社區(qū)調(diào)研報(bào)告范文
隨著個(gè)人素質(zhì)的提升，報(bào)告十分的重要，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要注意邏輯的合理性。我敢肯定，大部分人都對(duì)寫(xiě)報(bào)告很是頭疼的，下面是小編幫大家整理的社區(qū)調(diào)研報(bào)告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
社區(qū)調(diào)研報(bào)告1
根據(jù)市委的部署，在這次深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中，我對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況進(jìn)行了認(rèn)真調(diào)研，經(jīng)過(guò)深入思考，對(duì)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了一些粗淺認(rèn)識(shí)。
一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性和必要性
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，是城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是豐富社區(qū)建設(shè)內(nèi)涵、促進(jìn)社區(qū)和諧發(fā)展的有效措施，也是解決人民群眾“看病難”、“看病貴”問(wèn)題的有效手段。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是以家庭醫(yī)學(xué)和健康促進(jìn)為主要手段，以全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的基礎(chǔ)衛(wèi)生服務(wù)。最近幾十年來(lái)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在世界范圍內(nèi)得到迅速發(fā)展。它作為醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，成為城市公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的基礎(chǔ)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的第一級(jí)提供者。國(guó)際國(guó)內(nèi)相關(guān)研究表明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提高衛(wèi)生資源使用效率和衛(wèi)生服務(wù)的公平性，確保提供低成本、經(jīng)濟(jì)有效的常見(jiàn)病和多發(fā)病診療、慢性病干預(yù)措施及老年人、婦女兒童醫(yī)療衛(wèi)生保健的最佳途徑，是實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)的基礎(chǔ)。
改革開(kāi)放以來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，我市城市化進(jìn)程不斷加快，20xx年城市化率已達(dá)到58.18%，市區(qū)常住人口在80萬(wàn)人以上�？焖僭黾拥某鞘腥丝�，大量集中分布在各個(gè)社區(qū)之中。適應(yīng)這一情況變化，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，既是形勢(shì)發(fā)展之所需，也是提高人民群眾生活質(zhì)量、實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健服務(wù)目標(biāo)的要求。我們現(xiàn)在正處于經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，經(jīng)歷著培育社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的艱難過(guò)程，政府的人力、物力、財(cái)力難以全面兼顧，社會(huì)保障制度也不盡完善。在這種情況下，通過(guò)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，提高醫(yī)療保障水平，關(guān)心脆弱群體健康，拉近社會(huì)心理差距，實(shí)現(xiàn)一定意義上的社會(huì)公平，無(wú)疑會(huì)對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到“安全網(wǎng)”和“減震器”的作用，為構(gòu)建和諧社會(huì)提供衛(wèi)生服務(wù)方面的必要保障。
二、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀
�。ㄒ唬┠壳吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局。國(guó)家關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局的要求是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)原則上每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)人口3—10萬(wàn)人，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)人口0.5—1萬(wàn)人。根據(jù)這一原則，我市自1998年起，利用已有的衛(wèi)生資源，對(duì)城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和原街道門(mén)診部進(jìn)行了結(jié)構(gòu)調(diào)整和功能改造，將其轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時(shí)，鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。