醫(yī)院規(guī)章制度

時(shí)間：2023-01-18 09:46:05 規(guī)章制度我要投稿

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醫(yī)院規(guī)章制度精選15篇

　　隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，制度使用的情況越來(lái)越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家收集的醫(yī)院規(guī)章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院規(guī)章制度精選15篇

醫(yī)院規(guī)章制度1

　　第一部分：介入科的基本配備

　　一、介入科設(shè)置

　　介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，按照衛(wèi)生部規(guī)定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨(dú)立科室。在科室設(shè)置上應(yīng)包括介入科門診、導(dǎo)管室和病房三部分。

　　二、介入科人員

　　1、醫(yī)務(wù)人員

　�、耪�(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫(yī)師資格證書”和“醫(yī)師聘任證書”。

　　⑵來(lái)源于影像科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)外科及其他臨床科室的醫(yī)師均可從事介入治療工作，但必須經(jīng)過(guò)相應(yīng)介入放射學(xué)科專業(yè)培訓(xùn)3年以上，取得介入放射學(xué)�？谱C書。

　�、巧眢w適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

　　2、護(hù)理人員

　　⑴正規(guī)護(hù)理院校畢業(yè)，取得“護(hù)士資格證書”。

　�、平槿朐\斷和治療涉及臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)系統(tǒng)的多種疾病，介入科導(dǎo)管室和病房護(hù)士必須具備扎實(shí)的內(nèi)外科和急癥護(hù)理學(xué)技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。

　�、菍�(dǎo)管室護(hù)士身體須適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

　　3、技師與工程師

　�、沤槿敕派鋵W(xué)的�？菩院吞厥庑砸蠹夹g(shù)人員既要有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)又要有全面的影像設(shè)備知識(shí)和一定的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)。

　　⑵正規(guī)院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)、或生物醫(yī)學(xué)工程技術(shù)專業(yè)、或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)常規(guī)X線、CT和MRI�？婆嘤�(xùn)，并取得DSA上崗證書。

　�、蔷C合性介入放射學(xué)手術(shù)室�？婆嘤�(xùn)2—3年，可以單獨(dú)熟練配合醫(yī)師開(kāi)展血管內(nèi)和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見(jiàn)的影像設(shè)備技術(shù)故障和技術(shù)問(wèn)題。

　�、壬眢w適應(yīng)X線環(huán)境下工作。

　　第二部分：導(dǎo)管室管理制度

　　一、導(dǎo)管室的基本要求

　　導(dǎo)管室是實(shí)施介入診療的重要場(chǎng)所，是醫(yī)務(wù)人員在X線引導(dǎo)下進(jìn)行有創(chuàng)性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此，合理設(shè)計(jì)和科學(xué)布局是對(duì)導(dǎo)管室建設(shè)的基本要求，也是開(kāi)展介入手術(shù)所必需的設(shè)施條件。

　　（一）導(dǎo)管室的建筑結(jié)構(gòu)與布局

　　1、導(dǎo)管室的設(shè)置布局

　　導(dǎo)管室應(yīng)盡量與介入病房設(shè)在同一幢建筑物內(nèi)，并自成一區(qū)。導(dǎo)管室應(yīng)保證安靜、清潔，人員走動(dòng)少。所在區(qū)門口設(shè)置門鈴及對(duì)講設(shè)備，減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設(shè)置，要考慮到防止射線外泄及相鄰工作室的保護(hù)。

　　2、導(dǎo)管室的內(nèi)部設(shè)置

　　導(dǎo)管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護(hù)。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線材料，墻面材料應(yīng)堅(jiān)實(shí)、容易清潔，地面無(wú)縫，可沖洗，不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設(shè)計(jì)應(yīng)便于推車（病床）及各種設(shè)備出入，房門保證有效關(guān)閉，防止射線外泄。操作室不設(shè)直接對(duì)外窗戶，應(yīng)通過(guò)空氣過(guò)濾裝置通風(fēng)。操作室應(yīng)具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時(shí)使用。

　　控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開(kāi)，窗口可以盡量大一些，以便觀察�？刂剖覂�(nèi)設(shè)置放射人員控制臺(tái)、監(jiān)視器、心電監(jiān)護(hù)顯示器、對(duì)講機(jī)、刻錄機(jī)、錄像設(shè)備等。

　　根據(jù)具體情況安排輔助工作間：觀察室、洗手間、器械室、敷料室、庫(kù)房、污物處置室、值班室、辦公室、衛(wèi)生間、更衣室等。

　�。ǘ⿲�(dǎo)管室的人員配備

　　導(dǎo)管室的工作人員主要由介入病房醫(yī)師、護(hù)士、放射技師、心電和血壓監(jiān)測(cè)技師、護(hù)工和清潔工人等組成。

　　導(dǎo)管室醫(yī)師應(yīng)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的介入病房工作經(jīng)驗(yàn)，熟練的導(dǎo)管操作和介入治療技能，無(wú)菌技術(shù)過(guò)硬并精通影像學(xué)知識(shí)。作為操作者，醫(yī)師應(yīng)首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據(jù)實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥善書寫手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。

　　導(dǎo)管室護(hù)士主要職責(zé)是圍繞導(dǎo)管室的診療工作，提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準(zhǔn)備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有豐富的介入病房護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，具備協(xié)助醫(yī)師處理急、危、重癥病人的能力，有較強(qiáng)的觀察、分析、判斷能力，熟悉搶救設(shè)備和藥物，熟練掌握各種導(dǎo)管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。

　　放射技師需具備放射技術(shù)專業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設(shè)備的使用和保養(yǎng)，能處理簡(jiǎn)單的設(shè)備故障，計(jì)算機(jī)操作技能熟練。放射技師的職責(zé)是負(fù)責(zé)相關(guān)的技術(shù)設(shè)備的日常維護(hù)管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師診療活動(dòng)需要，進(jìn)行技術(shù)設(shè)備的操作，提供相關(guān)的技術(shù)保障。

　　護(hù)工主要負(fù)責(zé)介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎(chǔ)知識(shí)，協(xié)助護(hù)士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。

　　清潔工人主要負(fù)責(zé)做好導(dǎo)管室日常清潔工作。

　　（三）導(dǎo)管室的設(shè)備及器材

　　導(dǎo)管室的設(shè)備及器材主要包括影像設(shè)備、心電和壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、手術(shù)器材和搶救及防護(hù)設(shè)備等。

　　1、影像設(shè)備

　�、艦楸Ｙ|(zhì)保量地全面開(kāi)展介入放射學(xué)診斷和治療工作，必須具備具有國(guó)家注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性的DSA設(shè)備。

　�、芚線設(shè)備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。

　　⑶圖像采集與顯示系統(tǒng)具備連續(xù)和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長(zhǎng)度和狹窄率等多種測(cè)量和后處理功能。

　　2、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

　　導(dǎo)管檢查和介入治療時(shí)，醫(yī)師需要借助心電血壓監(jiān)測(cè)儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數(shù)據(jù)。多導(dǎo)生理記錄儀能記錄體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內(nèi)多導(dǎo)聯(lián)心電圖。多導(dǎo)生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可用于測(cè)量患者有創(chuàng)血壓。導(dǎo)管室還應(yīng)配備自動(dòng)監(jiān)測(cè)患者無(wú)創(chuàng)血壓及血氧飽和度功能的監(jiān)護(hù)儀。

　　3、器材

　　主要包括用于導(dǎo)管手術(shù)的器械與材料。如器械臺(tái)、方盤、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤、穿刺針、各種導(dǎo)管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應(yīng)保證無(wú)菌，一次性材料不可重復(fù)使用。

　　4、搶救設(shè)備

　　常用設(shè)備有直流電復(fù)律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵、給氧設(shè)備、吸引器、簡(jiǎn)單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復(fù)律除顫器應(yīng)備兩臺(tái)，并由專人管理定期維護(hù)。

　　5、常規(guī)用藥和搶救用藥

　　主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復(fù)安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。

　　6、防護(hù)設(shè)備

　　介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線損害，應(yīng)向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護(hù)頸等；對(duì)手術(shù)病人應(yīng)提供甲狀腺及性腺防護(hù)設(shè)備。

　　二、導(dǎo)管室的管理

　　導(dǎo)管室是實(shí)施臨床介入性診療的專門場(chǎng)所，導(dǎo)管室的管理質(zhì)量直接影響著介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導(dǎo)管室各項(xiàng)管理制度，實(shí)施科學(xué)規(guī)范的管理，是導(dǎo)管室高效運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保證。

　�。ㄒ唬┮话愎芾硪�(guī)則

　　1、凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。

　　2、手術(shù)人員暫時(shí)離開(kāi)導(dǎo)管室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣、鞋。

　　3、手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。

　　4、常規(guī)手術(shù)通知單，應(yīng)于手術(shù)前一日，送交導(dǎo)管室，如需特殊材料應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。

　　5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結(jié)果，陽(yáng)性患者安排在每日最后。

　　6、如有嚴(yán)重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)提前通知導(dǎo)管室，以便做出相應(yīng)的準(zhǔn)備，防止交叉感染。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確保患者及工作人員安全。

