人身意外保險授權委托書
投保的意外險NO:號保險單項下被保險人為:;于年月日出險并已向XX財產(chǎn)保險股份有限公司分公司提出索賠。該案的賠款金額:(￥),現(xiàn)由被保險人本人簽名授權由代為領取被保險人的賠款,由此所產(chǎn)生的一切法律糾紛,由被保險人與受托人自行解決處理。
取支票 轉帳
投保人簽章:戶名:
年月日開戶銀行:
被保險人身份證復印件粘貼處
帳號:
被保險人簽名:
年月日
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