20xx年8月份以來(lái)，以加快構(gòu)建新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，制定了《市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，對(duì)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行了科學(xué)總體規(guī)劃。到目前，全市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，全市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15處、服務(wù)站63處，服務(wù)人口近97萬(wàn)，建立居民家庭健康檔案68.9萬(wàn)份，環(huán)翠區(qū)、高技區(qū)和經(jīng)技區(qū)實(shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。按照規(guī)劃，至2012年底，我市市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將達(dá)到100％，三市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率將達(dá)95％。
�。ǘ┈F(xiàn)行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策。我市自1998年起，先后出臺(tái)了《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》、《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理辦法》、《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作管理制度》，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“三統(tǒng)一”管理，即統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一驗(yàn)收發(fā)證。同時(shí)，把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。20xx年8月，市政府出臺(tái)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》，市衛(wèi)生局、財(cái)政局等部門(mén)聯(lián)合制定了《市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》、《市政府購(gòu)買(mǎi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》及《市城市社區(qū)衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助資金管理辦法》等一系列指導(dǎo)性文件，明確了財(cái)政補(bǔ)助政策，逐步構(gòu)建起我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的政策體系框架。
（三）社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置情況。近年來(lái)，特別是20xx年以來(lái)，我市不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，到目前，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有工作人員197人，其中經(jīng)過(guò)全科培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員120人。去年，我市組織40處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的75名全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士，參加了全省首批社區(qū)技術(shù)骨干培訓(xùn)。2012年內(nèi)我市將完成社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干省級(jí)培訓(xùn)，組織開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員市級(jí)培訓(xùn)，并采取“下來(lái)一批、培養(yǎng)一批、返聘一批、引進(jìn)一批”的方式，改善社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和素質(zhì)。
（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施配備情況。從面上看，主要有三個(gè)問(wèn)題。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房困難。市區(qū)42個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，有20個(gè)服務(wù)站沒(méi)有業(yè)務(wù)用房，靠租房開(kāi)展工作，占47%，年租金總額60多萬(wàn)元；有21個(gè)服務(wù)站房屋為自有，有1個(gè)為政府提供用房；有17個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積少于150平方米，占到40%；還有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)用房位于地下室或半地下室，工作條件較差。二是設(shè)備裝備配置也不齊全。基本醫(yī)療設(shè)備齊全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有19處，占45。2％；約有50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺少心電、B超等小型醫(yī)療儀器和設(shè)備，一些常規(guī)檢查往往因?yàn)樵O(shè)備不全而無(wú)法進(jìn)行；缺少開(kāi)展預(yù)防保健、康復(fù)理療、健康教育等設(shè)備，難以組織有效的疾病監(jiān)測(cè)和健康干預(yù)促進(jìn)等活動(dòng)。三是信息化程度比較低，沒(méi)有形成統(tǒng)一的信息化服務(wù)和管理平臺(tái)。
