藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）
在學習、工作生活中，報告使用的頻率越來越高，報告具有雙向溝通性的特點。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？以下是小編整理的藥品績效考核自評報告范文（精選7篇），歡迎閱讀與收藏。
藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）1
一、項目基本情況
（一）項目概況。平陰縣轄6鎮(zhèn)2個街道辦事處，346個行政村，827平方公里，人口37萬。全縣設人民醫(yī)院1處，中醫(yī)醫(yī)院1處，基層衛(wèi)生院6處，村衛(wèi)生室162處。去年以來，為深入貫徹中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署精神，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，我縣按照國家省市總體部署，繼續(xù)實施國家基本藥物制度，保證基本藥物的足額供應和合理使用，減輕群眾用藥負擔，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥行為，轉變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運行機制，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務能力，縣域內綜合就診率達到90%以上。
�。ǘ╉椖靠冃繕饲闆r。繼續(xù)推進20xx年基本藥物制度實施任務，制訂基本藥物制度實施管理方案，所有藥品執(zhí)行零差率銷售，固定專人負責網上藥品采購，建立藥品使用定期檢查和處方點評制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購發(fā)放，藥品賬目管理規(guī)范。根據(jù)上級規(guī)定，基層醫(yī)療機構配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥50%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%，向社會及時公開藥品價格，患者滿意度均≥80%。
二、項目實施及管理情況
20xx年11月29日，縣委、縣政府下發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（平發(fā)[20xx]22號）和《平陰縣實施國家基本藥物制度工作實施的意見》（平政辦發(fā)〔20xx〕11號），明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6處社區(qū)衛(wèi)生服務站全面實施基本藥物制度，在總結鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站實施基藥制度基礎上，20xx年，我縣印發(fā)了《平陰縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案》，3月底前在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。同時我縣印發(fā)了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓工作方案》，基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋，覆蓋率達100%。根據(jù)診療范圍和服務功能，全部優(yōu)先配備使用基本藥物，并按購進價格實行零差率銷售，完善以政府投入為主的多渠道補償機制，實現(xiàn)了縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務水平明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣，讓群眾在縣域內就醫(yī)。
根據(jù)濟南市衛(wèi)生健康委、財政局、醫(yī)療保障局《關于做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》（濟衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號）文件精神和要求，我縣及時召開會議，學習上級文件和工作要求，每年安排兩次縣級基本藥物制度專項補助項目績效考核工作，根據(jù)考核結果撥付資金到各單位賬戶。
三、項目績效自評開展情況
根據(jù)濟南市衛(wèi)生健康委《關于開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作的通知》（濟衛(wèi)基藥函〔20xx〕1號）要求，進一步完善了我縣的基本藥物制度績效考核方案，并重新印發(fā)了《關于做好全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物制度績效考核與專項補助工作的通知》（平衛(wèi)字〔20xx〕4號）。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項檢查2次，分別對全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取2-3個村衛(wèi)生室進行了督導考核，考核采取聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場核查、訪談調查等形式進行，并組織各單位相互進行交流學習，及時指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構解決工作中存在的問題。對于普遍存在的共性問題，認真分析原因，制定綜合性解決措施，列出階段性整改目標，確保整改措施落實到位。我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用藥品品種均在200種以上，服務1000人口以下的村衛(wèi)生室至少配備80種，1000人口以上的配備100種以上，滿足了臨床用藥需求。經考核，各單位得分均在89分以上，根據(jù)考核結果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛(wèi)生院定期對基藥制度實施情況進行檢查，每年組織縣級醫(yī)院專家開展處方點評工作，規(guī)范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳，對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進行宣傳，在全社會營造了良好的氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，提高了社會知曉參與率，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務水平明顯提升，基本實現(xiàn)大病不出縣，群眾滿意度不斷提升。
四、項目績效自評結論
全部達成預期指標。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)范實施了國家基本藥物制度，鞏固了國家基本藥物制度實施成效，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，真正使醫(yī)改政策惠及民生。這項政策群眾知曉率高，民生反映良好，體現(xiàn)了基藥制度以人為本的執(zhí)政理念，促進了基層醫(yī)療機構協(xié)調和可持續(xù)發(fā)展。
五、績效目標實現(xiàn)情況分析
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析。（資金到位情況分析、執(zhí)行情況分析等）20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基藥制度補助資金預算3040萬元，其中市級資金267.75萬元，縣級配套資金2772.25萬元。20xx年實際撥出3023.17萬元，資金結余16.83萬元，明年結合考核情況用于績效考核獎懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年，我縣納入省市統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生預算補助人數(shù)355人，按標準應補助213萬元。20xx年，按照我縣在崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)310人，實際到位村衛(wèi)生室實施基藥制度補助資金185.75萬元，其中市級資金111.45萬元，縣級配套資金74.3萬元，資金到位率100%，實際撥出村衛(wèi)生室基藥資金185.75萬元，資金無結余。
�。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r分析。
1.產出指標完成情況分析。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和村衛(wèi)生室全部實施基本藥物制度并執(zhí)行藥品零差率銷售，各基層單位均制訂基本藥物制度實施管理方案，各單位固定專人負責網上藥品采購，所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺采購�？h級醫(yī)療機構可遴選的藥品范圍全部下沉基層，基層醫(yī)療機構用藥選擇范圍與縣級醫(yī)院一致，建立了藥品使用定期檢查制度和處方點評制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一網上采購、統(tǒng)一分發(fā)、統(tǒng)一結算，藥品賬目管理規(guī)范，基層醫(yī)療機構配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥78%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%，通過電子顯示屏向社會及時公開藥品價格。
2.效益指標完成情況分析。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品到貨率≥96.8%，零差率銷售藥品占比100%，無一次投訴違規(guī)使用藥品，供應不及時等情況，患者滿意度均≥90%。
六、績效目標完成原因和下一步改進措施
我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效目標完成得益于上級衛(wèi)健部門的精心指導，得益于縣委縣政府的高度重視大力支持，得益于各有關部門的密切配合，得益于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全體干部職工的積極擁護。
下一步改進措施，一是突出政府主導地位，建立責任落實和考核剛性約束機制，確保全面完成各項指標任務。二是加大財政資金投入力度，完善科學補償和績效考核機制。三是嚴格按照上級要求，進一步落實和完善各項工作措施。加強對醫(yī)務人員國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓，加強藥品采購管理，規(guī)范采購配送行為，及時催繳藥品貨款。認真落實整改措施，切實加強整改，確保國家基本藥物制度各項工作落到實處。
七、績效自評工作的經驗、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）2
一、項目基本情況
�。ㄒ唬╉椖扛艣r。
岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局下轄1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，村衛(wèi)生室54個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
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到20xx年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫(yī)”機制，切實減少醫(yī)療機構的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機構的基藥占比將達到70%，減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求，保證數(shù)量和劑型足夠供應。規(guī)范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