　　7、手術(shù)使用后的布類、器械、導(dǎo)管材料等按照醫(yī)院感染管理規(guī)定處理。

　　8、醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內(nèi)，避免交叉感染，垃圾處理時(shí)應(yīng)注意環(huán)保。

　　9、導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專人負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常，物品如有損壞應(yīng)立即報(bào)修。

　　10、各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補(bǔ)充。

　　11、導(dǎo)管室一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。

　�。ǘ┙铀筒∪酥贫�

　　1、導(dǎo)管室配有專門接送介入手術(shù)病人的護(hù)工，按照手術(shù)排序用平車接送病人。對(duì)于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。

　　2、護(hù)工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)科室、病人姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)項(xiàng)目等，保證確認(rèn)無(wú)誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。

　�。ㄈ┳o(hù)理制度

　　1、病人送入導(dǎo)管室后，護(hù)士再次認(rèn)真進(jìn)行“七對(duì)”，同時(shí)檢查術(shù)前準(zhǔn)備如皮膚準(zhǔn)備、藥物準(zhǔn)備及各項(xiàng)化驗(yàn)等，以確保手術(shù)安全。

　　2、做好病人的心理護(hù)理。護(hù)士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。

　　3、術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動(dòng)配合醫(yī)師手術(shù)，注意觀察病人的意識(shí)，血壓及心電變化情況，準(zhǔn)確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。

　　4、術(shù)后護(hù)士要向病人告知手術(shù)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行簡(jiǎn)明的針對(duì)性健康指導(dǎo)。

　�。ㄋ模┳o(hù)士長(zhǎng)職責(zé)

　　1、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作人員、物品、工作安全、無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。

　　2、負(fù)責(zé)導(dǎo)管室工作計(jì)劃的制定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，組織好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程的實(shí)施。

　　4、負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊(cè)，做到賬物相符。

　　（五）參觀制度

　�。�1）參觀者須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)教辦或護(hù)理部批準(zhǔn)，導(dǎo)管室科主任、護(hù)士長(zhǎng)安排方可參觀。

　�。�2）參觀者進(jìn)入導(dǎo)管室需遵守導(dǎo)管室的管理制度。3、凡進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參觀，只限于本專業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)，應(yīng)接受導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。

　　（3）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，距無(wú)菌區(qū)距離應(yīng)保持在30公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。

　�。�4）參觀人數(shù)應(yīng)嚴(yán)格控制，保持操作間內(nèi)安靜。

　　（5）特殊病例、實(shí)習(xí)同學(xué)見(jiàn)習(xí)，應(yīng)通過(guò)教學(xué)攝像進(jìn)行觀摩。

　�。〥SA機(jī)使用制度

　　1、介入病房醫(yī)師和導(dǎo)管室技師操作DSA機(jī)實(shí)行準(zhǔn)入制度。經(jīng)操作技能培訓(xùn)合格后，方可以使用DSA。使用者應(yīng)嚴(yán)格遵守DSA機(jī)操作規(guī)程。

　　2、使用機(jī)器前應(yīng)注意電源，調(diào)節(jié)電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開(kāi)關(guān)。

　　3、使用過(guò)程中注意有無(wú)異常現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有異常的聲音、氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，并通知有關(guān)人員檢查。DSA專業(yè)技師應(yīng)記錄設(shè)備故障及維修情況。

　　4、移動(dòng)C臂、導(dǎo)管床前應(yīng)注意有無(wú)障礙物，嚴(yán)防機(jī)器受損或人員受傷。

　　5、機(jī)器使用完畢應(yīng)切斷電源并使各操作件恢復(fù)至初始位。

　�。ㄆ撸⿲�(dǎo)管室醫(yī)院感染管理規(guī)范

　　1、導(dǎo)管室設(shè)置和布局應(yīng)科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)劃分明顯，有實(shí)際隔斷措施。

　　2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養(yǎng)一次，其結(jié)果應(yīng)為菌落數(shù)≤200cfu/m3。

　　3、導(dǎo)管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內(nèi)標(biāo)識(shí)齊全的無(wú)菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品；一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用。

　　（八）導(dǎo)管室無(wú)菌技術(shù)

　　1、洗手法

　�。�1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無(wú)菌刷蘸肥皂液，按以下順序無(wú)遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí)，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。

　�。�2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無(wú)菌水沖洗干凈，待自然干或無(wú)菌擦手巾擦干后，將胍類（氯己定等）或醇類（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，過(guò)１min左右即干，然后戴上滅菌手套。

　　2、穿無(wú)菌手術(shù)衣法

　　（1）穿手術(shù)衣時(shí)應(yīng)在較寬敞的區(qū)域避開(kāi)無(wú)關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。

　　（2）操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣，輕輕抖開(kāi)，拿住手術(shù)衣雙肩部，略拋起，雙手同時(shí)伸起袖內(nèi)，雙手交叉提起腰帶，由護(hù)士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。

　　3、戴無(wú)菌手套法

　　（1）打開(kāi)手套包裝后，一手捏住無(wú)菌手套反折內(nèi)面，取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。

　�。�2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。

　�。�3）戴好手套后以無(wú)菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。

　　三、導(dǎo)管室工作人員的放射保護(hù)

　　導(dǎo)管室的防護(hù)設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家規(guī)定的安全要求，并做到定期檢查。從事導(dǎo)管室工作的各級(jí)人員應(yīng)受到放射保護(hù)的教育，其健康狀況應(yīng)符合從事導(dǎo)管室工作所要求的條件。

　　導(dǎo)管室工作人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，在安全條件下完成工作。

　　第三部分：介入科病房管理制度

　　介入科病房為正規(guī)臨床科室病房，應(yīng)按照國(guó)家和全省統(tǒng)一的法規(guī)和醫(yī)療核心制度對(duì)介入病房實(shí)施管理。醫(yī)療法規(guī)見(jiàn)有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療核心制度包括首診負(fù)責(zé)制度；三級(jí)醫(yī)師查房制度；疑難病例討論制度；會(huì)診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級(jí)管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫(yī)生交接班制度；新技術(shù)準(zhǔn)入制度；病例管理制度等。

　　第四部分：介入病房護(hù)理制度

　　一、主班護(hù)士職責(zé)

　　1、認(rèn)真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補(bǔ)充口服備用藥、搶救車的藥品、器械，確保搶救工作順利進(jìn)行）。

　　2、參加晨會(huì)。隨同夜班、責(zé)任班、連班一起進(jìn)行床頭交接班（重點(diǎn)查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無(wú)褥瘡、切口敷料處有無(wú)滲出物、肢體的血運(yùn)情況、各種監(jiān)護(hù)儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等）。

　　3、負(fù)責(zé)打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執(zhí)行周計(jì)劃。

　　4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時(shí)妥善安置好病人。

　　5、負(fù)責(zé)處理長(zhǎng)期、臨時(shí)醫(yī)囑。轉(zhuǎn)抄治療、護(hù)理、服藥、飲食卡，并落實(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況。

　　6、查對(duì)當(dāng)日的醫(yī)囑并填寫查對(duì)登記本。

　　7、負(fù)責(zé)病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對(duì)、發(fā)放、備用等，并及時(shí)補(bǔ)充小藥柜、急救車內(nèi)的藥品及器械。

　　8、及時(shí)填寫藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關(guān)注意事項(xiàng)，銜接好每一班的工作。

　　9、負(fù)責(zé)檢查白天各班工作進(jìn)行情況，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，負(fù)責(zé)安排病區(qū)工作。

　　10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。認(rèn)真書寫病情報(bào)告。

　　11、負(fù)責(zé)護(hù)士站的清潔衛(wèi)生工作，做好交接班前的準(zhǔn)備工作。

　　12、做好交班工作。

　　二、責(zé)任班護(hù)士職責(zé)

　　1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班護(hù)士病情報(bào)告，并隨同夜班床頭交班，重點(diǎn)接所負(fù)責(zé)危重病人的治療和護(hù)理工作。

　　2、負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)病人的治療和護(hù)士護(hù)理工作，填寫各種護(hù)理記錄單，清單解釋工作。執(zhí)行周計(jì)劃。

　　3、接待新入院病人，介紹病區(qū)環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等）。

　　4、與病人交談，根據(jù)病情及診療計(jì)劃提出所需解決的護(hù)理問(wèn)題，危重病人制訂護(hù)理計(jì)劃。

　　5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施，指導(dǎo)病人發(fā)揮主觀能動(dòng)性戰(zhàn)勝疾病。

　　6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護(hù)理及健康教育。

　　7、隨同醫(yī)師查房，以全面了解病情及特殊診療。

　　8、負(fù)責(zé)病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，書寫護(hù)理記錄單并給予出院指導(dǎo)。

　　9、認(rèn)真向夜班護(hù)士做好交班工作。

　　三、連班護(hù)士職責(zé)

　　1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。

　　2、負(fù)責(zé)病人當(dāng)日治療用藥的'配制。

　　3、配制液體時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注意三查、七對(duì)。及時(shí)清理用物，保持治療室清潔衛(wèi)生。

　　4、負(fù)責(zé)中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。

　　5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區(qū)安靜。

　　6、準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待注意事項(xiàng)。

　　7、負(fù)責(zé)全病房病人的T。P。R測(cè)試并記錄。

　　8、做好交接班工作。

　　四、治療班護(hù)士職責(zé)

