會計(jì)制度論文

　　在日常生活和工作中，接觸到制度的地方越來越多，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的會計(jì)制度論文，歡迎大家分享。

會計(jì)制度論文1

　　摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入性改革，我國醫(yī)院會計(jì)制度現(xiàn)已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求、適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展形式。故本文主要結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)制度改革及醫(yī)院會計(jì)理念對其相關(guān)問題進(jìn)行探究，不斷促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)的完善性建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院的有效管理及發(fā)展。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計(jì)制度；改革；新理念

　　醫(yī)院會計(jì)制度是反映醫(yī)院運(yùn)行情況的重要手段，會計(jì)質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的運(yùn)行及管理。目前，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療制度的深入改革，我國各醫(yī)療機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)多樣化形式發(fā)展，目前各醫(yī)院現(xiàn)有的會計(jì)制度及會計(jì)發(fā)展理念已相對滯后，故于現(xiàn)階段加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)制度改革及新理念研究尤為重要。

　　一、醫(yī)院會計(jì)制度改革及醫(yī)院會計(jì)新理念的必要性

　　(一)醫(yī)院會計(jì)制度性質(zhì)不明確

　　目前，我國會計(jì)制度以單位性質(zhì)可劃分為企業(yè)會計(jì)制度及預(yù)算會計(jì)制度兩種基本類型。就以醫(yī)院事業(yè)單位角度而言，其在會計(jì)制度選擇時(shí)多采用預(yù)算會計(jì)形式[1]，但現(xiàn)階段，我國醫(yī)院在會計(jì)工作具體操作中，會計(jì)核算基礎(chǔ)形式所采用的記賬處理方式是建立在企業(yè)會計(jì)制度權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)上，故在具體應(yīng)用時(shí)與預(yù)算會計(jì)規(guī)定收付實(shí)現(xiàn)制相互沖突，影響醫(yī)院會計(jì)的有效管理。

　　(二)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部核算缺乏科學(xué)性

　　我國現(xiàn)行的《醫(yī)院會計(jì)制度》對醫(yī)院內(nèi)部成本核算相關(guān)內(nèi)容及操作方法進(jìn)行了系統(tǒng)規(guī)定，但隨著現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)社會的不斷深入發(fā)展，該規(guī)定中對于醫(yī)院相關(guān)會計(jì)制度等的部分要求已難以適應(yīng)現(xiàn)代社會。同時(shí)各醫(yī)院在內(nèi)部成本具體核算時(shí)多缺乏科學(xué)性，與現(xiàn)代市場經(jīng)濟(jì)條件會計(jì)管理體系及操作規(guī)定缺乏統(tǒng)一性[2]，在醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部具體核算時(shí)資產(chǎn)不計(jì)提折舊導(dǎo)致醫(yī)院虛增資產(chǎn)及專用基金賬戶現(xiàn)負(fù)數(shù)凈資產(chǎn)情況時(shí)常產(chǎn)生，影響醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)有效管理，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本合理控制。

　　(三)會計(jì)制度缺乏公益性

　　現(xiàn)階段，我國各醫(yī)院會計(jì)制度缺乏一定的公益特征。醫(yī)院在會計(jì)制度實(shí)施過程中，缺乏對公益類會計(jì)科目基本內(nèi)容的體現(xiàn)，在具體操作中現(xiàn)有會計(jì)制度難以向任何醫(yī)院提供公益性質(zhì)會計(jì)信息，故此類性質(zhì)的缺陷導(dǎo)致醫(yī)院難以有效發(fā)揮自身公益功能。對于我國非營利醫(yī)院而言，此類醫(yī)院在運(yùn)營中承擔(dān)對于需要醫(yī)療援助的患者的救助，同時(shí)也承擔(dān)社會公共事故搶救及國家自然災(zāi)害搶救的職責(zé)，但此類社會責(zé)任目前尚未形成合理的公益補(bǔ)償機(jī)制，在會計(jì)制度中缺少對社會公益資金的資本化處理，對于社會公益資金應(yīng)用及處理僅以一般費(fèi)用形式進(jìn)行記錄開展。

　　二、醫(yī)院會計(jì)制度改革及醫(yī)院會計(jì)新理念

　　(一)加強(qiáng)綠色會計(jì)實(shí)施

　　綠色會計(jì)是企業(yè)社會資源成本核算的重要形式及手段之一，指相關(guān)單位在會計(jì)管理中采用合理方法對自身所持有的貨幣進(jìn)行計(jì)量并結(jié)合貨幣數(shù)量及性質(zhì)進(jìn)行綜合性管理判斷及應(yīng)用。此類形式在具體應(yīng)用中，各會計(jì)管理人員需結(jié)合不同資源消耗情況以資產(chǎn)形式追加補(bǔ)償財(cái)務(wù)信息，應(yīng)用于醫(yī)院會計(jì)管理中可有效提升會計(jì)信息質(zhì)量。

　　(二)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理

　　目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)院會計(jì)制度中規(guī)定，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊多采用計(jì)提修購基金方式，故此類管理方式在具體應(yīng)用中無法對醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值進(jìn)行合理反映及管理。對于醫(yī)院而言，所有醫(yī)院固定資產(chǎn)在購入及報(bào)廢階段所需的時(shí)間較為漫長，在應(yīng)用期間會產(chǎn)生一定資產(chǎn)耗損故其可帶來的相關(guān)效益會逐漸降低[3]，但醫(yī)院固定資產(chǎn)多以原值形式反映于具體社會現(xiàn)實(shí)中，在固定資產(chǎn)評估中無法得知其新舊程度，導(dǎo)致資產(chǎn)虛增，故加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，可在會計(jì)制度改革中加入折舊及累計(jì)折舊項(xiàng)目，采用此項(xiàng)目對固定資產(chǎn)耗損情況進(jìn)行衡量并將其耗損體現(xiàn)在會計(jì)報(bào)表累計(jì)折舊中，取消現(xiàn)有固定設(shè)置基金，增加固定資產(chǎn)清理等科目，避免因制度問題所造成的資產(chǎn)虛增現(xiàn)象。

　　三、醫(yī)院會計(jì)制度改革與醫(yī)院會計(jì)新理念改革措施

　　(一)加強(qiáng)無形資產(chǎn)具體改革

　　以醫(yī)院性質(zhì)而言，醫(yī)院作為服務(wù)行業(yè)具有高風(fēng)險(xiǎn)及高技術(shù)特征。因此對于醫(yī)院自身而言，其無形資產(chǎn)主要包含醫(yī)院聲譽(yù)、形象及專利、非專利技術(shù)等。故在現(xiàn)代醫(yī)療體制及經(jīng)濟(jì)體系發(fā)展下，各醫(yī)院必須加強(qiáng)與自身經(jīng)濟(jì)收益相關(guān)的科研項(xiàng)目研究管理，此類無形資產(chǎn)在醫(yī)院運(yùn)行中資產(chǎn)數(shù)額較大，若無法實(shí)現(xiàn)資本化并將其在當(dāng)期支出中反映[4]，則在很大程度上會造成收支與結(jié)余信息失真現(xiàn)象出現(xiàn)，難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資產(chǎn)的有效考核及管理。目前，隨著現(xiàn)代醫(yī)療業(yè)的不斷發(fā)展，更多合資醫(yī)院出現(xiàn)，在此類醫(yī)院形式中，除可對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)等合作外，各自良好的信譽(yù)也是合作的基礎(chǔ)，因此加強(qiáng)醫(yī)院無形資產(chǎn)的管理及改革，對醫(yī)院會計(jì)核算及醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。

　　(二)管理費(fèi)用改革

　　醫(yī)院管理費(fèi)用主要體現(xiàn)于行政部門及后勤部門中，在各醫(yī)院業(yè)務(wù)支出中所占比例較高。目前，各醫(yī)院現(xiàn)行的醫(yī)院費(fèi)用管理形式大多采用分?jǐn)偡绞剑�即將各管理費(fèi)用按人員分配至藥品及醫(yī)療支出中，此類費(fèi)用管理方式在具體操作及應(yīng)用中無法對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)及藥品成本進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算，故在醫(yī)院會計(jì)制度改革中，各醫(yī)院可在會計(jì)管理中增設(shè)財(cái)務(wù)費(fèi)用科目形式[5]，將醫(yī)院籌資及結(jié)算費(fèi)用與管理費(fèi)用進(jìn)行劃分，取消分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用，從而在具體醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療及藥品等結(jié)余情況的真實(shí)反映。

　　(三)加強(qiáng)現(xiàn)金流量管理

　　目前，我國各醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動范圍及種類逐漸增多，財(cái)務(wù)活動日益頻繁，在此期間由于醫(yī)院管理問題導(dǎo)致資金安排出現(xiàn)較大缺陷，影響醫(yī)院經(jīng)營�，F(xiàn)金流量管理主要是指以現(xiàn)金角度為基礎(chǔ)反映醫(yī)院實(shí)際收支情況，對目前資產(chǎn)負(fù)債表及損益表在權(quán)責(zé)發(fā)生制下無法有效反映的內(nèi)容進(jìn)行反映及管理，故各醫(yī)院可通過加強(qiáng)現(xiàn)金流量管理，及時(shí)了解醫(yī)院現(xiàn)金收支情況，實(shí)現(xiàn)資金合理安排，提升現(xiàn)金應(yīng)用效果及應(yīng)用質(zhì)量。

　　(四)加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)

　　在現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)制度改革中，除需加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)項(xiàng)目管理外，還需注重對財(cái)務(wù)管理人員的相關(guān)管理。在具體財(cái)務(wù)管理中，各管理人員不僅需具備良好的專業(yè)素養(yǎng)、掌握完善的財(cái)務(wù)管理理論知識及實(shí)踐技能，還需具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，在具體工作中根據(jù)自身崗位需求，及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行財(cái)務(wù)信息管理，從而為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，促進(jìn)醫(yī)院的高效發(fā)展。

　　(五)醫(yī)藥分開

　　目前，隨著我國醫(yī)療體制的不斷深入性改革，我國國家相關(guān)制度明確規(guī)定逐漸取消藥品加成現(xiàn)象，實(shí)行醫(yī)藥分開，但就目前而言，我國國內(nèi)各醫(yī)院在會計(jì)核算中仍存在嚴(yán)重藥補(bǔ)醫(yī)情況及藥品收支核算不合理現(xiàn)象，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，故基于此，各醫(yī)院應(yīng)逐漸取消現(xiàn)有藥品進(jìn)銷差價(jià)項(xiàng)目，增強(qiáng)與藥品費(fèi)用相關(guān)的會計(jì)項(xiàng)目并對其進(jìn)行合理核算，改變藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會計(jì)信息的準(zhǔn)確性及真實(shí)性，為財(cái)務(wù)管理提供準(zhǔn)確的信息。

　　四、結(jié)束語

　　綜上所述，醫(yī)院會計(jì)制度作為醫(yī)院管理體制重要組成部分在醫(yī)院發(fā)展及管理中具有非常重要的作用。目前，我國各醫(yī)院會計(jì)制度仍存在制度性質(zhì)不明確、內(nèi)部核算缺乏科學(xué)性及制度缺乏公益性等問題，故基于此，在綠色會計(jì)及固定資產(chǎn)管理等新理念基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院無形資產(chǎn)、管理費(fèi)用改革，加強(qiáng)現(xiàn)金流量管理，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員綜合素養(yǎng)建設(shè)，實(shí)行醫(yī)藥分開，不斷促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)制度的完善性建設(shè)。

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會計(jì)制度論文2

　　摘要：本文以東營市醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展為例，研究了目前新《醫(yī)院會計(jì)制度》下財(cái)務(wù)管理實(shí)施中存在的問題，并對問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析，針對具體問題對相應(yīng)的解決措施進(jìn)行了探討，以期促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高，為醫(yī)院的健康、長足發(fā)展提供理論依據(jù)。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；新《醫(yī)院會計(jì)制度》；問題；解決措施

　　為確保醫(yī)院管理工作的順利開展，國家出臺了新《醫(yī)院會計(jì)制度》。而隨著新政策的提出及發(fā)展，對各級醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。以筆者工作地東營的某醫(yī)院為例，其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在許多問題，政府及醫(yī)院管理者必須將財(cái)務(wù)管理中存在的問題落實(shí)解決，使其適應(yīng)醫(yī)改政策的實(shí)施，切實(shí)推動醫(yī)療體制改革，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

　　一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性及內(nèi)容

　　（1）內(nèi)部控制對醫(yī)院經(jīng)營的重要性。內(nèi)部控制是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，其是醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)或保持穩(wěn)定運(yùn)行所制定的規(guī)章、制度及措施等，具體來說，即醫(yī)院通過制定控制措施、程序及方法來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會計(jì)信息的可靠性、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全性以及醫(yī)院經(jīng)營的高效性。內(nèi)部控制可以幫助醫(yī)院管理者建立合理有效的組織形式，對醫(yī)院財(cái)務(wù)的安全性進(jìn)行有效保護(hù)，設(shè)置相關(guān)監(jiān)督機(jī)構(gòu)以防范問題發(fā)生，使醫(yī)院克服風(fēng)險(xiǎn)保持穩(wěn)定的發(fā)展。其次，可以使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)合法運(yùn)營，在法律法規(guī)的條框內(nèi)進(jìn)行經(jīng)營，且保證會計(jì)信息的真實(shí)有效。最后，可以防止人的主觀意識影響整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展，并有助于防范經(jīng)濟(jì)犯罪，提高各級工作人員的意識。

　�。�2）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容分析。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容包括為醫(yī)院籌集資金、編制醫(yī)院的預(yù)算、對醫(yī)院的投資做出決策、對醫(yī)院財(cái)產(chǎn)進(jìn)行有效管理、進(jìn)行財(cái)務(wù)決算及分析財(cái)務(wù)報(bào)表等。其中籌集資金指通過從各方籌集資金以對醫(yī)院進(jìn)行更好的建設(shè)，編制醫(yī)院預(yù)算指對醫(yī)院的收入及支出進(jìn)行預(yù)算編制；對醫(yī)院做出投資決策是指要在保證財(cái)產(chǎn)安全及醫(yī)療服務(wù)的前提下進(jìn)行投資；財(cái)務(wù)決算指對醫(yī)院階段的收支結(jié)余轉(zhuǎn)賬、沖賬及會計(jì)報(bào)表等進(jìn)行總結(jié)；分析財(cái)務(wù)報(bào)表則指全面分析醫(yī)院資產(chǎn)的保值、資產(chǎn)流動性及其他資產(chǎn)信息等。

　　二、新《醫(yī)院會計(jì)制度》下財(cái)務(wù)管理存在的問題分析

　�。�1）醫(yī)院管理及財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀（以東營市為例）。針對舊制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，我國在20xx年初實(shí)行了新《醫(yī)院會計(jì)制度》及財(cái)務(wù)管理制度。新醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)行對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理提出了更高的要求，也產(chǎn)生了非常積極的作用。以筆者所在的東營市為例，新會計(jì)制度的實(shí)施對醫(yī)院的管理和發(fā)展起到了積極作用。新會計(jì)制度為醫(yī)院的成本核算提供了準(zhǔn)則，使醫(yī)院成本信息更加全面、準(zhǔn)確，進(jìn)而使得醫(yī)療器材成本降低，提高了醫(yī)院的競爭能力；其次，使醫(yī)院的信息更加透明化，保證了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的公正和公開；最后，使醫(yī)院會計(jì)表體系更加完善�？傊�，新會計(jì)制度的實(shí)行大大提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。然而，雖然醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平有了很大提高，但在醫(yī)院的實(shí)際工作中仍存在許多弊端。

　　（2）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題。根據(jù)東營市醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展現(xiàn)狀，目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要存在以下問題：雖然在新《醫(yī)院會計(jì)制度》的實(shí)行下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理規(guī)范化程度提高，但財(cái)務(wù)管理依然具有盲目性，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的管理，導(dǎo)致支出資金浪費(fèi)情況時(shí)有發(fā)生；財(cái)務(wù)管理成本核算等制度依然不完善，使得財(cái)務(wù)管理人員的成本意識較為薄弱；財(cái)務(wù)管理人員自身素質(zhì)和專業(yè)水平存在很大問題，無法有序收集有用的成本信息，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率低下；公立與非公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)運(yùn)營之間的差異拉大了兩者之間的距離。東營市的公立醫(yī)院，如勝利油田中心醫(yī)院自新《醫(yī)院會計(jì)制度》施行后，其財(cái)務(wù)管理狀況有了明顯改善，醫(yī)院管理層對加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理以提高內(nèi)控力的意識大大增強(qiáng)，建立了相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度及監(jiān)督制度，但也只是從制度上約束財(cái)務(wù)管理中的行為，并不能從根本上解決財(cái)務(wù)管理的問題，財(cái)務(wù)管理人員在工作時(shí)依然對成本意識較弱，成本核算制度也仍不完善。相比公立醫(yī)院來說，其他私立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作問題更多，如東營市某私立醫(yī)院，其規(guī)模本身不大，科室也不多，財(cái)務(wù)管理人員不專業(yè)、財(cái)務(wù)制度不健全，有些私立醫(yī)院甚至沒有建立財(cái)務(wù)管理制度導(dǎo)致財(cái)務(wù)狀況不明確，不但給自身的運(yùn)營帶來了困難，更無法讓病人感到放心。

　�。�3）東營市醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題的原因分析。導(dǎo)致以上問題發(fā)生的原因主要有：醫(yī)院管理層對加強(qiáng)內(nèi)部控制力的意識較為薄弱，沒有對財(cái)務(wù)管理引起足夠的重視；新《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)行后，各級單位沒有落到實(shí)處，依然按自己的舊辦法進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作；缺乏系統(tǒng)完善的監(jiān)督機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)管運(yùn)行缺乏有效監(jiān)督；財(cái)務(wù)管理人員整體素質(zhì)不強(qiáng)，一定程度上影響了財(cái)管工作的高效開展。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對策

　�。�1）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層內(nèi)部控制的意識。只要完善內(nèi)部控制制度，才能建立良好的內(nèi)控管理體系，保證醫(yī)院執(zhí)行力度。因此，必須提高醫(yī)院管理層內(nèi)部管理的意識，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定相應(yīng)的內(nèi)部控制政策，使醫(yī)院的運(yùn)行有據(jù)可循。提高管理層控制意識，建立健全內(nèi)控制度，加強(qiáng)管理層對財(cái)務(wù)管理的控制，督促各部門間依照制度辦事，進(jìn)一步完善醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)。

　　（2）嚴(yán)格實(shí)施新《醫(yī)院會計(jì)制度》，保障財(cái)務(wù)管理順利實(shí)施。新《醫(yī)院會計(jì)制度》頒布后，要切實(shí)實(shí)施新制度，財(cái)務(wù)管理工作必須按照制度規(guī)定來開展，任何人、任何事不能偏離會計(jì)制度。新會計(jì)制度對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各方面都考慮細(xì)致、全面，依照制度進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作，有利于提高醫(yī)院的成本控制能力、資金的使用效率，有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

　�。�3）加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)對財(cái)務(wù)管理部門的控制和監(jiān)督，建立完整的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制，不僅部門內(nèi)部要定期自查，紀(jì)檢部門還要定期外查。如，對各項(xiàng)財(cái)務(wù)經(jīng)營活動的財(cái)務(wù)明細(xì)要定期進(jìn)行監(jiān)督和檢查，定期審查經(jīng)濟(jì)合同和協(xié)議，及時(shí)糾正違法亂紀(jì)操作，維持良好的財(cái)務(wù)紀(jì)律，保證財(cái)務(wù)管理工作穩(wěn)定運(yùn)行。

　　（4）提高財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)。財(cái)務(wù)管理工作人員是財(cái)務(wù)管理工作的基層實(shí)行者，也是財(cái)務(wù)管理制度的落實(shí)者。應(yīng)定期做好財(cái)務(wù)工作人員的培訓(xùn)工作，提高其思想水平和業(yè)務(wù)技能水平，全面提高財(cái)管人員綜合素質(zhì)。其次，對日常遇到的問題應(yīng)該集中討論，避免失誤操作給醫(yī)院帶來負(fù)面影響。

　　四、結(jié)語

　　醫(yī)院是人民群眾幸福生活的重要保障，財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院管理的重中之重。本文結(jié)合東營市新《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)施中的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，對目前財(cái)務(wù)管理存在的一些問題進(jìn)行了分析，并找出了導(dǎo)致問題的原因，針對具體問題，探討了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)措施，以期為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供借鑒。切實(shí)抓好財(cái)務(wù)管理工作，建立完善財(cái)務(wù)管理制度和監(jiān)督制度，提高醫(yī)院內(nèi)控力，提高工作人員綜合素質(zhì)，使財(cái)務(wù)管理規(guī)范化、科學(xué)化，方可保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的實(shí)現(xiàn)，推動醫(yī)院的健康持續(xù)發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)

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　　3.李喜敬.淺析新醫(yī)院會計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理模式.財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），20xx(05).