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項目資金到位情況：20xx年度我區(qū)基層醫(yī)機構（不含高新）實施基本藥物制度中央補助資金131.52萬元、省級補助96.1萬元、市級補助95.49萬元，村衛(wèi)生室（不含高新）實施基本藥物制度補助中央補助8.37萬元、省級補助4.92萬元、市級補助33.6萬元。20xx年年內中央、省、市補助資金均已撥付到。
項目資金使用、管理情況：根據(jù)《20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度考核獎補方案》及基層醫(yī)療機構實際考核情況上半年撥付基層醫(yī)療機構金額374.013萬元（基本藥物零差率銷售補助不含昭山、高新），下半年基藥補助資金正在核算中，預計年后撥付到位。
二、績效評價工作情況
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基層醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后的減收部分進行了合理的補償，保證醫(yī)務人員和村醫(yī)合理收入不降低，確�；鶎俞t(yī)療機構正常運行，基本滿足基層醫(yī)療群眾的基本醫(yī)療服務需求。
�。ǘ┛冃гu價工作過程
�。�1）前期準備:根據(jù)有關文件精神要求，《湘潭市岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局湘潭市岳塘區(qū)財政局關于印發(fā)20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療機構（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效評價方案》（岳衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔20xx〕26號）文件開展20xx年度基本藥物制度補助項目績效考核工作。
（2）組織實施：成立基本藥物績效評價組于20xx年11月22日—11月26日對岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、村衛(wèi)生室實施基本藥物制度情況進行了現(xiàn)場評價，共檢查社區(qū)衛(wèi)生服務中心8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家，隨機抽查村衛(wèi)生室8家。
（3）分析評價:通過績效考核，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關制度;注重藥品質量管理，相關專業(yè)技術人員加強對藥品購進、儲存、養(yǎng)護等基本藥品管理知識的學習;按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執(zhí)行零差率銷售;編制采購計劃，安排專人負責網上藥品采購工作;對藥品進行出入庫登記并分類、妥善存放;加強基本藥物合理使用管理;通過多種方式對基本藥物制度及合理用藥進行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿意度。
三、項目績效情況分析
1、（1）項目成本（預算）控制情況：項目的支出符合年初制定的預算目標，預算完成率100%。
�。�2）項目成本（預算）節(jié)約情況：在資金管理方面做到專款專用，嚴格控制專項資金的支出合法、合規(guī)使用，無節(jié)流、擠占、濫用情況。
2、項目效率性分析
（1）項目實施進度：該項目是按照工作的需求逐步進行，到20xx年年底，項目支出執(zhí)行進度為100%。
�。�2）項目完成質量：按照上級衛(wèi)健部門和政府的要求履行職責，較好的完成衛(wèi)生服務工作。
3、項目效益性分析
1.區(qū)直（屬）社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室在湖南省醫(yī)藥采購平臺進行采購，并實行零差銷售，執(zhí)行率達100%。
2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達76.96%。
3.全區(qū)基層醫(yī)療機構50種補充議價藥品金額不超過本單位網采總金額的8%，20xx年度實際占比度未0.04%。
四、存在的問題
部分帶量采購藥品申請使用量與實際配送量不符，不能滿足臨床需求。
五、有關建議
請求上級協(xié)調，維持醫(yī)藥配送鏈貨源穩(wěn)定。
六、其他需要說明的問題
無。
藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）3
一、基本情況
�。ㄒ唬╉椖炕厩闆r概述
實施國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障人民群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革近期五項重點改革之一，是一項惠民政策及民生工程。對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，維護人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛(wèi)健事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。
（二）項目資金預算
為順利實施國家基本藥物制度，各級財政專項補助總計1166.36萬元。財政專項補助資金來源：中央財政411萬（其中：衛(wèi)生院基藥322萬元、村衛(wèi)生室89萬元），省財353萬元（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室112萬元），州財政75.36萬元，縣財政327萬元（其中：衛(wèi)生院187萬元、村衛(wèi)生室140萬元）。
（二）項目績效目標情況
1、項目資金到位情況
2、項目資金執(zhí)行情況
3、項目資金管理情況
二、績效自評工作開展情況
我局于20xx年4月9日組織了以向文局長為組長、胡超副局長為副組長，科室負責人為成員的專班學習了來鳳縣財政局文件來財績發(fā)〔20xx〕《關于做好20xx年度縣級財政支出績效自評工作的通知》的文件精神，布置基本藥物制度相關工作。
三、項目績效自評綜合結論：考核等級為優(yōu)秀
全縣8個衛(wèi)生院、185個行政村衛(wèi)生室和11個社區(qū)）全部實行湖北省基本藥物采購平上集中采購，低價藥品和藥品全縣統(tǒng)一議價，從20xx年起衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部實基本藥物制度，切實解決了老百姓看病難和看病貴的問題。年底完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核�？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分），綜合得分90.48分，考核等級為優(yōu)秀。
第一名：翔鳳鎮(zhèn)衛(wèi)生院97.3分、
第二名：大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院92分
第三名：百福司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院90分、
第四名：三胡鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院89.5分
第五名：綠水衛(wèi)生院89分、漫水衛(wèi)生院89分、舊司鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院89分
第六名：革勒車衛(wèi)生院88分
四、績效目標實現(xiàn)情況分析
（一）項目資金情況分析
1、項目資金到位情況
中央下達基本藥物專項轉移支付預算指標320萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補助320萬元，村醫(yī)及村衛(wèi)生室基藥補助萬元）；省內分解下達預算指標241萬元（（其中：衛(wèi)生院基藥助241萬元、村衛(wèi)生室萬元）；州內下達村衛(wèi)生室基本藥物制度運經費75.36萬元；縣級配套329萬元（其中：衛(wèi)生院基藥補助189萬元，村醫(yī)基藥補助140萬元）。
2、項目資金執(zhí)行情況
財政下達資金965.36萬元已100%撥付到8個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，185個行政村衛(wèi)生室和11個社區(qū)，257名村醫(yī)。
3、項目資金管理情況分析
衛(wèi)生院基藥補助資金按核定額的70%進行月預撥，余下30%資金年終績效考核合格后兌現(xiàn)；村醫(yī)和村衛(wèi)生室的運行經費每預撥12萬元，保村醫(yī)基本工資和村衛(wèi)生室運轉經費，剩余資金由縣體改辦年終考核并結合村醫(yī)管理辦法進行兌現(xiàn)。村醫(yī)養(yǎng)老保險憑發(fā)票報銷3000元
�。ǘ╉椖靠冃е笜送瓿汕闆r分析
1、全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、185個村衛(wèi)生室和11個社區(qū)全部實行藥品“零差價”銷售，切實解決了群眾“看病難、看病貴”問題，減輕了群眾的醫(yī)療費用負擔。
2、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入按來衛(wèi)生計生文〔20xx〕165號縣衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)《來鳳縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度資金補償發(fā)放辦法》的通知執(zhí)行，村醫(yī)收達到人均4.28萬元目標。對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達90%，受益建檔立卡貧困人口數(shù)73900人，基藥差價銷售率100%。衛(wèi)生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補助分別兌現(xiàn)196個村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)，村醫(yī)實行了年補助5500元、養(yǎng)老保險年補助3000元、年終基藥銷售補助及電話費3000元，醫(yī)療責任險7.38萬元、年繳村衛(wèi)生室網絡費16萬元等。社會效益指標中的三級指標縣域內就診率年初指標值為85%，分值10分，實際完成值84%，得分8分，扣2分。原因是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術力量和醫(yī)療設備的限制，有3%的病人轉診到上級醫(yī)院治療。
3、20xx年，我局在各上級部門的領導下，根據(jù)相關文件精神和要求，完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核，通過問卷調查和實際查閱資料社會滿意度達91.1%，較上年上升0.01%。
五、績效自評結果擬應用和公開情況
20xx年，我局在各上級部門的領導下，根據(jù)相關文件精神和要求，一是完善了我縣縣域藥品目錄的品種類型，實現(xiàn)全縣基本藥物品種同城同價的目標，完善了藥品采供、配送機制，做好國家基本藥物配送到村衛(wèi)生室“最后一公里”的問題，建立了流暢的村衛(wèi)生室藥品配送機制，保證了村衛(wèi)生室的用藥需求。二是強化藥品購銷領域廉政責任，規(guī)范藥品采購行為。三是完成了8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度的補助發(fā)放情況的督導考核�？己私Y果（最高分97.3分，最低分88分）考核等級優(yōu)秀，綜合得分90.48分。已從局域網進行反饋通報。總體來講項目實施以來，對來鳳縣基本藥物方面的社會效益達91.1%。衛(wèi)生院基藥補助750萬100%落實，215.36萬村衛(wèi)生室基藥補助分別兌現(xiàn)155個村衛(wèi)生室和257人村醫(yī)。
六、績效自評工作的經驗、問題和建議。
一）我縣全部低價藥品和補充藥品實行了集中議價，帥先實施省基藥貨款集中結算平臺，并按月結賬和并跟蹤監(jiān)管，使農合和醫(yī)保資金能夠發(fā)揮更大的作用。
