講解科室環(huán)境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點,以幫助護(hù)生盡快熟悉兒科環(huán)境和設(shè)施;講解各種規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、醫(yī)用垃圾分類以及操作中的自我保護(hù)等。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,嚴(yán)格按照《實習(xí)生管理制度》約束自己的行為,培養(yǎng)護(hù)生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。
2.3注重帶教老師的選拔帶教老師是護(hù)生臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的.根本保證[2]。因此,我們通過公開競聘,選擇基礎(chǔ)理論知識扎實、工作責(zé)任心強、語言表達(dá)能力好、護(hù)師以上職稱人員為帶教老師,這樣可以增強教師的教學(xué)意識和責(zé)任感。
2.4探索新的帶教方式護(hù)理帶教不再是傳統(tǒng)技術(shù)層面上的傳幫帶,更講究采用新的教學(xué)理念和教學(xué)手段,做到技術(shù)立體化,內(nèi)容綜合化。主要體現(xiàn)在以下幾方面。
一是以癥狀護(hù)理為主線,解決課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)問題。以實例將教學(xué)大綱要求的理論課內(nèi)容按照臨床常見癥狀的護(hù)理歸類:即以“常見癥狀-常見疾病-主要疾病-主要護(hù)理診斷-護(hù)理措施”的思路設(shè)計教學(xué)的內(nèi)容。從而達(dá)到重視能力培養(yǎng),重視素質(zhì)教育的目的。
二是以護(hù)生為主體的護(hù)理教學(xué)查房。科室進(jìn)行每月1次的護(hù)理教學(xué)查房,充分發(fā)揮了教與學(xué)的主動性。此模式采取護(hù)生備課主講,現(xiàn)場提問,現(xiàn)場解答。結(jié)合具體病例,除探討疾病的病理、生理、臨床表現(xiàn)外,很重要的一點就是堅持以問題為中心。對病人存在哪些問題,采取了哪些護(hù)理措施,哪些是有效的,哪些問題還沒有解決以及改進(jìn)措施,都逐一進(jìn)行分析判斷。逐漸培養(yǎng)主動、積極的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,提高了學(xué)生的評判性思維能力。體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的現(xiàn)代教學(xué)思想。
三是體現(xiàn)“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既嚴(yán)格按照帶教計劃執(zhí)行帶教任務(wù),又要具備良好的自身素質(zhì)和職業(yè)態(tài)度,從生理、心理兩個方面關(guān)心和愛護(hù)護(hù)生,對護(hù)生的從業(yè)態(tài)度有正確引導(dǎo)作用[3]。我科采用“一對一”的帶教方式,以“一對一”的方式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)。身為帶教老師,既擔(dān)任長輩的角色,又有老師的義務(wù),通過主動了解學(xué)生的心理狀態(tài),及時與學(xué)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系。改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式,強調(diào)人性化的教學(xué)管理[4]。
四是采用雙向評價法。即通過定期發(fā)放自制評價表由護(hù)生對教師,教師對護(hù)生進(jìn)行教與學(xué)的評價,有利于調(diào)動師生雙方主觀能動性。出科前召開實習(xí)生座談會,重視實習(xí)生的反饋意見,促進(jìn)帶教水平的提高。
2.5課程安排適當(dāng)調(diào)整和增加兒科護(hù)理內(nèi)容希望各醫(yī)學(xué)院校能經(jīng)常開展社會調(diào)查,對各種新發(fā)病要及時補充相關(guān)教育材料。同時要教育學(xué)生明白,學(xué)習(xí)途徑不能限于教材、教師和課堂,要遵循實踐-認(rèn)識-再實踐的認(rèn)識規(guī)律,主動在實踐中學(xué)會學(xué)習(xí)。
2.6進(jìn)行安全護(hù)理教育提高法律意識。
在臨床帶教中,從護(hù)生第一天踏入病房就對護(hù)生加強安全教育,并根據(jù)兒科特點強化易引起失誤的要點。結(jié)合實際案例向護(hù)生講解有關(guān)法律知識、醫(yī)療事故處理條例及我院的各項規(guī)章制度,使護(hù)生在臨床實習(xí)時,注意以法律法規(guī)規(guī)范自己,約束自己的行為,培養(yǎng)依法做事的思維或行為習(xí)慣。
3小結(jié)
由于兒科的特殊性給帶教帶來一定的困難,而且在醫(yī)療改革的新形勢下,患者對醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求。通過分析目前兒科護(hù)理臨床帶教過程中存在的難點問題,不斷總結(jié)和改進(jìn)兒科護(hù)理的臨床帶教水平,可使兒科護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇8