會計(jì)制度論文3

　　摘要：我國新的財(cái)務(wù)制度正在不斷進(jìn)行優(yōu)化和改良，同時(shí)衛(wèi)生醫(yī)療體制也在不斷健全和完善。隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的落實(shí)，醫(yī)院成本核算工作必須要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展的實(shí)際情況，保證成本核算的精確化、全面化，找尋以往醫(yī)院成本核算中存在的不良問題，應(yīng)用有效措施進(jìn)行改善，從而科學(xué)、合理的制定醫(yī)院成本管理目標(biāo)。本文就是對新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算進(jìn)行深入探討，希望對相關(guān)人員有所啟示，為促進(jìn)我國醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

　　關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會計(jì)制度；醫(yī)院；成本核算；探討；實(shí)踐

　　新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度正在不斷完善，成本核算工作也得到了眾多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的重視。只有不斷強(qiáng)化成本核算工作落實(shí)，保證成本核算的精準(zhǔn)性、全面性，才能制定符合醫(yī)院現(xiàn)階段發(fā)展實(shí)際情況的成本管理目標(biāo)，縮減醫(yī)院運(yùn)行的成本投入，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算進(jìn)行深入探討是具有現(xiàn)實(shí)意義的，下面就對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述。

　　一、醫(yī)院成本核算的概念

　　在新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度落實(shí)后，醫(yī)院成本管理的重要性也越來越為突出。醫(yī)院成本核算具體指的就是財(cái)務(wù)工作人員依據(jù)新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度，對醫(yī)院運(yùn)行的資金投入進(jìn)行全面化的核算，為醫(yī)院成本控制工作開展提供重要依據(jù)。新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度中對醫(yī)院藥品管理和成本核算中存在的不足之處進(jìn)行了優(yōu)化和改良，使得醫(yī)院藥品收支核算可以更加科學(xué)化、規(guī)范化，使得醫(yī)院藥品成本控制效率可以最大限度的提升。

　　二、醫(yī)院成本核算的方法

　　(一)建設(shè)完善的成本核算體系

　　衛(wèi)生醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也呈現(xiàn)出了科學(xué)化、規(guī)范化特點(diǎn)。成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要內(nèi)容，想要使醫(yī)院成本核算工作開展取得良好成效，首先需要做的就是建設(shè)完善的成本核算體系，具體包括以下幾方面內(nèi)容：

　　第一方面，建設(shè)醫(yī)院成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，小組人員由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員和各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人員構(gòu)成。其中醫(yī)院院長作為成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組的組長，財(cái)務(wù)部門最高負(fù)責(zé)人為成本核算小組的副組長，成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組主要是對醫(yī)院成本核算流程進(jìn)行規(guī)劃，對于強(qiáng)化醫(yī)院成本核算工作落實(shí)有著積極影響。

　　第二方面就是建設(shè)成本核算工作小組，成本核算工作小組組長為醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的最高負(fù)責(zé)人員，醫(yī)院會計(jì)工作人員為組員。成本核算工作小組需要對醫(yī)院發(fā)展過程中人力資源成本、衛(wèi)生醫(yī)療成本、醫(yī)院管理成本投入進(jìn)行核算，同時(shí)還需要制定醫(yī)院成本核算分析報(bào)表，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員正確決策提供重要依據(jù)。

　　第三方面就是信息技術(shù)小組建設(shè)。很多醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)都非常重視，并且投入了大量的建設(shè)資金，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程也在不斷加快。通過財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，可以提升財(cái)務(wù)工作人員工作效率，保證財(cái)務(wù)信息精準(zhǔn)性、全面性。信息技術(shù)小組就是對醫(yī)院成本核算系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和修繕，對成本核算系統(tǒng)存在的不足之處進(jìn)行彌補(bǔ)，保證醫(yī)院成本核算信息的共享性，從而為醫(yī)院贏得更多的經(jīng)濟(jì)效益和社會名譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。

　　第四方面在于進(jìn)行考核小組建設(shè)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員需要明確，考核小組組員并不是由醫(yī)院眾多部門的領(lǐng)導(dǎo)人員構(gòu)成，主要是由醫(yī)院的基層工作人員組成。因?yàn)榛鶎庸ぷ魅藛T對崗位工作開展的實(shí)際情況有全面化、深入化的了解，可以對崗位工作開展成本投入進(jìn)行詳細(xì)的核算。考核小組人員在對醫(yī)務(wù)工作人員的業(yè)務(wù)進(jìn)行核算過程中，需要重點(diǎn)審查醫(yī)院科室工作人員日常工作量，為提升醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。

　　(二)提高人員的成本意識和綜合意識，將成本核算重要作用展現(xiàn)出來

　　醫(yī)院很多工作人員對成本核算工作還沒有正確性的認(rèn)知，也沒有建立良好的成本控制意識。醫(yī)院需要加強(qiáng)宣傳教育力度，使得醫(yī)院工作人員都可以樹立良好的成本核算意識，積極主動的參與到醫(yī)院成本核算工作中去，承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院成本控制水平提升。

　　(三)對醫(yī)院財(cái)務(wù)控制制度進(jìn)行完善

　　對醫(yī)院成本核算工作開展需要加強(qiáng)監(jiān)督力度，保證成本核算的真實(shí)性和有效性。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需要對成本核算工作開展進(jìn)行全過程的監(jiān)督，深入了解醫(yī)院的收支情況，依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)階段的實(shí)際情況對內(nèi)部監(jiān)控體系進(jìn)行健全和完善，從而對成本預(yù)算活動開展進(jìn)行全面化的監(jiān)控，加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動開展的監(jiān)督管理力度，為醫(yī)院成本核算工作開展奠定良好基礎(chǔ)。

　　(四)創(chuàng)建完善的財(cái)務(wù)評價(jià)體系

　　醫(yī)院管理人員需要對成本核算成果進(jìn)行綜合性的評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容包括醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的內(nèi)容、對象以及成本分配方式。要依據(jù)醫(yī)院各個(gè)科室現(xiàn)階段運(yùn)行的實(shí)際情況，以及崗位工作開展的實(shí)際需求，對財(cái)務(wù)評價(jià)體系進(jìn)行優(yōu)化，保證財(cái)務(wù)評價(jià)體系可以滿足醫(yī)院成本核算工作開展的實(shí)際需求，為提升成本核算效率創(chuàng)建有利條件。

　　三、結(jié)語

　　目前，醫(yī)院承擔(dān)的市場競爭壓力逐漸提升，醫(yī)院想要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，必須要促進(jìn)自身管理水平提升。明確成本核算工作開展的重要性，對醫(yī)院成本核算體系進(jìn)行健全和完善，加強(qiáng)醫(yī)院對成本投入的控制力度，促進(jìn)醫(yī)院市場核心競爭力提升。

　　參考文獻(xiàn)：

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會計(jì)制度論文4

　　摘要：傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已經(jīng)逐漸難以滿足當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，因此財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)積極配合國家的新會計(jì)制度，改善財(cái)務(wù)管理模式，提高財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。本文基于此對新會計(jì)制度對財(cái)務(wù)管理的影響進(jìn)行了分析，然后在此基礎(chǔ)上探討了新會計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理模式。

　　關(guān)鍵詞：新會計(jì)制度；財(cái)務(wù)管理模式；探討

　　在新會計(jì)制度的大趨勢情況下，如何提升公司財(cái)務(wù)管理水平成為企業(yè)健康有序發(fā)展的重要前提和基礎(chǔ)。因此建立有序完善的財(cái)務(wù)管理制度成為重中之重，其建立將更有利于公司的發(fā)展，提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)加強(qiáng)公司的管理水平，不斷的完善和健全公司的新管理體系。

　　一、新會計(jì)制度存在的問題

　　1.缺乏統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理模式。在新會計(jì)制度實(shí)施的背景下，還有很多企業(yè)的財(cái)務(wù)管理權(quán)限比較分散，尤其是一些大型企業(yè)，由于規(guī)模比較大，與其子公司的財(cái)務(wù)是分開管理的，這就造成了企業(yè)財(cái)務(wù)管理不統(tǒng)一的情況。這會增加企業(yè)發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)，給企業(yè)帶了不必要的損失，影響企業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。因此，必須統(tǒng)一企業(yè)的財(cái)務(wù)管理。

　　2.不能及時(shí)更新企業(yè)財(cái)務(wù)管理觀念。新會計(jì)制度規(guī)定:財(cái)務(wù)管理的首要任務(wù)就是要實(shí)現(xiàn)企業(yè)價(jià)值最大化。但是在具體實(shí)踐中，還是有很多較為先進(jìn)、較為科學(xué)的企業(yè)財(cái)務(wù)管理觀念沒有被有效地落實(shí)到實(shí)處，很多財(cái)務(wù)會計(jì)人員還是被一些較為守舊落后的財(cái)務(wù)管理觀念所左右。因此，新會計(jì)制度還是沒能充分發(fā)揮效能，還需要繼續(xù)加大落實(shí)力度，需要及時(shí)更新財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員的財(cái)務(wù)管理觀念，促使企業(yè)更高效地發(fā)展。

　　3.新會計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理模式有待更新。新會計(jì)制度下的財(cái)務(wù)管理模式相對而言，還是存在很多問題，不夠科學(xué)和合理，不能完全滿足企業(yè)的發(fā)展要求。這就需要從根本上轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)會計(jì)人員的思維模式和觀念，不斷改善他們的工作方法，提高他們的工作能力，以提高新會計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理模式的科學(xué)性，促進(jìn)企業(yè)不斷發(fā)展。

　　二、新會計(jì)制度下財(cái)務(wù)會計(jì)管理模式的探討

　　1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)。在創(chuàng)新新制度的同時(shí)，對于會計(jì)作業(yè)人員的工作能力以及個(gè)人素質(zhì)等各方面的要求更加嚴(yán)格，因此為了使得會計(jì)作業(yè)人員更加快速的適應(yīng)新的會計(jì)制度，提升其作業(yè)效率，需要全方位的提升其素質(zhì)。首先，需要對其進(jìn)行有針對性的教育培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)使其了解新制度與以往制度的區(qū)別之處，加深其對新制度的理解，達(dá)到提升會計(jì)作業(yè)人員的素質(zhì)的目的；其次，要注重會計(jì)作業(yè)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)的培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德的宣導(dǎo)與培訓(xùn)，以達(dá)到自我約束的目的。最后，建立健全崗位培訓(xùn)體制，摒棄以往的工作理念，要理論聯(lián)系實(shí)際，一切從實(shí)際出發(fā)才能提升作業(yè)效率，提高會計(jì)作業(yè)人員的工作能力。

　　2.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的集權(quán)模式。在集權(quán)的財(cái)務(wù)管理模式框架下，其特點(diǎn)就是權(quán)利集中于總公司其處于強(qiáng)勢地位，子公司的權(quán)利很小處于弱勢地位。即總公司擁有財(cái)務(wù)的管理權(quán)與決策權(quán)，子公司只有很小的財(cái)務(wù)權(quán)限，這樣子公司的財(cái)務(wù)以及人力的管理都受制于總公司，以達(dá)到總公司對于子公司的控制目的。此種集權(quán)的財(cái)務(wù)管理模式有著其自身的優(yōu)點(diǎn)，第一，其有利于總公司從公司經(jīng)營大局出發(fā)，采取統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理，執(zhí)行統(tǒng)一的財(cái)務(wù)政策從而降低了管理成本。第二，可統(tǒng)一各個(gè)子公司的財(cái)務(wù)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)效益最大化、利潤最大化。第三，在此財(cái)務(wù)管理模式下，總公司的財(cái)務(wù)資金更加的充盈，對于資金的使用也更容易統(tǒng)一調(diào)度，從而降低了資金的成本，利于從大局出發(fā)進(jìn)行有效統(tǒng)一的戰(zhàn)略投資。最后，采用集權(quán)的財(cái)務(wù)管理模式可大大降低子公司的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，為財(cái)務(wù)管理的安全與穩(wěn)定保駕護(hù)航。

　　3.提升財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)，提高管理水平。新的會計(jì)制度的管理模式下，財(cái)務(wù)信息管理系統(tǒng)要匹配新的會計(jì)賬戶以及報(bào)表結(jié)構(gòu)變動所帶來的影響。信息數(shù)據(jù)作為公允市價(jià)在計(jì)量或減值過程中的重要支撐，通過軟件升級人員改善等方法可以達(dá)到轉(zhuǎn)換的目的。將計(jì)算機(jī)的相關(guān)技術(shù)與企業(yè)的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行有效的結(jié)合，采用正規(guī)的財(cái)務(wù)管理軟件，不僅能提高財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性與可靠性，還能統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)，使得資金的使用更加透明化，對于促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平起到了顯著的作用。

　　4.明確企業(yè)的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。在新的會計(jì)制度大趨勢下，企業(yè)需要明確自身的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，明確的財(cái)務(wù)管理目標(biāo)為企業(yè)的前進(jìn)方向指明了道路，對于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展以及建立健全現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)管理理念有著重大的推動作用。從而提升財(cái)務(wù)管理水平，整合財(cái)務(wù)管理信息資源，實(shí)現(xiàn)高效、共享、便捷的財(cái)務(wù)管理功能，增強(qiáng)企業(yè)對于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的把控能力，從而降低企業(yè)因?yàn)闀��?jì)制度改革所帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.優(yōu)化企業(yè)的財(cái)務(wù)制度。在新會計(jì)制度的框架下，企業(yè)應(yīng)改革其以往的財(cái)務(wù)管理模式，通過逐步改善優(yōu)化財(cái)務(wù)制度，量身打造適合自身發(fā)展需求的財(cái)務(wù)管理制度。為公司的生產(chǎn)、經(jīng)營、銷售提供更為便捷、透明、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)會計(jì)信息服務(wù)，為企業(yè)決策者提供實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確的信息，提升企業(yè)的整體競爭力。目前還有很多企業(yè)對于自身的財(cái)務(wù)管理缺乏整體性的了解，勢必會影響企業(yè)的管理水平，在新會計(jì)制度的形勢下，企業(yè)要不斷的完善優(yōu)化其財(cái)務(wù)管理方式，建立健全財(cái)務(wù)管理制度，提升自身財(cái)務(wù)管理水平，為企業(yè)的健康發(fā)展保駕護(hù)航�？傮w來講，新的會計(jì)制度更加明確了財(cái)務(wù)管理的最終目標(biāo)，完善優(yōu)化了以往的財(cái)務(wù)管理制度，提升了效率，打破了以往的財(cái)務(wù)制度理念，加強(qiáng)了對于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的抵御能力，對于企業(yè)的健康發(fā)展維護(hù)市場平穩(wěn)有序以及促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展起到了積極的推動作用，具有里程碑式的重要意義。唯有不斷的優(yōu)化完善改革新的會計(jì)制度才能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)活動，才能推動財(cái)務(wù)管理水平的提升，最終促進(jìn)企業(yè)的蓬勃發(fā)展。

　　參考文獻(xiàn)：

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會計(jì)制度論文5

　　摘要：本文針對新醫(yī)院會計(jì)制度下的醫(yī)院成本控制管理，首先簡要概述了新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院成本費(fèi)用管理的概念，進(jìn)而分析了醫(yī)院成本費(fèi)用管理的流程以及基本原則，并就在新醫(yī)院會計(jì)制度下做好醫(yī)院的成本管理，提出了幾項(xiàng)建議措施。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本管理；新醫(yī)院會計(jì)制度

　　新醫(yī)院會計(jì)制度自20xx年開始實(shí)施以來，對于完善和加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系，健全醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，以及提高醫(yī)院的成本費(fèi)用核算水平等，起到了非常重要的作用。為了進(jìn)一步的加強(qiáng)醫(yī)院的成本控制管理，更應(yīng)該嚴(yán)格按照新醫(yī)院會計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)院的成本科室歸集、分?jǐn)傄约俺杀究刂频认嚓P(guān)工作進(jìn)行改進(jìn)提高，以避免各種不必要的成本費(fèi)用支出，不斷地提高醫(yī)院的整體經(jīng)營管理水平。

　　一、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院成本費(fèi)用管理概念分析

　　按照我國新醫(yī)院會計(jì)制度中的相關(guān)論述，醫(yī)院的成本費(fèi)用主要是指醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)以及開展其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動過程中，所產(chǎn)生的一些資金耗費(fèi)、資產(chǎn)支出以及其他的支出項(xiàng)目。醫(yī)院成本費(fèi)用按照功能的不同，大致可以分為以下幾類：

　�。�1）醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出主要是指由于醫(yī)療服務(wù)活動開展所產(chǎn)生的一系列費(fèi)用支出項(xiàng)目，主要包括了醫(yī)護(hù)人員經(jīng)費(fèi)、藥品、耗材以及衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金提取以及其他費(fèi)用等內(nèi)容。醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的成本支出，是直接為醫(yī)院的病患提供各種醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的開支，因而往往也是醫(yī)院成本支出的主要內(nèi)容。

　�。�2）財(cái)政項(xiàng)目及科教項(xiàng)目支出。財(cái)政項(xiàng)目支出主要是指由國家財(cái)政撥款的一些補(bǔ)助收入以及科研經(jīng)費(fèi)等，主要用于對醫(yī)院進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助或者是對醫(yī)院所承擔(dān)的一些教學(xué)科研項(xiàng)目等進(jìn)行補(bǔ)助，這方面的成本經(jīng)費(fèi)主要涉及國家財(cái)政撥款的支出，因而往往有著嚴(yán)格的管理程序。

　�。�3）醫(yī)院內(nèi)的管理費(fèi)用支出。管理費(fèi)用支出主要是指用于醫(yī)院行政、后勤管理等相關(guān)業(yè)務(wù)活動開展所產(chǎn)生的費(fèi)用支出項(xiàng)目。醫(yī)院的管理費(fèi)用支出主要體現(xiàn)在醫(yī)院的后勤以及行政科室部門，與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)科室部門并沒有直接的聯(lián)系，往往是作為間接成本，不直接分配到醫(yī)院的各個(gè)臨床科室。

　�。�4）其他支出項(xiàng)目。其他支出項(xiàng)目主要是指除了上述支出以外的成本支出項(xiàng)目，例如財(cái)產(chǎn)物資盤虧、固定資產(chǎn)毀損、捐贈支出、人員培訓(xùn)支出等，這些支出項(xiàng)目往往與醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動并沒有直接的關(guān)系。

　　二、新醫(yī)院會計(jì)制度下成本費(fèi)用管理流程及需要遵循的原則分析

　　在新的醫(yī)院會計(jì)制度下，醫(yī)院成本費(fèi)用管理的流程主要包括以下幾方面：成本規(guī)劃，主要是對醫(yī)院的成本費(fèi)用支出情況等進(jìn)行的前期預(yù)測，一般需要根據(jù)醫(yī)院的外部環(huán)境等對費(fèi)用支出進(jìn)行會計(jì)預(yù)算，這是醫(yī)院成本控制管理的基礎(chǔ)；成本核算，主要是通過一定的會計(jì)核算方法等對醫(yī)院的成本費(fèi)用支出進(jìn)行分配與歸集，并作為成本管理決策的主要數(shù)據(jù)資料，在此基礎(chǔ)上對醫(yī)院的人、財(cái)、物等資源配置進(jìn)行合理的調(diào)整；成本控制活動，成本控制活動是醫(yī)院成本控制管理的核心內(nèi)容，主要的內(nèi)容就是確定醫(yī)院的成本管理目標(biāo)，落實(shí)成本管理責(zé)任制，進(jìn)行成本差異分析等，盡可能地降低醫(yī)院的成本支出；成本分析考核，主要是通過對醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)醫(yī)療科室以及行政部門的成本支出情況進(jìn)行分析評價(jià)，提高各個(gè)部門的成本控制管理意識。在醫(yī)院的成本費(fèi)用控制管理方面，應(yīng)該重點(diǎn)遵循以下幾項(xiàng)原則：合理原則，主要是加強(qiáng)成本管理中的成本分析，并及時(shí)明確成本差異的原因，及時(shí)地采取有效措施進(jìn)行控制，確保達(dá)到最低的成本目標(biāo)；全員管理原則，醫(yī)院的成本費(fèi)用管理需要醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室以及各個(gè)部門人員的參與，共同投入到成本費(fèi)用管理中，才能真正達(dá)到控制成本的目的；責(zé)權(quán)利相結(jié)合的原則，主要是需要通過配合采用各種考核管理制度，來提高醫(yī)院成本控制管理工作開展的積極性；公益性的原則，在醫(yī)院的成本控制管理中，應(yīng)該全面考慮到醫(yī)療服務(wù)特殊性，在成本控制管理中，不僅是單純地追求經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)，還應(yīng)該充分全面的體現(xiàn)公益性的原則。

　　三、新醫(yī)院會計(jì)制度下醫(yī)院成本控制管理基本措施

　�。�1）運(yùn)用更加科學(xué)的成本控制管理方法。在成本控制管理中，為了確保成本控制管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，應(yīng)該盡可能的運(yùn)用多種更加科學(xué)的成本控制管理方法�，F(xiàn)階段，在醫(yī)院的成本控制管理中，較為常用的成本控制管理方法主要有以下幾種：成本歸口分級管理方法，主要是將醫(yī)院的醫(yī)療成本費(fèi)用計(jì)劃指標(biāo)分解后下達(dá)至有關(guān)的醫(yī)療科室部門，落實(shí)到具體責(zé)任人身上開展成本控制管理；成本性態(tài)分析方法，主要是通過對成本與醫(yī)療業(yè)務(wù)兩之間的變動及相關(guān)性分析，探索兩者之間的具體關(guān)系，為成本控制管理提供科學(xué)合理的決策；標(biāo)準(zhǔn)成本管理方法，主要是采用標(biāo)準(zhǔn)成本來控制實(shí)際成本，通過成本差異分析及時(shí)調(diào)整成本控制管理措施；作業(yè)成本管理法，主要是根據(jù)各個(gè)醫(yī)療科室或者是項(xiàng)目成本對象消耗作業(yè)情況，將有關(guān)的作業(yè)成本分配到各項(xiàng)目成本對象。

　�。�2）提高醫(yī)院成本核算管理水平。成本核算管理在醫(yī)院的成本控制管理工作中具有非常重要的作用，提高成本控制管理水平，基礎(chǔ)工作就是應(yīng)該提高成本核算水平。首先，在醫(yī)院的成本核算管理中，應(yīng)該充分考慮到醫(yī)院的成本管理涉及醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)業(yè)務(wù)科室部門，因此應(yīng)該按照醫(yī)院自身經(jīng)營實(shí)際情況，科學(xué)合理地確定成本核算對象，并將成本核算對象準(zhǔn)確的進(jìn)行分類，并按照誰受益、誰承擔(dān)、誰分?jǐn)偟脑瓌t對醫(yī)院的成本費(fèi)用支出等進(jìn)行分配，并以會計(jì)報(bào)表的形式進(jìn)行展示。其次，在成本核算管理中，應(yīng)該嚴(yán)格按照責(zé)任與權(quán)力相對應(yīng)的原則，將成本控制管理的責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)科室，確保全員共同參與到成本控制管理中，并對照相應(yīng)的成本管理考核責(zé)任制度，確保醫(yī)院成本管理工作更加精細(xì)、科學(xué)。

　�。�3）通過信息化的手段開展醫(yī)院的成本控制管理。為了提高醫(yī)院成本控制管理工作的效率，在醫(yī)院的成本控制管理工作中，應(yīng)該盡可能地通過信息化的手段來開展成本控制管理工作。首先，應(yīng)該在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的成本控制管理新系統(tǒng)，將醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)醫(yī)療科室以及業(yè)務(wù)部門等共同納入到成本控制管理信息系統(tǒng)之中，確保有關(guān)成本控制管理工作的數(shù)據(jù)能夠及時(shí)得到傳遞。其次，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)情況等，選擇更為實(shí)用的財(cái)務(wù)管理軟件，盡可能實(shí)現(xiàn)成本核算與會計(jì)核算的一體化，真正通過成本控制管理信息系統(tǒng)提高成本控制管理的效率。