二）存在的問題
1、隨著城市化進程的加快，農村常住人口減少，衛(wèi)生室服務對象相應減少，人口流出較的和邊遠鄉(xiāng)村村待遇難以保障，隨著社平工資不斷增加，而基本公共衛(wèi)生服務任務也不斷加大，村醫(yī)工作量大，年均4.28萬元已的收入已不能讓村無后顧之憂的工作，導致邊遠山區(qū)無人愿做鄉(xiāng)村醫(yī)生。
2、基層衛(wèi)生綜合配套改革的激勵機制還不夠完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構縣編辦下文是公益性一類，而財政預算是包干體制，對職工工作積極性和基本藥物制度的順利實施有一定的影響。
3、人才隊伍建設有待加強，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員業(yè)務素質和管理能力有待提高。
三）建議和意見
1、爭取地方政府支持，強化職能，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基藥補助項目資金投入。
2、加強隊伍建設。一是繼續(xù)抓好健康服務團隊建設，轉變服務觀念，增強服務意識，提高工作效率；二是抓好培訓工作，重點加強全科醫(yī)學知識、基本藥物制度等知識培訓，不斷提高基層衛(wèi)生人員綜合素質。
3、加大宣傳力度。完善縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生網絡，借助各種載體廣泛宣傳國家基本藥物制度有關政策知識，不斷提高群眾參與的激情和健康意識。
4、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基藥補助項目規(guī)范化建設，鞏固“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基藥補助質量提升年”取得成績，提高服務質量與水平，，狠抓“六到位”措施，抓培訓、抓宣傳、抓信息、抓督導、抓重點破難點出亮點、抓考核，促使項目工作落到實處，提高群眾滿意度和知曉率。
藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）4
為了進一步加強財政資金支出項目績效監(jiān)管，規(guī)范財政資金運行，優(yōu)化財政支出結構，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]5號），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項資金項目進行績效評價，現(xiàn)將有關情況報告如下：
一、項目基本情況
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赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，行政村衛(wèi)生室170個，全部實施國家基本藥物制度。藥品實行零利率銷售。
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實施基本藥物制度專項資金績效評價的目的主要是了解我區(qū)實施國家基本藥物制度專項資金使用情況和取得的效果，總結實施國家基本藥物制度項目管理經驗，發(fā)現(xiàn)項目實施過程中存在的問題，進一步加強和規(guī)范項目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實施的前提下節(jié)約成本，指導預算編制和申報績效目標，為優(yōu)化財政支出結構提供決策參考和依據(jù)。
項目目標為，到20xx年，全面實施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，努力轉變“以藥補醫(yī)”機制，切實減少醫(yī)療機構的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機構的基藥占比將達到75%，將工作重心轉移到技術水平和服務質量上，更加注重公共衛(wèi)生服務，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性。減少群眾用藥負擔，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求，在任何時候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應，并且價格可為個人接受或可為社會所負擔得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實惠。規(guī)范藥物使用、生產流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進一步引導群眾形成合理科學的用藥習慣，從而提高群眾健康素質。
二、項目實施情況
20xx年,赫山區(qū)實施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補助資金604.78萬元，補助村衛(wèi)生室200.94萬元。市級補助資金26.76萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補助資金共計1831.54萬元、村衛(wèi)生室基藥補助共計200.94萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達到預定目標。各項支出符合國家有關財經法規(guī)及財務管理制度的要求。
三、項目管理情況及績效自評結論
一是健全機制，完善基本藥物制度管理領導體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機構人員進行基本藥物臨床使用培訓、合理用藥的培訓，明確要求各基層醫(yī)療機構配備使用基本藥物嚴格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實國家基本藥物制度實施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行�；鶎俞t(yī)療機構采購、配備、使用基本藥物納入目標任務進行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度進行督查，不定期進行考核，并將考核結果與補償資金掛鉤，嚴格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度及經費補償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機構藥品質量安全，價格均實行零差率銷售。四是加強藥品配送公司管理。對藥品配送公司進行了實地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務能力得到明顯提高，服務質量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費用同比下降的預期目標，降低了群眾基本醫(yī)療費用負擔，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛(wèi)生院藥學人員不足。
2、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關建議
1.改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊伍建設。
2、加強基層醫(yī)療機構培訓，切實提高醫(yī)療服務能力和項目執(zhí)行能力，進一步規(guī)范基本藥物制度項目管理。
藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）5
根據(jù)財政部《財政支出績效評價管理暫行辦法》（財預〔20xx〕285號）、《湖南省人民政府關于全面推進預算績效管理的意見》（湘政發(fā)〔20xx〕33號）、《桃江縣人民政府關于推進全縣預算績效管理的實施意見》（桃政發(fā)【20xx】25號）、《桃江縣財政局關于開展20xx年度財政支出重點績效評價的通知》（桃財績［20xx］95號）等文件有關要求，受桃江縣財政局委托，益陽方正會計師事務所有限公司成立績效評價工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對“桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目”實施了績效評價，現(xiàn)將評價結果報告如下：
一、項目基本情況
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改革前各級醫(yī)療機構長期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策,導致了老百姓反映強烈的“看病貴”的問題，醫(yī)患矛盾嚴重，醫(yī)務人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制的醫(yī)療改革勢在必行。但多年來各醫(yī)院為適應人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴重不足的情況下，舉債建設基礎設施、更新醫(yī)療設備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負債累累。如果實行藥品零差價，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤后，醫(yī)院負債更大，醫(yī)院建設難以為繼。為了解決以上問題，衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔20xx〕6號）、國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20xx-20xx年）》（國發(fā)〔20xx〕12號）、《關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國發(fā)辦〔20xx〕33號）文件精神，推動公立醫(yī)院改革進程，通過對公立醫(yī)院改革進行財政補償，達到減輕老百姓的醫(yī)療負擔，同時又調動醫(yī)務人員積極性的目的。
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根據(jù)《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔20xx〕33號）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動縣級公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補醫(yī)，完善補償機制�？h級公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實行零差率銷售，醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設備檢查價格減少的合理收入，80%左右通過合理調整醫(yī)療技術服務價格彌補，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本內部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學科建設78萬元，公衛(wèi)服務107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。
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20xx年縣級公立醫(yī)院改革財政補助資金1204.92萬元，其中：中央和省轉移支付494.92萬元，縣財政年初預算710萬元，財政部門已撥付到位資金1204.92萬元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計局按照各公立醫(yī)院的收入、采購、成本、人員等因素進行財政補助資金分配，財政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元，財政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學科建設、社保補差、基本建設、設備購置、公衛(wèi)服務、藥品零差率補助等支出。項目績效目標：通過公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補償新機制，達到減輕患者醫(yī)療負擔，提高醫(yī)療技術水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調動醫(yī)務人員積極性，促進社會穩(wěn)定。