　　1、認(rèn)真聽(tīng)取夜班病情報(bào)告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。

　　2、協(xié)同責(zé)任班、連班一起做好病人的治療工作。

　　3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對(duì)醫(yī)囑。

　　4、做好與連班的交接班工作。

　　5負(fù)責(zé)執(zhí)行臨時(shí)治療，并與責(zé)任班作好溝通。

　　6、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站的清潔衛(wèi)生及物品歸位。

　　7、協(xié)同主班、責(zé)任班作好與小夜班交接班工作。

　　五、幫班護(hù)士職責(zé)

　　1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護(hù)理工作，巡視病房及時(shí)填寫巡視卡、翻身卡，認(rèn)真記錄護(hù)理記錄單。

　　2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。

　　3、協(xié)同連班準(zhǔn)備化驗(yàn)標(biāo)本容器，并交待有關(guān)注意事項(xiàng)。

　　4、協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。

　　5、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時(shí)用藥，并做好三查七對(duì)。

　　6、協(xié)同小夜班作好晚間護(hù)理，創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，安靜休息。

　　7、認(rèn)真與小夜班作好交接班工作。

　　六、大夜班護(hù)士職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)交接病人的治療、護(hù)理及病房的備用、急救物品。

　　2、詳看病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接有關(guān)治療、護(hù)理事項(xiàng)。

　　3、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。

　　4、做好夜間接受新病人的準(zhǔn)備。搶救病人迅速有效。

　　5、負(fù)責(zé)治療室、處置室、搶救室紫外線消毒工作。

　　6、嚴(yán)格查對(duì)治療卡，并擺好靜脈用藥，認(rèn)真檢查液體、藥物有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、過(guò)期等。保證藥物的準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　7、負(fù)責(zé)晨前各種化驗(yàn)的采集和特殊試驗(yàn)的操作。

　　8、負(fù)責(zé)加試T。P。R及定時(shí)Bp的測(cè)量，嚴(yán)密觀察病情，總結(jié)24小時(shí)出入水量，并詳細(xì)記錄。

　　9、為白班做好準(zhǔn)備工作，及時(shí)增添治療盤內(nèi)的消毒劑，鋪好治療巾。

　　10、注意病人安全，如有意外及時(shí)報(bào)告。認(rèn)真做好晨間護(hù)理。

　　11、負(fù)責(zé)治療室、護(hù)士站清潔工作，書寫病情報(bào)告。

　　12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護(hù)，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個(gè)安靜的環(huán)境。

　　13、做好交班工作。

　　七、小夜班護(hù)士職責(zé)

　　1、認(rèn)真交接治療、護(hù)理及急救物品。

　　2、詳閱病情報(bào)告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護(hù)理事項(xiàng)。

　　3、巡視病房，發(fā)晚飯后口服藥，看服到口。

　　4、負(fù)責(zé)定時(shí)T。P。R。Bp的測(cè)量并記錄，嚴(yán)密觀察病情變化，填寫各種護(hù)理記錄單。

　　5、負(fù)責(zé)清單的解釋工作。

　　6、負(fù)責(zé)執(zhí)行本班醫(yī)囑，做好定時(shí)治療及護(hù)理工作。

　　7、時(shí)刻準(zhǔn)備接收新病人。確保搶救治療及時(shí)。

　　8、加強(qiáng)巡視，做好晚間護(hù)理，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，保持病區(qū)安靜。

　　9、負(fù)責(zé)填寫工作日志及出入院登記。

　　10、保持護(hù)士站及治療室清潔整齊，書寫病情報(bào)告。

　　11、做好交班工作。

　　八、早中晚幫班護(hù)士職責(zé)

　　1、協(xié)助大夜班抽取各種血標(biāo)本，打印當(dāng)日清單，巡視病房，督促陪護(hù)離開(kāi)病房，做好晨間護(hù)理工作。

　　2、協(xié)助連班查對(duì)治療用藥及簽字，并與責(zé)任班一起進(jìn)行治療總查對(duì)，做好當(dāng)日治療的準(zhǔn)備工作。

　　3、協(xié)助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護(hù)士站，處置室物品歸位，清潔衛(wèi)生工作。

　　4、負(fù)責(zé)全病房病人4pmTPR檢測(cè)與繪制，并轉(zhuǎn)抄加測(cè)體溫單。

　　5、協(xié)助小夜班正確準(zhǔn)備各種化驗(yàn)標(biāo)本容器及發(fā)放，并做好抽血前的告知解釋工作。

　　6、協(xié)助小夜班做好定時(shí)治療、臨時(shí)治療，急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護(hù)理及新病人接診工作。

　　7、協(xié)助小夜班維持病房秩序，勸解陪護(hù)離開(kāi)病房，保持病房安靜，清潔衛(wèi)生。

　　九、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)

　　1、交接處置室物品，準(zhǔn)備晨間護(hù)理用物。

　　2、參加晨會(huì)，進(jìn)行交接班。與責(zé)任班一起做好晨間護(hù)理。

　　3、負(fù)責(zé)清點(diǎn)病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。

　　4、維持病房秩序，保持病房安靜。

　　5、預(yù)約各種檢查單，負(fù)責(zé)化價(jià)、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項(xiàng)；送急查血標(biāo)本。

　　6、迎接新病人，做好入院宣教及首次護(hù)理記錄單的書寫。

　　7、執(zhí)行周計(jì)劃。送出院病歷，督促病人結(jié)帳，辦理出院手續(xù)。

　　8、做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負(fù)責(zé)加床與調(diào)床工作。

　　9、督促探視人員離開(kāi)病房，保持病房安靜，及時(shí)補(bǔ)充次日治療用物，確保次日治療用的液體。

　　10、做好處置室的清潔衛(wèi)生及交接班工作。

　　十、護(hù)理員工作職責(zé)

　　1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協(xié)助病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。

　　3、協(xié)助護(hù)士執(zhí)行部分簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

　　4、隨時(shí)巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，解決病人所需。

　　5、收送化驗(yàn)標(biāo)本及檢查單，并護(hù)送病人外出檢查及轉(zhuǎn)科等。

　　6、遞送各種物品領(lǐng)取預(yù)約單。負(fù)責(zé)各種液體的裝卸準(zhǔn)備工作。

　　7、做好病人入院前準(zhǔn)備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。

　　8、協(xié)助護(hù)士搞好被服、家俱的管理。

　　9、協(xié)助護(hù)士做好病房管理工作。

醫(yī)院規(guī)章制度2

　　1、食堂經(jīng)營(yíng)者全面負(fù)責(zé)食堂管理工作，供應(yīng)全院職工和住院病人的飲食，虛心聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，不斷提高烹飪技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。

　　2、樹(shù)立全心全意為員工服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德。文明服務(wù)，態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情，禮貌待人，熱愛(ài)本職，認(rèn)真負(fù)責(zé)。做到飯熟菜香，味美可口，飯菜定量，食品足稱，平等待人。

　　3、嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法要求，注重食堂衛(wèi)生流程，做好衛(wèi)生工作。禁止供應(yīng)霉?fàn)€變質(zhì)的食物，嚴(yán)格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應(yīng)洗凈消毒，嚴(yán)防傳染病的`傳播和食物中毒。

　　4、按營(yíng)養(yǎng)護(hù)士和病區(qū)的需求，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食，堅(jiān)持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　5、做好食堂從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生。做到勤洗手、剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時(shí)要穿戴工作衣帽。每年進(jìn)行一次健康體檢，無(wú)健康合格證者，不準(zhǔn)在食堂工作。

　　6、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持整潔，嚴(yán)防四害，做到分工負(fù)責(zé)。

　　7、注意節(jié)約糧、煤、水、電、氣，注重生產(chǎn)安全防范。。使用炊事械具或用具要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止事故發(fā)生；嚴(yán)禁隨帶無(wú)關(guān)人員進(jìn)入廚房；易燃、易爆物品要嚴(yán)格按規(guī)定放置，杜絕意外事故發(fā)生；食堂工作人員下班前，要關(guān)好門窗，檢查各類電源開(kāi)關(guān)、設(shè)備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查，做好防盜工作。

　　8、加強(qiáng)內(nèi)部管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

醫(yī)院規(guī)章制度3

　　為了響應(yīng)總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號(hào)召，為強(qiáng)化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督，推動(dòng)醫(yī)院的民主政治建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，貫徹實(shí)踐，結(jié)合實(shí)際，制定我院務(wù)公開(kāi)制度。

　　1.重要意義

　　推行院務(wù)公開(kāi)是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的`一項(xiàng)重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。

　　2.院務(wù)公開(kāi)的基本內(nèi)容和范圍

　　⑴醫(yī)院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)等。

　�、漆t(yī)院經(jīng)營(yíng)情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債等情況。

　�、巧婕奥毠で猩砝嬷卮笫马�(xiàng)，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費(fèi)使用情況等。

　�、嚷毠りP(guān)心的其它有關(guān)問(wèn)題包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律（包括工資收入、獎(jiǎng)金等）及民主評(píng)議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購(gòu)計(jì)劃、招投標(biāo)、制度及計(jì)劃執(zhí)行情況，勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況。