�。ㄎ澹┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)工作開(kāi)展情況。近年來(lái)，我市按照國(guó)家衛(wèi)生部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》和《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，不斷加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)，去年以來(lái)，又對(duì)重點(diǎn)建設(shè)的10處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行“統(tǒng)一視覺(jué)系統(tǒng)”：即統(tǒng)一門(mén)面、科室牌、人員工作牌等標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一員服裝、被褥、藥品柜、出診箱等用品，統(tǒng)一門(mén)診處方、健康檔案、健康處方等文書(shū)。制定了《市政府購(gòu)買(mǎi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)》，推動(dòng)社區(qū)居民建立健康檔案，20xx年全市共為居民建立健康檔案26萬(wàn)余份。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍推行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)，取消了掛號(hào)手續(xù)和收費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能得到逐步提升。
三、我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中存在的主要問(wèn)題
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能單一。按照國(guó)家對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本工作內(nèi)容的要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”。這一功能定位，囊括了解決居民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的多方面問(wèn)題。但目前我市大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)有收入的醫(yī)療工作比較重視，沒(méi)有收入的.工作開(kāi)展得較少，普遍是以藥養(yǎng)醫(yī)、重醫(yī)輕防，其它功能只是部分到位或沒(méi)有到位。計(jì)劃免疫工作基本能夠完成，但康復(fù)和健康教育等延伸功能發(fā)揮得不好。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)觀念比較陳舊，未能真正做到深入社區(qū)、深入家庭，圍繞居民的健康需求拓寬服務(wù)領(lǐng)域，“六位一體”的功能沒(méi)有得到充分發(fā)揮，防病功能未能很好落實(shí)。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)不高、人才匱乏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員包括全科醫(yī)生、全科護(hù)士、預(yù)防保健醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生等，但目前我市多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站往往只有1—2名醫(yī)生和1—2名護(hù)士，約50%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不能提供24小時(shí)服務(wù)。尤為突出的是全科醫(yī)生缺乏，不能滿(mǎn)足開(kāi)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的需求。全科醫(yī)療是提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和核心，全科醫(yī)生是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。按每名全科醫(yī)師服務(wù)5000名居民的低限標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，市區(qū)至少需要124名全科醫(yī)師。而現(xiàn)實(shí)情況是，197名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中，接受過(guò)全科培訓(xùn)的醫(yī)師，不到社區(qū)醫(yī)生需求數(shù)的一半。而且，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生多數(shù)由醫(yī)院下派或招聘，本身并非全科醫(yī)生，相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)生沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)化的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，大多只有中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差，業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低，無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)預(yù)防保健和疾病診療等多方面工作。
