有關(guān)護(hù)理部工作總結(jié)
總結(jié)是在某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價,從而得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用,因此,讓我們寫一份總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?以下是小編精心整理的有關(guān)護(hù)理部工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
有關(guān)護(hù)理部工作總結(jié)1
20xx年,我護(hù)理科一直遵循“以病人為中心,切實提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,保障病人的人身安全”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真貫徹執(zhí)行本年度的護(hù)理工作計劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求,完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,加強護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高,F(xiàn)將20xx年我科護(hù)理工作情況總結(jié)如下:
一、重點加強了對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)
近兩年,我科人事變動較大,吸收了不少年輕護(hù)士,為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作,必須加強對低年資護(hù)士的培養(yǎng),使她們盡快成長起來。
1、定期、不定期進(jìn)行了基礎(chǔ)知識及基本操作的考核;
2、日常工作中加強了監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題,及時指出,令其改正;
3、年資高的護(hù)士做好了傳、幫、帶工作;
4、加強了思想教育,促進(jìn)其對護(hù)理工作的認(rèn)知。
二、更新專業(yè)理論知識,提高?谱o(hù)理技術(shù)水平
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中,為了保證護(hù)理工作持續(xù)、有效的發(fā)展,我們利用了每月的護(hù)理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野,更新專業(yè)理論知識,提高?谱o(hù)理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的.學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
隨著患者及社會對護(hù)理服務(wù)要求的提高,護(hù)理知識所涉及的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是單一的醫(yī)學(xué)知識,而包含了眾多的人文知識。為了使護(hù)理質(zhì)量從根本上有所提升,我們營造了學(xué)習(xí)人文知識的氛圍,提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
四、加強與患者的溝通,深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
良好的護(hù)患溝通,能使護(hù)士感到工作順利,心情舒暢,能使病人因感到心情舒暢而利于溝通,更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,我們進(jìn)一步學(xué)習(xí)溝通技巧,加強了護(hù)患溝通,特別是對于那些不善于溝通的護(hù)士,將著重指導(dǎo)。
五、根據(jù)實際情況,進(jìn)一步完善科內(nèi)二次分配制度,實現(xiàn)多勞多得餓,優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則,充分調(diào)動工作積極性
長期以來,繁重、高風(fēng)險的工作,使我們將精力高度集中在工作本身上,而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負(fù)面影響。護(hù)士職業(yè)壓力影響護(hù)士的身心健康,也會影響護(hù)理工作質(zhì)量,所以,我們應(yīng)加強自我關(guān)注,學(xué)習(xí)和運用積極的應(yīng)對策略,緩解身心耗竭程度,在提高心理素質(zhì)的同時,以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力,減少負(fù)面情緒的影響,真正提高護(hù)理質(zhì)量。
有關(guān)護(hù)理部工作總結(jié)2
護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點規(guī)范了護(hù)理文件書寫,提高了護(hù)理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度提高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量。
二、加強監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查護(hù)理安全,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強護(hù)理人員防范意識,杜絕事故隱患。搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的.環(huán)節(jié)監(jiān)控,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
。1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強了管理、做到了重點交待、重點跟班,重點查房。
。2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人做到了重點督促、檢查和監(jiān)控。
。3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均加強了監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長進(jìn)行不定時查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、各種過敏試驗、手術(shù)前準(zhǔn)備等。
3、堅持護(hù)士長夜查房,培養(yǎng)護(hù)士慎獨精神,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護(hù)士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試,通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房,對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、七步洗手法、的管理和考核。
四、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊伍
1、加強護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、對全院45歲以下的護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)技術(shù)操作的培訓(xùn)。
五、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施,堅持了每半年進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),成績納入個人技術(shù)檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,醫(yī)學(xué),從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
六、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實行彈性排班,從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中,護(hù)理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神。
七、認(rèn)識不足,不斷完善
1、還存在個別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象,護(hù)理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。
2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),鼓勵發(fā)展護(hù)理科研。
3、從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。
有關(guān)護(hù)理部工作總結(jié)3
20xx年是不平凡的一年,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨,繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動,進(jìn)一步完善各項規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位,加強護(hù)理質(zhì)量控制,加大護(hù)理監(jiān)督力度,重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊伍,強化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,狠抓業(yè)務(wù)管理,內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、強化法律意識,嚴(yán)格制度落實,保障護(hù)理安全
1、增強護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險意識,新的《護(hù)士條例》頒布后,及時組織全員護(hù)士進(jìn)行專項培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人(護(hù)理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn),使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù),為更好地履行職責(zé),依法行醫(yī),提供了依據(jù),做到知法守法,更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益,目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。
2、嚴(yán)格核心制度的落實今年以來,護(hù)理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護(hù)理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接,掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵,懂得了如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報告制度,鼓勵護(hù)理人員及時上報護(hù)理不良事件,展開缺陷文化分享,結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例,緊密聯(lián)系工作實際,組織進(jìn)行討論,查找原因,吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改措施。今年護(hù)理部對分級護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例,組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會,全院護(hù)士都受益匪淺