　�、善渌枰_(kāi)的。

　　3、院務(wù)公開(kāi)的基本形式

　�、怕毠ご泶髸�(huì)或職工大會(huì)。

　　⑵召開(kāi)會(huì)議，主要通過(guò)院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)等形式研究和通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)。

　�、窃O(shè)立院務(wù)公開(kāi)欄，張貼有關(guān)資料。

　�、仍O(shè)立舉報(bào)箱、意見(jiàn)箱、舉報(bào)電話。

　　4、院務(wù)公開(kāi)的監(jiān)督

　　建立由工會(huì)、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，監(jiān)督院務(wù)公開(kāi)的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問(wèn)題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組要定期對(duì)院務(wù)公開(kāi)情況和有關(guān)部門的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，并通報(bào)檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)各有關(guān)責(zé)任人對(duì)院務(wù)公開(kāi)監(jiān)督小組的意見(jiàn)和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說(shuō)明，對(duì)其中需要整改的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對(duì)公開(kāi)的有關(guān)重大決策和重大事項(xiàng)依法負(fù)有保守秘密的義務(wù)。

　　×醫(yī)院

醫(yī)院規(guī)章制度4

　　為了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)部工作秩序，提高工作效率，形成整體高效的合力，更好的完成各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù)，現(xiàn)制定網(wǎng)絡(luò)部人員工作制度如下，需內(nèi)部人員謹(jǐn)記遵守。

　　1.網(wǎng)絡(luò)部工作人員應(yīng)本著團(tuán)結(jié)、協(xié)作、高效、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)完成內(nèi)部各項(xiàng)工作計(jì)劃與任務(wù)。

　　2.網(wǎng)絡(luò)部上班時(shí)間：早上8：00到12:00，下午13:30到17:30，每周日休息，個(gè)別崗位除外，如需調(diào)休需提前向主管說(shuō)明，經(jīng)同意后方可調(diào)休。

　　3.為嚴(yán)肅上班紀(jì)律，辦公室制度規(guī)定如下：

　�。�1）嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，不允許遲到或早退。

　�。�2）嚴(yán)格完成每天工作安排，上班時(shí)間內(nèi)無(wú)法完成的當(dāng)天在辦公室加班完成。

　�。�3）辦公時(shí)間要堅(jiān)守崗位，外出辦事需向主管說(shuō)明情況，經(jīng)同意后才能外出。

　　4.保密制度：網(wǎng)絡(luò)部、咨詢部工作泄密（含工作流程，培訓(xùn)治療，培訓(xùn)方式，來(lái)院數(shù)據(jù)，消費(fèi)情況等）

　　5.每周一下午四點(diǎn)召開(kāi)部門會(huì)議，匯報(bào)一周工作。不得無(wú)故缺席。

　　6.辦公桌保持清潔衛(wèi)生，物品擺放整齊，創(chuàng)造舒適的工作環(huán)境。

　　7.工作時(shí)間禁止做與工作無(wú)關(guān)及影響工作的`事項(xiàng)：

　　（1）在工作時(shí)間吃東西、化妝、聊天、睡覺(jué)；禁止在辦公室吃飯，保證室內(nèi)空氣清新。

　�。�2）任何時(shí)間不得使用公司電腦玩游戲（包括qq游戲），工作時(shí)間內(nèi)不得占用網(wǎng)絡(luò)資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。

　　（3）在辦公區(qū)域內(nèi)高聲喧嘩（含高聲傳呼電話）；

　�。�4）工作時(shí)間看小說(shuō)或其他與工作內(nèi)容無(wú)關(guān)的書籍、報(bào)刊、雜志；

　　（5）對(duì)公司要求協(xié)辦的臨時(shí)事宜故意拖延或拒不執(zhí)行；

　　（6）無(wú)論任何原因嚴(yán)禁與客戶發(fā)生爭(zhēng)吵，與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突；

　　（7）不得使用公司電話打私人電話、撥打聲訊臺(tái)；

　　（8）在辦公區(qū)域內(nèi)下棋、打撲克、干私活；

　　執(zhí)行時(shí)間：20xx年3月18日開(kāi)始。

醫(yī)院規(guī)章制度5

　　一、住院護(hù)理部門、注射室、搶救室，藥房等科室實(shí)行交接班制，并建立交接班記錄本。值班人員必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證搶救、醫(yī)療、治療、護(hù)理、調(diào)劑工作的`及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行。

　　二、按時(shí)進(jìn)行交接班，接班者必須提前xx分鐘到達(dá)科室，閱讀當(dāng)天的交班報(bào)告、醫(yī)囑本或必要的口頭交待，在接班者未到來(lái)或未交接清楚之前，交班者必須堅(jiān)守工作崗位，不得離開(kāi)。

　　三、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)任務(wù)，寫好交班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，整理好物品，遇到特殊情況必須口頭詳細(xì)交待，并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準(zhǔn)備，白班要為夜班做好物品準(zhǔn)備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準(zhǔn)備。

　　四、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。交接班應(yīng)當(dāng)進(jìn)行書面、床旁、桌旁交接，實(shí)物進(jìn)行數(shù)量清點(diǎn)在交接本上要寫清楚，病員床旁要看清。口頭交待要講解明白，交接班完畢時(shí)，雙方應(yīng)當(dāng)在交接班記錄本上簽名。

醫(yī)院規(guī)章制度6

　　1、在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，必須明確物品的無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。

　　2、執(zhí)行無(wú)菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。

　　3、夾取無(wú)菌物品、必須使用無(wú)菌持物鉗。

　　4、進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、凡未經(jīng)消毒的手、臂均不可直接接觸無(wú)菌物品或超過(guò)無(wú)菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無(wú)菌區(qū)。

　　5、無(wú)菌物品必須保存在無(wú)菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過(guò)久。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置。無(wú)菌包一經(jīng)打開(kāi)、即不能視為絕對(duì)無(wú)菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無(wú)菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過(guò)24小時(shí)后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。

　　6、無(wú)菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并經(jīng)常檢查無(wú)菌包或容器是否過(guò)期，過(guò)期物品重新消毒滅菌。

　　7、無(wú)菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。

　　8、無(wú)菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布?jí)K等，不可裝得過(guò)滿。以免在取物時(shí)接觸容器外部而污染。

　　9、消毒物品（如：呼吸機(jī)管道等）要有明顯的`標(biāo)志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過(guò)5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個(gè)月）進(jìn)行一次細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。

　　10、治療室、要定期進(jìn)行空氣消毒，有條件進(jìn)行細(xì)菌微生物監(jiān)測(cè)。紫外線消毒有照射時(shí)間登記。

　　11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨(dú)收集并由后勤部回收焚化處理。

　　12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。

　　13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時(shí)要打開(kāi)關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時(shí)間以及保存時(shí)間。

醫(yī)院規(guī)章制度7

　　人力資源部主要負(fù)責(zé)醫(yī)院人事相關(guān)工作，包括員工招聘、入職、培訓(xùn)、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。

　　1、員工關(guān)系與招聘

　�。�1）負(fù)責(zé)編制醫(yī)院人員招聘計(jì)劃，并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)人才信息網(wǎng)絡(luò)、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫(kù)建立和管理；

　　（2）負(fù)責(zé)新員工入職、試用期管理；負(fù)責(zé)建立健全人才測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動(dòng)、晉升、辭退等。

　　（3）協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審定醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱；

　　（4）負(fù)責(zé)編制、修訂員工手冊(cè)，并組織培訓(xùn)、簽收。

　�。�5）負(fù)責(zé)單位勞動(dòng)合同、養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)范管理。

　　2、培訓(xùn)與發(fā)展管理

　　負(fù)責(zé)編制醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施；組織建立員工的職業(yè)生涯發(fā)展計(jì)劃，制定員工激勵(lì)政策并組織實(shí)施。

　　3、薪酬和績(jī)效管理

　�。�1）建立健全醫(yī)院科學(xué)、合理的`薪資體系及考核體系；定期組織對(duì)各類員工進(jìn)行崗位綜合評(píng)估；

　�。�2）負(fù)責(zé)員工勞動(dòng)關(guān)系管理（社保、勞動(dòng)合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案）；

　�。�3）負(fù)責(zé)員工基本工資核算；按醫(yī)院的福利政策負(fù)責(zé)員工福利發(fā)放。

醫(yī)院規(guī)章制度8

　　1、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

　　2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開(kāi)。

　　3、重�；蜃鎏厥庠煊暗�'病人，必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對(duì)不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

　　4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名。

　　5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

　　6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。

　　7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。

　　8、注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。檢驗(yàn)科工作制度

　　9、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

　　10、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

　　11、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，……

醫(yī)院規(guī)章制度9

　　治療室保潔措施

　　一、做各種治療前要洗手，戴口罩、帽子。

　　二、消毒液每天更換一次。

　　三、用過(guò)的器械、針頭、頭皮針，分別按規(guī)定消毒。

　　四、每天紫外線按時(shí)照射。

　　五、物體表面如桌面、門把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置。出入帶門。

　　七、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。無(wú)菌物品包裝要嚴(yán)密，無(wú)菌包內(nèi)取出物品要注意開(kāi)包時(shí)間。