3、醫(yī)保政策不配套。市政府文件出臺(tái)后，但醫(yī)保配套政策仍未出臺(tái)，不能很好地促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病和老年病，家庭病床及康復(fù)治療等服務(wù)項(xiàng)目也未納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。致使不少康復(fù)期病人、慢性病病人、恢復(fù)期病人等，受政策性限制，只能放棄在社區(qū)治療或滯留于大醫(yī)院。居民到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與到大醫(yī)院就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例沒(méi)有差別，患者更愿意到牌子響、級(jí)別高、技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院，難以達(dá)到把基本醫(yī)療服務(wù)從大醫(yī)院分流出來(lái)的目標(biāo)。以2010年為例，市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)診量19.2萬(wàn)人次，出診服務(wù)1.48萬(wàn)人次，僅占門(mén)診總量的12.3%，遠(yuǎn)未達(dá)到要求。
4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)尚需完善。硬件建設(shè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的物質(zhì)基礎(chǔ)和前提，由于缺少資金支持，我市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用房緊張，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備很不齊全，影響了醫(yī)療業(yè)務(wù)的開(kāi)展和服務(wù)功能的拓展。20xx年，全市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診32.57萬(wàn)人次，門(mén)診人次費(fèi)用45.4元，僅為大醫(yī)院的1/3。
四、解決問(wèn)題的思路與對(duì)策
�。ㄒ唬├眄樄芾眢w制，培育有序競(jìng)爭(zhēng)的服務(wù)市場(chǎng)。認(rèn)真落實(shí)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有關(guān)政策規(guī)定，實(shí)行機(jī)構(gòu)管理一體化。堅(jiān)持屬地管理，轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置，科學(xué)管理，不斷健全包括基礎(chǔ)設(shè)施、基本設(shè)備、人員配備、服務(wù)流程、價(jià)格管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，建立以群眾滿(mǎn)意為核心的監(jiān)督考核評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)約束機(jī)制。要堅(jiān)持舉辦主體多元化，打破所有制限制，通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體轉(zhuǎn)型、大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與等形式，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，公開(kāi)招標(biāo)，擇優(yōu)準(zhǔn)入，嚴(yán)格考核，動(dòng)態(tài)管理，為增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活力和效率提供體制性保障。要堅(jiān)持衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化。盡快使社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一工作職責(zé)和制度、統(tǒng)一操作規(guī)范、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一上崗培訓(xùn)、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)作互動(dòng)機(jī)制，確保健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)功能落實(shí)到位。
�。ǘ┩晟蒲a(bǔ)償機(jī)制，構(gòu)建政府主導(dǎo)的財(cái)力支撐體系。2006年《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求：各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入力度。同年，國(guó)家財(cái)政部、發(fā)改委、衛(wèi)生部《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》要求，區(qū)級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí)政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任。結(jié)合現(xiàn)階段我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政狀況，建議政府設(shè)立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金�？