3、在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中,制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則,嚴(yán)格落實,層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書,責(zé)任到人,更進(jìn)一步增強了大家的法律意識、安全意任意識。
二、強化管理,提升護(hù)理質(zhì)量
1、加強護(hù)理管理隊伍建設(shè),努力提高護(hù)理管理水平,充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性,鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維,勇于創(chuàng)新,做到科科管理有特色。各科根據(jù)自己的特色,制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表,設(shè)計了化驗單收送交接表格,責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本,在觀察、治療和溝通時,隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄,使書寫病例既避開治療高峰期,又能保證文書記錄的真實、客觀、準(zhǔn)確性,保證了護(hù)理工作的有序無誤。
2、強化護(hù)士長的管理意識堅持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制,將年計劃、月重點、周安排及時安排部署,組織實施,今年在以往護(hù)士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定"一日查房一重點",做到重點突出,督促有力,加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度,有效提高了護(hù)理質(zhì)量,確保了護(hù)理安全。
加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的考核,明確護(hù)士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,有效提高了護(hù)士長預(yù)測—控制—改進(jìn)工作的能力,同時悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作,幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作,護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作,制堅持一日四查房,重點對新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,進(jìn)行督導(dǎo)檢查,掌握護(hù)理工作落實到位情況,加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、加強護(hù)理人力資源管理護(hù)理人力資源管理實行全院一盤棋,護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念,科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧,實施人性化管理,指導(dǎo)科室彈性排班,加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間,繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備,排班做到新老搭配,相互協(xié)作兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配,發(fā)揮其互補性,對一些家庭有特殊情況,健康狀況差,待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士,班次上給于照顧,使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性,創(chuàng)造工作的和諧氛圍,增強了管理效能,有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下,下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加,護(hù)理人員緊缺的狀況,,護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合,滿足了臨床工作需要,確保了護(hù)理安全。
4、強化護(hù)士長開源節(jié)流的管理理念今年美國的金融危機(jī)已波及到中國,醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊,護(hù)理部要求護(hù)士長開拓思維,創(chuàng)新理念,開源節(jié)流,樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識,尋求科室發(fā)展之路,團(tuán)結(jié)一心,共度難關(guān)。
三、健全完善各項規(guī)章制度,保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量
本年度重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程,科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo),組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí),保證了護(hù)理人員有章可循。
1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。
2、完善了查對制度打破了以往重形式輕落實的弊端,重新設(shè)計了新的.醫(yī)囑查對登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核,有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏,護(hù)理部用了兩周時間進(jìn)行檢查落實。強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。
3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量,設(shè)計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表,危重病人電話預(yù)約,病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護(hù)理,準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等,強化了護(hù)理人員的責(zé)任心,降低了危重患者轉(zhuǎn)運交接過程中的風(fēng)險,體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性,確保患者的病情得到及時有效的救治。
4、完善了護(hù)理會診制度充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性,調(diào)動本院人才,解決了護(hù)理中的疑難問題,提高了護(hù)理質(zhì)量
5、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案,健全了急救體系,提高了急救水平。
6、規(guī)范了護(hù)理文書書寫護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月,對運行中的病歷和已歸檔的病歷,開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制,組織全病區(qū)護(hù)士長,從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點評,在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上,梳理共性、個性問題,召開全院護(hù)士專門會議,分析原因,進(jìn)行討論,院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范,達(dá)成共識,強化督導(dǎo)落實,使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。
7、規(guī)范床頭卡的設(shè)置統(tǒng)一了加床床號,治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號,有利于查對,有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯,今年購置了腕帶識別標(biāo)志,在三起突發(fā)公共事件中,應(yīng)用于急診急救時快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人,保證了治療及時到位。
四、落實人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、年內(nèi)共招聘護(hù)理?茖W(xué)歷人員x人、本科x人,護(hù)理隊伍梯隊建設(shè)更趨于合理,我們對護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識,從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。
2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點學(xué)科?平ㄔO(shè)特色的需要,有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強,認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn),為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念,推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士,有意識的培養(yǎng)第二梯隊,苦練基本功,加強護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式,培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力,鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚團(tuán)隊精神,下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),開拓思維,勇于創(chuàng)新,把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。
4、按計劃對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和專科技能培訓(xùn),全年共組織護(hù)理查房12次,護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,院內(nèi)感染知識,護(hù)患溝通技巧和專科知識。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無菌技術(shù)操作等15項護(hù)理技能培訓(xùn),在強化三基培訓(xùn)的同時,強化急救意識,提高搶救水平,對低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識技能的強化培訓(xùn)考核,和為期兩周的禮儀培訓(xùn),提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平,進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。