復(fù)習(xí)指導(dǎo)：輸血的細(xì)菌污染反應(yīng)
輸血的細(xì)菌污染反應(yīng)來(lái)源：考試大
較少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。常見(jiàn)的細(xì)菌為G-桿菌，如大腸桿菌，可在4～6℃的'血液冷藏期內(nèi)迅速繁殖。有時(shí)也可為G+球菌或所謂的"非致病菌"，由于毒性小，可能只引起一些類似發(fā)熱的癥狀。其原因有采血或輸血時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)，操作不規(guī)范；保存液、輸血用具等消毒不嚴(yán)或消毒后放置時(shí)間太長(zhǎng)；獻(xiàn)血員有化膿性病灶；血液在室溫中放置時(shí)間太長(zhǎng)或輸血時(shí)間太長(zhǎng)等。網(wǎng)站整理臨床表現(xiàn)輕者僅有發(fā)冷、發(fā)熱，與發(fā)熱反應(yīng)不易區(qū)別；重者表現(xiàn)為煩躁不安、劇烈寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺、腹痛等，甚至可發(fā)生中毒性休克、急性腎功能衰竭、肺水腫，致病人短期內(nèi)死亡。
快速的診斷方法是對(duì)血袋內(nèi)剩余血液作直接涂片檢查，同時(shí)進(jìn)行病人血和血袋血的細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)可反復(fù)培養(yǎng)。
預(yù)防應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)采血、儲(chǔ)血、輸血的規(guī)章制度，凡血袋內(nèi)血漿混濁、有絮狀物或血漿呈粉紅色或黃褐色及血漿發(fā)現(xiàn)較多氣泡者均應(yīng)認(rèn)為有細(xì)菌污染而不能使用。如疑及細(xì)菌污染反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，在診斷明確前即應(yīng)迅速抗感染和抗休克治療，具體措施與感染性休克的治療相同。
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