1多媒體教學(xué)的優(yōu)點
1.1對于基礎(chǔ)知識較低的中專學(xué)員來說傳統(tǒng)的教學(xué)方法和手段，很難體現(xiàn)病理學(xué)中病理變化的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變等教學(xué)內(nèi)容；而多媒體課件融多種動畫于一體，學(xué)生在圖文并茂、視聽一體的渲染下，在多種感官的刺激下，能更好地開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力、想象力，給學(xué)生一個更好的學(xué)習(xí)空間，學(xué)生有身臨其境的感覺；更能體會教學(xué)內(nèi)容，這樣的新鮮感也可在一定程度下消除學(xué)生由于長時間坐著上課帶來的疲憊，也能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、參與性；更能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和熱情，由消極被動的接受轉(zhuǎn)化為積極主動的思考，從而改善學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。
1.2能使學(xué)生注意力集中。多媒體技術(shù)有著極其豐富的表現(xiàn)力，它的藝術(shù)性、新穎性、多樣化、生動性、趣味性有助于吸引學(xué)生的注意力，充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，尤其以其多樣化的信息作用于學(xué)生的多種感官，使比較抽象的病理變化學(xué)起來也不感到枯燥乏味了。
1.3解決教學(xué)中的重點和難點多媒體課件具有圖文并茂的特點，能多層次、多角度、多方位地呈現(xiàn)病理教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造主體性的教學(xué)空間。病理變化是病理學(xué)教學(xué)的重點和難點，其內(nèi)容抽象，不易理解和記憶，如能在實物標(biāo)本和顯微鏡下切片觀察前配以多媒體設(shè)置動畫效果鏡頭的遠(yuǎn)近的交換，清晰地展示病變?nèi)�，可以變抽象為具體，變靜態(tài)為動態(tài)，變枯燥為生動，變理性為感性，讓學(xué)生通過視聽等直觀感覺，形象地把握教學(xué)內(nèi)容。一些以往通過大量語言文字分析歸納，而被視為教學(xué)難點的內(nèi)容，就可以感性的方式展示在學(xué)生面前，其中難理解的問題也隨之迎刃而解。
1.4增加了教學(xué)信息量由于醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)繁重，授課內(nèi)容受到極大限制，而多媒體技術(shù)應(yīng)用于教學(xué)則節(jié)約了教學(xué)空間和時間，有利于充實教學(xué)內(nèi)容，增加課堂信息量，豐富學(xué)生的課外知識，擴展學(xué)生的知識面，加深對課堂知識的理解，提高了教學(xué)效率。
2多媒體教學(xué)的缺陷
2.1減少了課堂上師生的交流。課堂教學(xué)的精妙在于激發(fā)學(xué)生的情趣，調(diào)動他們的積極性，使其迸發(fā)出創(chuàng)造性的思維火花，而不是把預(yù)先設(shè)計好的教案表演得如何淋漓盡致。教學(xué)中主要體現(xiàn)一個“活”字，即教師的導(dǎo)控、學(xué)生的學(xué)思，不斷優(yōu)化重組，形成重心始終在學(xué)生的動態(tài)調(diào)控中。濫用多媒體手段在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。每個有經(jīng)驗的教師都能從學(xué)生的眼神和面部表情接受信息，然后做出相應(yīng)的反映，而學(xué)生也可以從教師的面部表情和手勢得到鼓勵，受到啟發(fā)，這種交流是必不可少的。教師手不離鼠標(biāo)，學(xué)生眼不離屏幕就隔斷了這種無聲的交流，使師生面對面教學(xué)相長的`熱烈與融洽的氣氛大減。
2.2多媒體課件的應(yīng)變能力差。多媒體課件雖然是教師或一個教學(xué)群體的思維結(jié)晶，但準(zhǔn)備得再充分、再全面，仍然不能涵蓋實際教學(xué)中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件。比如，各個專業(yè)、各個層次的教學(xué)需求各不相同，即使是同一專業(yè)同一層次，學(xué)生的水平也不盡相同，教師必須根據(jù)實際情況隨時調(diào)整教學(xué)方向，這是多媒體課件無法比擬的。
2.3長時間多媒體教學(xué)影響學(xué)生視力。多媒體的播放要求教學(xué)環(huán)境的照明度較低，窗戶要遮光，不易透風(fēng)，再加上屏幕亮度很高，屏幕的亮度與環(huán)境反差很大，學(xué)生長時間在這種環(huán)境下學(xué)習(xí)，不但使環(huán)境沉悶，而且容易引起視覺疲勞、頭腦發(fā)昏，學(xué)習(xí)效率可想而知，對于學(xué)生的身心健康也帶來一定的不利。同時，教學(xué)環(huán)境照明度不足，必定對視力影響很大，也不利于學(xué)生看書和記筆記，不利于學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)。
3改進(jìn)與完善