　�。�4）提高財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員的綜合能力水平。財(cái)務(wù)管理工作人員的綜合素質(zhì)能力直接關(guān)系到成本控制管理工作水平。為了進(jìn)一步的改進(jìn)成本控制管理效果，在醫(yī)院的成本控制管理方面，應(yīng)該按照新醫(yī)院會計(jì)制度的有關(guān)變化要求，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，尤其是在成本核算、財(cái)務(wù)信息化等方面，提高其工作能力水平，更進(jìn)一步提高醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量和效率。

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會計(jì)制度論文6

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》是財(cái)政部、衛(wèi)生部按照《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中明確的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，即：不以盈利為目的的，承擔(dān)一定福利職能的社會公益事業(yè)單位；根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和《事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則》，結(jié)合我國醫(yī)院特點(diǎn)，參考國外非盈利組織財(cái)務(wù)會計(jì)制度，于1998年11月17日頒布，并于1999年1月1日實(shí)施的。相對于舊的《醫(yī)院會計(jì)制度》，現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》根據(jù)新形勢的要求，借鑒了企業(yè)財(cái)務(wù)會計(jì)改革的經(jīng)驗(yàn)和國際慣例，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、會計(jì)核算的重大改革。它為醫(yī)院適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)，參與市場競爭注入了新的活力，是醫(yī)院會計(jì)同國際慣例接軌，邁向醫(yī)院會計(jì)現(xiàn)代化的又一次重大發(fā)展。其簡要內(nèi)容如下：

　　一、現(xiàn)行的《醫(yī)院會計(jì)制度》將會計(jì)要素分為五類，即：資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出。改變了過去將會計(jì)科目分為資金占用和資金來源兩大類的劃分方法。

　　二、重新劃分醫(yī)院的收支，加強(qiáng)了收入和支出的管理。將醫(yī)院收入劃分為財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入和其他收入；與收入分類相對應(yīng)，將醫(yī)院支出劃分為醫(yī)療支出、藥品支出、財(cái)政專項(xiàng)支出和其他支出。取消了過去的制劑收支，將制劑的增加值列入藥品進(jìn)銷差價(jià)，避免了醫(yī)院制劑造成的虛收虛支。

　　三、醫(yī)藥分開并實(shí)行成本核算。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動不同于一般的事業(yè)單位，醫(yī)院的支出應(yīng)主要通過醫(yī)療服務(wù)收入來彌補(bǔ)，而不能依賴出售藥品來彌補(bǔ)，將醫(yī)療及藥品收支分別管理，分開核算，對醫(yī)療服務(wù)和藥品消耗分別實(shí)行成本核算。

　　四、藥品收入實(shí)行超收上繳。為了控制醫(yī)療費(fèi)用的盲目增長，減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，克服醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，對醫(yī)院藥品收入實(shí)行“核定收入，超收上繳”的管理辦法，超出財(cái)政部門和主管部門核定的藥品收入總額，按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門，使醫(yī)院逐步回到因病施治、合理用藥的正常軌道上來。

　　總之，現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》作為對原有制度的完善和補(bǔ)充，在它頒布實(shí)施以來，對于規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，提高醫(yī)院的會計(jì)核算質(zhì)量，均起到了很好的作用。但隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，改革步伐的日益加快及中國加入WTO, 現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》在運(yùn)行過程中也愈來愈顯現(xiàn)出不足及局限性，具體應(yīng)從以下方面進(jìn)行完善：

　　一、現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》明確規(guī)定“適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，一大批非公有制醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生，特別是民辦的或慈善機(jī)構(gòu)興辦的醫(yī)院。然而非公立醫(yī)院的會計(jì)核算如何進(jìn)行，特別是非公立的非營利醫(yī)院應(yīng)該執(zhí)行什么會計(jì)制度，目前尚無明確的規(guī)定。國家在《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》中指出，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為非營利性和營利性兩類進(jìn)行管理。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社會功能及其承擔(dān)的任務(wù)制定并實(shí)施不同的財(cái)稅、價(jià)格政策，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策，“衛(wèi)生、財(cái)政等部門要加強(qiáng)對非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅�！痹谖覈�大部分醫(yī)院是國有醫(yī)院，屬于非營利性醫(yī)院，不具有營利性，但并不等于非營利性就不能盈利。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，醫(yī)院要生存和發(fā)展，必須實(shí)行經(jīng)濟(jì)核算，僅靠少量的財(cái)政撥款是不行的，主要是要以自身的醫(yī)療服務(wù)來獲取收入，因而必須要有盈余，以維持自身的生存和發(fā)展。因此，非營利性醫(yī)院會計(jì)可以借鑒企業(yè)會計(jì)，運(yùn)用企業(yè)會計(jì)的分析方法，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行核算、監(jiān)督，營利性醫(yī)院則可以完全和企業(yè)一樣，經(jīng)衛(wèi)生主管部門登記注冊，采用企業(yè)會計(jì)的核算方法。

　　二、對資本性支出的會計(jì)處理。

　　在正常情況下，醫(yī)院發(fā)生的收益性支出直接在當(dāng)期列支。醫(yī)院發(fā)生的資本性支出，如購置房屋、設(shè)備、固定資產(chǎn)改良、大型維修等，按《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定，均應(yīng)從修購基金或事業(yè)基金中列支，不對醫(yī)院的當(dāng)期效益發(fā)生影響。即購置或接受固定資產(chǎn)時(shí)，一方面要借記“專用基金—一般修購基金”科目，貸記“銀行存款”科目；同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目，直到固定資產(chǎn)報(bào)廢、毀損或盤虧等原因減少時(shí)，才按原值借記“固定基金”，貸記“固定資產(chǎn)”科目。筆者認(rèn)為，現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》對固定資產(chǎn)的這種核算方法，尚存在一定的弊端，需要進(jìn)一步改進(jìn)和完善。首先，如部分中、小醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生大量的資本性支出，而這些支出從修購基金和事業(yè)基金中不能或不完全能列支時(shí)，由于《醫(yī)院會計(jì)制度》中沒有明確規(guī)定列支方法，醫(yī)院會計(jì)只能從醫(yī)療支出或藥品支出中直接列支，即發(fā)生資本性支出時(shí)，借記固定資產(chǎn)和相應(yīng)的支出科目，貸記固定基金和銀行存款。從理論上說，購置固定資產(chǎn)，只是醫(yī)院的流動資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為非流動性資產(chǎn)，即固定資產(chǎn)增加，銀行存款減少，并不引起凈資產(chǎn)的增加，固定基金的調(diào)整是凈資產(chǎn)內(nèi)部基金的一種變動，而在上述會計(jì)分錄中，固定基金并不是由其他的基金轉(zhuǎn)化而來，是凈資產(chǎn)的一種虛增，從而使凈資產(chǎn)出現(xiàn)不實(shí)，既然醫(yī)院的新的會計(jì)制度是借鑒企業(yè)會計(jì)制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)，將資金平衡表改為資產(chǎn)負(fù)債表，將凈資產(chǎn)與企業(yè)一樣表述為資產(chǎn)減去負(fù)債后的差額，凈資產(chǎn)也就應(yīng)該是實(shí)實(shí)在在的所有者權(quán)益。

　　其次，固定資產(chǎn)的這種核算方法，不利于考核單位及負(fù)責(zé)人的業(yè)績和經(jīng)濟(jì)效益。凈資產(chǎn)的增減變化是經(jīng)濟(jì)效益完成情況的一個(gè)重要指標(biāo)，然而因固定資產(chǎn)核算方法造成的凈資產(chǎn)忽增忽減，會使考核結(jié)果出現(xiàn)很大的誤差；再次，這種核算方法也不利于固定資產(chǎn)實(shí)有價(jià)值的動態(tài)反映，容易導(dǎo)致單位家底不清，實(shí)力不明；最后，支出的加大，是支出的一種虛增，這樣，醫(yī)院當(dāng)期甚至當(dāng)年的收支結(jié)余會受到很大的影響。有時(shí)，一項(xiàng)上百萬元的資本性支出可能導(dǎo)致醫(yī)院全年的收支結(jié)余全部抵銷。針對這種情況，筆者認(rèn)為以下做法既不違背權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，又不影響醫(yī)院的結(jié)余。即：資本性支出在凈資產(chǎn)中不能列支時(shí)，由原來的借記固定資產(chǎn)和相應(yīng)的支出，貸記固定基金和銀行存款，變成只借記固定資產(chǎn)，貸記銀行存款，不調(diào)整固定基金，也不列相應(yīng)的支出，以后隨著修購基金的提取或事業(yè)基金的增加，再逐步調(diào)整固定基金，直至與固定資產(chǎn)相等平衡。這種會計(jì)核算方法，對醫(yī)院當(dāng)期效益不發(fā)生影響。借記固定資產(chǎn)，貸記銀行存款，反映出資產(chǎn)由流動資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為非流動資產(chǎn)；不調(diào)整固定基金，說明在凈資產(chǎn)中沒有自有資金向固定基金轉(zhuǎn)化，以后隨著凈資產(chǎn)的增加逐步調(diào)整固定基金正是反映凈資產(chǎn)內(nèi)部的轉(zhuǎn)換關(guān)系。固定資產(chǎn)和固定基金調(diào)整的不一致性，說明醫(yī)院的自有資金由無到有正逐步增加。惟有如此，才能準(zhǔn)確的反映凈資產(chǎn)的內(nèi)部變化，才能使資本性支出不影響醫(yī)院的當(dāng)期效益，不影響醫(yī)院收支結(jié)余的計(jì)算。另外，也可借鑒企業(yè)會計(jì)制度做這樣的會計(jì)處理：取消“固定基金”科目的核算內(nèi)容，購入固定資產(chǎn)時(shí)做會計(jì)分錄：借：固定資產(chǎn) 貸：銀行存款。不再同時(shí)做現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定的借：專用基金—一般修購基金 貸：固定基金的分錄。將固定基金的期初余額減去評估固定資產(chǎn)凈值后轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”，固定資產(chǎn)原值與凈值之間的差額記入“累計(jì)折舊”科目。

　　三、修購基金的不規(guī)范提取。

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》對固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)、分類、計(jì)價(jià)及核算方法都作出了明確的規(guī)定，雖未明確提出“折舊”的概念，但規(guī)定按固定資產(chǎn)賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金記入支出，即對固定資產(chǎn)不提取折舊，按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金，并通過“專用基金—一般修購基金”進(jìn)行核算。這實(shí)際上是按固定資產(chǎn)完全折舊的辦法來計(jì)算提取修購基金，雖然與舊制度相比，上述規(guī)定在完善固定資產(chǎn)管理及核算，準(zhǔn)確核算財(cái)務(wù)成果等方面，有顯著改進(jìn)，但與現(xiàn)行企業(yè)會計(jì)制度相比，在具體核算方法上，仍需改進(jìn)�，F(xiàn)行制度其會計(jì)處理為：在提取一般修購費(fèi)時(shí)：借：醫(yī)療支出（藥品支出、管理費(fèi)用）—一般修購費(fèi) 貸：專用基金—一般修購基金。 同時(shí)《醫(yī)院會計(jì)制度》也沒有對月中購置或報(bào)廢的固定資產(chǎn)明確規(guī)定提取修購基金的起止月份。以上處理，明知固定資產(chǎn)在使用過程中已經(jīng)損耗，出現(xiàn)減值，但會計(jì)處理結(jié)果并沒有減少凈資產(chǎn)，因而造成虛增凈資產(chǎn)，不能對映反映某項(xiàng)固定資產(chǎn)一般修購費(fèi)（折舊）的累計(jì)提取情況，不利于管理者和有關(guān)部門對固定資產(chǎn)一般修購費(fèi)（折舊）的累計(jì)提取數(shù)進(jìn)行監(jiān)督。而在實(shí)際操作中往往存在對某項(xiàng)固定資產(chǎn)的一般修購費(fèi)（折舊）累計(jì)多提和少提，致使其不能正確反映醫(yī)院的醫(yī)療收支和藥品收支結(jié)余的實(shí)績問題，因而無法真實(shí)地反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值及提供固定資產(chǎn)增值、減值的客觀評價(jià)依據(jù)，也無法為固定資產(chǎn)殘值和轉(zhuǎn)讓價(jià)值提供定價(jià)參考，不利于固定資產(chǎn)的管理，不能真實(shí)地反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況；同時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院另一主要會計(jì)報(bào)表—基金情況變動表也不能反映醫(yī)院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)及其變動情況，虛增醫(yī)院資產(chǎn)，有悖于會計(jì)核算中的穩(wěn)健原則，影響資產(chǎn)負(fù)債率的真實(shí)性。故建議設(shè)立“累計(jì)折舊”一級科目進(jìn)行核算，以使資產(chǎn)項(xiàng)目反映固定資產(chǎn)凈值，凈資產(chǎn)項(xiàng)目反映醫(yī)院實(shí)際擁有的凈資產(chǎn)，具體核算辦法參照企業(yè)會計(jì)制度，只進(jìn)行總分類核算，不進(jìn)行明細(xì)核算。同時(shí)取消一般修購基金提取的會計(jì)核算內(nèi)容，將“專用基金—一般修購基金”的期初余額轉(zhuǎn)入“事業(yè)基金”。區(qū)別于企業(yè)那樣嚴(yán)格配比收入與成本費(fèi)用的實(shí)際，可采用簡單易行的平均年限法計(jì)提折舊。在具體方法上，對專用、貴重設(shè)備可采用個(gè)別計(jì)提折舊的方法，除此之外，均采用分類計(jì)提折舊法。

　　在計(jì)提范圍上，對房屋和建筑物，無論使用與否均計(jì)提折舊，對房屋以外的各種設(shè)備器具僅限于在用的部分，未使用的不計(jì)提折舊。在計(jì)提期限上，按規(guī)定的使用年限計(jì)提，對提前報(bào)廢的固定資產(chǎn)不再補(bǔ)提，對超期使用的固定資產(chǎn)不再續(xù)提，并在備查簿中登記，作為更新設(shè)備和考核的參考依據(jù)。在賬務(wù)處理上，計(jì)提基數(shù)以期初應(yīng)計(jì)提折舊的“固定資產(chǎn)”賬面原值為依據(jù)，采用規(guī)定的年折舊率或月折舊率計(jì)算折舊額，當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提取折舊，當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月照提折舊，從下月起不計(jì)提折舊。計(jì)提折舊時(shí)，借記有關(guān)支出科目，貸記累計(jì)折舊，同時(shí)登記固定資產(chǎn)明細(xì)帳和總賬，并在會計(jì)報(bào)表中分別列示固定資產(chǎn)原值，累計(jì)折舊及固定資產(chǎn)凈值，使資產(chǎn)負(fù)債表反映醫(yī)院實(shí)際總資產(chǎn)及凈資產(chǎn)，便于報(bào)表使用人正確理解有關(guān)信息，期末“固定資產(chǎn)”賬戶余額仍為原始價(jià)值，“累計(jì)折舊”帳戶余額為已提折舊額，在資產(chǎn)負(fù)債表中，“累計(jì)折舊”作為“固定資產(chǎn)”的備抵項(xiàng)目列示在“固定資產(chǎn)”項(xiàng)目的下方，二者相抵后的余額應(yīng)為固定資產(chǎn)凈值。需要查明某項(xiàng)固定資產(chǎn)已計(jì)提折舊，可以根據(jù)固定資產(chǎn)卡片上所記載的該項(xiàng)固定資產(chǎn)原值，折舊率和實(shí)際使用年數(shù)等資料進(jìn)行計(jì)算。此方法優(yōu)點(diǎn)是將資產(chǎn)負(fù)債表中“累計(jì)折舊”項(xiàng)目金額，“固定資產(chǎn)凈值”項(xiàng)目金額與“固定資產(chǎn)原價(jià)”項(xiàng)目金額比較，可以獲得醫(yī)院整體固定資產(chǎn)新舊程度的信息和使用狀況，便于會計(jì)報(bào)表使用人作出相關(guān)決策。

　　四、增設(shè)“財(cái)務(wù)費(fèi)用”科目。

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定：醫(yī)院發(fā)生的借款利息費(fèi)用在“管理費(fèi)用”科目中核算，存款利息收入在“其他收入”科目中核算，為適應(yīng)醫(yī)院新形勢下成本核算和醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營的現(xiàn)狀，規(guī)范核算借款（負(fù)債）的費(fèi)用支出，合理反映借入資金的利息負(fù)擔(dān)情況和合理評價(jià)資金（負(fù)債）的利用效益，故建議把原在“管理費(fèi)用”中列支的借款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入統(tǒng)一規(guī)劃到設(shè)立“財(cái)務(wù)費(fèi)用”一級科目中核算，期末直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余”的“其他結(jié)余”。

　　五、增設(shè)“投資收益”科目。

　　現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》規(guī)定：醫(yī)院對外投資的收益在“其他收入”科目中核算，不能單獨(dú)反映在業(yè)務(wù)收支總表上，不利于單位領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門對投資收益做出評價(jià)，也不利于對投資收益的監(jiān)督。為了規(guī)范對外投資收入的核算，建議設(shè)立“投資收益”一級科目進(jìn)行核算，對外投資時(shí)，借記長期投資，貸記銀行存款，不再同時(shí)做現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》中規(guī)定的，借記專用基金—一般修購基金，貸記專用基金—投資基金，期末，將“投資收益”直接轉(zhuǎn)入“收支結(jié)余”的“其他結(jié)余”。

　　六、根據(jù)謹(jǐn)慎性原則計(jì)提各種減值準(zhǔn)備（藥品、庫存材料、固定資產(chǎn)）。

　　由于競爭加劇以及未來市場的價(jià)格波動，各種資產(chǎn)存放在醫(yī)院的減值風(fēng)險(xiǎn)加大，但因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性，完全實(shí)行“零庫存”是不現(xiàn)實(shí)的，根據(jù)核算為管理服務(wù)的原則，必須計(jì)提各項(xiàng)減值準(zhǔn)備。

　　七、將無形資產(chǎn)更加具體化。

　　醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，其無形資產(chǎn)主要表現(xiàn)為醫(yī)療技術(shù)專利權(quán)、非專利技術(shù)以及醫(yī)院的信譽(yù)。醫(yī)院為了適應(yīng)自身發(fā)展的需要，必然開展一些能給自身帶來較大經(jīng)濟(jì)價(jià)值的科研項(xiàng)目，其費(fèi)用較大，如果不將其資本化，直接反映在當(dāng)期支出中，其收支結(jié)余不會真實(shí)，不利于考核當(dāng)期財(cái)務(wù)成果。隨著醫(yī)療市場的逐步開放，會出現(xiàn)合作、合資醫(yī)院，醫(yī)院除用設(shè)備、技術(shù)進(jìn)行合作外，還可以用良好的信譽(yù)作為合作資本。但目前醫(yī)院會計(jì)制度未能對無形資產(chǎn)具體化，醫(yī)院進(jìn)行核算就沒有法律法規(guī)方面的依據(jù)，具體操作無法進(jìn)行。

　　1、經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量，是指醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研及其他與經(jīng)營有關(guān)的活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量，經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流入量主要包括：醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入、醫(yī)療預(yù)收款及職工結(jié)算退款，經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流出量的項(xiàng)目有：付出的人員經(jīng)費(fèi)、購藥款、材料款、水電煤等業(yè)務(wù)費(fèi)、郵電辦公用品等公務(wù)費(fèi)、職工培訓(xùn)等費(fèi)。在現(xiàn)金流量表中，經(jīng)營活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量可以直接通過期末的科目余額表中的“現(xiàn)金”、“銀行存款”、“醫(yī)療收入”、“藥品收入”、“進(jìn)修費(fèi)收入”、“其他收入”以及醫(yī)療、藥品支出中的人員支出，“公用支出”中除去購置費(fèi)的部分，“對個(gè)人和家庭的補(bǔ)助”支出等科目分析后填列。

　　2、投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量。投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量項(xiàng)目是指醫(yī)院短期投資和長期投資的取得與處置，固定資產(chǎn)的購建與處置，以及無形資產(chǎn)的購置與轉(zhuǎn)讓。其現(xiàn)金流入項(xiàng)目有：收回的投資款，獲得的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金等（股利、利息）。流出項(xiàng)目主要有：購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他長期資產(chǎn)所支付的現(xiàn)金，投資所支付的現(xiàn)金，支付的其他與投資活動有關(guān)的現(xiàn)金等。通過單獨(dú)反映投資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金，能了解醫(yī)院為獲得未來收益和現(xiàn)金流量而導(dǎo)致對外投資或內(nèi)部長期資產(chǎn)投資的程度，以及以前對外投資所帶來的現(xiàn)金流入信息，在現(xiàn)金流量表上，投資活動也可直接通過“財(cái)政補(bǔ)助收入”、“上級補(bǔ)助收入”、“短期借款”、“長期借款”等科目的余額分析后填列。

　　3、籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量�；I資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量是指醫(yī)院吸收上級財(cái)政撥款，銀行借款的借入與償還等的現(xiàn)金流量。其主要內(nèi)容包括：收到的各級財(cái)政撥款，借款所收到的現(xiàn)金，收到的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金，償還債務(wù)所支付的現(xiàn)金，分配利潤或償付利息所支付的現(xiàn)金，支付的其他與籌資活動有關(guān)的現(xiàn)金。單獨(dú)反映籌資活動產(chǎn)生的現(xiàn)金流量，能了解醫(yī)院吸收上級撥款與銀行借款的規(guī)模和能力，以及醫(yī)院為獲得此類現(xiàn)金流入流出而付出的代價(jià)。在現(xiàn)金流量表上，籌資活動可以通過“財(cái)政補(bǔ)助收入”、“上級補(bǔ)助收入”、“短期借款”、“長期借款”等科目的余額分析后填列。