　　八、污物與垃圾分開(kāi)，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。

　　九、污物用消毒液消毒后棄之。

　　十、有專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。

　　產(chǎn)房保潔措施

　　一、每天濕式清掃地面，然后用1：XX優(yōu)氯凈擦拭兩次，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：XX優(yōu)氯凈擦拭門把手、桌面、產(chǎn)床、平車等。

　　二、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。

　　四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房，否則按違章處理。

　　五、有傳染病的產(chǎn)婦，分娩后及時(shí)消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：XX優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之。

　　六、使用一次性會(huì)陰墊布，用后消毒棄之。

　　七、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生，避免交叉感染。

　　手術(shù)室保潔措施

　　一、每天由清潔員擦拭地面用1：XX優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門窗。

　　二、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。

　　三、每天清晨，無(wú)菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。

　　四、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。

　　五、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。

　　六、每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

　　換藥室保潔措施

　　一、換藥前洗手、戴口罩、帽子。

　　二、每日更換消毒液一次，無(wú)菌容器每周更換一次。

　　三、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無(wú)菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有專用拖把及抹布，用后消毒。

　　四、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次。

　　五、室內(nèi)禁止放其它物品。

　　六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之。

　　供應(yīng)室保潔措施

　　一、每日用清水、無(wú)菌櫥、門把手1~2次。1：XX的優(yōu)氯凈擦拭。

　　二、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)。

　　三、接收口、發(fā)放口分開(kāi)。

　　四、由污到凈的`流水作業(yè)路線不逆行。

　　五、工作間、生活間分開(kāi)。

　　六、無(wú)菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí)。

　　七、無(wú)菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。

　　八、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔。

　　九、進(jìn)出無(wú)菌室更換拖鞋。

　　十、控制進(jìn)出無(wú)菌室人員。

　　十一、無(wú)菌室內(nèi)物品擺放分類整齊

　　監(jiān)護(hù)病房保潔措施

　　一、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　二、每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。

　　三、嚴(yán)格無(wú)菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒。 [1][2]

　　四、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi)。

　　五、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時(shí)。

　　六、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專用衛(wèi)生用具。病人出院后，做好終末消毒。

　　門診化驗(yàn)室保潔措施

　　一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。

　　二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。

　　三、凡給病人采血的工作人員，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒。

　　四、凡抽過(guò)查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時(shí)消毒，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門毀形回收。

　　五、凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之。

　　新生兒病房保潔監(jiān)控措施

　　一、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮，每日開(kāi)窗通氣三次，每次15分鐘。

　　二、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩、帽子，穿潔凈工作服，每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。

　　三、新來(lái)工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作。

　　四、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)＜200個(gè)/m 3，物體表面細(xì)菌總數(shù)＜5個(gè)/cm 2，每日用紫外線空氣消毒一次。

　　五、每天用1：200的“84”液噴灑地面，擦拭所有用具1~2次（門把手、窗臺(tái)、桌凳等）。

　　六、新生兒所用尿布、衣服、被子、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品、使用前應(yīng)高壓滅菌，設(shè)專用柜存放。

　　七、尿布、污物用后切勿隨意拋落地面，換下的尿布、衣物及時(shí)放入污物袋，污物袋每8小時(shí)更換一次。

　　八、新生兒患傳染病者，應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者，床欄應(yīng)掛標(biāo)記。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程

醫(yī)院規(guī)章制度10

　　根據(jù)枝江市委要求，現(xiàn)就扎實(shí)抓好教育實(shí)踐活動(dòng)查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)環(huán)節(jié)工作制定以下實(shí)施方案。

　　一、扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”工作

　�。ㄒ唬┟鞔_“回頭看”的重點(diǎn)。

　　一是學(xué)習(xí)教育“回頭看”重點(diǎn)：

　　一看教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署是否扎實(shí)到位，黨員干部參加活動(dòng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

　　二看是否達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間，領(lǐng)導(dǎo)班子達(dá)到５天、黨員干部集中學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)到３天。

　　三看是否通過(guò)學(xué)習(xí)教育觸動(dòng)思想、觸及靈魂，真正做到見(jiàn)思想、見(jiàn)精神。

　　二是征求意見(jiàn)“回頭看”重點(diǎn)：

　　一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽(tīng)取意見(jiàn)，特別是面對(duì)面直接聽(tīng)取群眾和服務(wù)對(duì)象意見(jiàn)，對(duì)征求到的意見(jiàn)建議進(jìn)行梳理分析，初步找準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的突出問(wèn)題，找準(zhǔn)本單位的突出問(wèn)題，找準(zhǔn)關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題。

　　二看是否做到邊學(xué)邊查邊改，立說(shuō)立行立改，認(rèn)真部署開(kāi)展專項(xiàng)整治，同步安排部署推進(jìn)建章立制工作。

　　三是做好兩項(xiàng)具體工作：

　　一看是否以好干部“五條標(biāo)準(zhǔn)”、“三嚴(yán)三實(shí)”要求和焦裕祿精神為標(biāo)桿，扎實(shí)開(kāi)展“群眾滿意政績(jī)觀”、“假如我是服務(wù)對(duì)象”、爭(zhēng)做焦裕祿式好干部等專題討論等活動(dòng)。

　　二看是否扎實(shí)開(kāi)展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關(guān)文件規(guī)定組織開(kāi)展基層黨組織書記集中培訓(xùn)。

　　（二）總結(jié)前一環(huán)節(jié)工作情況。要在“回頭看”的基礎(chǔ)上，對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成簡(jiǎn)要總結(jié)報(bào)告報(bào)市委督導(dǎo)組審閱。

　　（三）檢查和分析評(píng)估。督導(dǎo)組對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)工作進(jìn)行督查，并對(duì)活動(dòng)中是否存在形式主義問(wèn)題開(kāi)展專項(xiàng)督查，會(huì)同局黨組書記進(jìn)行分析評(píng)估，并形成簡(jiǎn)要情況報(bào)告（附民主評(píng)議情況匯總、主要領(lǐng)導(dǎo)談話要點(diǎn)、調(diào)研座談和個(gè)別談話中了解到的有關(guān)情況、梳理的干部群眾意見(jiàn)建議等材料），報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　�。ㄋ模把a(bǔ)課”、“補(bǔ)火”。對(duì)學(xué)習(xí)教育不扎實(shí)、征求意見(jiàn)不認(rèn)真、工作未達(dá)到要求的，督促進(jìn)行“補(bǔ)課”、“補(bǔ)火”，對(duì)存在的用形式主義反對(duì)形式主義等問(wèn)題加以整改和糾正。

　　二、找準(zhǔn)突出問(wèn)題

　�。ㄒ唬┦崂矸答佉庖�(jiàn)。在認(rèn)真抓好“回頭看”工作的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節(jié)征求意見(jiàn)情況進(jìn)行認(rèn)真梳理分析，找出領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部在“四風(fēng)”方面的突出問(wèn)題和具體表現(xiàn)。涉及領(lǐng)導(dǎo)班子的，召開(kāi)局黨組（擴(kuò)大）會(huì)議，向全體成員通報(bào)；涉及班子成員個(gè)人的，由局黨組書記向本人反饋。

　　（二）查擺問(wèn)題。局領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部要聚焦“四風(fēng)”，開(kāi)展“六查”，查修身嚴(yán)不嚴(yán)、查用權(quán)嚴(yán)不嚴(yán)、查律己嚴(yán)不嚴(yán)，查謀事實(shí)不實(shí)、查創(chuàng)業(yè)實(shí)不實(shí)、查做人實(shí)不實(shí)。中央、省委和市委列舉的“四風(fēng)”表現(xiàn)查找問(wèn)題。重點(diǎn)聚焦政治紀(jì)律、組織紀(jì)律觀念淡薄，口無(wú)遮攔、信口開(kāi)河、信謠傳謠；服務(wù)不主動(dòng)、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號(hào)響當(dāng)當(dāng)，落實(shí)慢吞吞；庸懶散拖，見(jiàn)利爭(zhēng)、見(jiàn)錯(cuò)推、見(jiàn)難拖、見(jiàn)險(xiǎn)躲等問(wèn)題。中層干部重點(diǎn)聚焦門難進(jìn)、臉難看、話難聽(tīng)、事難辦，行政服務(wù)受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風(fēng)粗暴，為政不廉，執(zhí)法不公等問(wèn)題。黨員干部要重點(diǎn)圍繞黨員意識(shí)強(qiáng)不強(qiáng)、服務(wù)群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴(yán)不嚴(yán)，查找軟弱無(wú)力、服務(wù)群眾意識(shí)和能力不強(qiáng)、不誠(chéng)心為群眾辦實(shí)事、優(yōu)親厚友等問(wèn)題。

　�。ㄈ┱勑慕恍�。要安排充足時(shí)間，普遍開(kāi)展談心交心活動(dòng)，把問(wèn)題談開(kāi)談實(shí)，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識(shí)，為開(kāi)好專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)打下基礎(chǔ)。

　�。ㄋ模┓治鰡�(wèn)題。局教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要結(jié)合征求意見(jiàn)的情況，綜合各方面情況，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員進(jìn)行深入分析，對(duì)每個(gè)班子和每名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部提出具體意見(jiàn)，并向督導(dǎo)組反饋分析情況。