3.1突出教學(xué)重點，促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的消化與吸收。病理學(xué)是從形態(tài)改變上認(rèn)識疾病，運用多媒體教學(xué)時，要以圖像帶動文字，圖片要典型，文字要簡潔，重點要突出，具體內(nèi)容要注重口頭講解，分析透徹每個病變，切忌“圖片堆積，走馬觀燈”，更忌“繁雜冰冷的文字”。例如：講解組織壞死的鏡下觀時，利用圖片播放順序的功能，邊講解邊用箭頭表明細(xì)胞核的變化，形象的圖片直觀明了，簡潔的文字變的更生動，易于理解記憶。
3.2調(diào)整教學(xué)思路，注重師生情感交流一種教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會變得高度有效。多媒體輔助教學(xué)手段同其它教學(xué)方法一樣，只有激起學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生的學(xué)習(xí)品質(zhì)，這種教學(xué)才是有效的。如果按教科書的順序照本宣科地機械播放課件內(nèi)容，學(xué)生會覺得枯燥乏味，更不愿動腦思考。因此，在切播圖文的同時，要靈活調(diào)整播放順序，以調(diào)動學(xué)生的思維。例如，講解病理變化時，先講解典型的病例圖片，讓學(xué)生先有形象生動的感性認(rèn)識，理解透徹后，再回到概括性的文字，進(jìn)行推理總結(jié)，上升為理性認(rèn)識，整個過程從圖片講述到文字總結(jié)，繁而不亂，符合人類認(rèn)識和記憶的規(guī)律，既牽動學(xué)生的思維，又活躍了課堂氣氛。如果在授課的過程中，恰當(dāng)?shù)夭逡恍┙滩耐獾呐R床病例，教師用生動的語言、靈活的手勢、豐富的表情、通過層層設(shè)疑，不斷的啟發(fā)誘導(dǎo)，一點一點地把思維展現(xiàn)出來，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，會收到意想不到的效果。
3.3激發(fā)學(xué)生主動性的學(xué)習(xí)。病理學(xué)是一門基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。學(xué)生初涉臨床，既有對臨床知識的渴求和茫然，又有對學(xué)過的基礎(chǔ)知識遺忘的擔(dān)憂。于是產(chǎn)生了學(xué)前的為難情緒，故在運用多媒體教學(xué)時，老師不能“滿堂灌”，要充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，讓他們積極參與課堂學(xué)習(xí)，學(xué)生才會對課程產(chǎn)生濃厚的興趣。例如在講解腫瘤的組織結(jié)構(gòu)前，對學(xué)過的知識提出問題，什么是組織？組織的構(gòu)成？引導(dǎo)學(xué)生積極思考，讓學(xué)生溫故而知新，講到腫瘤組織結(jié)構(gòu)的形態(tài)改變時對比鮮明，記憶深刻。在講解臨床與病理聯(lián)系時，先引入臨床病例，從癥狀和體征入手，提出問題讓學(xué)生思考。例如：如果你是醫(yī)生，你對大葉性肺炎患者為何出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰、呼吸困難等癥狀，你是怎樣考慮的？來激發(fā)學(xué)生主動思考。
3.4多媒體教學(xué)應(yīng)適量、適當(dāng)、適時。
3.4.1適量。多媒體教學(xué)手段應(yīng)用，要根據(jù)教師所講述的內(nèi)容而定，不是越多越好。關(guān)鍵是能體現(xiàn)出使用多媒體教學(xué)手段的作用，而不是毫無目的的濫用。
3.4.2適當(dāng)。要科學(xué)地使用多媒體，因教學(xué)的需要而用，應(yīng)該根據(jù)教學(xué)內(nèi)容來決定要不要使用多媒體來輔助教學(xué)，用在什么地方，達(dá)到什么目的。只有這樣，多媒體輔助教學(xué)才能有的放矢，才能與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)保持一致。
3.4.3適時。多媒體教學(xué)手段的使用要適時，每次使用時間要合理安排，盡量避免一課時全程多媒體教學(xué)。這樣會使學(xué)生的視覺疲勞、心理疲勞而影響教學(xué)效果。應(yīng)正確處理好多媒體教學(xué)時間與適時的課堂講解、板書、交互、反思時間的關(guān)系。例如把重點內(nèi)容板書在黑板上，不一定比用多媒體效果差。在復(fù)習(xí)課的時候，可利用多媒體的大容量特點提高教學(xué)效率，但要注意穿插傳統(tǒng)教學(xué)手段，如輔助解釋，讓學(xué)生把要點記下來，或者把需要學(xué)生做筆記的重點難點知識打印出來，課后發(fā)給每一個學(xué)生等等，這樣做就更能提高復(fù)習(xí)課的效率�？傊�，多媒體教學(xué)進(jìn)入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的需要和必然，對提高教學(xué)質(zhì)量起到不可忽視的作用。我們應(yīng)該充分利用多媒體的優(yōu)勢，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校課程的特點，從實際出發(fā)，把多媒體技術(shù)合理地運用到教學(xué)中去，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇9
1.原因分析
1.1缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練