　　總之，任何一項(xiàng)制度在它最初制定和實(shí)施的幾年內(nèi)，都有其優(yōu)越性和先進(jìn)性。但隨著實(shí)踐工作的不斷運(yùn)用和檢驗(yàn)，就會逐步顯現(xiàn)其不足，需要我們不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)行《醫(yī)院會計(jì)制度》也是如此。當(dāng)然，上述觀點(diǎn)僅是筆者在實(shí)際工作中的一些粗淺看法，尚待今后更進(jìn)一步驗(yàn)證和完善，從而使《醫(yī)院會計(jì)制度》能夠更加正確的計(jì)算醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營成果，更好地為醫(yī)院的發(fā)展壯大服務(wù)。

會計(jì)制度論文7

　　摘要：隨著社會醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入改革，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計(jì)制度已經(jīng)難以滿足新醫(yī)改條件下財(cái)務(wù)管理所提出的各項(xiàng)要求，基于這種發(fā)展形式，國務(wù)院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，為現(xiàn)代化醫(yī)院會計(jì)制度改革指明了發(fā)展方向，制定了發(fā)展目標(biāo)，促進(jìn)了醫(yī)院會計(jì)管理穩(wěn)步運(yùn)行。下面將具體分析當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)制度改革中存在的問題，解析醫(yī)院會計(jì)制度改革對醫(yī)院會計(jì)理念產(chǎn)生了哪些重要影響。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計(jì)制度；醫(yī)院會計(jì)理念；改革影響

　　隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的多元化發(fā)展，使醫(yī)療行業(yè)的市場競爭越來越激烈，在這種情況下，我國醫(yī)療建設(shè)領(lǐng)域開始對會計(jì)制度進(jìn)行探索和改革。自1998年《醫(yī)院會計(jì)制度》提出后，我國醫(yī)院會計(jì)管理一直遵循這一規(guī)章制度，但是，伴隨著醫(yī)療市場競爭日益加劇，原先的《醫(yī)院會計(jì)制度》已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前的市場經(jīng)濟(jì)體制，更難以滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各方面需求，因此，國家在20xx年《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》指導(dǎo)思想，對醫(yī)院會計(jì)制度進(jìn)行深入改革，明確醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展方向，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)醫(yī)院會計(jì)理念，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會計(jì)管理綜合發(fā)展。

　　一、分析當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)制度改革中存在的問題

　　(一)醫(yī)院會計(jì)制度的性質(zhì)分類模糊不清

　　我國會計(jì)制度的主要組成部分包括企業(yè)預(yù)算會計(jì)制度和企業(yè)會計(jì)制度，醫(yī)院行業(yè)屬于國家事業(yè)性單位，所以其醫(yī)院會計(jì)制度應(yīng)當(dāng)按照企業(yè)預(yù)算會計(jì)制度進(jìn)行核算管理。就目前而言，我國仍然有一部分舊醫(yī)院沿用傳統(tǒng)的會計(jì)管理制度，所應(yīng)用的會計(jì)制度與企業(yè)會計(jì)制度和預(yù)算會計(jì)制度均不相同。在賬務(wù)處理方法上錯(cuò)誤使用權(quán)責(zé)發(fā)生制，而不是采用事業(yè)單位所應(yīng)當(dāng)使用的收付實(shí)現(xiàn)制賬務(wù)核算方法，醫(yī)院會計(jì)制度的應(yīng)用主體是國家行政性事業(yè)單位，但是醫(yī)院會計(jì)主體不包括企業(yè)會計(jì)制度，而是由經(jīng)營單位構(gòu)成會計(jì)主體，反映醫(yī)院在收支方面的結(jié)余情況，而不是反映醫(yī)院的經(jīng)營成本和經(jīng)營利潤，由此可見，我國醫(yī)院在會計(jì)制度性質(zhì)分類方面尚不清晰。

　　(二)醫(yī)院成本核算方式不合理

　　近年來，我國醫(yī)院會計(jì)制度管理中沒有明確規(guī)定利用計(jì)提折舊的方式對內(nèi)部進(jìn)行成本核算，以醫(yī)院的修購基金為例，創(chuàng)建該修購基金的目的是為了對醫(yī)院資產(chǎn)的更新費(fèi)用進(jìn)行分類管理，在提取修購基金時(shí)必須要以所持有的固定資產(chǎn)賬戶原值作為提取依據(jù)，但是，醫(yī)療設(shè)備儀器的更新?lián)Q代速度極快，導(dǎo)致醫(yī)院的修購基金賬戶余額出現(xiàn)負(fù)數(shù)值，在這種情況下，就會出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的虛增以及醫(yī)院凈資產(chǎn)虛減等現(xiàn)象，這種錯(cuò)誤的會計(jì)成本核算方式直接導(dǎo)致醫(yī)院會計(jì)核算受到嚴(yán)重影響。

　　(三)不符合現(xiàn)代化市場積極發(fā)展體制

　　根據(jù)目前的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀以及醫(yī)院會計(jì)管理要求而制定的醫(yī)院會計(jì)制度是非常不合理的，這是因?yàn)樵谥贫ㄔ撫t(yī)院會計(jì)制度的股從二行中，沒有全面考慮到醫(yī)院的資金運(yùn)用模式和改變醫(yī)院資金來源，并且沒有合理分析醫(yī)院行業(yè)在將來社會中的發(fā)展形勢，因此，醫(yī)院應(yīng)用該會計(jì)制度是不符合當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)體制的發(fā)展要求。

　　二、解析醫(yī)院會計(jì)制度改革對醫(yī)院會計(jì)理念產(chǎn)生哪些重要影響

　　(一)為醫(yī)院會計(jì)管理提供了科學(xué)性理念

　　通過對醫(yī)院會計(jì)制度進(jìn)行改革，將舊醫(yī)院會計(jì)制度中的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移至了公立醫(yī)院，無論在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面還是在經(jīng)濟(jì)活動方面，改革后的醫(yī)院會計(jì)制度包含了更加完成的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，深刻體現(xiàn)出了醫(yī)院會計(jì)制度改革中后所形成的醫(yī)院會計(jì)科學(xué)性理念和可操作性發(fā)展理念。

　　(二)為醫(yī)院會計(jì)核算方式提供了合理性理念

　　在醫(yī)院會計(jì)制度改革后，醫(yī)院重新定義了固定資產(chǎn)，當(dāng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的單位價(jià)值低于一千元時(shí)，會獲得一年使用權(quán)限，在這種情況下，就可以保持固定資產(chǎn)的原始數(shù)量，當(dāng)使用權(quán)限大于一年，而單位價(jià)值低于一千元的醫(yī)院設(shè)備，就要根據(jù)改革后的醫(yī)院會計(jì)制度對此進(jìn)行計(jì)提折舊，從而強(qiáng)化會計(jì)核算工作基礎(chǔ)，彌補(bǔ)醫(yī)院成本核算中出現(xiàn)的不足。

　　(三)為滿足使用者需求提供了可靠性理念

　　改革后的醫(yī)院會計(jì)制度對醫(yī)院自制物資的核算方法、成本核算進(jìn)行了重新規(guī)定，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院會計(jì)成本核算對象對經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)所消耗的成本進(jìn)行集中核算，并按照相關(guān)規(guī)定核算醫(yī)院經(jīng)營總成本和子單位成本，將數(shù)據(jù)體現(xiàn)在相應(yīng)的成本報(bào)表中，保證成本報(bào)表數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，從而增強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作的有效性。另外，改革后的新醫(yī)院會計(jì)制度充分借鑒了企業(yè)會計(jì)制度，同時(shí)增加了財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)、現(xiàn)金流量表等項(xiàng)目，促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)報(bào)表體系更加完善，從而實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化、透明化的醫(yī)院會計(jì)理念。

　　三、結(jié)語

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院會計(jì)理念已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)環(huán)境的發(fā)展需求，所以，對醫(yī)院會計(jì)制度進(jìn)行改革不僅是時(shí)展的必然趨勢，也是推動醫(yī)院會計(jì)理念實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新的重要渠道。因此，醫(yī)院要根據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)院會計(jì)制度中存在的各方面問題，制定切實(shí)有效的方法策略，積極改革和優(yōu)化落后的醫(yī)院會計(jì)制度，通過對醫(yī)院會計(jì)制度進(jìn)行改革，促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)理念更具科學(xué)行、合理性和可靠性。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]張復(fù)元.對兵團(tuán)第三師醫(yī)院會計(jì)成本核算的思考[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計(jì)，20xx，9.

　　[2]米秀山.如何全面加強(qiáng)會計(jì)成本管理[J].北方經(jīng)貿(mào)，20xx，3.

會計(jì)制度論文8

　　一、前言

　　財(cái)務(wù)管理工作在執(zhí)行原則上對水利單位的工作提出了更為規(guī)范的要求，同時(shí)，也對我國新會計(jì)工作提出了新的改革要求，也就意味著在當(dāng)前新時(shí)期下，新會計(jì)制度對我國水利單位財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員提出了全新的要求，要求水利單位人員不斷提升自身的素養(yǎng)，才能更好地為當(dāng)前水利單位的財(cái)會工作提供發(fā)展的機(jī)遇。

　　二、新會計(jì)制度相關(guān)的概述

　　一方面，財(cái)政管理部門為了能夠滿足財(cái)政改革對水利單位的管理和發(fā)展的實(shí)際需求，這就必須要實(shí)現(xiàn)水利單位會計(jì)核算的規(guī)范化。根據(jù)我國新出臺的《事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則》要求，對我國水利單位內(nèi)部財(cái)會工作中的報(bào)表編制和會計(jì)科目使用做出了詳細(xì)的規(guī)劃，這樣才能對水利單位財(cái)會工作的各種管理環(huán)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)�！妒聵I(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則》的出臺，促進(jìn)我國水利單位財(cái)務(wù)的規(guī)則和財(cái)政改革的共同發(fā)展，推動了我國水利單位的會計(jì)管理工作的發(fā)展。雖然說這種制度在各個(gè)方面都進(jìn)行了較大的創(chuàng)新和改革，但是沒有對之前的會計(jì)制度進(jìn)行合理的規(guī)定進(jìn)行融合，一般來說，新舊的會計(jì)制度方面具有幾個(gè)方面的不同，其一，就是新會計(jì)制度有效地融合了無形資產(chǎn)的管理，以及對"虛提"固定資產(chǎn)折舊的理念。其二，就是逐步加強(qiáng)了對資產(chǎn)的計(jì)價(jià)和入賬的管理。其三，這就是對我國水利部門的預(yù)算等一些與財(cái)政改革的有關(guān)的會計(jì)核算內(nèi)容。其四，這就是對會計(jì)科目使用說明和科目體系進(jìn)行了相應(yīng)的完善，同時(shí)，還對基建數(shù)據(jù)定期的賬目進(jìn)行明確，對財(cái)務(wù)報(bào)表體系進(jìn)行相應(yīng)的改善和創(chuàng)新，另外，還需要我們對財(cái)政投入的資金進(jìn)行核算管理力度。在另外一方面，對新會計(jì)制度適用的單位進(jìn)行管理。我們要不斷加強(qiáng)對新會計(jì)制度的使用做出嚴(yán)格規(guī)范，對已經(jīng)存在國家統(tǒng)一規(guī)定的水利單位會計(jì)制度進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。不斷加強(qiáng)水利單位內(nèi)部財(cái)會人員對新會計(jì)制度的認(rèn)識，讓他們認(rèn)識到新會計(jì)制度對我國水利單位生產(chǎn)經(jīng)營的重要性。

　　三、新會計(jì)制度對財(cái)會工作的影響分析

　　1。會計(jì)工作主體上的轉(zhuǎn)變

　　新會計(jì)制度已經(jīng)對我國水利單位的核算方式和管理方面做出了明確的規(guī)定，并在適當(dāng)?shù)墓芾矸绞阶龀隽宋⒄{(diào)，將水利單位的收支、定向補(bǔ)助和超支不補(bǔ)等管理方法歸納為預(yù)算管理。水利單位的收支管理在企業(yè)的經(jīng)營管理中是非常重要的，工作量也非常大。為此，我們要對水利單位的支出管理工作進(jìn)行細(xì)化，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆诸悾�這樣，才能便于財(cái)會人員進(jìn)行管理。同時(shí)，在預(yù)算管理方面要嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)部門獨(dú)立預(yù)算的原則，從而確保核算和管理方面做到一體化。新會計(jì)制度明確規(guī)定各個(gè)企業(yè)單位需要在預(yù)算管理中加入項(xiàng)目的支出和收入賬目。

　　2。會計(jì)核算方式和管理方式的轉(zhuǎn)變

　　在對預(yù)算資金管理核算方式上，需要我們針對的財(cái)會工作所存在的問題進(jìn)行詳細(xì)分析和規(guī)劃，使得各種問題顯得更加具體化。在對于支出管理方面，我們要通過定員和定額手段進(jìn)行編制管理。同樣的，新會計(jì)制度對基本支出與項(xiàng)目的支出進(jìn)行合理編制規(guī)定后，還可以對水利單位的財(cái)會工作情況進(jìn)行及時(shí)跟進(jìn)。同時(shí)，也能夠以一種更加具體的分工管理將工作環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)分，才能促使水利單位的財(cái)會管理更加合理和有效。

　　3。會計(jì)表格體系的變化

　　會計(jì)管理工作，一方面，我們都知道，表格作為一種最為直接的財(cái)務(wù)工具，在某種方面承擔(dān)著為水利企業(yè)內(nèi)部管理科學(xué)化的作用。在傳統(tǒng)的會計(jì)表格所展示的內(nèi)容還是不夠完善，為此，新會計(jì)表格是涵蓋了資產(chǎn)負(fù)債表，同時(shí)還有經(jīng)營管理的支出細(xì)則等方面的內(nèi)容。另外，新會計(jì)制度還能夠?qū)��?nèi)容進(jìn)行細(xì)化，這樣就能夠有效地幫助財(cái)務(wù)分析人員快速地掌握好財(cái)務(wù)情況。除此之外，會計(jì)報(bào)表的轉(zhuǎn)變?yōu)樨?cái)會和會計(jì)的考核等方面帶來了很大的方便，有利于企業(yè)部門間的監(jiān)督和檢查，這樣就為水利單位的財(cái)會工作發(fā)揮了很大的優(yōu)勢。

　　四、如何有效地解決新會計(jì)制度下所存在的問題

　　1。領(lǐng)導(dǎo)重視新會計(jì)制度

　　長期以來，管理部門人員都相對來說比較松散，對會計(jì)人員要求也不是很高，所以，這樣就會造成水利單位審核出錯(cuò)的現(xiàn)象，而且由于一些工作人員素質(zhì)低下，在進(jìn)行相應(yīng)的會計(jì)信息進(jìn)行登記時(shí)，可能會將一些業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行隨意更改，出現(xiàn)了嚴(yán)重的財(cái)務(wù)損失。為此，我們就必須要求新會計(jì)制度隨時(shí)掌握財(cái)務(wù)問題，才能更好地發(fā)現(xiàn)財(cái)會工作所存在的隱患。同時(shí)，還要能夠讓水利單位各級領(lǐng)導(dǎo)需要對新會計(jì)制度有更加深入地了解，充分落實(shí)好新會計(jì)制度的管理方法，只有領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到新會計(jì)制度對我國水利單位生產(chǎn)經(jīng)營的重要性，才能讓所有的人員都關(guān)注新會計(jì)制度相關(guān)的內(nèi)容，才能逐步提升財(cái)務(wù)會計(jì)人員熟悉新會計(jì)制度的各項(xiàng)硬性指標(biāo)，提升水利單位人員的專業(yè)性。

　　2。培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)前形勢的專業(yè)人才隊(duì)伍

　　財(cái)務(wù)會計(jì)人員在專業(yè)素質(zhì)上還是有待提升的，會計(jì)工作人員不僅僅要對新會計(jì)制度相關(guān)的管理方法進(jìn)行了解，還要結(jié)合水利單位的具體情況進(jìn)行分析，將新會計(jì)制度和企業(yè)自身的情況有效地結(jié)合在一起，才能更好地推動我國新會計(jì)制度在我國企事業(yè)單位中的效用。但是，我們也應(yīng)該要看到，我國會計(jì)人員的素質(zhì)普遍都不高，專業(yè)性不強(qiáng)的人員也加入到財(cái)會工作的行列中來，這樣就會導(dǎo)致我國財(cái)會工作人員的素質(zhì)低下。為此，我們在選擇財(cái)會工作人員時(shí)，必須要對人才的專業(yè)性和實(shí)際運(yùn)用能力進(jìn)行全方位的考察，對在崗的財(cái)會人員必須要定期開展相應(yīng)的培訓(xùn)，全面掌握新會計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容，在實(shí)踐中不斷提升人員的專業(yè)化水平。

　　3。新會計(jì)制度執(zhí)行力度的強(qiáng)化

　　一般來說，新會計(jì)制度的執(zhí)行力度必須要得到不斷強(qiáng)化，財(cái)務(wù)會計(jì)工作主要目標(biāo)就是要對財(cái)務(wù)狀況和單位的資產(chǎn)分配情況進(jìn)行了解。而水利單位的發(fā)展目標(biāo)是不同于其他的單位，水利單位不僅僅要實(shí)現(xiàn)社會利益，更要實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益。為此，水利單位必須要綜合兩者之間的共同點(diǎn)，使得水利單位的社會利益和經(jīng)濟(jì)效益兩者之間緊密結(jié)合。為此，水利單位必須要看到新會計(jì)制度的執(zhí)行力度對單位的發(fā)展前景，水利單位管理層面必須要認(rèn)識到新會計(jì)制度執(zhí)行力度的強(qiáng)度將會直接關(guān)系到單位的健康穩(wěn)定發(fā)展，在實(shí)施新會計(jì)制度的同時(shí)，需要我們不斷加強(qiáng)對新會計(jì)制度的執(zhí)行力，這樣就可以對出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)救，切實(shí)做出科學(xué)有效的評估和監(jiān)督，進(jìn)而確保新會計(jì)制度在水利單位的順利開展。

　　五、結(jié)語

　　總的來說，在新時(shí)期下，為了能夠更好地加強(qiáng)新會計(jì)制度在水利單位中的效用，這就必須要不斷讓領(lǐng)導(dǎo)重視新會計(jì)制度在水利單位中重要性，培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)前形勢的專業(yè)人才隊(duì)伍，根據(jù)時(shí)代發(fā)展要求，培養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)的專業(yè)性人才，另外，還要我們不斷加強(qiáng)新會計(jì)制度在水利單位的執(zhí)行力度。

會計(jì)制度論文9

　�。壅�要］為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求，醫(yī)療體制改革正在穩(wěn)步地推進(jìn)，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。結(jié)合目前醫(yī)院財(cái)務(wù)制度整體的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)其中的會計(jì)制度在實(shí)際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門整體的工作效率。醫(yī)院會計(jì)制度的完善，有利于提高醫(yī)院抵御市場風(fēng)險(xiǎn)的綜合能力，增加醫(yī)院整體的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院日常經(jīng)營活動的有效開展，依賴于會計(jì)制度相關(guān)作用的發(fā)揮，有利于提升財(cái)務(wù)管理部門綜合的管理水平。因此，需要對醫(yī)院會計(jì)制度中存在的缺陷進(jìn)行深入的分析，并采取有效的改進(jìn)措施，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)方面各項(xiàng)工作部署的落實(shí)。

　�。坳P(guān)鍵詞］醫(yī)院；會計(jì)制度；缺陷；改進(jìn)措施；經(jīng)濟(jì)效益

　　經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，為醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)效益的持續(xù)增加帶來了積極的影響，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。相關(guān)醫(yī)療體制的存在，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升、會計(jì)綜合能力的增強(qiáng)等提出了更高的工作要求。通過這樣的舉措，不僅保證了醫(yī)院戰(zhàn)略投資范圍的擴(kuò)大，也為醫(yī)院未來市場經(jīng)營活動中風(fēng)險(xiǎn)概率的降低提供了可靠的保障。

　　1現(xiàn)階段醫(yī)院會計(jì)制度的主要缺陷

　　1.1固定資產(chǎn)核算過程中存在著一定的缺陷

　　醫(yī)院的固定資產(chǎn)核算在實(shí)際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷。相對其他的行業(yè)，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在實(shí)際的發(fā)展過程中具有特殊性。這種特殊性主要體現(xiàn)在它對相關(guān)技術(shù)的要求較高，存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)在具體的核算過程中，采取相同的核算方法完成不同方面的核算工作時(shí)，將會造成部分?jǐn)?shù)據(jù)出現(xiàn)重大的偏差，導(dǎo)致固定資產(chǎn)數(shù)額虛增。結(jié)合目前某些醫(yī)院會計(jì)制度的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)會計(jì)制度對于固定資產(chǎn)核算指標(biāo)的要求不清晰，導(dǎo)致相關(guān)的操作無法達(dá)到預(yù)期的效果，失去了核算工作開展的實(shí)際意義。同時(shí)，某些醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提比例有些低。醫(yī)院在實(shí)際的經(jīng)營活動開展過程中，需要設(shè)置一定的風(fēng)險(xiǎn)基金，對可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防提供必要的保障。但是，一些醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提比例偏低，影響了風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)際的利用效率。風(fēng)險(xiǎn)基金設(shè)置較多，相應(yīng)的計(jì)提比例偏低時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制在實(shí)際的應(yīng)用過程可能無法達(dá)到預(yù)期的作用效果，影響了醫(yī)院工作計(jì)劃的按時(shí)完成。同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)基金計(jì)提比例偏低，也會影響會計(jì)制度應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的工作壓力。

　　1.2會計(jì)控制措施的落實(shí)不到位

　　內(nèi)部控制作為現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分，對醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營活動的有序開展起著重要的保障作用，體現(xiàn)著醫(yī)院會計(jì)制度的合理性。但是，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門中的會計(jì)工作者對于內(nèi)部控制的認(rèn)識不清，相關(guān)的理念了解不到位，導(dǎo)致具體的會計(jì)控制措施在實(shí)際的應(yīng)用中無法達(dá)到預(yù)期的效果，影響了醫(yī)院正常的經(jīng)營活動。某些會計(jì)工作者忽略了內(nèi)部控制動態(tài)性的變化特點(diǎn)，認(rèn)為這種管理制度只是作為固定性的規(guī)章制度，從根本上淡化了內(nèi)部控制的重要性。內(nèi)部控制貫穿于醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)，對于財(cái)務(wù)方面管理工作的持續(xù)進(jìn)行起著重要的監(jiān)督作用。會計(jì)從業(yè)者沒有弄清內(nèi)部控制的本質(zhì)及實(shí)際的作用價(jià)值，影響了相關(guān)措施的順利實(shí)施。同時(shí)，醫(yī)院的部分會計(jì)工作者雖然認(rèn)識到了內(nèi)部控制的重要性，但是認(rèn)為它的實(shí)施與否只與高層決策者有關(guān)，對具體的內(nèi)部控制方式缺乏必要的認(rèn)識，導(dǎo)致會計(jì)控制措施在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)無法落實(shí)到位。