刹扇≌�(gòu)買(mǎi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式，適當(dāng)補(bǔ)貼，不足部分暫由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)療收入等彌補(bǔ)，以后隨著政府財(cái)力增長(zhǎng)逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)階段可按服務(wù)人口（以常住人口計(jì)）年人均補(bǔ)助15元，市區(qū)兩級(jí)財(cái)政按1：2比例分擔(dān)。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)資金。按照每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15－20萬(wàn)元和每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一配備基本設(shè)備，統(tǒng)一實(shí)行政府采購(gòu)，由衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維護(hù)設(shè)備的正常運(yùn)行，只有使用權(quán)，沒(méi)有所有權(quán)。退出時(shí)，需將政府出資購(gòu)買(mǎi)的設(shè)施設(shè)備交與衛(wèi)生行政部門(mén)。設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)資金。對(duì)經(jīng)崗位培訓(xùn)取得相應(yīng)的從業(yè)資格的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，每人給予適當(dāng)補(bǔ)助。
�。ㄈ┞鋵�(shí)配套措施，營(yíng)造部門(mén)聯(lián)動(dòng)的政策扶持環(huán)境。一是落實(shí)規(guī)劃建設(shè)政策。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。二是完善醫(yī)保政策。完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將診斷明確的糖尿病、高血壓、冠心病等慢性非傳染性疾病、家庭病床、術(shù)后康復(fù)等項(xiàng)目納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用，個(gè)人自付比例應(yīng)明顯低于二級(jí)醫(yī)院就診自付比例，引導(dǎo)參保人員更方便、更合理、更有效地利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例。三是探索建立嚴(yán)格的社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。衛(wèi)生行政部門(mén)和勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)制定統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診條件、程序和監(jiān)督管理辦法，推行綜合性醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)協(xié)作，資源共享、利益和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，逐步由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)二級(jí)以上醫(yī)院的一般門(mén)診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力和水平。繼續(xù)實(shí)施“四個(gè)一”工程，即下來(lái)一批，組織二級(jí)以上醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)等中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)人員，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)；返聘一批，返聘專(zhuān)業(yè)適宜、業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好、愿意到社區(qū)發(fā)揮余熱的退休醫(yī)生到社區(qū)服務(wù)；培養(yǎng)一批，制定完善社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)規(guī)劃，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)和崗位技能；引進(jìn)一批，制定出臺(tái)優(yōu)惠政策，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)社區(qū)工作。
�。ㄎ澹┲鸩浇�(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。從實(shí)際出發(fā)，講求實(shí)效，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，充分利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)資源，按照服務(wù)區(qū)域、服務(wù)人群、功能任務(wù)等，逐步建立統(tǒng)一的數(shù)字化社區(qū)健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)公共衛(wèi)生疾病預(yù)防控制直報(bào)系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)，進(jìn)而過(guò)渡到全市衛(wèi)生信息系統(tǒng)一體化。通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)社區(qū)居民健康信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理，實(shí)現(xiàn)家庭、社區(qū)、醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和管理部門(mén)信息互動(dòng)共享。
社區(qū)調(diào)研報(bào)告2