自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座，也學(xué)習(xí)過護(hù)理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題，不會查找資料，對收集的資料不會整理分析。原因之一是學(xué)生自身對護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視。另外，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實踐的脫節(jié)，考核方法的單一化，學(xué)生沒有經(jīng)歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓(xùn)練，科研基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難，自信心不足。
1.2缺乏科研意識，重視程度不夠
調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒有充分認(rèn)識到科研對自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視，行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張，又急于找工作、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實習(xí)后期才匆忙選題，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。
1.3缺乏教師的有效指導(dǎo)
從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文質(zhì)量最大原因是缺乏老師的有效指導(dǎo)，導(dǎo)致選題落后、文題不符等問題。再加上學(xué)生不能主動與教師探討交流，不能很好利用實習(xí)醫(yī)院的科研資源，如期刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)資源、科研報告等原因，也是制約論文質(zhì)量的原因之一[1]。
1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控
學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè)，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作，但實際情況是并沒有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握，有一定的彈性，學(xué)生即使寫得不好，也可通過再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，獎懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量[2]。所以畢業(yè)論文對學(xué)生和教師缺乏有效的制約和獎懲機制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因。
2.對策
2.1加強基本功訓(xùn)練，提高科研能力
自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生知識和能力綜合運用的檢驗，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn)，如果沒有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章。
2.1.1加強護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系
目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實踐相結(jié)合。對學(xué)生的考核評價仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象。建議在實習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、考核評價等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題、科研沒計、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文。在課程結(jié)束時，每人完成l份開題報告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績之一，也是畢業(yè)論文工作的開始，學(xué)生帶著開題報告進(jìn)入臨床實習(xí)，開展課題研究，最終完成畢業(yè)論文。
2.1.2將專業(yè)課程與論文的'緊密聯(lián)系