（四）項目實施情況分析
1、項目資金預算情況
20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎代補財政項目預算資金1204.92萬元，按項目安排為：基本建設和大型設備購置227萬元，人才培養(yǎng)與學科建設78萬元，公衛(wèi)服務107.50萬元，縣級公立醫(yī)院社保補差310萬元，藥品零差率補助402萬元，其他補助80.42萬元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬元、桃江縣婦幼保健院117.20萬元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬元。
2、項目資金使用情況
20xx年縣級公立醫(yī)院改革共使用財政補助資金1204.92萬元，全部由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶。補償內容所涉及的藥品通過省級藥品集中采購平臺系統(tǒng)進行采購，大型醫(yī)療設備購置通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標程序。本項目資金1204.92萬元使用情況為:402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬元用于縣級公立醫(yī)院除離退休人員費用以外的其他5項投入；227萬元用于醫(yī)院基本建設和大型設備購置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實際情況進行資金分配,縣人民醫(yī)院采購了腹腔鏡、呼吸機等，并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購了四維彩超等,三醫(yī)院采購了16排CT等，醫(yī)療設備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術水平;78萬元用于人才培養(yǎng)與學科建設;107.50萬元用于公衛(wèi)服務;80.42萬元用于其他支出。
3、項目資金的管理和監(jiān)控情況
為了認真貫徹落實衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等五部委制定的《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計劃生育局根據(jù)上級相關要求以及桃江縣的實際情況，制定了《專項資金財務管理制度》，明確了專項資金管理的基本原則、資金使用管理等各項措施，桃江縣財政局負責資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財政局國庫集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進行采購和支付，�？顚Ｓ茫邮苡嘘P管理部門對項目資金的監(jiān)督檢查。
4、項目的組織和管理情況
在項目實施過程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級要求全面取消藥品加成，實行藥品零差價銷售，公立醫(yī)院因為取消藥品加成而減少的合理收入，實行服務價格調整、財政補償二個渠道解決，80%通過提升醫(yī)療服務價格消化，20%由財政補償。在物資采購和供應方面，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革補償項目所涉及的藥品全部在省級藥品集中采購平臺采購，大型設備購置均通過政府采購中心按規(guī)定進行了招投標采購。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的
通過開展績效評價，全面分析專項資金使用、管理和項目實施等情況，督促被評價單位進一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項目立項、審批、實施、驗收等程序，分析預期目標是否實現(xiàn)，分析項目單位存在的問題，改進項目管理措施，提高項目單位績效管理水平，切實提高財政資金使用效益，為預算決策提供參考依據(jù)。
�。ǘ┛冃гu價工作過程
根據(jù)桃江縣財政局于20xx年6月6日與本事務所簽訂《桃江縣財政局預算績效管理業(yè)務委托協(xié)議書》的要求，桃江縣財政局委托本事務所對該項目績效評價工作的具體組織實施。
1、前期準備
我所抽調專人成立了績效評價工作組，明確了工作職責，開展業(yè)務培訓，收集、了解相關政策，制定了現(xiàn)場評價方案，設計了相關表格，聯(lián)系了相關部門和單位，確定了實施時間。
2、組織實施和分析評價情況
�、耪匍_座談會。組織項目實施單位、病人及其家屬召開座談會，聽取項目有關情況介紹。
�、剖占瞬橘Y料。收集項目相關政策文件、申報資料、制度及實施程序等資料；核查相關制度是否完善，項目立項、評審等程序是否符合要求，項目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。
⑶現(xiàn)場查看。深入項目現(xiàn)場實地察看，開展走訪、詢問、問卷調查。
�、雀鶕�(jù)被評價單位報送的績效評價自評報告、基礎數(shù)據(jù)表和評價指標及評分表，溝通反饋、征求意見、整改等材料進行分析，形成績效評價結論，出具績效評價報告。
三、項目績效情況分析
�。ㄒ唬�20xx年桃江縣公立醫(yī)院改革項目支付財政補助資金1204.92萬元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機制，實現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷售，減輕了患者醫(yī)療負擔，該項目的實施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。
�。ǘ┨医h20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔，促進了經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，取得了較好的'社會、經濟效益。
1、公立醫(yī)院全面實行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經濟效益也不再與處方中所開藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫(yī)院改革實行藥品零差價銷售后，患者藥費比率明顯減少，減輕了患者醫(yī)療負擔，維護了人民群眾的切身利益，解決了以前反應強烈的“醫(yī)院藥價貴”問題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護了社會穩(wěn)定。
3、公立醫(yī)院實行藥品零差價銷售后只能通過提升自身服務質量來獲得利潤，公立醫(yī)院服務質量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進一步提高。
4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強，醫(yī)院通過改革人事分配制度，科學設置崗位，進一步優(yōu)化了人力資源，實現(xiàn)了“人盡其才”；通過實行績效考核制度，重點強化工作數(shù)量、質量和病人滿意度等主要指標，進一步調動了醫(yī)務人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務效率明顯提高，一是就醫(yī)時間有效縮短，二是服務效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務收入增加，二是門診人次、門診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費用、住院次均藥費下降。20xx年縣級公立醫(yī)院藥品比例下降了6個百分點�？h域內就診率達到了87.2%,比去年提高了1.2%。
5、20xx年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點�？平ㄔO成績突出�？h人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過省級重點學科驗收，縣中醫(yī)院康復科、桃花江中心醫(yī)院婦產科通過市級重點專科驗收，“益陽市中醫(yī)骨傷科質量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進一步提升了縣域醫(yī)療技術水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負擔，血液透析中心長期透析的患者達到100人，月透析人次為758人次，人均費用每次420元，報銷比例約86%，方便了區(qū)域內的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。
�。ㄈ┰诳沙掷m(xù)影響方面
桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目自實施以來取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢問、調查中可以看出人民群眾已深刻認識到該項目實施的重要性，認為該項目是改革開放后國家經濟實力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負擔，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂。
�。ㄋ模┥鐣䴘M意度方面
一是患者滿意度有提高。通過有關部門滿意度調查發(fā)現(xiàn)，患者對醫(yī)務人員服務態(tài)度、醫(yī)生技術水平等普遍感到滿意，滿意率顯著提升。二是醫(yī)務人員對績效考核分配制度的滿意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進一步提升。我們現(xiàn)場抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個公立醫(yī)院，共計發(fā)放調查問卷413份，三個公立醫(yī)院的調查問卷平均滿意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調查問卷243份，收回243份，群眾滿意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調查問卷100份，收回100份，群眾滿意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調查問卷70份，收回70份，群眾滿意率65.54%。
四、主要經驗和做法
�。ㄒ唬┓e極推進公立醫(yī)院改革工作
1、建立和完善了領導體制和推進改革工作機制
建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動”工作機制，明確了由副縣長王建國分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調整了縣深化醫(yī)改領導小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動”工作聯(lián)席會議制度。縣委、政府召開了專題會議研究醫(yī)改工作。
2、開展了縣級公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作
副縣長王建國主持召開了專題會議進行了研究。20xx年12月，縣醫(yī)改辦出臺了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實施方案》，全面開展創(chuàng)建工作。
3、進一步明確了部門責任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領導小組20xx年工作要點》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號）文件中，對各部門工作責任進行了分解，將20xx年度醫(yī)改重點工作分解到縣直各部門。
4、加強了工作信息管理
及時在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動態(tài)，及時挖掘和報道我縣醫(yī)改特色亮點工作。至11月底，我縣全年在省級媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級媒體25條。