在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市、區(qū)有關(guān)單位的大力幫助扶持下，按照上級(jí)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)一部署，經(jīng)過(guò)近三年來(lái)的不懈努力，同其他兄弟街道一樣，我街道的社區(qū)建設(shè)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)展，特別是在社區(qū)辦公條件的改善和社區(qū)干部隊(duì)伍的建設(shè)兩方面，可以說(shuō)發(fā)生了今非昔比的變化，困擾社區(qū)發(fā)展多年的諸多難題，開(kāi)始得到初步解決。
一、 當(dāng)前社區(qū)建設(shè)的基本情況
從目前我街的情況來(lái)看，近幾年來(lái)社區(qū)建設(shè)取得的成效，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。
一是居委會(huì)的辦公條件有了明顯改善。為從根本上解決居委會(huì)無(wú)房辦公的問(wèn)題，通過(guò)多渠道籌措資金，動(dòng)員多方面力量，采取自建、租賃、借用，爭(zhēng)取幫扶單位無(wú)償提供等措施，使九個(gè)社區(qū)的辦公用房問(wèn)題基本得到解決，徹底告別了無(wú)房辦公的歷史。目前，除魚(yú)兒山社區(qū)未能達(dá)到百平米外，其余八個(gè)社區(qū)均達(dá)到示范社區(qū)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)的要求（魚(yú)兒山社區(qū)今年也有望實(shí)現(xiàn)百平米的目標(biāo)）。同時(shí)，其他辦公設(shè)施，如辦公桌椅、文件柜、電話(huà)、電腦及打印機(jī)等都配備齊全，初步具備了現(xiàn)代辦公條件。
二是社區(qū)干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)有了顯著提高，通過(guò)“兼、選、派”等形式，經(jīng)過(guò)近兩三年的逐步過(guò)渡，基本實(shí)現(xiàn)了社區(qū)干部的新老交替，一批有文化、有朝氣的年輕人走上社區(qū)兩委班子的領(lǐng)導(dǎo)崗位，給社區(qū)帶來(lái)了新的生機(jī)與活力（現(xiàn)在社區(qū)居委會(huì)委員以上干部，平均年齡為46.5歲，社區(qū)主任的平均年齡為34歲，均為中專(zhuān)或大專(zhuān)學(xué)歷）。
三是社區(qū)職能已經(jīng)明確，各項(xiàng)職能的作用開(kāi)始顯現(xiàn)。
社區(qū)成為開(kāi)展居民文化活動(dòng)的有效載體，文明健康向上的文化娛樂(lè)活動(dòng)占領(lǐng)了居民的文化活動(dòng)陣地。各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展，使廣大居民既鍛煉了身體，又愉悅了精神，陶冶了情操，同時(shí)也使那些愚昧、迷信、偽科學(xué)的東西無(wú)機(jī)可乘。
社區(qū)為社會(huì)保障事業(yè)的開(kāi)展，搭建了一個(gè)工作平臺(tái)，無(wú)論是城市困難群眾的最低生活保障，還是下崗失業(yè)人員的就業(yè)再就業(yè)，以及即將下放到社區(qū)的企事業(yè)單位的退休人員管理等，都成為社區(qū)保障工作的重要內(nèi)容。
二、 存在的困難與問(wèn)題
盡管我們?nèi)〉昧瞬恍〉某煽?jī)，但那僅僅是和自己的過(guò)去相比較而言。若和國(guó)內(nèi)一些社區(qū)建設(shè)的先進(jìn)城市相比，或者與社區(qū)建設(shè)的最終目標(biāo)相比，這些成績(jī)還只是初步的，低層次的。我們體會(huì)，當(dāng)前存在的困難與問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：
一是機(jī)制不完善，各方面關(guān)系沒(méi)有理順。比如與駐社區(qū)單位的關(guān)系。雖然“共駐共建，資源共享”的口號(hào)已提出多年，但遠(yuǎn)未形成社會(huì)共識(shí)，大多數(shù)單位仍然游離于社區(qū)之外，沒(méi)把自己當(dāng)成是社區(qū)的一員。例如社區(qū)處召集一個(gè)黨建聯(lián)席會(huì)或協(xié)商議事會(huì)，恐怕還不是件易事。再比如，社區(qū)居委會(huì)與居民之間的關(guān)系，現(xiàn)在是只有服務(wù)，難談管理，僅以環(huán)境衛(wèi)生管理為例，之所以臟亂差現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，難以根治，其中一個(gè)原因就是衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不足，衛(wèi)生費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)低，且難收取。社區(qū)甚至街道辦事處都沒(méi)有執(zhí)法權(quán)或處罰權(quán)，對(duì)無(wú)理拒不交費(fèi)者，破壞公共衛(wèi)生者，的確是無(wú)可奈何。再者就是社區(qū)與政府有關(guān)部門(mén)之間的關(guān)系，在政府的有些部門(mén)眼中，社區(qū)就是政府的“腿”，是這些職能部門(mén)的延伸，所以他們常常把本應(yīng)由他們完成的一些社會(huì)性工作任務(wù)轉(zhuǎn)嫁給社區(qū)。正象人們所說(shuō)的那樣，“社區(qū)是個(gè)筐，什么都能裝”，而在目前的體制下，社區(qū)又無(wú)法拒絕。所以社區(qū)幾乎被接連不斷的各種社會(huì)工作壓得喘不過(guò)氣來(lái)，常年處于一種超重負(fù)荷之下，使社區(qū)工作的主旨偏離了為居民服務(wù)的方向。