在前期專業(yè)課程教學(xué)中，教師要對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評價方式等進(jìn)行改革，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組教學(xué)法、個別輔導(dǎo)、探究性學(xué)習(xí)、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。重視實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生多接觸臨床，增加課間間習(xí)、課外實踐、社會調(diào)查的機會。通過這些實踐活動增加學(xué)生對專業(yè)、對社會的認(rèn)R，并用專業(yè)知識解決實際問題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補充介紹課題新進(jìn)展、新觀點，讓學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題，要求學(xué)生撰寫課程論文、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報告。這些寫作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，對于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進(jìn)作用。
2.2增強重視程度，培養(yǎng)科研意識
作為專業(yè)教師，應(yīng)意識到學(xué)生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的，而是在整個的學(xué)習(xí)過程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新知識、護(hù)理研究成功者的典型案例。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專業(yè)書籍、期刊，圖書館、電子閱覽室每天定時對學(xué)生開放，努力營造一個良好的科研氛同，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識。在潛移默化的教育中，學(xué)生逐漸認(rèn)識到科研對護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。
2.3加強論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長
由于師生雙方對畢業(yè)論文重視程度不夠，學(xué)生又分散在不同的實習(xí)地點，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問、教師不管的現(xiàn)象。為此，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式，效果會更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時，根據(jù)每個學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計、資料收集、撰寫開題報告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開題報告進(jìn)入臨床實習(xí)，再由實習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究、計劃的實施，保證在每個階段都有教師指導(dǎo)。
2.4加強管理，保證質(zhì)量
為了緩解學(xué)生在臨床實習(xí)期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實習(xí)前的一學(xué)期，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計，此時學(xué)生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實習(xí)計劃中可專門安排2周的科研實習(xí)時間，實習(xí)醫(yī)院根據(jù)計劃進(jìn)行安排，避免對其他實習(xí)內(nèi)容的影響。了加強畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法，并成立管理委員會，對畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實施情況進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學(xué)生論文成績考核中，包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評分。對不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業(yè)。對優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎勵。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇10
1 臨床資料
1.1 一般資料 2008年1月至2009年6月?lián)尵茸o(hù)理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例;年齡20～85歲，平均年齡52歲。肝硬化28例，急性胃黏膜病變2例，消化性潰瘍10例，消化系腫瘤8例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過治療護(hù)理,治愈28例,好轉(zhuǎn)12例,轉(zhuǎn)外科手術(shù)5例,病情惡化及死亡3例。
1.2 觀察方法
1.2.1 觀察神志、四肢情況：出血量在5%以下無明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