　�。ㄎ澹┱勗捥嵝�。督導(dǎo)組要根據(jù)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提供的領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的分析材料，結(jié)合掌握了解的情況，以及督導(dǎo)單位上報(bào)的查找出的主要問(wèn)題，列出督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子問(wèn)題清單和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部問(wèn)題清單，于專題民主生活會(huì)召開(kāi)前15天，形成領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)情況通報(bào)和干部談話提醒材料。通報(bào)和談話提醒材料經(jīng)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定后，督導(dǎo)組向督導(dǎo)單位主要負(fù)責(zé)人和班子成員通報(bào)掌握的班子建設(shè)情況和存在的突出問(wèn)題，對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行個(gè)別談話提醒，主要聽(tīng)取黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自己查找問(wèn)題的情況，并根據(jù)已掌握的情況進(jìn)行談話提醒。談話提醒一次效果不好的要進(jìn)行再次談話，直到督促和幫助領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部把思想認(rèn)識(shí)提高、突出問(wèn)題找準(zhǔn)。

　　三、認(rèn)真撰寫對(duì)照檢查材料

　�。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)班子撰寫對(duì)照檢查材料。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料局黨組主要負(fù)責(zé)人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風(fēng)”方面的問(wèn)題及其具體表現(xiàn)，同時(shí)，要對(duì)整治選人用人上的不正之風(fēng)情況進(jìn)行對(duì)照檢查，還要對(duì)關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題進(jìn)行查擺剖析，研究提出整改落實(shí)、建章立制的思路和措施。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料要提交領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議審議通過(guò)，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料要向工作對(duì)象和服務(wù)對(duì)象公示。

　�。ǘh員領(lǐng)導(dǎo)干部撰寫個(gè)人對(duì)照檢查材料。對(duì)照檢查材料一般應(yīng)包括四部分：

　　一是遵守黨的政治紀(jì)律和貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定、省委六條意見(jiàn)和宜昌市委二十四條意見(jiàn)、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》及我市八條規(guī)定、轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面的基本情況；

　　二是“四風(fēng)”方面存在的突出問(wèn)題；

　　三是產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析；

　　四是今后的努力方向和改進(jìn)措施，重點(diǎn)放在后三個(gè)部分。

　　對(duì)照檢查材料要逐項(xiàng)列出“四風(fēng)”問(wèn)題的具體表現(xiàn)、典型事例，對(duì)群眾提出的意見(jiàn)和上級(jí)黨組織、督導(dǎo)組點(diǎn)明的問(wèn)題要明確作出回應(yīng)。要對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委六條意見(jiàn)、宜昌市委二十四條意見(jiàn)、我市八條規(guī)定精神情況，特別是“三公”經(jīng)費(fèi)支出、職務(wù)消費(fèi)、人情消費(fèi)、公務(wù)用車、辦公用房和住房、配備秘書、家屬子女從業(yè)以及選人用人等情況逐一作出說(shuō)明；對(duì)是否存在把作風(fēng)建設(shè)同推動(dòng)改革發(fā)展對(duì)立起來(lái)，消極對(duì)待作風(fēng)建設(shè)新的規(guī)則制度，“為官不為”的問(wèn)題進(jìn)行檢查。要深挖問(wèn)題根源，重點(diǎn)從理想信念、宗旨意識(shí)、黨性修養(yǎng)、政治紀(jì)律和組織紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及“三嚴(yán)三實(shí)”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒(méi)有問(wèn)題的進(jìn)行明示。一些不便在對(duì)照檢查材料中寫明的問(wèn)題，可另寫專題材料。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要自己動(dòng)手撰寫對(duì)照檢查材料，嚴(yán)禁抄襲照搬。對(duì)照檢查材料要直奔主題，直面問(wèn)題，不能寫成工作總結(jié)。

　　（三）審閱對(duì)照檢查材料。局黨組書記審閱的對(duì)照檢查材料包括局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和機(jī)關(guān)黨員干部個(gè)人的對(duì)照檢查材料，所轄二級(jí)單位執(zhí)法大隊(duì)負(fù)責(zé)人的對(duì)照檢查材料。局督導(dǎo)組審閱機(jī)關(guān)人員材料后，一般應(yīng)在機(jī)關(guān)支部專題民主生活會(huì)召開(kāi)前10天送審。在審閱對(duì)照檢查材料時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)，看其是否真找問(wèn)題、找準(zhǔn)問(wèn)題，是否深挖根源、開(kāi)好藥方，對(duì)聯(lián)系實(shí)際不夠、沒(méi)有回應(yīng)群眾意見(jiàn)、沒(méi)有抓住突出問(wèn)題、剖析不深不透、整改措施沒(méi)有回應(yīng)問(wèn)題、操作性不強(qiáng)的，要求進(jìn)行修改；凡是態(tài)度不認(rèn)真、對(duì)照檢查不深刻的，限定時(shí)限重新撰寫，屢改不到位的要通報(bào)批評(píng)。各級(jí)督導(dǎo)組要按照中央和省委、市委的要求，嚴(yán)格認(rèn)真審閱領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的對(duì)照檢查材料。

　　四、開(kāi)好專題民主生活會(huì)

　�。ㄒ唬┲贫▽ｎ}民主生活會(huì)方案。據(jù)中央、省委和市委要求，結(jié)合實(shí)際認(rèn)真制定專題民主生活會(huì)方案。方案的內(nèi)容主要包括：專題民主生活會(huì)主題，征求意見(jiàn)、查擺問(wèn)題、談心談話等相關(guān)情況和前期準(zhǔn)備工作情況、會(huì)議的程序、基本要求、召開(kāi)時(shí)間等。方案經(jīng)審核同意后，在會(huì)前一周報(bào)送市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。

　�。ǘ┳龊脮�(huì)前綜合分析評(píng)估。局黨組主要負(fù)責(zé)同志對(duì)民主生活會(huì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估。做到“五個(gè)不開(kāi)”，即談心交心不到位的不開(kāi)，班子和個(gè)人問(wèn)題找得不準(zhǔn)不實(shí)的不開(kāi)，對(duì)照檢查材料不符合要求的不開(kāi)，思想認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一的不開(kāi)，會(huì)議準(zhǔn)備工作不充分的'不開(kāi)。

　�。ㄈ┰俅伍_(kāi)展談心交心。專題民主生活會(huì)召開(kāi)前，領(lǐng)導(dǎo)班子成員相互之間就準(zhǔn)備在會(huì)上指出的問(wèn)題、提出的批評(píng)意見(jiàn)，再次開(kāi)展談心交心，進(jìn)一步溝通思想、交換意見(jiàn)，相互諒解、增進(jìn)共識(shí)，力爭(zhēng)把矛盾和問(wèn)題解決在專題民主生活會(huì)前。談心交心情況要在專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)上作出說(shuō)明。

　�。ㄋ模┱匍_(kāi)專題民主生活會(huì)。從6月中下旬開(kāi)始，采取“個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志批評(píng)幫助”的方式，開(kāi)展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng)。局黨組主要負(fù)責(zé)人首先代表班子進(jìn)行對(duì)照檢查；隨后主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志進(jìn)行批評(píng)幫助；班子其他成員依次逐個(gè)進(jìn)行。主要負(fù)責(zé)人要以樹(shù)立標(biāo)桿、向我看齊的態(tài)度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴(yán)肅認(rèn)真地開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。自我批評(píng)要明確擺出“四風(fēng)”突出問(wèn)題，明確回應(yīng)群眾意見(jiàn)和上級(jí)點(diǎn)明的問(wèn)題，明確貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和開(kāi)展整治選人用人不正之風(fēng)工作的情況，明確落實(shí)從嚴(yán)管理家屬子女和身邊工作人員相關(guān)要求的情況，并從世界觀、人生觀、價(jià)值觀深刻檢查剖析問(wèn)題根源，提出改進(jìn)的具體措施。相互批評(píng)要聚焦“四風(fēng)”，從黨性強(qiáng)不強(qiáng)、工作實(shí)不實(shí)、要求嚴(yán)不嚴(yán)等方面指出對(duì)方的問(wèn)題和不足，幫助分析原因，提出改進(jìn)建議。批評(píng)和自我批評(píng)要堅(jiān)持開(kāi)門見(jiàn)山、直奔主題，既敢于正視問(wèn)題、動(dòng)真碰硬，又堅(jiān)持實(shí)事求是、出以公心，做到“五個(gè)不搞”，不搞先表?yè)P(yáng)后建議，不搞避實(shí)就虛、言之無(wú)物，不搞只擺現(xiàn)象、不講本質(zhì)，不搞一團(tuán)和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍，使領(lǐng)導(dǎo)干部受到一次嚴(yán)格的黨內(nèi)生活鍛煉，心靈受觸動(dòng)、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達(dá)到“團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)”的目的。會(huì)上，市督導(dǎo)組對(duì)專題民主生活會(huì)尤其是開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)情況實(shí)事求是作出點(diǎn)評(píng)，并對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)提出要求。對(duì)態(tài)度不端正、發(fā)言質(zhì)量不高、不觸及問(wèn)題、不觸動(dòng)思想的及時(shí)提醒糾正；對(duì)搞突然襲擊、發(fā)泄私憤，搞無(wú)原則紛爭(zhēng)及時(shí)叫停；對(duì)當(dāng)老好人、相互評(píng)功擺好走過(guò)場(chǎng)的責(zé)令重開(kāi)。督導(dǎo)組通報(bào)掌握的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)情況，主要包括基本評(píng)價(jià)、存在問(wèn)題及意見(jiàn)建議。