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1、積極推進分級診療制度建設
1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設工作持續(xù)推進。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內優(yōu)質的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20xx年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的組建在學科發(fā)展、資源整合、雙向轉診、有序服務，醫(yī)療服務能力與服務體系等方面起到了良好的推動作用。二是完善了促進醫(yī)療聯(lián)合體建設相關配套措施�？h委、縣政府出臺了《關于進一步加強全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設推進健康桃江建設的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號），其中促進醫(yī)療聯(lián)合體建設方面，對醫(yī)保支付、人事管理、服務價格、財政投入等配套措施進行了明確。
1.2、穩(wěn)健推進了家庭醫(yī)生簽約服務。一是積極落實了家庭醫(yī)生簽約服務相關配套政策�？h醫(yī)改辦等部門《關于做好家庭醫(yī)生簽約服務包收付費工作的實施意見》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕2號）明確：基礎服務包簽約服務費暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調整一次，其中基本公共衛(wèi)生補助經費支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個人支付8元。20xx年，縣財政為建檔立卡貧困戶等6類特殊人群個人支付8元部分進行補助，補助金額63.33萬元。二是家庭醫(yī)生簽約服務各項指標均達到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務覆蓋率達37.1%，重點人群73.4%，貧困人口達100%。
2、認真開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設
2.1、出臺了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》。縣醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案（討論稿）》，征求了相關部門意見并作了修改完善；經縣政府常務會議研究通過后，20xx年12月出臺了正式文件，并印發(fā)至各縣級公立醫(yī)院。
2.2、開展了二級公立醫(yī)院試點前期工作。市級文件于20xx年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級公立醫(yī)院試點工作正在實施中。
2.3、制定了20xx年度醫(yī)療費用控費目標并進行了分解。明確了20xx年度全縣縣級公立醫(yī)院醫(yī)療費用控費目標為10%，并分解至各縣級公立醫(yī)院。
2.4、加強了二級以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個病種、縣中醫(yī)院有33個病種進入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進了智慧醫(yī)療建設。自20xx年起，縣人民醫(yī)院通過手機關注微信公眾號，可以實行網上預約掛號，預約掛號患者可以手機查看檢查、檢驗結果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務機制。20xx年年初，將縣級公立醫(yī)院債務化解工作納入了縣衛(wèi)計局對各二級機構績效目標管理考核的重要內容。為進一步加強債務管理，縣衛(wèi)計局對縣級公立醫(yī)院債務進行了全面的核查與清理，先后出臺了《關于進一步加強政府性債務管理的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕32號）和《關于進一步規(guī)范銀行貸款和個人集資的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕41號）。20xx年督促縣級公立醫(yī)院償還了個人集資款和借款2200萬元，置換或有債務364萬元，申報20xx年專項政府債券9152萬元。
2.7、執(zhí)行了按病種付費政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計局、市人社局《關于確定按病種收費工作事項的通知》轉發(fā)至了各縣級公立醫(yī)院，要求各相關醫(yī)院從20xx年1月1日起執(zhí)行單病種收費。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個病種、縣中醫(yī)院33個病種實施了按病種付費。
2.8、積極推動了公立醫(yī)院醫(yī)改補償機制建立健全。我縣6所縣級公立醫(yī)院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調整了醫(yī)療服務價格，建立了取消藥品加成后補償機制。20xx年，上級財政對我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革的轉移支付494.92萬元，其中402萬元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬元通過以獎代補的方式全額補助到各涉改醫(yī)院。
3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
3.1、已按要求推進按病種付費為主的醫(yī)保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴格按政策實施了106個單病種收付費工作。推進實施總額付費、按床日付費、委托商業(yè)保險公司承辦等復合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)�；鸢踩�
3.2、認真落實了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴格實施了市定籌資標準。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資標準為180元/人，各級財政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設定醫(yī)保住院起付線�？h內一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內中心衛(wèi)生院300元；縣級醫(yī)院400--600元；市級醫(yī)院800元-1200元；省級醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級非定點醫(yī)療機構參照相應級別定點醫(yī)療機構起付線標準執(zhí)行。一個結算年度內多次住院的，累計起付線標準2300元。
3.3、建立了異地就醫(yī)直接結算機制。一年來，我縣強宣傳、建機制、重落實，實施了異地就醫(yī)直接結算政策，真正實現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險對困難群眾支付的精準性。落實了“三個提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例10%，提高大病保險保障水平，降低大病保險起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費，“一站式”結算政策。
3.5、嚴厲打擊了騙取醫(yī)�；鸷颓趾颊邫嘁嫘袨�。重點開展百日攻堅戰(zhàn)、強化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動等監(jiān)管活動，出臺規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機構管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為。
3.6、推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標程序，預計明年初安裝使用。
4、積極推動藥品供應保障制度的建立健全
4.1、認真落實了藥品流通使用政策。一是對短缺藥品進行了監(jiān)測與分析�？h衛(wèi)計局收集整理了全縣因價格低廉、價格變化較大而無法正常采購、短缺收的藥品，印發(fā)了《關于進一步調整完善醫(yī)療機構備案采購藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕30號），對基層醫(yī)療機構補充采購藥品目錄作了明確。二是嚴格落實了公立醫(yī)院藥品在省級集中平臺采購藥品。全縣6家縣級公立醫(yī)院藥品均在省級集中平臺采購。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院并已經省衛(wèi)健委預評審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實行藥品采購“兩票制”。縣衛(wèi)計局對公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”落實情況強化了監(jiān)督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實情況納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關單位將問題整改落實。
5、強化了綜合監(jiān)管
5.1、實施了公立醫(yī)院績效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機構年度績效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評等制度，對離任院長開展離任審計，對任期較長的單位負責人進行任中審計。20xx年5月，縣衛(wèi)計局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)二級機構績效考核辦法》（桃衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕21號），進一步完善以公益性為導向的績效評價指標體系。
5.2、強化了部門績效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺了《20xx年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門績效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對各相關部門當年度績效考核范疇。
5.3、強化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實了處方點評制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點評和藥品合理使用納入考核范圍，對發(fā)現(xiàn)的問題進行了通報，并要求相關單位將問題整改落實。
6、統(tǒng)籌推進了相關工作
6.1、按要求落實了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。20xx年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉崗培訓；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓率達80%。