　　1.3某些會計(jì)核算原則不明確

　　某些醫(yī)院會計(jì)核算的應(yīng)用范圍具有的局限性，針對的對象較為單一，導(dǎo)致部分費(fèi)用在分?jǐn)偟倪^程中出現(xiàn)了一定的問題，影響著醫(yī)院其他財(cái)務(wù)工作的順利開展�，F(xiàn)階段醫(yī)療方面的支出費(fèi)用和藥品的支出費(fèi)用作為會計(jì)制度中規(guī)定的主要內(nèi)容，對于其他費(fèi)用的支出缺乏必要的指導(dǎo)。部分會計(jì)工作者通過相關(guān)的計(jì)算方法，將不同科室的支出成本及相關(guān)的藥品成本費(fèi)用按照一定的比例進(jìn)行分配。這種思路與醫(yī)院實(shí)際的成本支出不相符，因?yàn)獒t(yī)院的成本支出除日常的正常開銷外，其他的科研項(xiàng)目方面也會增加醫(yī)院的成本支出。會計(jì)工作者忽略了這些方面的費(fèi)用，導(dǎo)致會計(jì)核算出現(xiàn)了一定的偏差，降低了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，無法得出真實(shí)的醫(yī)療成本。同時(shí)，醫(yī)院的管理費(fèi)用較為廣泛，既有藥品的成本費(fèi)用，也有其他方面的費(fèi)用，根據(jù)人員比例分?jǐn)傁鄳?yīng)的費(fèi)用，必然導(dǎo)致計(jì)算成本的不科學(xué)。

　　1.4會計(jì)報(bào)表制作的不規(guī)范

　　結(jié)合目前醫(yī)院會計(jì)報(bào)表的具體內(nèi)容，能夠發(fā)現(xiàn)其中的管理費(fèi)用已經(jīng)被忽略，將相關(guān)的管理費(fèi)用按照醫(yī)療科室及藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)�，以此作為其他支出成本的主要參考依�?jù)。這樣的舉措加大了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門預(yù)算編制及分析工作的難度，導(dǎo)致工作失誤的增多，影響了相關(guān)成本支出控制工作的決策科學(xué)性，加大了醫(yī)院投資項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)，降低了醫(yī)院在市場經(jīng)營過程中的綜合競爭力。

　　2醫(yī)院會計(jì)制度的改進(jìn)措施

　　2.1細(xì)化資產(chǎn)計(jì)價(jià)內(nèi)容

　　衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況可以通過設(shè)置靜態(tài)報(bào)表完成具體的工作，這種靜態(tài)報(bào)表也從側(cè)面反映了醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率的高低，體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)管理水平及會計(jì)制度的合理性。當(dāng)醫(yī)院的會計(jì)工作者制定出詳細(xì)的靜態(tài)報(bào)表后，可以對內(nèi)部的所有資產(chǎn)進(jìn)行綜合評估，大致推算出可能出現(xiàn)虧損的資產(chǎn)。醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況通過這樣的舉措也會有效地體現(xiàn)出來。同時(shí)，相關(guān)的主管部門根據(jù)財(cái)務(wù)方面的靜態(tài)報(bào)表也能進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)活動開展的合法性和規(guī)范性。醫(yī)院的管理部門也可以根據(jù)這些報(bào)表對經(jīng)營狀況有著大致的了解，保證了未來戰(zhàn)略部署調(diào)整的科學(xué)性。

　　2.2完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度

　　最新的會計(jì)準(zhǔn)則對會計(jì)報(bào)表的規(guī)范性提出了更高的要求，明確支出醫(yī)院的會計(jì)報(bào)表中應(yīng)該增加資產(chǎn)的負(fù)債內(nèi)容、利潤的大小及資金的流動狀況等。通過這些重要的舉措，不僅規(guī)范了醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動開展中的相關(guān)行為，也間接地加強(qiáng)了會計(jì)信息質(zhì)量，有利于提高衛(wèi)生資源的整合率。因此，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的相關(guān)制度，從根本上有利于反映醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況，方便相關(guān)管理部門的定期檢查。同時(shí)，醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)制度的完善，也會增加參考價(jià)值較大的現(xiàn)金流量表，為適應(yīng)市場型經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展要求提供了必要的保障。完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，保證了醫(yī)院各項(xiàng)工作開展的有效性，給醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營活動的正常進(jìn)行帶來了積極的推動作用。采取必要的措施完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，具有重要的現(xiàn)實(shí)參考意義。

　　2.3規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)表的制作

　　醫(yī)院會計(jì)制度在實(shí)際的應(yīng)用中對于財(cái)務(wù)報(bào)表的依賴程度較高，規(guī)范財(cái)務(wù)報(bào)表的制作，對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升，具有重要的參考價(jià)值。同時(shí)，財(cái)務(wù)報(bào)表也間接地體現(xiàn)了醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)狀況，對于會計(jì)工作開展中各項(xiàng)費(fèi)用的支出管理起著重要的保障作用。規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，需要從多個(gè)方面進(jìn)行綜合考慮。這些方面主要包括:①在財(cái)務(wù)報(bào)表的制作過程中，需要對醫(yī)院各方面的收入開支有著充分了解，保證財(cái)務(wù)報(bào)表的內(nèi)容及種類等符合規(guī)范條例的要求。同時(shí)，為了保證財(cái)務(wù)報(bào)表作用的發(fā)揮，需要加入必要的會計(jì)報(bào)表附注，客觀地反映醫(yī)院的真實(shí)財(cái)務(wù)狀況；②根據(jù)財(cái)務(wù)報(bào)表與會計(jì)制度中關(guān)聯(lián)的編制方法、具體的編制原則等，需要向有關(guān)的審計(jì)機(jī)構(gòu)提供真實(shí)的財(cái)務(wù)報(bào)表，不能隨意修改財(cái)務(wù)報(bào)表中相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)；③常見的財(cái)務(wù)報(bào)表主要包括了會計(jì)報(bào)表的相關(guān)內(nèi)容及必要的附注部分，明確這些內(nèi)容中的數(shù)據(jù)信息，為年度財(cái)務(wù)報(bào)表的順利完成提供了必要的參考依據(jù)。

　　2.4加強(qiáng)不同類型的資產(chǎn)管理

　　醫(yī)院的資產(chǎn)管理主要針對的是固定資產(chǎn)的管理與無形資產(chǎn)的管理。固定資產(chǎn)管理需要醫(yī)院在相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目開展的過程中，對項(xiàng)目的整體成本進(jìn)行必要的核算，將實(shí)際的成本支出控制在合理的范圍內(nèi)。因此，采取不同的方法對醫(yī)院相關(guān)專業(yè)設(shè)備的使用狀況進(jìn)行綜合評估，客觀地反映出不同固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。同時(shí)，增大風(fēng)險(xiǎn)基金的計(jì)提比例，從根本上保證風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)際的作用效果，對于醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)施，有著可靠的保障。不同的醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營狀況有所區(qū)別，風(fēng)險(xiǎn)基金計(jì)提比例的合理性，客觀地反映了會計(jì)制度影響下財(cái)務(wù)管理部門實(shí)際的管理水平。將風(fēng)險(xiǎn)基金計(jì)提比例控制在合理的范圍內(nèi)，不僅有利于提高風(fēng)險(xiǎn)基金實(shí)際的利用效率，也會增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制的實(shí)用性。

　　3結(jié)論

　　醫(yī)院會計(jì)核算水平的高低，體現(xiàn)著醫(yī)院整體的財(cái)務(wù)狀況，需要采取有效的措施提高醫(yī)院會計(jì)工作者的綜合能力，保證內(nèi)部資金運(yùn)轉(zhuǎn)秩序的良好性。當(dāng)前形勢影響下，醫(yī)院面對的市場環(huán)境較為復(fù)雜，會計(jì)制度在實(shí)際的應(yīng)用中存在著一定的缺陷，需要采取合理的改進(jìn)措施規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理行為。

　　參考文獻(xiàn):

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會計(jì)制度論文10

　　20世紀(jì)90年代，我國預(yù)算會計(jì)改革已取得重大成就，初步建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)需要的預(yù)算會計(jì)體系。以1998年1月1日起全面執(zhí)行《財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度》、《行政單位會計(jì)制度》、《事業(yè)單位會計(jì)制度》為標(biāo)志，表明我國預(yù)算會計(jì)已擺脫計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的模式，走上了建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)需要，具有中國特色、科學(xué)規(guī)范的道路。時(shí)代在前進(jìn)，在21世紀(jì)的新形勢下,人類正在步人知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，對預(yù)算會計(jì)又提出了新的挑戰(zhàn)。近年來，我國以預(yù)算管理為中心的財(cái)政制度改革不斷深化，同時(shí)帶來了一系列問題，有待進(jìn)一步研究解決。本文以財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度為例,對其面臨改革存在的問題進(jìn)行探討，并提出一些個(gè)人的看法。

　　一、現(xiàn)行財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度的基本特點(diǎn)

　　財(cái)政總預(yù)算會計(jì)有時(shí)又稱總會計(jì)或總預(yù)算會計(jì)，指各級政府部門核算、反映、監(jiān)督政府預(yù)算執(zhí)行和各項(xiàng)財(cái)政性資金活動的專業(yè)會計(jì)。改革開放以來，財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制和財(cái)政體制改革的需要，經(jīng)歷了多次修改。特別是1997年進(jìn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度的重大改革，涉及會計(jì)要素、會計(jì)等式、記賬方法和會計(jì)報(bào)表等各個(gè)方面。新會計(jì)體系與政府預(yù)算組成體系相一致,分設(shè)中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級財(cái)政總預(yù)算會計(jì)。這個(gè)體系以政府預(yù)算管理為中心，以經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展為目的，進(jìn)行會計(jì)核算、反映預(yù)算執(zhí)行、實(shí)行會計(jì)監(jiān)督、參與預(yù)算管理、合理調(diào)度資金。為此，它分設(shè)資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收人、支出會計(jì)要素,確立“資產(chǎn)-負(fù)債=凈資產(chǎn)”、“收入-支出=結(jié)余”，實(shí)行收付實(shí)現(xiàn)制,采用借貸記賬法,運(yùn)用歷史成本模式。各級總預(yù)算會計(jì)定期編制和匯總資產(chǎn)負(fù)債表、預(yù)算執(zhí)行情況表、預(yù)算執(zhí)行情況說明書及其他附表。其他附表有基本數(shù)字表、行政事業(yè)單位收支匯總表以及所附會計(jì)報(bào)表。與行政、事業(yè)單位會計(jì)相比，總預(yù)算會計(jì)以預(yù)算管理為核心，具有較強(qiáng)宏觀性、社會性、政策性、統(tǒng)一性。新制度對于規(guī)范各級財(cái)政總預(yù)算會計(jì)核算，保證會計(jì)信息質(zhì)量,對適應(yīng)我國由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會主義市場經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌過程中各級財(cái)政部門加強(qiáng)預(yù)算管理和會計(jì)核算的需要，提高我國預(yù)算會計(jì)的整體管理水平起到了積極的作用。但現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度并沒有從根本上改變在高度集中的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建立起來的預(yù)算會計(jì)的基本模式，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和財(cái)政管理改革的深人進(jìn)行，財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度的諸多問題和局限性逐漸產(chǎn)生和顯現(xiàn)出來。

　　二、現(xiàn)行財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度存在的問題

　　在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中，我國預(yù)算會計(jì)環(huán)境正在發(fā)生重要的變化,近年來，隨著公共財(cái)政體制的`逐步建立,財(cái)政支出領(lǐng)域進(jìn)行了政府采購、工資統(tǒng)發(fā)、部門預(yù)算、國庫集中收付制等一系列重大制度改革。這些變化要求對財(cái)政總預(yù)算會計(jì)核算方式進(jìn)行改革，使之能夠更加準(zhǔn)確、全面地反映政府的資金運(yùn)動，為政府的宏觀經(jīng)濟(jì)管理和市場運(yùn)行提供更加真實(shí)、完整的會計(jì)信息。面對財(cái)政管理體制改革不斷深化,現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度暴露出一些問題，主要表現(xiàn)如下：

　　(一）會計(jì)核算范圍過窄，難以全面反映政府的資金運(yùn)動及結(jié)果

　　1、財(cái)政總預(yù)算會計(jì)局限于當(dāng)期的支出，不能適應(yīng)政府多樣化的要求�，F(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度是以預(yù)算資金運(yùn)動為對象，反映預(yù)算及預(yù)算執(zhí)行情況及結(jié)果，由于預(yù)算是以“年度”為期間基礎(chǔ)編制、執(zhí)行的,其確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告的重心自然是當(dāng)年的預(yù)算執(zhí)行情況及結(jié)果，但在社會主義市場體制下,政府投資形式從單一的財(cái)政無償撥款向多樣化方向發(fā)展，除了無償撥款外還有政府參股等多種形式。如各級政府在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面進(jìn)行對外合作投資或參股投資的行為日益增多。此外,隨著國庫制度的改革，國庫資金將逐步實(shí)行資本化運(yùn)營，發(fā)生有價(jià)證券的買賣行為，政府的一部分資產(chǎn)將以有價(jià)證券形式存在。對此，現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度只能反映為當(dāng)期的財(cái)政支出，不能對國有股權(quán)進(jìn)行會計(jì)確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告，因而無法真實(shí)地反映政府資產(chǎn)狀況，也難以實(shí)現(xiàn)對國有資產(chǎn)所有權(quán)和收益權(quán)的管理。顯然，現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度已不能適應(yīng)這些變革的需要。

　　2、對政府投人固定資產(chǎn)的核算和反映不全。目前的總預(yù)算會計(jì)制度中沒有核算反映政府的固定資產(chǎn)。雖然行政、事業(yè)單位會計(jì)要對其擁有刪錢產(chǎn)斷釀’但只飯麵魏產(chǎn)的臟，行政、事鮮位酬定資產(chǎn)也不計(jì)提_，從嫌t無飯映固定資產(chǎn)凈值情況’使固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值背離,不利于準(zhǔn)確反映行政單位提供公共服務(wù)的耗費(fèi)成本情況。對于政府用財(cái)政資金購置的固定資產(chǎn)難以在總預(yù)算會計(jì)中反映，這意味著政府用于購置固定資產(chǎn)方面的財(cái)政資金，一旦支出后就脫離了政府和公眾的視野，不利于財(cái)政資金的有效使用，不利于加強(qiáng)管理和監(jiān)督。

　　3、預(yù)算內(nèi)、外資金分別核算，與財(cái)政預(yù)算收支統(tǒng)管的要求不一致。一是現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度對資金的核算要求與行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理要求不一致。按現(xiàn)行的預(yù)算管理要求各行政事業(yè)單位的所有收人和支出均納人預(yù)算管理，收人和支出實(shí)行統(tǒng)籌安排、綜合平衡’不再實(shí)行預(yù)算內(nèi)、外資金分別運(yùn)行、各自平衡的預(yù)算管理辦法。但現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度則規(guī)定，財(cái)政預(yù)算內(nèi)、外資金分開管理,分別開設(shè)銀行帳號、分設(shè)兩套賬進(jìn)行核算。無疑與行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算管理要求相矛盾。二是不能滿足財(cái)政編制部門預(yù)算的要求。部門預(yù)算體現(xiàn)的是“大收人、大支出”的概念，不僅包括預(yù)算內(nèi)收人支出也包括預(yù)算外收人支出和其他收人支出，而現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度對資金的核算要求分開預(yù)算內(nèi)外進(jìn)行，不利于部門預(yù)算的編制。三是在財(cái)政總決算中財(cái)政總預(yù)算會計(jì)列報(bào)支出與行政事業(yè)單位會計(jì)列報(bào)支出的口徑不一致。財(cái)政總預(yù)算會計(jì)對支出列報(bào)的口徑一般采用以撥列支的方法，在財(cái)政總決算中反映的是預(yù)算內(nèi)資金當(dāng)年的撥款情況，而行政事業(yè)單位的支出則反映當(dāng)年的預(yù)算內(nèi)、外資金的支出，因而造成二者在決算支出范圍的不一致。

　　(二）收付實(shí)現(xiàn)制總預(yù)算會計(jì)基礎(chǔ)存在局限性

　　現(xiàn)行財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度以收付實(shí)現(xiàn)制為核算基礎(chǔ)，在這一前提下,總預(yù)算會計(jì)只反映當(dāng)期的實(shí)際收支情況，對于應(yīng)由本期負(fù)擔(dān)以后年度的支出則不能進(jìn)行核算反映。

　　1、不能全面準(zhǔn)確地記錄和反映政府的負(fù)債狀況，不利于防范財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)。在收付實(shí)現(xiàn)制下，總預(yù)算會計(jì)對本期已發(fā)生，但尚未支付現(xiàn)金的支出,或在以后年度應(yīng)償還的債務(wù)本金或利息，會計(jì)上得不到反映。如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政拖欠干部、教師工資的問題，一些應(yīng)在本期支付的國債及借款利息等，在總預(yù)算會計(jì)中就不能全面反映它應(yīng)歸還的本金、利息以及每年歸還債務(wù)的情況。另外,有些地方政府為企業(yè)提供擔(dān)保等事項(xiàng)時(shí)有發(fā)生，這些或有事項(xiàng)形成的或有負(fù)債，在現(xiàn)行的總預(yù)算會計(jì)中也沒有得到充分披露，從而造成一方面當(dāng)期財(cái)政支出被低估，虛增財(cái)政可支配財(cái)力，另一方面也導(dǎo)致了一些相關(guān)的債務(wù)被掩蓋，不利于財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)的防范，也不利于強(qiáng)化政府的受托責(zé)任。其產(chǎn)生的不良后果是:不自覺地夸大政府可支配的財(cái)政資源和造成虛假平衡現(xiàn)象;對宏觀經(jīng)濟(jì)決策和市場運(yùn)行產(chǎn)生錯(cuò)誤導(dǎo)向，不利于政府防范和化解財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)?’對財(cái)政經(jīng)濟(jì)的持續(xù)、健康運(yùn)行帶來隱患。

　　2、不利于各級財(cái)政部門之間的債務(wù)清償。在收付實(shí)現(xiàn)制下，總預(yù)算會計(jì)對以后年度將要發(fā)生，而必須由財(cái)政本年度負(fù)擔(dān)的債務(wù)無法進(jìn)行核算，不能全面準(zhǔn)確反映應(yīng)由本級政府承擔(dān)的債務(wù)總額,形成大量隱性赤字。按照現(xiàn)行財(cái)政管理體制，下級用款單位不能如期歸還上級財(cái)政部門的借款，需要在上下級財(cái)政資金往來或決算批復(fù)中進(jìn)行債務(wù)扣款清償,當(dāng)扣款發(fā)生時(shí)也就不可能做好財(cái)力的事前準(zhǔn)備，導(dǎo)致扣款當(dāng)年財(cái)力困難。另外，現(xiàn)行的財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度對于內(nèi)、外債務(wù)的核算內(nèi)容沒有規(guī)定。如各省市的世界銀行貸款，總預(yù)算會計(jì)就沒有明確如何管理和核算,究竟債務(wù)有多少？轉(zhuǎn)借到何單位？何時(shí)還款？外幣如何折算？如何回避匯率風(fēng)險(xiǎn)？能否采取抵押置換貸款等等，目前尚未通過總預(yù)算會計(jì)進(jìn)行管理和核算，只有到了還款時(shí)，財(cái)政部通過省市兩級財(cái)政結(jié)算資金’總預(yù)算會計(jì)才被動地進(jìn)行反映。由于省市總預(yù)算會計(jì)事前沒有對此進(jìn)行會計(jì)核算和監(jiān)督，可能導(dǎo)致省市財(cái)政資金調(diào)撥困難。又如，中央因地方金融機(jī)構(gòu)停業(yè)整頓而借給地方用于置換儲蓄存款的資金，要求地方政府十年內(nèi)歸還，每年還貸的資金來源由省市財(cái)政兩級財(cái)政在上下級財(cái)政資金往來或決算批復(fù)中進(jìn)行扣款清償，總體債務(wù)在總預(yù)算會計(jì)核算中沒有予以充分完整地反映。

　　3、無法客觀地進(jìn)行財(cái)務(wù)支出與收人在會計(jì)期間上的配比，不利于評價(jià)收支結(jié)余的性質(zhì)，其反映的財(cái)務(wù)成果易于被管理當(dāng)局操縱，使財(cái)務(wù)信息缺乏可靠性和前后一貫性。收支平衡是財(cái)政部門的重要目標(biāo)之一，也是重要的考核內(nèi)容。我們地方財(cái)政的預(yù)算執(zhí)行報(bào)告常常以“當(dāng)年實(shí)現(xiàn)收支平衡”而自豪。其實(shí)，在收付實(shí)現(xiàn)制統(tǒng)治下的會計(jì)核算，收支平衡并不能說明財(cái)政狀況的好與壞。在年度預(yù)算執(zhí)行過程中，各級政府部門經(jīng)常遇到預(yù)算已安排，但由于各種原因當(dāng)年無法支出的問題，按現(xiàn)行的收付實(shí)現(xiàn)制總預(yù)算會計(jì)制度要求核算，容易造成當(dāng)年收支結(jié)余不實(shí)。如在預(yù)算執(zhí)行過程中，對一些較大的支出項(xiàng)目，需要按項(xiàng)目進(jìn)度分次撥付資金，部分項(xiàng)目跨年度時(shí),就可能會出現(xiàn)實(shí)際撥款數(shù)小于預(yù)算支出項(xiàng)目所需金額的情況，按此記錄和匯總支出數(shù)額，就會使預(yù)算平衡表出現(xiàn)結(jié)余。而實(shí)際上應(yīng)付未付的資金是已實(shí)施項(xiàng)目所必須的，并不是真正的結(jié)余，由此勢必會影響預(yù)算信息的真實(shí)性，并給以后年度預(yù)算項(xiàng)目安排造成假象。又如有些地方欠發(fā)工資相當(dāng)嚴(yán)重，卻實(shí)現(xiàn)收支平衡，但有的未實(shí)現(xiàn)收支平衡，欠發(fā)工資卻不多。未實(shí)現(xiàn)平衡而不欠發(fā)工資’可能會導(dǎo)致債務(wù)的擴(kuò)張,但卻是財(cái)政狀況的真實(shí)流露。相反，雖然實(shí)現(xiàn)收支平衡卻欠發(fā)著大量工資，而報(bào)表上卻不能反映這部分欠發(fā)工資的負(fù)債，財(cái)政狀況也并不能從資產(chǎn)負(fù)債表上得到真實(shí)的表達(dá)。另外，由于上下級現(xiàn)金結(jié)算產(chǎn)生的上級欠撥預(yù)算資金情況’也影響了收付實(shí)現(xiàn)制在執(zhí)行中的困難，上級財(cái)政應(yīng)撥付下級財(cái)政的補(bǔ)助或各項(xiàng)�？�，由于種種原因，資金不能及時(shí)到位，就會出現(xiàn)上欠下的問題。下級財(cái)政在增加補(bǔ)助收入時(shí)，卻沒有資金可執(zhí)行支出。如果應(yīng)支出的款項(xiàng)不作為一般預(yù)算支出列支，那么勢必會造成“預(yù)算結(jié)余”的虛增。一方面是各項(xiàng)資金的欠撥，另一方面是預(yù)算結(jié)余，這顯然不符合邏輯’也不符合現(xiàn)實(shí)情況。因此，收付實(shí)現(xiàn)制掩蓋了收支平衡背后真實(shí)的財(cái)政狀況，預(yù)算支出信息未能如實(shí)、完整地反映政府實(shí)際支出活動的問題。