1.2.2 密切觀察血壓和尿量：尿量能反映組織灌注情況，尿量不小于30 ml/h。出現(xiàn)低血容量休克時，患者表現(xiàn)為脈快，收縮壓低于80 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa)，四肢皮膚濕冷，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸淺而快，神志不清等。WWw.133229.Com一旦出現(xiàn)應(yīng)立即采取去枕平臥位，注意保暖、吸氧，及時通知醫(yī)生。必要時遵醫(yī)囑給予輸血，應(yīng)盡量用新鮮血液。選擇大號針頭進(jìn)行靜脈輸液或給予靜脈留置針，以便在大出血時能迅速補充血容量。
1.2.3 觀察有無黑便排出及排黑便次數(shù)、質(zhì)、量：通過對黑便次數(shù)、質(zhì)、量的觀察，來判斷出血是否停止。消化道出血>60 ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣，有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。
1.2.4 觀察有無再出血跡象：上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血，如患者反復(fù)嘔血、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色，血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血。
2 體會
2.1 一般護(hù)理
(1)將患者安置在安靜的病室內(nèi)臥床休息,采取頭低腿高位,便于嘔吐物的排泄,并保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸入氣管或窒息。
(2)出血期禁食,出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食。
(3)消化道出血患者血液循環(huán)較差,應(yīng)避免局部組織長期受壓,經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位,保持皮膚清潔。
2.2 急救護(hù)理 迅速建立靜脈通道,積極補充血容量,盡快配血,并使各種急救器材處于良好的備用狀態(tài),遵醫(yī)囑使用止血劑。搶救治療開始滴速要快,但也要避免因過多、過快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血,從而加重病情。應(yīng)用止血藥物時,需了解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥時的注意事項。應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì),調(diào)節(jié)輸液速度。
2.3 三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理 插管前檢查有無漏氣,插管過程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70 mm hg,食管氣囊壓力為35～45 mm hg,密切觀察引流液的顏色和量,置管24 h后宜放出氣囊氣體,以免壓迫過久可能導(dǎo)致黏膜壞死[3]。
2.4 心理護(hù)理 保持病室安靜，空氣新鮮。 患者因心理無準(zhǔn)備,極易出現(xiàn)焦慮、恐懼和危機感。護(hù)士應(yīng)以友善的態(tài)度、穩(wěn)妥的語言,有針對性地進(jìn)行解釋和安慰,消除其恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病信心。幫助了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,使患者避免情緒波動,密切配合治療,有利于止血。
2.5 用藥指導(dǎo) 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的'藥理作、注意事項及不良反應(yīng)，如滴注垂體后葉素止血時速度不宜過快,以免引起腹痛、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等,遵醫(yī)囑補鉀、輸血及其他血液制品。
2.6 康復(fù)護(hù)理 給患者和家屬做好本病的基本知識宣教,指導(dǎo)患者掌握疾病的病因、誘因、預(yù)防、治療知識等,保持良好的心境和樂觀心態(tài),正確對待疾病,避免粗糙、冷熱及刺激食物,戒煙酒，合理安排作息時間。另外，教會患者及家屬識別早期出血征象及應(yīng)急措，出現(xiàn)嘔血或黑便時臥床休息，保持安靜，減少身體活動;幫助掌握有關(guān)病癥的病因、預(yù)防、治療知識以減少再度出血的危險;在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，勿自用處方，慎重服用某些藥物[4，5]�？傊�，上消化出血起病急、來勢兇險、變化快、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭危及生命，如能正確診斷，進(jìn)行有效的止血治療及認(rèn)真細(xì)致的觀察護(hù)理，可使患者轉(zhuǎn)危為安，提高治愈率，降低病死率，從而達(dá)到康復(fù)的目的。
護(hù)理畢業(yè)論文 篇11
1臨床資料