　�。ㄎ澹┩▓�(bào)總結(jié)專題民主生活會(huì)情況。會(huì)后，督導(dǎo)組督促在一定范圍內(nèi)通報(bào)專題民主生活會(huì)情況，并及時(shí)收集群眾意見(jiàn)，如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員反饋。領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)情況通報(bào)會(huì)由局黨組書記主持召開(kāi)。通報(bào)內(nèi)容主要包括會(huì)前準(zhǔn)備、開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)、制定整改措施等情況。參加通報(bào)會(huì)的人員范圍按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。專題民主生活會(huì)召開(kāi)后15天內(nèi)，向市紀(jì)委、市委組織部、市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送專題民主生活會(huì)情況專項(xiàng)報(bào)告。專題民主生活會(huì)基本結(jié)束時(shí)，要將民主生活會(huì)總體情況報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。督導(dǎo)組要將參加督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)的總體情況形成簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)材料，報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

　�。┲笇�(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)專題民主生活會(huì)。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員要全程參加教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)。市委督導(dǎo)組要全程參與我局專題民主生活會(huì)，督導(dǎo)組第一組長(zhǎng)參加領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)。局黨組成員既要參加領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)，又要以普通黨員身份參加機(jī)關(guān)黨支部的專題組織生活會(huì)，帶頭開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)。

　　五、抓好民主評(píng)議黨員工作

　　在查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)環(huán)節(jié)，機(jī)關(guān)支部召開(kāi)一次專題組織生活會(huì)，認(rèn)真進(jìn)行批評(píng)和自我批評(píng)，并開(kāi)展民主評(píng)議黨員工作。局黨組成員參加并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)指導(dǎo)。民主評(píng)議黨員要依據(jù)章程，采取切合實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的方法進(jìn)行。重點(diǎn)圍繞履行黨員義務(wù)、立足崗位發(fā)揮作用等開(kāi)展評(píng)議。對(duì)長(zhǎng)期不發(fā)揮作用甚至起負(fù)面作用的黨員，要嚴(yán)肅教育，限期改正；經(jīng)教育仍無(wú)轉(zhuǎn)變的，要按照章程和黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定作出組織處理。

　　六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　�。ㄒ唬┮话咽重�(fù)總責(zé)。把“三嚴(yán)三實(shí)”要求作為作風(fēng)建設(shè)新的坐標(biāo)，把學(xué)習(xí)弘揚(yáng)焦裕祿精神作為一條紅線貫穿活動(dòng)始終，解決好世界觀、人生觀、價(jià)值觀這個(gè)“總開(kāi)關(guān)”問(wèn)題。局黨組主要負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行“第一責(zé)任人”的職責(zé)，把活動(dòng)放在心上、責(zé)任扛在肩上、關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓在手上，既掛帥、又出征，傳導(dǎo)壓力、增強(qiáng)動(dòng)力，對(duì)這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù)，親自過(guò)問(wèn)、親自安排。在抓好本級(jí)活動(dòng)的同時(shí)，拿出足夠時(shí)間和精力強(qiáng)化對(duì)聯(lián)系點(diǎn)的深入指導(dǎo)，經(jīng)常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導(dǎo)，發(fā)揮聯(lián)系點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用。要堅(jiān)持時(shí)間服從質(zhì)量、進(jìn)度服從效果，在統(tǒng)一原則指導(dǎo)下，把握好推進(jìn)節(jié)奏，不趕時(shí)間、不趕進(jìn)度，確保每一環(huán)節(jié)都推進(jìn)到位，每一項(xiàng)工作都做得更加扎實(shí)。

　�。ǘ┓旨�(jí)分類指導(dǎo)。查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節(jié)奏，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，壓茬有序推進(jìn)這一環(huán)節(jié)各項(xiàng)工作。要深入調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性、潛在性問(wèn)題，制定有效的預(yù)防和解決對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)政策指導(dǎo)。對(duì)工作薄弱、問(wèn)題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對(duì)重大敏感問(wèn)題，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。

　�。ㄈ﹪�(yán)格把關(guān)。主要是做到“六個(gè)不放過(guò)”：對(duì)思想認(rèn)識(shí)上不去、不真正把自己擺進(jìn)去的不放過(guò)，對(duì)查找問(wèn)題不聚焦、走神散光的不放過(guò)，對(duì)自我剖析不深刻、沒(méi)有觸及思想靈魂的不放過(guò)，對(duì)整改措施不到位、大而化之的不放過(guò)，對(duì)成效不明顯、群眾不滿意的不放過(guò)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任不落實(shí)、組織推動(dòng)不力，搞形式走過(guò)場(chǎng)的不放過(guò)。

　�。ㄋ模┻叢檫吀摹Ｒ獙�(duì)查擺剖析出的“四風(fēng)”問(wèn)題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問(wèn)題及早開(kāi)展專項(xiàng)整治，堅(jiān)決查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)型黨組織建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，著力解決聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，以整改成果有力推進(jìn)全面深化改革各項(xiàng)工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。

　�。ㄎ澹┹浾撘龑�(dǎo)。要認(rèn)真貫徹中央和省委、市委要求，加強(qiáng)對(duì)新聞宣傳工作的領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報(bào)道教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)展情況，大力宣傳好經(jīng)驗(yàn)好做法和為民務(wù)實(shí)清廉先進(jìn)典型，及時(shí)曝光反面典型，營(yíng)造良好氛圍，確保教育實(shí)踐活動(dòng)始終沿著正確方向向前推進(jìn)。

醫(yī)院規(guī)章制度11

　　1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　2、各科室每月定期召開(kāi)監(jiān)控小組會(huì)議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問(wèn)題。

　　3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。

　　4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

　　發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時(shí)報(bào)告。主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)：

　�。�1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報(bào)率≤10%。

　�。�2）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)合格率>95%，無(wú)菌物品合格率100%

　　（3）紫外線照射強(qiáng)度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2

　　5、建立嚴(yán)格的科室清潔、消毒與隔離制度，對(duì)不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的'隔離措施。

　　6、對(duì)重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。

　　7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運(yùn)送、焚燒等流程的管理，

　　8污水污物排放按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個(gè)管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求。

醫(yī)院規(guī)章制度12

　　為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)患者身體健康，確保國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據(jù)本院實(shí)際情況，制定本管理制度。

　　1、院長(zhǎng)是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院安全工作由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)，實(shí)行責(zé)任追究制。

　　2、醫(yī)院每月要對(duì)職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對(duì)性的對(duì)科室人員進(jìn)行安全教育。要對(duì)職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識(shí)的教育。

　　3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告；不得隱瞞責(zé)任事故。

　　4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的`值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭(zhēng)取派出所對(duì)學(xué)校安全工作的支持和幫助。

　　5、加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)德教育，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。

　　6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請(qǐng)我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意，不得擅自離院參加。

　　7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。

　　8、醫(yī)院要定期對(duì)病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除，情況嚴(yán)重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。

　　9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對(duì)有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場(chǎng)所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。

　　10、醫(yī)院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對(duì)性的安全應(yīng)急預(yù)案。

醫(yī)院規(guī)章制度13

　　第一章、總則

　　第一條、為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國(guó)家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。

　　第二條、本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

　　第三條、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。

　　第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針，為以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益。

　　第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)流失；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。

　　第六條、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長(zhǎng)或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

　　第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。

　　第二章、單位預(yù)算管理

　　第八條、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。

　　第九條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。

　　第十條、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測(cè)算編制收入預(yù)算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預(yù)算。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。?醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

　　第十一條、醫(yī)院財(cái)會(huì)部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行。

　　第十二條、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國(guó)家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整，報(bào)主管部門備案。

　　第三章、收入管理

　　第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

　　第十四條、醫(yī)院收入包括：

　　（一）財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)（包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助）。

　　（二）上級(jí)補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。

　�。ㄈ┽t(yī)療收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入、護(hù)理收入和其他收入。

　　（四）藥品收入，即醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。

　　（五）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、救護(hù)車收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈(zèng)和對(duì)外投資收益、利息收入等。

　　第十五條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，并切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理。

　　醫(yī)藥費(fèi)用原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時(shí)結(jié)算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。

　　第十六條、醫(yī)院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財(cái)政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項(xiàng)收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

　　第四章、支出及成本費(fèi)用管理

　　第十七條、支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費(fèi)和損失。

　　第十八條、醫(yī)院支出包括：

　�。ㄒ唬┽t(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。

　　（二）藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購(gòu)、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。

　�。ㄈ┢渌С觯瘁t(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財(cái)物支出、各項(xiàng)罰款、贊助、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。

　　第十九條、醫(yī)院實(shí)行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用。

　�。ㄒ唬┲苯淤M(fèi)用，即醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開(kāi)支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和其他費(fèi)用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出，如一般醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計(jì)入醫(yī)療支出。提取修購(gòu)基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療支出、藥品支出。