6.2、支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務。積極鼓勵支持社會資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構布局時，按照政策要求為社會資本辦醫(yī)預留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，設置了2家社會資本辦醫(yī)，并預留了399張床位。縣規(guī)劃、衛(wèi)計部門制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專項布局規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，規(guī)劃設置了新建社會辦醫(yī)療機構4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮(zhèn)已設置了1家社會辦醫(yī)醫(yī)療機構并已經開業(yè)。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復服務。
6.4、認真落實基本公共衛(wèi)生服務。20xx年，縣衛(wèi)計局、縣財政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國家基本公共衛(wèi)生服務項目實施與經費補助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務經費財政補助標準提高至55元。
五、存在的困難和問題及不足
�。ㄒ唬┽t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應的矛盾仍然突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生服務能力還不強。醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡仍不夠健全，大病救治能力仍不強，群眾外出求醫(yī)的比重和費用仍很大，不能滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務需求，離實現(xiàn)“縣域就診率達90%、大病不出縣”的目標任務還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國家醫(yī)改政策與部門政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費減免收費、健康扶貧等政策落實難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復雜，不同性質的編制之間人員無法流動。三是縣級財力有限，保障難到位。對于縣級公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補助、基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財政資金投入不足。近幾年來，工資調整及五險一金大幅擴面提標、人員經費支出剛性增長、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費標準均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費用，基礎設施建設、醫(yī)用儀器設備購置及各種部門規(guī)費（如稅費、環(huán)保、質檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導致部分縣級公立醫(yī)院出現(xiàn)了運轉困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務14481萬元，賬面資產負債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達79.99%、縣三人民醫(yī)院達95.8%。四是學科建設有待加強。全縣公立醫(yī)院學科建設都需要加強，不能滿足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關權威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問題等疾病，所占比重永遠超過重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場地、人才的制約，近年來，又增加了嚴重精神障礙患者管理服務、精神殘疾鑒定、重點人群管理的危險性評估、突發(fā)公共事件心理疏導與干預等社會公益性工作，政府投入力度不夠，有關的學科建設無法得到同步發(fā)展，無法建立精神病人康復用的農療、工療基地。
�。ǘ┬l(wèi)技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機構在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級醫(yī)院空編741個。20xx年按常住人口1.2‰比例下達衛(wèi)生院人員編制1040個后一直沒有調整，與逐年增加的實際服務人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務存在很大差距。為保證工作正常開展，只好大量聘請臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負擔。根據(jù)國家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬人口，須配備精神衛(wèi)生專業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬，且全部為轉崗后加注的精神科。二是技術骨干緊缺、人才引不進、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿足群眾的看病就醫(yī)需求�，F(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門檻高和條件設置不合理、規(guī)培資質制約等使得醫(yī)院既進不了人，又留不住人才。每年補充的人員數(shù)量還不夠彌補退休與外調，出現(xiàn)青黃不接。20xx年計劃公開招聘衛(wèi)技人員64名，實際只招聘36人，多個單位與崗位無人報名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬居民2--3名全科醫(yī)生目標還有很大差距。
�。ㄈ﹤魅静》揽嘏c衛(wèi)生應急能力亟待加強
一是政府、部門、單位、個人在傳染病防控工作中的四方責任落實難。出現(xiàn)疫情時，事發(fā)單位主體責任意識不強，履職主動性不夠；群眾防病意識和自我保護能力不強，患者與醫(yī)院、學生與學校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機制欠完善。公共衛(wèi)生工作經費投入不足。縣級公衛(wèi)機構專業(yè)技術人員缺乏。三是衛(wèi)生應急能力不強。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強，特別是學校傳染病疫情緩報現(xiàn)象較嚴重；實驗室檢測能力不足，救治能力有限，縣內未設置專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設置傳染病科室，技術人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應急物資儲備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應急物資品種和數(shù)量難以滿足需要。
�。ㄋ模┽t(yī)德醫(yī)風建設、黨風廉政建設、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強
醫(yī)德醫(yī)風與黨風廉政建設方面，市場經濟中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風建設、黨風廉政建設任務重，醫(yī)德醫(yī)風建設和解決看病難看病貴問題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時有發(fā)生，醫(yī)務工作者在執(zhí)業(yè)活動中人身安全和人格尊嚴不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復雜、任務最艱巨的一項扶貧工作，財政兜底壓力大。
�。ㄎ澹┗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構服務承載能力較弱
一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設滯后。目前，全省尚未建立專門的家庭醫(yī)生簽約服務信息平臺；省農衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒有配套的簽約服務模塊；農衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網絡化管理，醫(yī)療機構間不能互聯(lián)互通；其他各類系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類繁多，未進行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務人員壓力越來越大�；竟l(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務等長期性工作，項目和經費越來越多，上級要求越來越嚴，督導考核越來越多，基層醫(yī)務人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費大量精力，導致負擔逐年加重，服務能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢需要，大多數(shù)醫(yī)務人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專干變動頻繁。
�。┧幤凡少徥艿揭欢ㄏ拗�，個別藥品價格不降反升，價格調整權限需改進
部分常用藥品不能在藥品集中采購網上進行采購，供應藥品渠道不是很暢通；由于實行藥品集中招標采購，消除了藥品生產企業(yè)之間的競爭，部分性價比高的藥品，醫(yī)院無自主采購；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產流通領域改革沒有全面放開，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價虛高等問題依然存在；臨床部分基本用藥漲價幅度較高；許多原價格低廉的藥物供應由于利潤不高，導致供應受限，造成個別藥品價格不降反升，部分藥品價格上漲過快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽市暫未將價格調整權限下放到區(qū)縣，未實施公立醫(yī)院價格動態(tài)調整。
�。ㄆ撸┛冃繕松陥蠛蛯Ｙ~核算有待加強
六個縣級公立醫(yī)院沒有提供項目績效目標申報及審批程序，也未提供年初項目資金預算明細表，項目和資金由縣衛(wèi)計局在20xx年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購成本等因素進行分配。沒有提供項目資金臺賬或輔助賬。
（八）醫(yī)療服務收費標準偏低
縣級公立醫(yī)院在20xx年4月實施了醫(yī)改，同步調整了部分醫(yī)療服務項目收費的標準，但大部分收費項目一直沒調整或調整不夠，而各種運行成本，尤其是人力成本高（“五險二金”總額已達工資的70%），直接導致醫(yī)務人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞務價值。
�。ň牛┽t(yī)保政策尚需完善
目前，異地醫(yī)保報銷結算已在全國實行，提高了縣域外患者的報銷比率，報銷總額不受限制，但縣域內醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預付指標經費中予以扣除，縣域內就診率越高，扣除越多。20xx年實際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費用223萬元，20xx年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)保總額預付指標8598萬元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬元。
（十）醫(yī)療費用控制目標難以實現(xiàn)
實行藥品零差率銷售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務收費、財政補助三條途徑改變?yōu)榉⻊帐召M和財政補助二條途徑。而目前，由于財政投入有限，縣級公立醫(yī)療機構的生存和發(fā)展需要維持比較高的門診和住院業(yè)務量的保證。同時，隨著醫(yī)療服務能力提升，新技術新項目的開展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費用增長，但目前醫(yī)改控費目標規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務收入增長在10%以內，事實上落實相當困難。如果政策得不到及時調整，將會制約新技術、新項目的開展、疑難病人的救治。