二是經(jīng)費(fèi)投入不足。社區(qū)建設(shè)是一件需要政府花錢(qián)的事，尤其是在起步階段、在原先居委會(huì)一窮二白的基礎(chǔ)上搞社區(qū)建設(shè)，政府投入的多寡，對(duì)社區(qū)建設(shè)能否進(jìn)一步上臺(tái)階、上檔次起著很大的制約作用。而現(xiàn)實(shí)情況是，雖然經(jīng)費(fèi)數(shù)額比前些年有了很大增加，但仍然明顯偏少。社區(qū)除了1—2名掙工資的下派干部外，其余多數(shù)聘用干部的補(bǔ)助金額僅有幾十元，最多者也不過(guò)百元，很難調(diào)動(dòng)他們的工作積極性。目前社區(qū)經(jīng)濟(jì)幾乎還是空白，自身沒(méi)有一個(gè)正常的、穩(wěn)定的收入來(lái)源，社區(qū)自然也就缺乏應(yīng)有的辦事能力。
第三，由于以上兩方面的原因，使社區(qū)功能的發(fā)揮受到很大限制。在社區(qū)六大職能中，社區(qū)服務(wù)是龍頭。而要開(kāi)辦服務(wù)業(yè)，無(wú)論家政服務(wù)也好，或是托老、托幼也好，總得有一筆啟動(dòng)資金，但從何而來(lái)？社區(qū)服務(wù)開(kāi)展不起來(lái)，何談社區(qū)自身的“造血”機(jī)能？
三、 下一步發(fā)展的目標(biāo)與措施
社區(qū)建設(shè)的最終目標(biāo)是把每一個(gè)社區(qū)都建設(shè)成為環(huán)境優(yōu)美、治安良好、服務(wù)周到、生活便捷，文化氛圍濃厚，各種關(guān)系（包括人際關(guān)系）和諧的新型文明社區(qū)。我們街道的近期目標(biāo)是，在七個(gè)社區(qū)已達(dá)到區(qū)級(jí)示范社區(qū)的基礎(chǔ)上，使另外兩個(gè)（五一路、魚(yú)兒山）社區(qū)在今年內(nèi)完成區(qū)級(jí)示范社區(qū)創(chuàng)建任務(wù)，并要打造出1—2個(gè)精品社區(qū)，力爭(zhēng)使之進(jìn)入全國(guó)性示范社區(qū)的先進(jìn)行列。
四、 幾點(diǎn)建議
為使社區(qū)建設(shè)能夠盡快步入健康發(fā)展的軌道，我們提出以下幾點(diǎn)建議，供決策部門(mén)參考。
1、參照其他城市的一些成功經(jīng)驗(yàn)，盡快明確社區(qū)職責(zé)，劃分社區(qū)與政府各部門(mén)的職責(zé)權(quán)限，對(duì)于一些工作該由誰(shuí)承擔(dān)、誰(shuí)協(xié)助一定要明確加以規(guī)定，同時(shí)要科學(xué)界定“協(xié)助”的內(nèi)涵，與“主辦”區(qū)分開(kāi)來(lái)，并制定出切實(shí)可行、便于操作的配套措施，保證責(zé)任的落實(shí)，以切實(shí)減輕社區(qū)的負(fù)擔(dān)。對(duì)于某些必須由社區(qū)協(xié)助完成的社會(huì)性工作，一定要嚴(yán)格落實(shí)“費(fèi)隨事轉(zhuǎn)”。否則社區(qū)有權(quán)拒絕，造成后果由有關(guān)部門(mén)承擔(dān)責(zé)任。
2、在財(cái)力允許的條件下，加大對(duì)社區(qū)建設(shè)的投入，提高聘用干部的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，既可穩(wěn)定現(xiàn)有的干部隊(duì)伍，又能吸引更優(yōu)秀的人才到社區(qū)來(lái)施展才華。
3、區(qū)委（市委更好）應(yīng)把在社區(qū)成立黨建聯(lián)席會(huì)作為一項(xiàng)制度制訂出來(lái)并貫徹到駐區(qū)各單位（無(wú)論其行政級(jí)別和隸屬關(guān)系為何），培育并逐步強(qiáng)化這些單位的社區(qū)成員意識(shí)，破除“條塊分割”的舊觀念，進(jìn)而逐漸積極主動(dòng)地參與到社區(qū)建設(shè)中來(lái)，這樣才能真正實(shí)現(xiàn)“共駐共建、資源共享”，實(shí)現(xiàn)社區(qū)各成員與社區(qū)之間的良性互動(dòng)。區(qū)委（或市委）要把各單位參與社區(qū)黨建聯(lián)席會(huì)情況、參與社區(qū)建設(shè)的情況作為一項(xiàng)考核的內(nèi)容。
4、借鑒外地一些地方的做法，可否考慮把行政執(zhí)法權(quán)力下放到基層（社區(qū)）。因?yàn)樽罨鶎拥纳鐓^(qū)是許多矛盾的發(fā)生地或聚集點(diǎn)目前大量執(zhí)法行為發(fā)生在基層，而執(zhí)法權(quán)力卻在區(qū)直甚至區(qū)以上部門(mén)，呈現(xiàn)出這樣一種錯(cuò)位的現(xiàn)象。還以環(huán)境衛(wèi)生管理為例，就存在著“看見(jiàn)的管不了，管了的看不見(jiàn)”的不正�，F(xiàn)象，致使環(huán)境衛(wèi)生問(wèn)題幾乎成了“老大難”問(wèn)題，長(zhǎng)效機(jī)制難以建立，如果能在街道一級(jí)建立起綜合執(zhí)法隊(duì)伍，權(quán)信情況會(huì)有大的改變。街道、社區(qū)應(yīng)有權(quán)力到位了，許多關(guān)系也就理順了，困擾社區(qū)發(fā)展的難題也就容易解決了
社區(qū)調(diào)研報(bào)告3
為了全面掌握我縣商品交易市場(chǎng)和社區(qū)商業(yè)基礎(chǔ)信息，摸清底數(shù)，加強(qiáng)行業(yè)管理規(guī)范，促進(jìn)商品市場(chǎng)、商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)健康持續(xù)發(fā)展，更好地為企業(yè)服務(wù)，我局于近日對(duì)我縣商品交易市場(chǎng)和社區(qū)商業(yè)現(xiàn)狀情況進(jìn)場(chǎng)了調(diào)研�，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、基本情況
（一）市場(chǎng)建設(shè)情況
我縣由于人口少，城市規(guī)模小，市場(chǎng)建設(shè)滯后。目前，成型的商品交易市場(chǎng)僅有3個(gè)，即：縣農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、縣農(nóng)副產(chǎn)品交易市場(chǎng)和農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。
1、縣農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。建于2006年，占地1300平方米，經(jīng)營(yíng)面積1100平方米，年交易額約1000萬(wàn)元，主要經(jīng)營(yíng)：干鮮蔬菜、肉類(lèi)、活禽、水產(chǎn)等，滿(mǎn)足縣城區(qū)居民生活需要。
