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HR需要普及的10項職場法律常識
1、什么是五險一金?
“五險”講的是五種保險, 包括:養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔,個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的,而“一金”不是法定的。
2、五險一金的繳費比例是什么?
目前北京養(yǎng)老保險繳費比例:單位20%(其中17%劃入統(tǒng)籌基金,3%劃入個人帳戶),個人8%(全部劃入個人帳戶);醫(yī)療保險繳費比例:單位10%,個人2%+3元;失業(yè)保險繳費比例:單位1.5%,個人0.5%;工傷保險根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費率;生育保險繳費比例:單位 0.8%,個人不交錢。非工作所在地戶口的沒有這個,所以非工作所在地戶口的最多只有“四險一金”。公積金繳費比例:根據(jù)企業(yè)的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過北京市職工平均工資300%的10%。“四險一金”的繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同,基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時有基本工資,有相關(guān)一些補貼,但有的企業(yè)在繳納時,只是基本工資,這是違反法律規(guī)定的。具體比例要向當?shù)氐膭趧硬块T去咨詢。
3、什么是統(tǒng)籌基金?
統(tǒng)籌基金即:在養(yǎng)老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉(zhuǎn)變的過程中需要國家統(tǒng)籌,以解決經(jīng)濟發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。
(1)以企業(yè)繳費為主建立社會統(tǒng)籌基金;(2)由職工和企業(yè)繳費為主建立個人帳戶;(3)政府負擔養(yǎng)老保險基金的管理費用。這種社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的半基金制有利于應(yīng)付中國人口老齡化危機,逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險制度到個人養(yǎng)老保險制度的轉(zhuǎn)變。
4、如何支取各項保險?
關(guān)于養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和醫(yī)療保險的支取,是在法定允許的情況下才可以領(lǐng)取,是由社保登記部門來發(fā)放,比如“養(yǎng)老保險,要達到法定的年齡才可以;失業(yè)保險金的領(lǐng)取也是要具備條件,比如你到戶口所在地的街道辦事處辦理失業(yè)證明,同時又辦了求職證,就是指你失業(yè)以后還必須有求職的意愿,這樣的條件才可以領(lǐng)取。如果失業(yè)之后你不想工作,那么就不能給你發(fā)保險金。另外,養(yǎng)老金和失業(yè)金是不能同時享受的。
5、試用期內(nèi)是否享有保險?
在試用期內(nèi)也應(yīng)該享受保險,因為試用期是合同期的一個組成部分,它不是隔離在合同期之外的,所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險。另外,企業(yè)給員工上保險是一個法定的義務(wù),不取決于當事人的意思或自愿與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業(yè)保險不能替代社會保險。
6、養(yǎng)老保險的享受待遇?
累計繳納養(yǎng)老保險15年以上,并達到法定退休年齡,可以享受養(yǎng)老保險待遇:
(1)按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金,直至死亡;攫B(yǎng)老金的計算公式如下:
基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。
(2)死亡待遇。喪葬費、一次性撫恤費、符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補助費,按月發(fā)放,直至供養(yǎng)直系親屬死亡。
注意:養(yǎng)老保險應(yīng)盡量連續(xù)繳納,根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養(yǎng)老保險費的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費的人員除外),被保險人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件,計算基本養(yǎng)老金時,其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計算基數(shù),按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費時間,按每滿12個月為一個間斷繳費年度計算,不滿12個月不計算)
舉例來說:
如果你2020年退休,正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會平均工資×20%,但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險中斷了30個月,就是中斷了2.5年,按2年算,你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會平均工資×20%
7、醫(yī)療保險的享受待遇?
(1)門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分;
(2)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元;
(3)參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證;
(4)三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)"疾病診斷證明",并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算;
(5)住院醫(yī)療:住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫(yī)院收取參保人員部分押金,押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費的,住院押金由派遣人員個人全額墊付。
結(jié)算周期:參保人員住院治療每90天為一個結(jié)算周期:不超過90天的,每次住院為一個結(jié)算周期;惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費用每360天為一個結(jié)算周期;參保人員在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費用,每90天為一個結(jié)算周期;參保人員出院或階段治療結(jié)束時,需由派遣人員個人先與醫(yī)院結(jié)清應(yīng)由派遣人員個人自費和自付的費用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費用,由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報審核、結(jié)算;參保人員住院治療,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費的結(jié)算,設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額;起付線第一次住院為1300元,以后住院為650元,最高支付限額為5萬元;超過最高支付上限的(不含起付標準以下以及派遣人員個人負擔部分)大額醫(yī)療費用互助資金支付70%,派遣人員個人負擔30%。在一個年度內(nèi)最高支付10萬元。住院費用的結(jié)算標準,在一個結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法。
(各項比例有調(diào)整時,按新的標準執(zhí)行) 注意:非因公交通事故,醫(yī)保是免責的!
8、失業(yè)保險的享受待遇?
失業(yè)保險連續(xù)繳納一年以上,檔案退回街道后?梢栽诮值老硎苁I(yè)保險待遇。
(1)失業(yè)保險金:是指失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費用,它是最主要的失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行;北京大約是100左右。
(2)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金:是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫(yī)療費用的補助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;
(3)領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9、工傷保險的享受待遇?
在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外,需向企業(yè)索取情況說明,并加蓋企業(yè)公章,盡快(最好在三個工作日內(nèi))申請工傷認定并需提供下列材料:
(1)初次治療診斷書或住院病歷;
(2)職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);
(3)交通事故需提供交通大隊的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;
(4)身份證復(fù)印件;
(5)有效期內(nèi)的勞動合同原件。
10、生育保險的享受待遇?
可以報銷與生育有關(guān)費用,報銷范圍包括:生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用、國家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費用。
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。
生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥品費。計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費用,F(xiàn)在要求,醫(yī)保繳夠20年,養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報銷。
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