�。ㄊ唬┎糠直O(jiān)測指標未到達醫(yī)改要求和未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制
根據(jù)桃江縣衛(wèi)計局20xx年上半年督查通報，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務收入占業(yè)務收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級公立醫(yī)院未建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測臺賬，未按月進行登記。
六、改進措施和建議
按照“�；�、強基層、建機制”要求和省、市部署，堅持以人民健康為中心，部門密切配合，充分發(fā)揮各項醫(yī)改政策措施疊加效應，加快建設人民群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進全面小康：
�。ㄒ唬┻M一步深化醫(yī)改，部門配合聯(lián)動
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，會同相關部門盡快落實已出臺的各項醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動機制和合力，包括：編制部門按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動態(tài)調整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門落實和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度、績效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門加大基礎設施建設項目立項、申報的支持力度；財政部門增加財政投入，重點解決“五險二金”、基本建設、設備采購等資金問題和債務化解問題；建設、規(guī)劃、國土部門在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門降低電費繳納標準等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。
�。ǘ┻M一步規(guī)范行業(yè)管理、加強監(jiān)管
對公立醫(yī)院依法實行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機構、從業(yè)人員、新技術應用、大型設備等醫(yī)療服務要素準入制度。嚴厲打擊非法行醫(yī)，維護健康有序的醫(yī)療市場秩序。突出強化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風建設和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評價機制。強化廉政風險防控，落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，堅決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學水平和醫(yī)療質量，持續(xù)提升醫(yī)務人員社會形象，不斷改善醫(yī)患關系。依法調處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實、尊重法律、尊重醫(yī)務人員的良好社會氛圍。
�。ㄈ┙⒍嗲姥a償機制，加大基礎設施建設和人才培養(yǎng)
健全多渠道補償機制，構建國家和省、市、縣四級財政合理分擔醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補償長效機制，落實政府公立醫(yī)院改革政策，力爭取消藥品加成后的收入能夠得到及時足額補償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動縣級公立醫(yī)院債務化解，減輕醫(yī)院運營負擔。繼續(xù)加大基礎設施建設，認真謀劃包裝項目庫，積極爭取上級建設項目與資金，引導社會資本辦醫(yī)，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設硬支撐。加強衛(wèi)技人才引進培養(yǎng)，落實醫(yī)院用人自主權，在上級主管部門監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量內根據(jù)業(yè)務需要面向社會自主公開招聘工作人員，自主決定招聘時間，自主制定招聘條件和標準，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎勵基金，對年度考核合格的衛(wèi)生領軍人才、學科帶頭人、業(yè)務骨干，實行表彰獎勵，對招聘到基層工作的大學醫(yī)學生實行學費補助,激勵優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強與上級大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫，合理規(guī)劃學科、專科設置，實現(xiàn)學科有實力、院院有特色。爭取到“十三五”末，全縣打造8個以上省及省以上重點�？�、25個以上市級重點專科、20個特色�？�，培養(yǎng)100名學科帶頭人與名醫(yī)專家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設，推進縣級公立醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進優(yōu)質資源下沉，推進分級診療制度，構建各級醫(yī)療機構功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級診療運行機制，政府相關部門加大推進分級診療制度的落實力度，指導各級醫(yī)院推進分級診療，指導人民群眾科學就醫(yī)。落實家庭醫(yī)生簽約服務。落實健康扶貧政策。實現(xiàn)縣域內就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
�。ㄋ模┙ㄗh益陽市價格調整權限下放到區(qū)縣，實施縣級公立醫(yī)院價格動態(tài)調整
益陽市價格調整權限下放到區(qū)縣，考慮物價上漲、風險、技術等因素適時適度調整醫(yī)療服務項目收費標準，體現(xiàn)醫(yī)務工作者的勞動價值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價格，減輕人民負擔。對臨床部分基本用藥漲價幅度較高，高于改革前價格的藥品，進行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產生的一些潛在矛盾。
（五）繼續(xù)做好宣傳工作
堅持正確的輿論導向，做好縣級公立醫(yī)院綜合改革相關政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經驗和進展成效，制定改革工作手冊，細化操作辦法，積極開展政策培訓，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細致做好醫(yī)務人員宣傳動員工作，引導廣大醫(yī)務人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。
（六）加速信息化建設，提升服務水平
推進互聯(lián)網+醫(yī)療建設，打造智慧醫(yī)療，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺對接，提供遠程醫(yī)療、內外信息協(xié)同等服務，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運營管理體系。積極推進以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，逐步實現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強縣級公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標準化建設，完善信息安全保護體系。加強縣級人口健康信息平臺（數(shù)據(jù)中心）建設，實現(xiàn)上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫(yī)院相連，對下連接區(qū)域內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務協(xié)同，積極推動遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設，提高優(yōu)質醫(yī)療資源可及性。
�。ㄆ撸┘訌娍冃繕松陥蠛蛯Ｙ~核算
嚴格按項目績效目標申報及審批程序，項目資金預算年初要細化；項目基礎工作全過程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項目資金臺賬或輔助賬。
（八）推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測
縣級公立醫(yī)院要順應醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測指標達到醫(yī)改的要求；建立提高物價對藥品零差率損失補償水平監(jiān)測機制，建立日常監(jiān)測臺賬，按月進行登記，真實掌握高物價對藥品零差率損失補償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。
七、評價結論
評價小組通過對項目的調查了解，實地查勘，資料搜集再加以認真分析比較，對照《桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表》，從項目立項、資金落實、項目管理、財務管理、項目產出、項目績效等6大項指標逐一進行評價打分，我們認為，桃江縣20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目決策上科學合理，實施過程較嚴謹規(guī)范,項目產出效果較明顯,較好地達到了預期的績效目標。20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目綜合評分為81.5分，綜合績效評價等級為“良好”。詳見附表20xx年度縣級公立醫(yī)院改革項目績效評價指標及評分表。
八、其他需要說明的問題
無
藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）6
受永興縣財政局的委托，我局組織相關人員對永興縣20xx年基層衛(wèi)生院實施基本藥物制度補助資金（使用情況開展績效評價�，F(xiàn)將有關情況匯報如下：
一、項目基本情況
(一)項目概況
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，在各級黨委政府的正確領導下，我縣堅持“�；�、強基層、建機制”的醫(yī)改基本原則，26個基層衛(wèi)生院堅持全面配備基本藥物、網上采購、零差率銷售，在保證藥品質量、降低群眾醫(yī)藥負擔、引導合理用藥等方面取得了很大的成效。
國家基本藥物制度專項補助資金是中央和省級財政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革而設立的專項補助資金。根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革20xx年度主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）、衛(wèi)生部等9部委局《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號）《關于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號）等通知文件精神，實施單位衛(wèi)計局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機構實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。