　　(三）會計(jì)報(bào)告信息不夠完整

　　雖然我國各級財(cái)政部門的總預(yù)算會計(jì)報(bào)表和年終決算報(bào)表實(shí)行層層匯總上報(bào)的制度，但從總體上看，所披露的會計(jì)信息是蔣新明：關(guān)于財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度改革的探討

　　1、缺少統(tǒng)一的政府財(cái)務(wù)報(bào)告制度。目前我國政府決算報(bào)告只是一種反映政府收支預(yù)決算的單一模式’缺少反映政府債權(quán)、^務(wù)、資產(chǎn)等財(cái)務(wù)狀況的報(bào)告制度，不利于公眾了解政府的財(cái)務(wù)狀況。對財(cái)政內(nèi)部管理來說，由于缺少對政府資產(chǎn)與負(fù)債的完整會計(jì)信息，難以對政耐務(wù)狀艦彳請纟遞撕，艦義獅選柳藤編職乏絲的腿;卩扦賺外雜絲說’蘭會計(jì)信息傳布形式過于簡單，造成政府財(cái)務(wù)狀況透明度不高,不利于立法機(jī)關(guān)和公眾對政府資金分配與運(yùn)行的監(jiān)督和管理。

　　2、會計(jì)報(bào)告內(nèi)容不完整，反映信息過于簡單。在總預(yù)算會計(jì)報(bào)表中，所反映的內(nèi)容不包括政府固定資產(chǎn)的內(nèi)容’行政事業(yè)單位國有固定資產(chǎn)的會計(jì)信息沒有匯總反映為總預(yù)算會計(jì)報(bào)表信息,不能為宏觀經(jīng)濟(jì)管理部門和公眾所了解，使這部分國有資產(chǎn)的使用和管理缺少有效的監(jiān)督檢查.財(cái)政部門自己也缺少準(zhǔn)確的了解。

　　3、會計(jì)報(bào)表項(xiàng)目列示不夠科學(xué)，影響會計(jì)信息的真實(shí)性。一是在現(xiàn)行的資產(chǎn)負(fù)債表中，包括收人類和支出類項(xiàng)目，而在收人支出報(bào)表中又作單獨(dú)反映,造成毫無意義的重復(fù)列示。二是對于分賬核算的社�；�金、預(yù)算外資金及其他專項(xiàng)資金沒有合并的會計(jì)報(bào)表進(jìn)行反映,尤其是沒有一套能夠完整地反映政府財(cái)力資源、負(fù)債、和凈資產(chǎn)全貌的合并財(cái)務(wù)報(bào)表,使一級政府缺少了宏觀決策所需的重要信密。

　　三、財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度改革的設(shè)想

　　改革我國的總預(yù)算會計(jì)制度既要充分借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，努力向國際慣例靠近，又要與我國的國情相符合，與我國當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政管理水平、人員技術(shù)條件等相適應(yīng)。

　　(一）對財(cái)政總預(yù)算會計(jì)核算的對象應(yīng)進(jìn)行擴(kuò)大

　　財(cái)政總預(yù)算會計(jì)核算的對象不能局限于當(dāng)期的預(yù)算收支,應(yīng)從更廣的范圍來研究會計(jì)對象。由于政府代表的是國家意志,受人民委托管理國家事務(wù)，其受托責(zé)任不僅僅是對各級政府的投資僅僅反映為當(dāng)期的預(yù)算收支，而應(yīng)當(dāng)對整個(gè)財(cái)務(wù)收支情況及財(cái)務(wù)情況承擔(dān)受托責(zé)任。因此,財(cái)政總預(yù)期算會計(jì)核算的對象除了反映當(dāng)期的預(yù)算資金運(yùn)動情況及結(jié)果外，還應(yīng)更全面、系統(tǒng)、完整地反映整個(gè)預(yù)算資金運(yùn)動連續(xù)的過程及累積的結(jié)果。具體應(yīng)包括國有資產(chǎn)t包括產(chǎn)權(quán)和收益權(quán)i管理的責(zé)任、對內(nèi)、對外債權(quán)債務(wù)管理的責(zé)任;預(yù)算外資金收支并賬核算等。

　　(二）適應(yīng)財(cái)政改革的要求,對現(xiàn)行財(cái)政總預(yù)算會計(jì)核算基礎(chǔ)進(jìn)行修改和完善

　　近年來我國財(cái)政管理制度進(jìn)行了一系列的重大改革，如編制部門綜合預(yù)算、推行國庫集中支付制度、實(shí)行政府采購制度等。這些改革措施，要求總預(yù)算會計(jì)不僅要反映和監(jiān)督政府預(yù)算的執(zhí)行情況，而且要廣泛地反映政府整體財(cái)務(wù)狀況和持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)能力。為此，應(yīng)立足于中國國情，逐步引入權(quán)責(zé)發(fā)生制，并對收付實(shí)現(xiàn)制和權(quán)責(zé)發(fā)生制進(jìn)行比較分析,在一定范圍內(nèi),有步驟、有選擇地采用修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制（或修正的收付實(shí)現(xiàn)制）會計(jì)基礎(chǔ),逐步建立起有中國特色的、科學(xué)的、規(guī)范的總預(yù)算會計(jì)基礎(chǔ)和財(cái)務(wù)報(bào)告體系，客觀、全面、準(zhǔn)確地反映政府預(yù)算執(zhí)行的結(jié)果。

　　1、按照謹(jǐn)慎性原則，采用修正的"權(quán)責(zé)發(fā)生制”。所謂修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制，即是在現(xiàn)有的收付實(shí)現(xiàn)制基礎(chǔ)上,按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原理’對預(yù)算會計(jì)事項(xiàng)有選擇、有步驟地采用權(quán)責(zé)發(fā)生制會計(jì)基礎(chǔ)予以確認(rèn)和計(jì)量。如對財(cái)政收人不能以企業(yè)或單位應(yīng)交稅金作為收入人賬,那樣會造成“寅吃卯糧”，同時(shí)也增加了財(cái)政收入的虛假成分,反映不出財(cái)政可實(shí)際支配的財(cái)力,因此財(cái)政稅收收入、國有資產(chǎn)收益收人、納人預(yù)算管理的罰沒收人、行政性收費(fèi)收人和基金收人核算仍按“收付實(shí)現(xiàn)制”的原則確認(rèn)和計(jì)量。而對有些需要在會計(jì)年度終了后,根據(jù)相關(guān)的收人、支出決算數(shù)以及其他相關(guān)性資料進(jìn)行計(jì)算后才能確定的收人應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制。如上級財(cái)政補(bǔ)助收人、下級上解收人等結(jié)算收人,地方財(cái)政購人的有價(jià)證券等利息收人的核算。支出核算中，財(cái)政支出應(yīng)按權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算確定的支出預(yù)算數(shù)和支出范圍,在應(yīng)歸屬的會計(jì)期間分別確認(rèn)。平時(shí)按收付實(shí)現(xiàn)制的原則確認(rèn)和核算,年度終了,對財(cái)政預(yù)算已安排尚未實(shí)際撥付的支出，實(shí)行“權(quán)責(zé)發(fā)生制”，列報(bào)支出后轉(zhuǎn)人“待結(jié)算支出”（負(fù)債類〉科目，年度終了,對當(dāng)年應(yīng)支未支的款項(xiàng)借記“一般預(yù)算支出”，貸記“待結(jié)算支出”科目，以后年度實(shí)際撥付資金時(shí)不再列報(bào)支出，作沖減“待結(jié)算支出”處理。某些特殊項(xiàng)目，如國有資產(chǎn)收Si解下繳等結(jié)算收支，應(yīng)采用修正的權(quán)責(zé)發(fā)生制;對國債轉(zhuǎn)貸資金、世界銀行貸款、外國政府借款等，也應(yīng)采用“權(quán)責(zé)發(fā)生制”進(jìn)行核算，這樣才能全面反映政府債務(wù)狀況,便于加強(qiáng)政府債務(wù)的管理,客觀反映政府可支配的財(cái)政資源。對于政策已出臺，預(yù)算尚未安排的項(xiàng)目，如調(diào)資款,從理論上講應(yīng)屬于政府在當(dāng)期應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則應(yīng)計(jì)人政府當(dāng)期的運(yùn)轉(zhuǎn)成本，但為了保證預(yù)算會計(jì)核算和政策預(yù)算相關(guān)信息的一致性’需要依據(jù)權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算確認(rèn)預(yù)算成本的范圍’來確定是否應(yīng)列報(bào)當(dāng)年支出。如果權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算沒有列人年度預(yù)算的則不能列報(bào)當(dāng)年支出，但應(yīng)作為重要的財(cái)務(wù)事項(xiàng)在財(cái)務(wù)報(bào)告中說明,如果已列人年度權(quán)責(zé)發(fā)生制預(yù)算范圍,則按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，比照上述“待結(jié)算支出”的辦法處理。

　　2、對于財(cái)政改革出現(xiàn)的某些新業(yè)務(wù)事項(xiàng)宜采用權(quán)責(zé)發(fā)生制予以處理。如在政府采購過中出現(xiàn)的材料物資已到,發(fā)票未到，或發(fā)票已到,材料物資未到;分期付款方式等,宜采用權(quán)責(zé)發(fā)生制予以處理。工資統(tǒng)發(fā)過程中出現(xiàn)的基層政府欠發(fā)工資和欠發(fā)退休金，具有可計(jì)量性,且政策性很強(qiáng)的剛性支出,代表政府的義務(wù)和受托責(zé)任的也應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制予以處理。

　　(三）建立科學(xué)的會計(jì)報(bào)表體系

　　科學(xué)的財(cái)務(wù)報(bào)告體系應(yīng)當(dāng)有助于財(cái)務(wù)報(bào)告信息使用者了解整體財(cái)務(wù)狀況,預(yù)算執(zhí)行定額控制方面的，收人來源和分配、使用去向方面,財(cái)務(wù)業(yè)績方面等的信息，以評價(jià)政府績效和持續(xù)經(jīng)營能力。為此建議：一第一，擴(kuò)展現(xiàn)有的總預(yù)算會計(jì)報(bào)表體系，設(shè)計(jì)并編制一套能全面、系統(tǒng)地反映財(cái)政信息的報(bào)表體系，除了提供一般性預(yù)算執(zhí)行信息外,還應(yīng)如實(shí)反映包括政府采購資金及各項(xiàng)專戶管理資金在內(nèi)的全部財(cái)務(wù)信息。

　　第二，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)算內(nèi)外資金合賬并表,做到與預(yù)算管理改革相適應(yīng),統(tǒng)一管理與核算預(yù)算內(nèi)外資金，著力推進(jìn)部門預(yù)算和綜合預(yù)算。

　　第三，對重大的會計(jì)政策變更和重大的會計(jì)事項(xiàng)應(yīng)在財(cái)務(wù)報(bào)告中附注說明。

　　(四）預(yù)算管理制度的改革，要求財(cái)政總預(yù)算會計(jì)與行政單位會計(jì)合二為一，成為政府會計(jì)。

　　近年來實(shí)行的預(yù)算管理制度改革，包括編制部門綜合預(yù)算、建立政府采購制度、實(shí)行國庫單一賬戶等，客觀上要求財(cái)政總預(yù)算會計(jì)與行政單位會計(jì)合二為一。部門預(yù)算是由政府各部門編制，經(jīng)財(cái)政部門審核后報(bào)人大審議通過，反映部門所有收人和支出的預(yù)算。按部門編制預(yù)算后,可以清晰反映政府預(yù)算在各部門的分布,從而取消財(cái)政與部門的中間環(huán)節(jié)，克服單位預(yù)算交叉、脫節(jié)和層層代編的現(xiàn)象，并把部門預(yù)算作為獨(dú)立的政府預(yù)算法案匯編于本級總預(yù)算。隨著部門預(yù)算的編制，財(cái)政總預(yù)算會計(jì)和行政單位會計(jì)的改革將逐漸趨向于以一級政府為中心，核算整個(gè)政府的財(cái)務(wù)狀況，為此客觀上要求財(cái)政總預(yù)算會計(jì)與行政單位會計(jì)合二為一。推行國庫單一賬戶制度，就是將各單位經(jīng)審批的預(yù)算指標(biāo)和用款計(jì)劃下達(dá)給各單位，財(cái)政不再將資金劃撥到行政單位，在預(yù)算資金沒有撥付到商品和勞務(wù)供應(yīng)者之前，始終保留在中國人民銀行的國庫單一賬戶上由財(cái)政部門直接管理，行政單位的人員工資由財(cái)政部門通過中國人民銀行指定的國家商業(yè)銀行--職工工資卡直接支付，專項(xiàng)支出按預(yù)算指標(biāo)通過中國人民銀行--政府采購--商品(勞務(wù)）供應(yīng)商方式直接支付，小額零星開支，通過人民銀行--商業(yè)銀行一行政單位備用金（信用卡）方式支付。實(shí)行國庫單一賬戶后,由于各行政單位只是政府的組成部分,其所有的資金都是財(cái)政資金，都要通過國庫單一賬戶收付，由于其資金已通過總預(yù)算會計(jì)反映，財(cái)政總預(yù)算會計(jì)和行政單位會計(jì)只相當(dāng)于總括和明細(xì)的關(guān)系，因此也將合二為一。實(shí)行政府采購后，對于行政單位專項(xiàng)支出,財(cái)政部門不再下?lián)苜Y金到行政單位，而是按照批準(zhǔn)的預(yù)算和采購活動的履約情況直接向供應(yīng)商撥付款項(xiàng)，財(cái)政總預(yù)算會計(jì)可以直接辦理決算。而行政單位根據(jù)財(cái)政部門提供的付款憑證進(jìn)行資金核算,根據(jù)采購品人庫情況人賬，這筆業(yè)務(wù)實(shí)際上是同一會計(jì)主體（一級政府）下獲取貨物、工程和服務(wù)的行為。為此，要求財(cái)政總預(yù)算會計(jì)與行政單位會計(jì)合二為一。財(cái)政總預(yù)算會計(jì)與行政單位會計(jì)合二為一,成為政府會計(jì),將進(jìn)一步完善我國的預(yù)算會計(jì)體系，更全面地反映政府的資金運(yùn)動和考核政府活動的費(fèi)用與效率。因此,在條件成熟的情況下，應(yīng)將財(cái)政總預(yù)算會計(jì)與行政單位會計(jì)合二為一,建立政府會計(jì)體系。

會計(jì)制度論文11

　　一、我國現(xiàn)行的預(yù)算會計(jì)制度

　　我國現(xiàn)行的預(yù)算會計(jì)以預(yù)算管理為中心，包括財(cái)政總頇算會計(jì)^事業(yè)單位會計(jì)和行政單位會計(jì)，其中事業(yè)單位會計(jì)和行政單位會計(jì)屬于單位預(yù)算會計(jì)。1998年，我國的預(yù)算會計(jì)制度進(jìn)行了改革，國家制定并全面執(zhí)行了《財(cái)政總預(yù)算會計(jì)制度》、〈行政單位會計(jì)制度>、《事業(yè)單位會計(jì)制度>等各個(gè)行業(yè)的會計(jì)制度，自執(zhí)行這些制度來，我國的預(yù)算會計(jì)環(huán)境產(chǎn)生了巨大的改變，傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下的會計(jì)核算模式逐步進(jìn)行改革，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)的預(yù)算會計(jì)模式初步建立。我國通過細(xì)化預(yù)算編制內(nèi)容、改革預(yù)算編制方法、實(shí)施國庫集中收付制度及推行政府采購制度等方法，在財(cái)政預(yù)算管理上進(jìn)行了大量的改革，組成了一個(gè)較為完善的現(xiàn)行的預(yù)算會計(jì)制度。現(xiàn)行的預(yù)算會計(jì)制度是我國統(tǒng)一的會計(jì)約束制度，是全國預(yù)算會計(jì)工作的基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。它的每一次改革都會影響所有的預(yù)算會計(jì)工作發(fā)展。

　　二、我國預(yù)算會計(jì)制度改革的必然性

　　1、反映不了實(shí)施國庫集中支付制度和政府采購制度后出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)

　　實(shí)施政府采購制度和國庫集中收付制度后，財(cái)政資金的流動方式發(fā)生了變化。政資金由財(cái)政部門通過相關(guān)部門將款項(xiàng)撥給事業(yè)單位的方*轉(zhuǎn)換為由財(cái)政部門從單一賬戶或采購專戶按規(guī)定程序直接撥入職工工資賬戶或直接撥付給提供商品或服務(wù)的供應(yīng)商的方式。事業(yè)單位收到的財(cái)政部門的資金不再表現(xiàn)為貨幣資金，而財(cái)政部門的資金一方面表現(xiàn)為事業(yè)單位收入的增加，另一方面表現(xiàn)為事業(yè)單位費(fèi)用的增加，這就需要對行政單位和事業(yè)單位會計(jì)制度規(guī)定的核算內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的修改。同樣，在預(yù)算會計(jì)中，應(yīng)該核算和反映財(cái)政資金的流動和變化。此外，隨著我國社會保障制度和體制的不斷建立健全，我國開展了醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)等相應(yīng)的社會保障制度，這樣保險(xiǎn)制度產(chǎn)生的基金由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)運(yùn)作和管理，在一定程度上承擔(dān)著受托責(zé)任。相關(guān)的預(yù)算會計(jì)也應(yīng)跟上形勢o

　　2、不能為編制部門預(yù)算提供相關(guān)的會計(jì)信息

　　編制部門預(yù)算的過程中，應(yīng)該要求從基層單位開始逐漸編制，層層匯總，這樣可以在一定程度上克服盲目性能夠更加合理的編制預(yù)算。目前。一些部門和事業(yè)單位沒有將基建^計(jì)、業(yè)務(wù)會計(jì)綜合起來�；�建會計(jì)、業(yè)務(wù)會計(jì)各有各得賬務(wù)處理，各有各的財(cái)務(wù)報(bào)表，使得無法將決算報(bào)表與預(yù)算報(bào)表進(jìn)行對比風(fēng)險(xiǎn)。目前，雖然一些事業(yè)單位對資產(chǎn)負(fù)債表進(jìn)行了匯總，但是沒有對利潤表進(jìn)行匯總。

　　3、不能反映深化收支兩條線后財(cái)政資金的運(yùn)作方式和核算程序發(fā)生的變化

　　收支兩條線改革后。在將預(yù)算外資金逐步納入預(yù)算管理的同時(shí)。對各部門的預(yù)算外收入繳入財(cái)政專戶。財(cái)政部門另按核定的綜合定額標(biāo)準(zhǔn)，安有卜預(yù)算單位的年度財(cái)政支出。改變對某些部門收支掛鉤的做法。對預(yù)算外資金收繳實(shí)行收繳分離辦法就要求預(yù)算單位必須改變其過去對預(yù)算外資金所采用的留用、比例分成、上繳轉(zhuǎn)撥等多種會計(jì)處理方式。但現(xiàn)行的預(yù)算會計(jì)制度不能反映深化收支兩條線后財(cái)政資金的運(yùn)作方式和核算程序所發(fā)生的變化。

　　4、不能適應(yīng)公共財(cái)政管理的需要’

　　目前，我國事業(yè)單位釆用收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行預(yù)算會計(jì)，但是實(shí)施收付實(shí)現(xiàn)制會使得事業(yè)單位在同一會計(jì)期間內(nèi)收入與支出不匹配，例如本年度事業(yè)單位償還的可能是以前期間產(chǎn)生的債務(wù)，而本年度借的債務(wù)可能會由以后的年度進(jìn)行償還，從而不能公平、公正、客觀、全面的考核每年度事業(yè)單位的效益情況。在收付實(shí)現(xiàn)制下進(jìn)行賬務(wù)處理時(shí)，由于一些事業(yè)單位為企業(yè)通過擔(dān)保產(chǎn)生的或有負(fù)債沒有現(xiàn)金的支出，無法在報(bào)表中反映。一些沒有現(xiàn)金支出的社會保障基金缺a、政府債券等等，也不能在預(yù)算報(bào)表中反映。這樣會導(dǎo)致報(bào)表沒有真實(shí)、完整的反映事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況，在一定程？上夸大的事業(yè)單位的財(cái)務(wù)實(shí)力，可能會對事業(yè)單位的長期持續(xù)發(fā)展帶來阻礙。在反映事業(yè)單位資產(chǎn)狀況方面，事業(yè)單位預(yù)算會計(jì)并不對固定資產(chǎn)進(jìn)行核算和反映。雖然有一些事業(yè)單位對固定資產(chǎn)進(jìn)行會計(jì)核算，但在事業(yè)單位預(yù)算報(bào)表、決算報(bào)表中，只是在補(bǔ)充資料中列明固定資產(chǎn)的相關(guān)信息，客觀上導(dǎo)致固定資產(chǎn)一旦形成便脫離了會計(jì)監(jiān)督的視線。