2、農(nóng)副產(chǎn)品交易市場(chǎng)。建于2012年，占地6100平方米，經(jīng)營(yíng)面積3500平方米，市場(chǎng)內(nèi)有：門(mén)面房60間，1100平方米的綜合超市1個(gè)。目前，主要經(jīng)營(yíng)：農(nóng)副土特產(chǎn)品、日用品、服裝、電器等，形成一個(gè)綜合市場(chǎng)。年交易額約4500萬(wàn)元。
3、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。建于2012年底，占地2700平方米，經(jīng)營(yíng)面積1800平方米，目前投入試營(yíng)。主要經(jīng)營(yíng)：干鮮蔬菜、肉類(lèi)、活禽、水產(chǎn)等。
（二）社區(qū)商業(yè)情況
我縣只有一個(gè)商業(yè)社區(qū)，即袁家莊社區(qū)。
截止6月底社區(qū)總?cè)丝诩s（含流動(dòng)人口）10000人，城市人均消費(fèi)5000元/人、年；各類(lèi)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)108個(gè)，從業(yè)人員233人；營(yíng)業(yè)面積4122m2，營(yíng)業(yè)收入2692萬(wàn)元（不含金融網(wǎng)點(diǎn)）。
二、存在的問(wèn)題
從總體上看，近幾年我市商貿(mào)流通業(yè)取得了較快發(fā)展，但同其他城市相比還存著很大的差距和不足，突出表現(xiàn)在：一是現(xiàn)代商業(yè)企業(yè)發(fā)展緩慢，龍頭企業(yè)、大企業(yè)數(shù)量少，商貿(mào)流通企業(yè)規(guī)模小、檔次低，批發(fā)零售和餐飲業(yè)主要以個(gè)體、私營(yíng)為主，規(guī)模效益體現(xiàn)不出來(lái)。要素市場(chǎng)發(fā)展緩慢，傳統(tǒng)流通業(yè)仍占主體，新型業(yè)態(tài)、新型營(yíng)銷(xiāo)方式尚在起步階段。二是在市場(chǎng)建設(shè)方面，除幾個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、農(nóng)副產(chǎn)品交易市場(chǎng)外，幾乎沒(méi)有成型的商品交易市場(chǎng)，更談不上統(tǒng)一核算、集中收銀、配送。三是物流業(yè)仍處于起步發(fā)展階段，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的物流企業(yè)。四社區(qū)商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)布局不合理，規(guī)劃約束力低，市場(chǎng)的形成還停留在自發(fā)階段。
三、建議
1、進(jìn)一步完善已建市場(chǎng)。重點(diǎn)是城區(qū)商貿(mào)綜合市場(chǎng)、農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場(chǎng)。首先進(jìn)一步整頓和規(guī)范各類(lèi)市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)秩序、交易環(huán)境和交易行為；其次，擴(kuò)大市場(chǎng)規(guī)模，增加交易市場(chǎng)商品品種，提升市場(chǎng)檔次，充分發(fā)揮市場(chǎng)多功能作用。
2、加大對(duì)貧困山區(qū)縣商貿(mào)流通業(yè)的投入力度。為促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展，建議上級(jí)部門(mén)從政策和資金等方面給予傾斜，尤其是對(duì)現(xiàn)有扶持政策，適當(dāng)降低對(duì)承辦企業(yè)規(guī)模的限制，因地制宜，扶持一批符合山區(qū)小縣人口規(guī)模、經(jīng)濟(jì)水平的商貿(mào)項(xiàng)目，比如鎮(zhèn)超工程、縣超工程等，通過(guò)項(xiàng)目帶動(dòng)我縣流通業(yè)發(fā)展。縣級(jí)政府也要對(duì)重要商品儲(chǔ)備、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、定點(diǎn)屠宰等流通業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施，通過(guò)公共投入方式加強(qiáng)建設(shè)；對(duì)于農(nóng)村市場(chǎng)網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)商業(yè)設(shè)施的建設(shè)，應(yīng)運(yùn)用財(cái)政貼息、稅收調(diào)節(jié)等措施，引導(dǎo)社會(huì)資金的投向，支持具有社會(huì)公益特征的流通領(lǐng)域建設(shè)。
3、積極培育大型商業(yè)企業(yè)集團(tuán)。培育龍頭企業(yè)，是促進(jìn)我縣商貿(mào)流通業(yè)發(fā)展的重要舉措。一是對(duì)有實(shí)力的商業(yè)企業(yè)予以重點(diǎn)扶持，幫助他們做大做強(qiáng)。二是積極引進(jìn)現(xiàn)代商業(yè)管理模式和管理經(jīng)驗(yàn)，加快傳統(tǒng)商業(yè)向現(xiàn)代商業(yè)轉(zhuǎn)變。三是加大招商引資力度。積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外知名商業(yè)企業(yè)在我縣設(shè)立分支機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)商業(yè)企業(yè)與國(guó)內(nèi)外大型商業(yè)企業(yè)合作，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)我縣現(xiàn)代商業(yè)企業(yè)發(fā)展。
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