�。ǘ╉椖靠冃繕�
1.項目績效總目標：該項目績效總目標為鞏固實施基本藥物制度，擴大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制、補償機制等多個方面的綜合改革和要按照保障機構有效運行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務人員合理待遇的原則同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。
2.項目績效階段性目標:現(xiàn)階段的目標為彌補20xx年度實施基本藥物制度后藥品零利率銷售損失的藥品利潤，降低老百姓的就醫(yī)成本。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的:有效利用資金和使用資金,分配資金。
�。ǘ┛冃гu價原則、評價指標體系（附表說明）、評價方法。
（三）績效評價工作過程
1.前期準備。了解總體情況，協(xié)調各項目單位做好評價準備和配合工作，擬定具體評價方案，做好工作計劃和收集資料清單等準備工作。
2.組織實施。收集相關基礎資料，依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金年終考核細則對相關資料進行核實分析，對會計核算資料進行必要抽查，并與相關人員座談,了解所有與評價工作相關的信息。
3.分析評價。評價工作小組依據(jù)收集的基礎資料和現(xiàn)場評價情況進行匯總分析，將項目支出后的實際狀況與績效目標進行對比，從項目的投入、過程、產出和效果四項評價指標進行量化和具體分析，在此基礎上起草本項目績效評價初稿，并征詢項目承擔單位意見，達成共識，作出必要修改后形成績效評價正式報告。
三、績效評價指標分析情況
�。ㄒ唬╉椖抠Y金情況分析
1.項目資金到位情況分析:20xx年度該項目總到位資金1149.2萬，其中中央配套專項390.6萬元，省級配套專項255.6萬元，縣級配套503萬元，到位率100%。
2.項目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬元，總支出1149.2萬元，
3.項目資金管理情況分析:專項補助資金采用“當年預撥、次年考核結算”的方式下達�？h衛(wèi)健、財政部門負責對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的績效進行考核，考核結果要與專項補助資金分配掛鉤。為了加強和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度補助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計局制定并下達了分配文件《關于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級實施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號），共分配基層衛(wèi)生院基藥專項資金1149.2萬元。
（二）項目實施情況分析
1.項目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對村衛(wèi)生室的基本藥物實施情況進行考核一年兩次。
2.項目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實施藥品零利潤以后，全部配備和使用國家基本藥物和省增補目錄藥物品種，全部藥品都在省采購平臺采購，要求嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用管理辦法》，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農民“看病難、看病貴”問題。
（三）項目績效情況分析
1.項目經濟性分析
�。�1）項目成本（預算）控制情況
（2）項目成本（預算）節(jié)約情況
2.項目的效率性分析
�。�1）項目的實施進度：全縣26個衛(wèi)生院全部實施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實使率100%。
�。�2）項目完成質量：
1)項目資金按照項目實施進度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。
2)項目資金到達后，我局制定了資金使用方案，嚴格按項目計劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ�；我局有健全的會計核算制度并嚴格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。
3)項目資金全部用于彌補藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實施提供有力保障。
3.項目的效益性分析
�。�1）項目預期目標完成程度：較好
�。�2）項目實施對經濟和社會的影響：群眾滿意率較高
四、綜合評價情況及評價結論（附相關評分表）
通過項目實施，衛(wèi)生院均能做到“零差價”銷售藥物，基本實現(xiàn)藥品價格公開，減輕村民醫(yī)療負擔，較好實現(xiàn)政策目標。
五、績效評價結果應用建議
�。ㄒ院竽甓阮A算安排、評價結果公開等）
六、主要經驗及做法、存在的問題和建議
基層醫(yī)療機構實施國家基本藥物制度專項資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關心與支持，在當前基藥制度全面覆蓋實施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實施成果，衛(wèi)健局領導高度重視，設立了專門業(yè)務股室，全面負責全縣國家基本藥物制度的實施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。
一是簡政放權，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實施方案權力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實際情況，分配項目資金。二是強化管理，定期培訓考核。三是建立集中核算中心，加強資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設集中核算中心，衛(wèi)生院專項資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。
七、存在的問題
�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進一步完善
�。ǘ┚用裼盟幮枨笈c基本藥物目錄有出入
�。ㄈ┗鶎有l(wèi)生院經營存在缺口，隊伍建設難保障
�。ㄋ模┎糠中l(wèi)生院硬件設施落后
八、相關建議
（一）提高預算編制準確性，規(guī)范資金使用
（二）適當調整基藥目錄，增加藥品可選性
（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務能力
�。ㄋ模┘訌娙瞬排囵B(yǎng)，儲備后備力量
藥品績效考核自評報告范文（精選7篇）7
一、項目基本情況
（一）項目立項情況
1.項目立項背景：《廣西壯族自治區(qū)財政廳關于提前下達20xx年中央和自治區(qū)財政基本藥物制度補助資金預算的通知》（桂財社[20xx]196號）
2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。
（二）項目資金管理使用情況
1.項目資金（包括財政資金、自籌資金等）安排落實、總投入等情況：資金總客額616.13萬元，其中：中央資金453.29萬元；自治區(qū)資金147.84萬元；縣級資金15萬元。
2.項目資金（主要是指財政資金）實際使用情況，包括項目主要內容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購藥品等支出。
3.項目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財務管理制度實行。
4.項目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務人口和業(yè)務量比例撥付，在規(guī)定的期限內足額撥付。
�。ㄈ┠瓿蹩冃繕思捌浜饬恐笜嗽O定情況
1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實施國家基本藥物制度，推進綜合改革順利進行。2.對實施國家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實施。
�。ㄋ模╉椖拷M織管理情況
1.項目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構，組織項目實施。
2.項目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度績效考核實施方案，對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實施效果等方面進行績效考核分級考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對村衛(wèi)生室實施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過自治區(qū)藥械集中采購網對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購情況進行監(jiān)督。
二、項目評價工作開展情況
在實施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進行評價。
三、項目績效情況
（一）績效目標完成情況
1.產出數(shù)量：績效目標數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，實際完成數(shù)量是12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個村衛(wèi)生室，全部完成。
2.產出質量：績效目標質量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實施基本藥物制度達標率100%。
3.產出時效：績效目標20xx年12月完成，實際完成時間20xx年12月。
4.產出成本：項目預算支出是616.13萬元，實際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬元，成本控制在預算內。
（二）績效分析
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個政府辦村衛(wèi)生室實施基本藥物制度比例達100%。
2.藥品采購管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購平臺實行網上采購，村衛(wèi)生室全部藥品通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關規(guī)定儲存、管理、使用藥品，對所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷售，并進行價格公示。
（三）總體自我評價
項目資金按時撥付，20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務人員滿意度均達85%以上。
四、主要經驗做法、存在的問題和原因分析
�。ㄒ唬┙M織管理
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位領導重視程度不夠，專業(yè)技術人員缺乏，缺少高職稱藥劑人員，對藥品處方點評、指導臨床用藥方面薄弱。
�。ǘ╉椖繉嵤�
藥品的采購管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對已采購到的藥品未及時在系統(tǒng)內登記入庫，相關記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達到自治區(qū)的要求。
五、工作改進建議
1.進一步提高思想認識，加大專業(yè)技術人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進一步加強執(zhí)業(yè)規(guī)范。
2.加強基本藥物制度實施力度，規(guī)范采購及資金項目管理。
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