　　三、完善事業(yè)單位預(yù)算會計(jì)制度改革的建議

　　1、引入權(quán)責(zé)制發(fā)生制

　　作為事業(yè)單位，為了適應(yīng)外部市場的變彳七和發(fā)展，應(yīng)該相應(yīng)的調(diào)整和改革事業(yè)單位的會計(jì)制度。調(diào)整和改革會計(jì)制度的重點(diǎn)在于調(diào)整收付實(shí)現(xiàn)制以及在一定程度上弓丨進(jìn)權(quán)責(zé)發(fā)生制。一方面，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制可以完整、準(zhǔn)確、全面的反映事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況，全面洞悉其收支和結(jié)余水平，從而財(cái)務(wù)信息對事業(yè)單位財(cái)務(wù)狀況的反映更加及時(shí)、真實(shí)、全面，逐步將各項(xiàng)收入和支出登記入賬，使得財(cái)務(wù)信息完整、全面。另一方面。采用權(quán)責(zé)發(fā)生制可以全面、完整的反映事業(yè)單位資金流動情況，使得事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況更加的透明。也再一定程度上減少了會計(jì)操作的機(jī)會。調(diào)整和改革會計(jì)制度可以提高事業(yè)單位資金的使用效率，能夠更好的反映事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果和現(xiàn)金流量。

　　2、加強(qiáng)對事業(yè)單位預(yù)算活動的監(jiān)督

　　目前由于監(jiān)管不力導(dǎo)致事業(yè)單位預(yù)算會計(jì)失真。事業(yè)單位在以后工作中應(yīng)該加強(qiáng)對預(yù)算的監(jiān)督和管理。第一。應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)督和控制預(yù)算計(jì)劃的編制和預(yù)算的使用狀況。事業(yè)單位的預(yù)算體系中應(yīng)該包括單位全部的收入和支出，這樣可以避免出現(xiàn)預(yù)算外的資金變動情況，在一定程度上確保了資金管理的完整和規(guī)范。在實(shí)踐的過程中，可以采用綜合編制預(yù)算的方法，避免事業(yè)單位內(nèi)部各個(gè)項(xiàng)目的重復(fù)編制。提高編制預(yù)算的效率和效果。第二。政府相關(guān)部門應(yīng)該監(jiān)督事業(yè)單位執(zhí)行預(yù)算情況。對于資金的支出，政府相關(guān)部門應(yīng)該分析。對于資金較大的支出應(yīng)該進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)和重點(diǎn)調(diào)查。確保資金向正確的方向流動。第三。提高事業(yè)單位對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的使用程度。通過充分的使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。事業(yè)單位可以提高對資金監(jiān)督的全面性和及時(shí)性。事業(yè)單位可利用會計(jì)電算化和電子政務(wù)等手段。通過互聯(lián)網(wǎng)、電子郵件以及各類即時(shí)通訊工具，對事業(yè)單位預(yù)算資金使用情況進(jìn)行有效的監(jiān)管。第四。要對會計(jì)事項(xiàng)真實(shí)性進(jìn)行預(yù)審。在事業(yè)單位內(nèi)部建立良好的會計(jì)道德和行為準(zhǔn)則。以便通過提高會計(jì)人員的職業(yè)素養(yǎng)來提高會計(jì)工作的整體質(zhì)量。

　　3、制定有針對性的亊業(yè)單位預(yù)算會計(jì)制度

　　目前。事業(yè)單位的預(yù)算會計(jì)缺乏一定的針對性和系統(tǒng)性。對于事業(yè)單位來說，并沒有符合財(cái)務(wù)狀況的制度。影響了財(cái)務(wù)信息質(zhì)量。在實(shí)踐過程中，很多問題沒有找到相關(guān)的處理辦法。往往采用一些會計(jì)規(guī)定或相關(guān)法律法規(guī)這樣使得事業(yè)單位的財(cái)務(wù)制度缺乏一定的針對性和

　　系統(tǒng)性。在實(shí)踐過程中沒有得到良好的制度引導(dǎo)，可能會使得事業(yè)單位會計(jì)混亂。由于事業(yè)單位財(cái)政制度發(fā)生的改變，很多新的實(shí)際情況的發(fā)生，導(dǎo)致原來的會計(jì)制度可能無法滿足現(xiàn)在事業(yè)單位的要求，很多事項(xiàng)的處理缺乏明晰的標(biāo)準(zhǔn)。因此，目前政府部門有必要按照事業(yè)單位的實(shí)際情況，制定適合事業(yè)單位的會計(jì)政策。具體到制度的制定上，可適當(dāng)借鑒企業(yè)會計(jì)制度改革的成功經(jīng)驗(yàn)，在制定統(tǒng)一的事業(yè)單位會計(jì)制度的同時(shí)預(yù)留出一部分空間。以便能夠根據(jù)一些特殊情況和具體事項(xiàng)做出更為合理的會計(jì)處理和財(cái)務(wù)核算。同時(shí)更炅活的運(yùn)用各種會計(jì)核算辦法提高會計(jì)核算效率。

　　4、完善政府會計(jì)信息體系

　　對事業(yè)單位進(jìn)行會計(jì)核算的作用之一是滿足信息使用者的相關(guān)使用要求。事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)表的基本作用是滿足政府相關(guān)部門的信息需求，方便政府相關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)濟(jì)決策和宏觀分析。但是目前事業(yè)單位的預(yù)算會計(jì)報(bào)表，其反映的財(cái)務(wù)信息不具有完整性和系統(tǒng)性，在一定程度上不能滿足政府相關(guān)部門的信息需求。因此有必要完善政府會計(jì)的信息體系。通過建立健全政府會計(jì)的信息體系，可以使得政府相關(guān)部門能夠全面、完整的獲取事業(yè)單位的財(cái)務(wù)狀況，促進(jìn)政府提高工作效率效果，更有利于政府相關(guān)部門進(jìn)行經(jīng)濟(jì)決策和宏觀分析。制定具有針對性的政策和制度規(guī)范，促進(jìn)亊業(yè)單位預(yù)箅會計(jì)工作的不斷完善。同時(shí)也加大了集團(tuán)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。而且，從整體來看，財(cái)務(wù)杠桿效應(yīng)給企業(yè)帶來的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于個(gè)體企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的總和。財(cái)務(wù)杠桿像一把雙刃劍，一方面顯著增加了企業(yè)的獲利能力，另一方面加劇了企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、基于信息的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)傳導(dǎo)

　　首先。經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展存在著諸多的信息不對稱，導(dǎo)致了企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。另外，由于在信息的傳遞過程中，發(fā)送和接收的主體水平的差異，產(chǎn)生了信息傳導(dǎo)失真，從而增加了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生概率。

　　另外，預(yù)算管理是一個(gè)系統(tǒng)的動態(tài)過程。搞好現(xiàn)代企業(yè)預(yù)算管理并在管理中產(chǎn)生效益，是檢驗(yàn)現(xiàn)代現(xiàn)代企業(yè)管理科學(xué)化的重要標(biāo)志之一，實(shí)行預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的迫切霈要。盡管內(nèi)審是一種再控制、再管理活動，但考慮到內(nèi)審的獨(dú)立性，內(nèi)審不能夠進(jìn)行直接的管理活動，包括預(yù)算的編制、調(diào)整和執(zhí)行等。但內(nèi)審又要在預(yù)算管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用，這就要找準(zhǔn)現(xiàn)代企業(yè)預(yù)算管理審計(jì)的切入點(diǎn)，以達(dá)到財(cái)務(wù)預(yù)算管理審計(jì)的目的。

　　總結(jié)

　　財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)面臨的最重要的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槠髽I(yè)中存在組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、管理跨度大的特點(diǎn)，不能直接控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，只能依靠建立和有效實(shí)施財(cái)務(wù)控制系統(tǒng)，確保企業(yè)的財(cái)務(wù)運(yùn)行高效、安全。當(dāng)然。財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)長期的工作，建立的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系也不是一成不變的，企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作很復(fù)雜，有許多不可預(yù)料因素。隨著對財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制的進(jìn)一步研究，在理論和實(shí)踐中將出現(xiàn)新的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制方法。使企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制制度不斷得以完善。

會計(jì)制度論文12

　　摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的不斷深入，20xx年實(shí)施的《醫(yī)院會計(jì)制度》對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作提出了新的要求。本文以新會計(jì)制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的影響作為切入點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院運(yùn)用新會計(jì)制度的效果闡述新會計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理所存在的問題，進(jìn)而提出相應(yīng)的解決對策。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新會計(jì)制度；固定資產(chǎn)

　　隨著醫(yī)療衛(wèi)生體系改革工作的不斷深入，是否具有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平高低的重要依據(jù)之一，因此越來越多的醫(yī)院傾向于購置固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)對維持醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作具有重要的基礎(chǔ)作用，但是在實(shí)踐管理中卻存在諸多的問題，尤其是《醫(yī)院會計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》實(shí)施之后，暴露出醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中所存在的很多問題，因此研究醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作對提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　一、新會計(jì)制度實(shí)施對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的影響

　　于20xx年實(shí)施的《醫(yī)院會計(jì)制度》是在醫(yī)改背景下實(shí)施的，該會計(jì)制度的頒布與實(shí)施對提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、優(yōu)化醫(yī)療救助環(huán)境具有重要的意義。經(jīng)過該制度近幾年的運(yùn)行效果看，其對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作產(chǎn)生了巨大的影響。一是新會計(jì)制度的實(shí)施提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療救助的重要基礎(chǔ)設(shè)施，通過加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理工作提高了固定資產(chǎn)的使用效率，從而降低了醫(yī)院的成本支出，間接減少了老百姓看病難、看病貴的問題。二是優(yōu)化了固定資產(chǎn)核算方式，杜絕了“小金庫”的存在。新會計(jì)制度對固定資產(chǎn)記賬模式的改變有效解決了財(cái)務(wù)與實(shí)際不符的關(guān)系，減少了財(cái)務(wù)價(jià)值虛開的現(xiàn)象，杜絕了“小金庫”的存在。三是提高了社會資本的高效利用率。新會計(jì)制度強(qiáng)化了崗位責(zé)任，明確了固定資產(chǎn)管理崗位，把固定資產(chǎn)使用效率作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任評價(jià)衡量指標(biāo)，從而有效保證了固定資產(chǎn)責(zé)任落實(shí)到實(shí)處。

　　二、新會計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題

　　經(jīng)過對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理應(yīng)用新會計(jì)制度的成效看，雖然醫(yī)院運(yùn)用新會計(jì)制度有效促進(jìn)了固定資產(chǎn)管理水平，但是我們也要清晰地看到其中所存在的種種問題。

　　1.固定資產(chǎn)利用效率不高由于醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，基于公眾就醫(yī)需求，醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中存在嚴(yán)重的畸形發(fā)展問題，主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)的利用率不高。由于醫(yī)院科室比較多，而且每個(gè)科室的固定資產(chǎn)管理工作相對比較分散，這樣就會造成固定資產(chǎn)使用率不高的現(xiàn)象，尤其是一些科室在購置固定資產(chǎn)時(shí)存在很大的盲目性，結(jié)果造成固定資產(chǎn)使用率不高。

　　2.固定資產(chǎn)核算不規(guī)范固定資產(chǎn)核算是對固定資產(chǎn)管理的重要內(nèi)容，是準(zhǔn)確掌握固定資產(chǎn)價(jià)值的途徑。但是目前由于受到傳統(tǒng)思想的影響導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)賬務(wù)與實(shí)際價(jià)值存在很大的差距，結(jié)果造成很難通過會計(jì)核算掌握固定資產(chǎn)所發(fā)生的損耗。另外醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法難以反映其實(shí)際價(jià)值。隨著使用時(shí)間的推遲，固定資產(chǎn)的價(jià)值也在不斷降低，但是目前對固定資產(chǎn)的核算沒有進(jìn)行計(jì)提折舊，這樣的計(jì)算模式缺乏對固定資產(chǎn)實(shí)際價(jià)值變動的考慮，使醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值不能準(zhǔn)確地反映出來。

　　3.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員思想落后新會計(jì)制度的實(shí)施明確了相關(guān)責(zé)任，但是受到傳統(tǒng)思維的影響，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理者仍然停留在落后的思想中。

　　一是會計(jì)人員沒有意識到固定資產(chǎn)核算工作的重要性，缺乏對固定資產(chǎn)實(shí)際運(yùn)行效果的調(diào)查；

　　二是醫(yī)院財(cái)務(wù)工作隊(duì)伍質(zhì)量不高�；�于編制問題，很多從事醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的人員由于沒有相應(yīng)的工作崗位福利等導(dǎo)致他們在具體的工作中存在不認(rèn)真的現(xiàn)象。

　　三是固定資產(chǎn)管理手段單一，造成固定資產(chǎn)文件遺漏、丟失等影響對固定資產(chǎn)的管理。

　　三、新會計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

　　1.強(qiáng)化資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)的責(zé)權(quán)，加強(qiáng)資產(chǎn)購入控制管理

　　為切實(shí)提高固定資產(chǎn)使用率，強(qiáng)化固定資產(chǎn)機(jī)構(gòu)的責(zé)權(quán)，加強(qiáng)對資產(chǎn)購入控制管理，

　　第一，醫(yī)院要專門組建固定資產(chǎn)管理部門，從醫(yī)院發(fā)展總體上實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)的管理。財(cái)務(wù)部門要對固定資產(chǎn)進(jìn)行賬目管理，而具體的科室要對固定資產(chǎn)的使用建立明細(xì)賬目，形成資產(chǎn)專屬管理。

　　第二，建立固定資產(chǎn)購買論證制度。醫(yī)院要組合多部門形成固定資產(chǎn)購買的論證制度，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)購買決策的科學(xué)性。具體科室在進(jìn)行固定資產(chǎn)購買之前需要提出申請，由醫(yī)院組織相關(guān)人員進(jìn)行市場調(diào)查，并經(jīng)過醫(yī)院管理者的論證之后，才能進(jìn)行購置，對于購置的資產(chǎn)要進(jìn)行科學(xué)管理，避免出現(xiàn)重復(fù)購置的現(xiàn)象。

　　2.科學(xué)解讀固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵財(cái)務(wù)指標(biāo)

　　財(cái)務(wù)指標(biāo)可以透視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理情況與相關(guān)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)的變化。固定資產(chǎn)管理盤點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容是下一年度進(jìn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算與撥付的重要參考，這就有必要將這一項(xiàng)工作加以細(xì)化，保障相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對于具有一定條件的醫(yī)院而言，在登記入賬環(huán)節(jié)中，還可以將圖片格式的賬單引入到該項(xiàng)工作當(dāng)中，有效做到降低固定資產(chǎn)的質(zhì)量界定，避免以次充好，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失。

　　3.增強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作需要涉及許多方面，因此基于新會計(jì)制度要求，作為固定資產(chǎn)管理人員一定要努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。

　　第一，醫(yī)院管理者要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的教育培訓(xùn)，積極開展各種教育活動，鼓勵(lì)他們參加。

　　第二，醫(yī)院要提高固定資產(chǎn)管理者的薪酬待遇，解決他們工作、生活中所存在的問題，從而讓他們?nèi)�身心地投入到固定資產(chǎn)管理中。例如，醫(yī)院要建立完善的固定資產(chǎn)管理激勵(lì)制度，對于工作突出的要給予必要的獎(jiǎng)勵(lì)，對于造成醫(yī)院固定資產(chǎn)出現(xiàn)損失的要給予相應(yīng)的懲罰。

　　第三，提高固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍的思想政治意識，防止其出現(xiàn)腐敗貪污問題。

　　4.構(gòu)建固定資產(chǎn)信息管理平臺

　　由于醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量種類比較多，因此依靠人工核算模式很難對其進(jìn)行規(guī)范化的管理，因此醫(yī)院要積極依托大數(shù)據(jù)技術(shù)，構(gòu)建固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)。

　　第一，醫(yī)院要建立互聯(lián)網(wǎng)信息資源共享平臺，將醫(yī)院固定資產(chǎn)的購置、使用以及管理等信息統(tǒng)一歸置于信息平臺中，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)信息的公開透明。

　　第二，建立固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管制度。醫(yī)院要對每個(gè)固定資產(chǎn)編制“身份證”，通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)的動態(tài)管理。

　　第三，醫(yī)院要積極與國家相關(guān)管理部門進(jìn)行溝通，通過建立信息資源平臺，將醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用情況及時(shí)反饋給相關(guān)財(cái)政部門，以此強(qiáng)化新常態(tài)下財(cái)務(wù)管理工作需要。

　　參考文獻(xiàn)

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會計(jì)制度論文13

　　摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，公共醫(yī)療服務(wù)需求也在不斷擴(kuò)張。縣級醫(yī)院作為我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其發(fā)展直接影響到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的高低。新《醫(yī)院會計(jì)制度》的頒布和實(shí)施對于縣級醫(yī)院而言具有重大意義，可以有效解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的部分不足，提高醫(yī)院內(nèi)部控制管理能力，最終促進(jìn)醫(yī)院秩序的穩(wěn)定和醫(yī)療水平的不斷提高。

　　關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；新會計(jì)制度；財(cái)務(wù)管理

　　醫(yī)院新的會計(jì)制度改變主要通過對會計(jì)要素進(jìn)行一定的變更，對會計(jì)核算科目進(jìn)行明確和細(xì)化，并要求財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表中必須包括現(xiàn)金流量表等改變，這些變革都從理論上更加具有科學(xué)性，但是在醫(yī)院實(shí)際日常財(cái)務(wù)會計(jì)工作上，由于存在新的變化，必然在開始推行期間及之后實(shí)行階段存在一定的阻力和不適應(yīng)，因此如何推動新會計(jì)制度下醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理改革，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平成為醫(yī)院需要重點(diǎn)考慮的問題。當(dāng)前縣級醫(yī)院在固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項(xiàng)目管理方面操作過于簡單、醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在差異且信息化技術(shù)水平不高，信息系統(tǒng)及軟件使用度較低，給醫(yī)院未來發(fā)展帶來了一定阻力。

　　一、縣級醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題

　　(一)縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項(xiàng)目管理較為簡單

　　對于縣級醫(yī)院而言，其屬于公立醫(yī)院的范疇。因此其用于購買固定資產(chǎn)的資金來源和非公立醫(yī)院的資金來源存在較大差異�？h級醫(yī)院由于其具有極強(qiáng)的外部性，因此醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)的采購、安裝等資金需求大多通過財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)院自創(chuàng)收入及自行貸款的方式獲得。由此可見，縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)和其他性質(zhì)的醫(yī)院相比存在特殊性。新制度執(zhí)行之前縣級醫(yī)院對醫(yī)院擁有的固定資產(chǎn)并不進(jìn)行資產(chǎn)減值損失計(jì)提也并不計(jì)提固定資產(chǎn)累計(jì)折舊，固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值始終表示為固定資產(chǎn)的初始購置成本。除此之外，縣級醫(yī)院的固定資產(chǎn)中有部分屬于公益性資產(chǎn)，而當(dāng)前縣級醫(yī)院對于公益性資產(chǎn)及一般性資產(chǎn)的劃分及核算并沒有進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分，容易造成私吞公益性資產(chǎn)作為職工福利或者醫(yī)院改造使用。同時(shí)縣級醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量和金額一般較大，且折舊計(jì)算方法和公允價(jià)值核算的方法不同也會造成固定資產(chǎn)金額產(chǎn)生較大差異，因此如何選擇準(zhǔn)確的公允價(jià)值核算方法或者折舊計(jì)算方法對于縣級醫(yī)院而言都具有一定的難度。

　　(二)縣級醫(yī)院醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在差異

　　在新舊會計(jì)制度更替的過程中，由于新舊醫(yī)院會計(jì)制度存在差異，導(dǎo)致縣級醫(yī)院醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算存在較大差異，給醫(yī)療成本核算帶來了一定困難。之前在我國縣級公立醫(yī)院，一般使用售價(jià)作為醫(yī)療藥品設(shè)備的會計(jì)核算依據(jù)，而現(xiàn)在根據(jù)新的會計(jì)制度規(guī)定，醫(yī)院藥房的醫(yī)療藥品設(shè)備按照進(jìn)貨成本價(jià)進(jìn)行會計(jì)核算，在領(lǐng)取藥品設(shè)備時(shí)可能因?yàn)槭袌霏h(huán)境因素等存在多個(gè)價(jià)格，這就需要醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行成本核算方法的選擇，因此這之間存在的變動容易造成成本核算差異較大，不進(jìn)行有效風(fēng)險(xiǎn)管理和控制易導(dǎo)致因市場價(jià)格變動產(chǎn)生的收入、利潤等不能形成穩(wěn)定資金流。同時(shí)，某些醫(yī)院不注意遵守會計(jì)規(guī)范準(zhǔn)則，對于會計(jì)成本計(jì)價(jià)方法在某一個(gè)期間內(nèi)不可以隨意變更。例如，某一縣級醫(yī)院在進(jìn)行新舊醫(yī)院會計(jì)制度變更會計(jì)處理后，該醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)人員并沒有意識到會計(jì)成本計(jì)價(jià)方式不可以隨意變更這一會計(jì)規(guī)定，在一年內(nèi)多次選擇不同會計(jì)成本計(jì)價(jià)方法進(jìn)行成本核算管理，造成醫(yī)院存在極大的會計(jì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

　　(三)縣級醫(yī)院信息化技術(shù)水平不高，信息系統(tǒng)及軟件使用度較低

　　當(dāng)前由于縣級醫(yī)院屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，本身信息化技術(shù)人才數(shù)量及質(zhì)量較低，信息化設(shè)備及開發(fā)水平也不高，這造成整體信息化技術(shù)水平較低，信息系統(tǒng)及軟件的使用度較低。這主要是因?yàn)榭h級醫(yī)院的管理層對于醫(yī)院會計(jì)信息電算化、網(wǎng)絡(luò)化重視程度不夠?qū)е隆ｋm然規(guī)定我國大多數(shù)基層單位在20xx年之前需要實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會計(jì)信息的網(wǎng)絡(luò)電算化，但是在某些縣級醫(yī)院存在僅僅采購了信息化硬件設(shè)備，但是并沒有真正投入使用的情況。導(dǎo)致財(cái)務(wù)會計(jì)處理并沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的網(wǎng)絡(luò)化、電算化。