選取2011年3月1日至2013年12月至我院進(jìn)行治療的燒傷病人80例，其中男性50例，女性30例，年齡3～72歲，平均年齡(30.2±4.8)歲。致傷原因分為以下幾類：熱液燙傷患者48例，火焰及電火花燒傷患者22例，硫酸等化學(xué)燒傷10例;Ⅱ度燒傷者56人，燒傷面積輕中度，Ⅲ度燒傷者24人，燒傷面積重度。80例患者均有不同程度的面部及其他部位燒傷。80例患者在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理和治療下，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。
2心理問題及護(hù)理方法
燒傷一般是突發(fā)事件，患者事先沒有任何心理準(zhǔn)備的情況下，瞬間意外地改變了正常日常生活形態(tài)，這給患者帶來了很大的心理壓力和思想負(fù)擔(dān)，無法迅速調(diào)整自己的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實。并在患病到治療結(jié)束出院會經(jīng)歷痛苦、恐懼、焦慮、緊張、孤獨、絕望、悲觀的階段，這會對治療造成影響，甚至?xí)鸬椒醋饔�。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對患者的不同的心理狀態(tài)，通過各種途徑和方式，對患者的心理活動進(jìn)行積極地影響，并指導(dǎo)患者如何放松身心，以獲得最適宜的身心狀態(tài)，樹立信心，盡快恢復(fù)健康身心。以下將患者的情緒心理變化總結(jié)如下：
�、倏謶滞纯嗑o張的心理：患者在入院后對醫(yī)院的陌生環(huán)境和生活習(xí)慣必須重新適應(yīng)，加上燒傷后的疼痛刺激，容易產(chǎn)生恐懼痛苦緊張的心理。
�、诮箲]苦悶煩燥心理：因突然燒傷入院，沒有對自己所處的情形有一個清醒的`認(rèn)識，因此對自己的工作學(xué)習(xí)、戀愛、、家庭、經(jīng)濟及前途過分擔(dān)憂;變得容易煩惱焦燥，漸漸自制力下降，女性患者多過度抑郁哭泣，男性患者則多表現(xiàn)為易怒暴躁，摔打東西，這些不良情緒會造成自體免疫力的降低，對病情的恢復(fù)無益。
�、奂拍陋毜男睦恚簜笕朐阂欢螘r間后，患者會感到被生活拋棄，被命運捉弄，此時患者的親人朋友因?qū)W習(xí)工作原因探視減少，患者有強烈的寂寞孤獨感。變的內(nèi)向壓抑沉悶寡言，對周圍環(huán)境變的麻木冷漠悲觀。
④絕望的心理：燒傷后一段時間后，體液滲出，患處腫脹疼痛，睜眼困難、視力模糊，口唇腫脹嚴(yán)重者還會呼吸困難�；颊咴谟龅酱祟悊栴}時，容易把自己的真實病情估計的過于嚴(yán)重，害怕不良預(yù)后或認(rèn)為治療效果不佳，甚至產(chǎn)生失望情緒。
�、菪睦砩厦舾卸嘁桑好娌繜齻幕颊撸颊邔ψ约翰∏楝F(xiàn)狀及預(yù)后發(fā)展非常關(guān)心，非常敏感，對醫(yī)護(hù)人員和家庭成員的話語表情情緒都極為關(guān)注，害怕醫(yī)護(hù)人員對自己的病情隱瞞，而多方打聽自己的病情現(xiàn)狀和發(fā)展。
⑥期待僥幸的心理：過多的把希望寄托在醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和護(hù)理上，經(jīng)常要求醫(yī)生對自己的皮膚采取補救挽回措施，拒絕進(jìn)行取皮和截肢等破壞性和疼痛手術(shù)。
3護(hù)理效果
重度燒傷患者的心理問題多樣且復(fù)雜，心理矛盾大，醫(yī)護(hù)人員通過心理疏導(dǎo)和情感支持可以幫助患者重建面對生活的勇氣。護(hù)理人員做好對患者的心理護(hù)理，不僅可以及時解決患者的不同心理問題，還會促進(jìn)患者的身心得到早日康復(fù)，同時促進(jìn)了自己護(hù)理水平的提高。在本院80例患者中，62例痊愈出院，13例恢復(fù)效果良好，療效顯著，5例搶救無效死亡。且未因不良心理導(dǎo)致意外事故。
4護(hù)理體會
燒傷患者在精神和機體上都承受了巨大的痛苦，單單對其一并的功能制護(hù)理已經(jīng)不能滿足病人的需要，在基礎(chǔ)功能制護(hù)理的基礎(chǔ)上加護(hù)心理護(hù)理已經(jīng)漸漸成為幫助病人消除心理障礙進(jìn)而配合治療的重要手段。一位稱職的專業(yè)護(hù)理人員，不僅僅要做好基礎(chǔ)護(hù)理，更應(yīng)該對病人的心理表現(xiàn)與變化進(jìn)行特別關(guān)注。并針對病人本身的個性特征和家庭背景，進(jìn)行綜合分析，因人而異地確定不同心理護(hù)理的計劃方案。要認(rèn)真耐心的指導(dǎo)病人的心理問題，保證每個患者在燒傷后的異常心理行為可以得到有效及時的調(diào)護(hù)，幫助病人樹立戰(zhàn)勝傷病的決心和信心，確保燒傷整體性治療順利進(jìn)行。
5討論
重度燒傷的患者康復(fù)時間長，預(yù)后較差，并且燒傷治愈后也容易有瘢痕的遺留，甚至有功能障礙，還會對患者外貌和正常日常功能造成不良影響。因此，針對燒傷病人的不同心理反應(yīng)采取相對應(yīng)的心理護(hù)理對策，可以對燒傷病人的治療和康復(fù)起到十分積極的作用。并且安靜溫馨的治療環(huán)境與良好的護(hù)患關(guān)系也是醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理的前提;將全面有效的護(hù)理計劃與及時快速的心理護(hù)理措施相結(jié)合，是保證燒傷病人預(yù)后健康身心的關(guān)鍵所在。
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