　　二、縣級醫(yī)院在新會計(jì)制度下優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的舉措

　　(一)縣級醫(yī)院需要不斷加強(qiáng)固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項(xiàng)目管理

　　縣級醫(yī)院想要在新會計(jì)制度的背景下優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理，首先需要加強(qiáng)醫(yī)院的重要資產(chǎn)——固定資產(chǎn)尤其是公益性資產(chǎn)項(xiàng)目的核算管理�？h級醫(yī)院首先需要明確區(qū)分公益性資產(chǎn)和一般性資產(chǎn)，對于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)報(bào)表中核算的固定資產(chǎn)進(jìn)行查實(shí)盤點(diǎn)分類，對于公益性資產(chǎn)進(jìn)行明確。嚴(yán)格要求財(cái)務(wù)會計(jì)人員切不可混淆一般性資產(chǎn)和公益性資產(chǎn)。另外，縣級醫(yī)院還需要明確公益性資產(chǎn)的使用權(quán)和所有權(quán)，對于公益性資產(chǎn)如何使用處置進(jìn)行明確規(guī)定。對于濫用公益性資產(chǎn)給員工派發(fā)福利或者擅自出售公益性資產(chǎn)的情況進(jìn)行嚴(yán)格處理。除此之外，縣級醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)人員還需要加強(qiáng)對固定資產(chǎn)總體的核算把握。新舊會計(jì)制度變更過程中，對于固定資產(chǎn)的定義有很大不同，且醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類繁多，其核算管理工作量較大，因此如何進(jìn)行有效核算也是縣級醫(yī)院需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。醫(yī)院的固定資產(chǎn)數(shù)量和金額一般較大、在財(cái)務(wù)會計(jì)制度變更的過程中，需要財(cái)務(wù)人員進(jìn)行精準(zhǔn)的核算。因此財(cái)務(wù)人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)新會計(jì)制度，對于固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行準(zhǔn)確把握。對于折舊額和公允價(jià)值的計(jì)算存在一定的難度，縣級醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)人員需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和政策要求選擇合適的折舊計(jì)算方法和公允價(jià)值評估方法，防止醫(yī)院資產(chǎn)減值額度變化較大帶來的醫(yī)院資產(chǎn)流失。

　　(二)縣級醫(yī)院逐步消除因新舊會計(jì)制度造成的醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算差異

　　對于縣級醫(yī)院而言，在進(jìn)行新會計(jì)制度改革后，新會計(jì)制度和舊會計(jì)制度之間存在的差異，必須進(jìn)行消除才能防止新會計(jì)制度無法落實(shí)。而如何消除因新舊會計(jì)制度差異造成的醫(yī)療藥品設(shè)備成本核算差異成為縣級醫(yī)院在新舊會計(jì)制度更替過程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。首先，對于縣級醫(yī)院而言，財(cái)務(wù)會計(jì)人員需要對新會計(jì)制度進(jìn)行完整準(zhǔn)確了解，對于采購藥品設(shè)備的成本進(jìn)行有效核算。只有把握了基本會計(jì)制度，才能減少在工作中出錯(cuò)的可能性。其次，由于會計(jì)制度變更導(dǎo)致的差異，雖然目前應(yīng)該已經(jīng)部分消除，但是對于醫(yī)院不同項(xiàng)目的藥品設(shè)備選用的會計(jì)成本計(jì)價(jià)方法仍然需要通過醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)人員經(jīng)過詳細(xì)測算才能確定。除此之外，縣級醫(yī)院在進(jìn)行存貨盤庫時(shí)需要注意存貨到位之前的成本費(fèi)用項(xiàng)目，對于運(yùn)輸費(fèi)用、安裝費(fèi)用等進(jìn)行合理估計(jì)和確定，并取得相應(yīng)發(fā)票，最終確定核算手段不同導(dǎo)致的成本差異。同時(shí)，由于會計(jì)成本計(jì)價(jià)方法一旦確定長期不可變更，因此財(cái)務(wù)會計(jì)人員需要注意即使某一會計(jì)成本計(jì)價(jià)方法計(jì)量的成本低于其他方法，但是在期限內(nèi)不可進(jìn)行變更。

　　(三)縣級醫(yī)院需要提高信息化技術(shù)水平，加強(qiáng)信息技術(shù)在財(cái)務(wù)會計(jì)核算方面的運(yùn)用

　　縣級醫(yī)院當(dāng)前由于重視程度不高、信息維護(hù)人才缺乏等原因造成醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)信息化水平較低，因此縣級醫(yī)院需要不斷提高信息化技術(shù)水平，加強(qiáng)信息技術(shù)在財(cái)務(wù)會計(jì)核算方面的運(yùn)用。首先，想要提高信息化技術(shù)水平首先需要加強(qiáng)信息化建設(shè)的意識。醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)除了需要按照上級要求配備專業(yè)信息化處理設(shè)備，還需要從軟件上跟上需求。因此，醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)需要加強(qiáng)對財(cái)務(wù)會計(jì)人員的信息化系統(tǒng)和軟件的培訓(xùn)，對于日常會計(jì)信息系統(tǒng)和軟件出現(xiàn)的普通問題擁有基礎(chǔ)的處理能力，這樣才能從人力上來提高信息化技術(shù)水平。其次，需要配備專業(yè)的系統(tǒng)和軟件維護(hù)人員，對于突然出現(xiàn)的會計(jì)信息系統(tǒng)崩潰及漏洞進(jìn)行修復(fù)。對于常見問題，需要教導(dǎo)財(cái)務(wù)會計(jì)人員進(jìn)行系統(tǒng)或軟件維護(hù)，解決常見系統(tǒng)或軟件出現(xiàn)的問題。除此之外，還需要加強(qiáng)安全信息保障，對于重要安全信息進(jìn)行及時(shí)備份和保存，防止因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)侵入或者系統(tǒng)漏洞造成的不可挽回的財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)損失。只有這樣才能保證信息技術(shù)在財(cái)務(wù)會計(jì)領(lǐng)域有效利用。

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會計(jì)制度論文14

　　摘要：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，藥品改革是重中之重。適時(shí)調(diào)整醫(yī)院會計(jì)制度，完善藥品核算體系有利于加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)核算工作，有利于加強(qiáng)政府和社會監(jiān)督力度，有利于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。筆者結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，通過對新舊財(cái)務(wù)制度的對比研究，充分檢驗(yàn)了新制度的科學(xué)性和優(yōu)越性，但同時(shí)也注意到新制度中存在一些尚待完善的地方。

　　關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計(jì)制度 醫(yī)療藥品 收支核算 成本歸集

　　一、新醫(yī)療藥品收支核算實(shí)施背景

　�。ㄒ唬┰�有醫(yī)療藥品收支核算及成本歸集

　　現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)制度實(shí)施之前，醫(yī)院會計(jì)制度通過“醫(yī)療收入”、“醫(yī)療支出”、“藥品收入”、“藥品進(jìn)銷差價(jià)”、“藥品支出”等會計(jì)科目分別進(jìn)行醫(yī)療和藥品收支核算，實(shí)行的是權(quán)責(zé)發(fā)生制。藥品購入時(shí)按照售價(jià)入庫出庫，將售價(jià)和進(jìn)價(jià)之差計(jì)入“藥品進(jìn)銷差價(jià)”科目。月末要將本月發(fā)生的管理費(fèi)用，按一定比例分?jǐn)偟健搬t(yī)療支出”和“藥品支出”上面來，而不是直接結(jié)轉(zhuǎn)到“收支結(jié)余”科目。

　　國家投入醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助資金以及醫(yī)院獲得的科研教學(xué)資金，用于購買固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)及庫存物資之后沒有后續(xù)的賬務(wù)處理來反映這些資金的使用狀況，其成本的歸集和核算按照一般資產(chǎn)來處理；醫(yī)療支出和藥品支出的一級明細(xì)核算科目沒有明確的界定，成本的歸集跟財(cái)務(wù)人員對現(xiàn)制度的理解有很大關(guān)系。

　�。ǘ�）原有醫(yī)療藥品收支及成本核算存在的問題

　　首先，醫(yī)療人員成本全部通過“醫(yī)療支出”科目進(jìn)行核算，藥品核算方法僅僅是按照進(jìn)價(jià)加一定加成比例的簡單模式計(jì)算收支，因此醫(yī)療人員在藥物治療過程中通過遴選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的知識價(jià)值沒有在醫(yī)療收支核算中得到反映，也就無法在這方面對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行績效考核，既不利于充分調(diào)動他們的勞動積極性，又是造成醫(yī)院藥品收支不配比、醫(yī)療支出過度放大的重要原因。同時(shí)對于醫(yī)療水平較高的醫(yī)院來講，簡單通過藥品加成的方式來支持醫(yī)院運(yùn)營，也導(dǎo)致了醫(yī)院每年的處方流失率特別高，間接影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。此外，藥品管理是大醫(yī)療行為的一部分，將醫(yī)療和藥品分兩個(gè)會計(jì)科目進(jìn)行核算，不符合國際慣例，也沒有必要。

　　其次，是醫(yī)療藥品的收支核算不配比，以藥補(bǔ)醫(yī)現(xiàn)象突出。學(xué)者王振宇、馬飛等就指出，按照舊有醫(yī)院會計(jì)制度進(jìn)行會計(jì)核算后的一個(gè)普遍現(xiàn)象是：藥品實(shí)行一定的加成率后收支產(chǎn)生盈余，但醫(yī)療收支虧損（個(gè)別醫(yī)院虧損嚴(yán)重）。在政府相關(guān)補(bǔ)償機(jī)制尚未健全的情況下，醫(yī)院以藥品結(jié)余彌補(bǔ)醫(yī)療虧損的情況普遍客觀存在，在一定程度上加劇多開藥、開貴藥的逐利行為和醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的扭曲。

　　再次，是管理費(fèi)用簡單的按醫(yī)療和藥品部門人員比例分?jǐn)傔M(jìn)“醫(yī)療支出”和“藥品支出”的方法缺乏合理性。根據(jù)醫(yī)療部門和藥品部門人員的比例或其他相關(guān)指標(biāo)比例情況，簡單地分?jǐn)偟结t(yī)療支出和藥品支出中，對醫(yī)院行政及后勤管理部門的各項(xiàng)耗費(fèi)缺乏有效的監(jiān)督手段。同時(shí)因?yàn)閺母骷裔t(yī)院的會計(jì)報(bào)表上無法取得真實(shí)的不含管理費(fèi)用的醫(yī)療支出和藥品支出信息，所以這種分配方法也不利于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的經(jīng)營狀況進(jìn)行對比分析。任何一家單位都有管理費(fèi)用，醫(yī)院也不例外，而且管理費(fèi)用在醫(yī)院的整體費(fèi)用中占據(jù)較大比重，公立大型醫(yī)院的管理費(fèi)用更是居高不下，而管理費(fèi)用的分?jǐn)倕s不夠合理。原有醫(yī)院會計(jì)制度規(guī)定管理費(fèi)用可按醫(yī)療、藥品部門人員比例進(jìn)行分?jǐn)�，采用這種分配方法后，醫(yī)院的公共費(fèi)用完全攤?cè)脶t(yī)療、藥品成本中，人為地加大了醫(yī)療、藥品的成本費(fèi)用，使醫(yī)療、藥品成本不實(shí)，隱瞞了醫(yī)療、藥品的真實(shí)結(jié)余。而且人為分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用的方式容易造成醫(yī)院收支結(jié)余不準(zhǔn)，也容易造成不必要的誤解。

　　最后，就醫(yī)療支出和藥品支出的成本歸集而言，沒有明確的界定哪些項(xiàng)目屬于醫(yī)療和藥品成本的歸集范圍，導(dǎo)致不同醫(yī)院成本歸集口徑不統(tǒng)一，甚至同一醫(yī)院不同財(cái)務(wù)人員的成本歸集口徑、會計(jì)處理方法也不盡相同。會計(jì)制度對于成本的核算過于簡單，成本意識不強(qiáng)，對于各個(gè)科室的物資消耗、床日成本、診次成本等基本數(shù)據(jù)編報(bào)不詳，不能準(zhǔn)確反映成本項(xiàng)目以及核算科室效益，也容易造成分配不公。

　　二、新制度下的醫(yī)療藥品及成本核算

　　針對舊有醫(yī)院會計(jì)制度下藥品管理及成本核算的種種弊端，新醫(yī)改明確提出，要改革藥品加成政策，逐步取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)率銷售。針對這一醫(yī)改政策，新制度取消“藥品進(jìn)銷差價(jià)”會計(jì)科目，為藥品零差價(jià)率后的會計(jì)核算鋪平了道路。

　　藥品進(jìn)銷差價(jià)的取消，使得藥品核算和庫存物資的核算方式趨同，另外本身藥品就是醫(yī)院庫存物資的一部分，取消“藥品”總賬科目，將其納入“庫存物資”科目統(tǒng)一核算，簡化了會計(jì)處理，但并不影響藥品的有效管理。同時(shí)針對醫(yī)療人員在治療過程中通過甄選藥品、開具醫(yī)囑所體現(xiàn)的藥品知識價(jià)值沒有得到體現(xiàn)的情況，新醫(yī)改提出增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的方案，新制度在修訂中充分體現(xiàn)了這一理念，在醫(yī)療收入核算中增加明細(xì)核算科目“藥事服務(wù)費(fèi)收入”。

　　為滿足醫(yī)院管理的需要，新醫(yī)院會計(jì)制度借鑒國際通行做法，明確了“大收大支”的概念，統(tǒng)一了醫(yī)藥收支核算和科教項(xiàng)目收支核算（之前的新制度征求意見稿，曾將科研項(xiàng)目收支和教學(xué)項(xiàng)目收支分列），更好地體現(xiàn)了會計(jì)的配比原則。合并醫(yī)療藥品收支科目，將“藥品收入”并入“醫(yī)療收入”中，將“醫(yī)療支出”和“藥品支出”合并為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”。在新設(shè)的“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”科目中，詳細(xì)地列明了一級明細(xì)核算項(xiàng)目和會計(jì)處理方式，醫(yī)療和藥品收支業(yè)務(wù)本身就是大醫(yī)療的一部分，醫(yī)療人員和藥房人員需要在工作中密切配合，呈現(xiàn)出的是“你中有我、我中有你”的狀態(tài)，新制度的這一改革措施，有效地改善了醫(yī)療、藥品不配比的問題。同時(shí)，有利于統(tǒng)一會計(jì)核算口徑，減少因會計(jì)人員對現(xiàn)行會計(jì)制度理解不一致而造成的核算差異。

　　管理費(fèi)用不再分?jǐn)�，而是作為期間費(fèi)用在期末直接結(jié)轉(zhuǎn)到“本期結(jié)余”，有助于督促醫(yī)院增收節(jié)支，減員增效，不斷提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也避免了管理費(fèi)用分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)不合理造成的醫(yī)藥收支結(jié)構(gòu)不合理的問題。

會計(jì)制度論文15

　　摘要:在我國新的財(cái)務(wù)制度不斷改革和完善的過程中，醫(yī)療衛(wèi)生體制也越來越健全。其中，醫(yī)院成本管理在醫(yī)院管理過程中具有非常重要的地位，而成本核算又是成本管理的核心內(nèi)容。因此，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的管理下，必須根據(jù)實(shí)際情況制定精細(xì)化、規(guī)范化和科學(xué)化的成本核算改進(jìn)策略，從而較好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制目標(biāo)�；�于此，本文著重論述新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的意義和具體實(shí)踐策略。

　　關(guān)鍵詞:醫(yī)院；成本核算；會計(jì)制度

　　在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度不斷完善的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革也越來越深入，各個(gè)醫(yī)院之間的競爭日趨激勵(lì)，從而促使醫(yī)院的成本核算工作越來越受到醫(yī)院管理者的重視。當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院在不斷發(fā)展的過程中都迫切需要加強(qiáng)成本核算管理來提高整體競爭力。因此，探究新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下的醫(yī)院成本核算方法具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　一、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對于醫(yī)院成本核算的意義

　　在“新兩制”頒布之后，醫(yī)院成本核算的重要性越來越突出。其中，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，明確規(guī)定了成本核算過程中必須遵循的原則，以及具體的成本核算對象。因此，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下進(jìn)行醫(yī)院成本核算，能夠有效提高醫(yī)院成本控制的效率，提高醫(yī)院競爭力。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，能夠有效提高醫(yī)院成本核算的效率。其中，主要原因是在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，明確增加了成本核算的內(nèi)容，如:提出了相關(guān)的權(quán)責(zé)發(fā)生制度、編制，以及調(diào)整了部分費(fèi)用的提取和計(jì)算、構(gòu)建了相關(guān)資金報(bào)表，加大了財(cái)務(wù)報(bào)表的審計(jì)力度，從而在一定程度上增加對醫(yī)院會計(jì)的約束力。上述一系列的制度對完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，提高醫(yī)院成本核算效率具有非常顯著的作用。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，對醫(yī)院藥品管理及成本核算的不足之處進(jìn)行了改進(jìn)，促使藥品的收支核算更加科學(xué)化、更加合理化，能夠最大限度提高醫(yī)院藥品成本控制的效率。

　　二、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院實(shí)施成本核算的具體方法

　　(一)構(gòu)建完善的成本核算組織體系，為提高成本核算效率奠定基礎(chǔ)

　　在醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷改革的背景下，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加科學(xué)化、精細(xì)化和規(guī)范化。其中，醫(yī)院成本核算作為財(cái)務(wù)管理工作的核算內(nèi)容，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，便需要構(gòu)建科學(xué)完善的成本核算組織體系。具體包括:其一，成立成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組主要是以院長為組長，財(cái)務(wù)部門管理者為副組長，而其他部門的管理者則為小組成員。該小組在日常工作中主要負(fù)責(zé)制定醫(yī)院發(fā)展過程中關(guān)于成本核算的具體操作流程。這對醫(yī)院強(qiáng)化成本核算具有非常重要的作用；其二，設(shè)立成本核算工作小組。該小組主要是以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的負(fù)責(zé)人為組長、下級科室的管理者為副組長，其他成本核算和會計(jì)人員分別為小組成員。工作小組在日常發(fā)展中，主要負(fù)責(zé)管理整個(gè)醫(yī)院內(nèi)部的人力資源成本、管理成本和醫(yī)療成本的核算工作，并且還需要根據(jù)實(shí)際情況制定各類的財(cái)務(wù)報(bào)表和成本核算分析報(bào)表，從而為醫(yī)院管理者制定科學(xué)合理的決策提供準(zhǔn)確可靠的數(shù)據(jù)資料；其三，成立信息技術(shù)小組。信息技術(shù)小組則主要是由負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院信息中心的人員共同擔(dān)任。該小組在日常工作中主要負(fù)責(zé)醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的管理和維護(hù)，并且還需要管理醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬考核系統(tǒng)等，從而真正保障醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)管理系統(tǒng)的資源共享，切實(shí)保障藥品銷售價(jià)格的合理性；其四，需要成立綜合考核小組。該小組的成員主要包括醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員。其成員在醫(yī)院發(fā)展中主要負(fù)責(zé)核算各個(gè)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)，并且需要認(rèn)真統(tǒng)計(jì)各個(gè)科室工作人員的工作量和考勤狀況，并且需要根據(jù)實(shí)際情況制定完善的報(bào)表，從而為提高成本核算效率奠定創(chuàng)造良好的條件。

　　(二)提高人員成本意識和綜合素質(zhì)，充分發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢

　　當(dāng)前新財(cái)務(wù)會計(jì)制度尚且處于初步實(shí)施的階段中，所以當(dāng)前醫(yī)院大部分人員對成本核算的重要性認(rèn)識不到位，尚未樹立良好的成本控制意識。因此，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，為了有效提高醫(yī)院成本核算效率，首先便需要醫(yī)院工作人員樹立起良好的成本核算意識。只有這樣才能夠保障醫(yī)院成本核算工作更好的開展；其次，醫(yī)院工作人員還需要不斷增強(qiáng)工作業(yè)務(wù)技能，不斷學(xué)習(xí)新財(cái)務(wù)制度下的成本核算內(nèi)容，從而最大限度發(fā)揮醫(yī)院成本核算的優(yōu)勢，有效提升醫(yī)院成本管理的水平。

　　(三)構(gòu)建完善的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管制度，強(qiáng)化成本核算監(jiān)督

　　在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，明確提出了應(yīng)加強(qiáng)成本核算監(jiān)督。其中，要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門不僅需要全面監(jiān)督成本預(yù)算、收支和負(fù)債情況，而且還需要根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建完善的內(nèi)部監(jiān)控體系，從而真正實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)成本的全面監(jiān)控。同時(shí)，還應(yīng)該要求財(cái)務(wù)管理人員必須明確醫(yī)院對外投資的范圍，從而促使固有資產(chǎn)能夠保值，甚至增值，不斷加大醫(yī)院對各項(xiàng)財(cái)務(wù)的監(jiān)管力度，從而有效提升醫(yī)院成本核算的效率。

　　(四)構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)評價(jià)體系，更好的滿足醫(yī)院成本核算工作的基本需求

　　在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，管理者應(yīng)該不斷加強(qiáng)對成本核算和成本控制的結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。其中，在評價(jià)的過程中應(yīng)該主要以成本核算的內(nèi)容、對象和成本分配方式為主要標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，醫(yī)院管理者還應(yīng)該根據(jù)各個(gè)科室的實(shí)際情況，以及各個(gè)崗位的實(shí)際需求，構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)務(wù)評價(jià)體系，從而滿足醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中的成本核算需求，為保障成本核算的高效化提供有力的條件。

　　三、結(jié)論

　　總而言之，在現(xiàn)代社會不斷發(fā)展的過程中，各個(gè)醫(yī)院之間的競爭日趨激勵(lì)，醫(yī)院要想在這樣的環(huán)境中處于優(yōu)勢地位，便需要不斷提高自身的競爭力，提高自己的管理水平。因此，這便需要醫(yī)院管理者充分重視成本核算問題，依據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度和醫(yī)院各個(gè)科室的實(shí)際情況構(gòu)建科學(xué)完善的成本核算體系，強(qiáng)化醫(yī)院成本核算，有效提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，加大醫(yī)院成本控制力度。

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