　�。ǘ╅g接費(fèi)用，即不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、咨詢?cè)V訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)、匯兌損益等。間接費(fèi)用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進(jìn)行分?jǐn)�，并按支出明�?xì)項(xiàng)目逐項(xiàng)進(jìn)行分配。

　　第二十條、醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門取得的有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告，接受主管部門的檢查驗(yàn)收。

　　第二十一條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)；國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報(bào)主管部門和財(cái)政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國(guó)家政策的，主管部門和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

　　第五章、結(jié)余及其分配

　　第二十二條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務(wù)收支結(jié)余和財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余應(yīng)分別計(jì)算。收支結(jié)余的計(jì)算公式如下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余＝財(cái)政補(bǔ)助收入中經(jīng)常性補(bǔ)助＋上級(jí)補(bǔ)助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結(jié)余應(yīng)當(dāng)單獨(dú)反映。

　　財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余＝財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助上年結(jié)余＋財(cái)政補(bǔ)助收入中專項(xiàng)補(bǔ)助－財(cái)政專項(xiàng)支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結(jié)余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，保留待分配結(jié)余為正數(shù)的，按規(guī)定提取職工集體福利基金，記入專項(xiàng)基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

　　第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理

　　第二十四條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在1年內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括現(xiàn)金、各種存款、應(yīng)收款項(xiàng)、庫(kù)存物資、藥品等。

　　第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建立健全現(xiàn)金及各種存款的內(nèi)部管理制度。

　　第二十六條、醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)和其他應(yīng)收款等。

　　醫(yī)院對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理，應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算。對(duì)期限超過(guò)3年，確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)作為壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，報(bào)經(jīng)主管部門、主辦單位批準(zhǔn)后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。年度終了，醫(yī)院應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)科目余額的3%-5%計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。

　　第二十七條、庫(kù)存物資是指醫(yī)院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。購(gòu)入的庫(kù)存物資按實(shí)際購(gòu)入價(jià)計(jì)價(jià)，自制的`庫(kù)存物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤盈的按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià)。庫(kù)存物資要按照“計(jì)劃采購(gòu)、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。庫(kù)存物資要合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對(duì)于盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)查明原因，分別情況及時(shí)處理。盤盈的以其價(jià)值沖減管理費(fèi)用。盤虧、毀損的、屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計(jì)入管理費(fèi)用；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門或主辦單位批準(zhǔn)后，扣除過(guò)失人或保險(xiǎn)公司賠償和殘料價(jià)值后，計(jì)入其他支出。低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可分期攤銷。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。

　　第二十八條、藥品是指醫(yī)院為了開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)而儲(chǔ)存的各類藥品。藥品管理要嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、藥品價(jià)格政策和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，并遵循“計(jì)劃采購(gòu)、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。醫(yī)院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，其實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷差價(jià)。月末按當(dāng)月藥品銷售額和藥品綜合加成率（或綜合差價(jià)率）計(jì)算藥品銷售成本。藥品必須建立健全出入庫(kù)制度。藥房要正確計(jì)算處方銷售額并與藥品收款額核對(duì)相符。使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的，應(yīng)做到“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)，實(shí)耗實(shí)銷”；沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”。醫(yī)院自制藥品應(yīng)建立健全管理制度，進(jìn)行成本核算。自制藥品按規(guī)定的零售價(jià)入庫(kù)，成本與零售價(jià)的差額計(jì)入藥品進(jìn)銷差價(jià)。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置分類賬分類分批核算制劑成本。

　　第七章、固定資產(chǎn)管理

　　第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在1年以上的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

　　醫(yī)院固定資產(chǎn)分為五類：房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書、其他固定資產(chǎn)。

　　第三十條、購(gòu)入固定資產(chǎn)，按購(gòu)入價(jià)格、包裝費(fèi)用、運(yùn)輸裝卸費(fèi)用、安裝調(diào)試費(fèi)用和進(jìn)口設(shè)備的進(jìn)口稅金等計(jì)價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計(jì)價(jià)。在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴(kuò)建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴(kuò)建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計(jì)價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。借款購(gòu)建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。

　　接受捐贈(zèng)的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類固定資產(chǎn)的價(jià)格計(jì)價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)計(jì)入固定資產(chǎn)價(jià)值。

　　無(wú)償調(diào)撥或由于醫(yī)院撤并轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價(jià)。

　　盤盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價(jià)值計(jì)價(jià)。

　　第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購(gòu)基金（詳見(jiàn)附件3：醫(yī)院專用設(shè)備修購(gòu)基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報(bào)衛(wèi)生主管部門備案或批準(zhǔn)后執(zhí)行。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。

　　第三十二條、醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，年度終了前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一次全面清查盤點(diǎn)。固定資產(chǎn)盤盈，經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后按同類固定資產(chǎn)價(jià)值或重置完全價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤虧及毀損，在按規(guī)定的審批程序報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后，扣除變價(jià)收入、保險(xiǎn)公司和過(guò)失人的賠償后，沖減固定基金。

　　第三十三條、固定資產(chǎn)清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓，一般經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷。大型精密貴重的設(shè)備、儀器報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門鑒定，報(bào)經(jīng)主管部門、財(cái)政部門批準(zhǔn)后，其變價(jià)凈收入轉(zhuǎn)入修購(gòu)基金。

　　第三十四條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ�，使用部門應(yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項(xiàng)管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬，財(cái)產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。大型貴重設(shè)備實(shí)行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。財(cái)產(chǎn)物資管理部門要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，按期報(bào)廢，并與財(cái)會(huì)部門核對(duì)，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。

　　第三十五條、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，要科學(xué)論證，并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)。

　　第八章、無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費(fèi)管理

　　第三十六條、無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。購(gòu)入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊(cè)費(fèi)、聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià)，在開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)生的研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用，計(jì)入管理費(fèi)用；接受捐贈(zèng)的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。無(wú)形資產(chǎn)從開(kāi)始使用之日起，在規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。沒(méi)有規(guī)定的按照不少于10年的期限攤銷。轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，取得的收入，除國(guó)家另有規(guī)定的外，計(jì)入其他收入。醫(yī)院轉(zhuǎn)讓無(wú)形資產(chǎn)的成本（攤余價(jià)值），應(yīng)計(jì)入其他支出。

　　第三十七條、開(kāi)辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用，包括籌建期間人員工資、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購(gòu)建成本的其他支出。開(kāi)辦費(fèi)從醫(yī)院開(kāi)業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于5年的期限分期攤?cè)牍芾碣M(fèi)用。

　　第九章、對(duì)外投資管理

　　第三十八條、對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨(dú)立核算企、事業(yè)單位的投資和購(gòu)買國(guó)家債券。對(duì)外投資按照投資回收期的長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期投資和短期投資。投資回收期1年以上的為長(zhǎng)期投資，不足1年的為短期投資。

　　第三十九條、對(duì)外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門或主辦單位批準(zhǔn)。

　　第四十條、醫(yī)院以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)對(duì)外投資的，應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，評(píng)估確認(rèn)的價(jià)值與賬面凈值的差額，計(jì)入事業(yè)基金。?醫(yī)院認(rèn)購(gòu)的國(guó)家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。

　　第四十一條、投資取得的收益，計(jì)入其他收入。收回的對(duì)外投資與投資賬戶賬面價(jià)值的差額，沖減其他收入。

　　第十章、負(fù)債管理

　　第四十二條、醫(yī)院負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負(fù)債和長(zhǎng)期負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債是指償還期在1年以內(nèi)的短期借款、應(yīng)付賬款、醫(yī)療預(yù)收款、預(yù)提費(fèi)用和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、應(yīng)交超收款等。長(zhǎng)期負(fù)債是指償還期在1年以上的長(zhǎng)期借款，長(zhǎng)期應(yīng)付款等。

　　第四十三條、醫(yī)院實(shí)行住院病人預(yù)交金制度。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

　　第四十四條、醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負(fù)債，經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)可計(jì)入其他收入。

　　第十一章、凈資產(chǎn)管理

　　第四十五條、醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括：

　�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即未限定用途的基金。包括滾存結(jié)余資金，主辦單位以國(guó)有資產(chǎn)形式投入醫(yī)院未限定專門用途的資金、資產(chǎn)評(píng)估增值等轉(zhuǎn)入形成的基金。

　�。ǘ┕潭ɑ穑磫挝还潭ㄙY產(chǎn)占用的基金。其主要來(lái)源于國(guó)家基建撥款、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥款，單位事業(yè)基金和專項(xiàng)基金。

　�。ㄈ⿲Ｓ没穑瘁t(yī)院按照規(guī)定提取或者設(shè)置的有專門用途的資金。包括：修購(gòu)基金，即醫(yī)院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。

　　職工福利基金，即醫(yī)院按規(guī)定提取的和結(jié)余分配形成的用于職工福利的資金。其他基金，即醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定提取或設(shè)置的住房基金、留本基金等其他專用資金。

　　專用基金要專款專用，不得擅自改變用途。專項(xiàng)基金使用形成的固定資產(chǎn)價(jià)值轉(zhuǎn)入固定基金。

　　（四）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余，即需結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的未完工項(xiàng)目的財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助。

　�。ㄎ澹┐峙浣Y(jié)余，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損。

　　第十二章、財(cái)務(wù)清算

　　第四十六條、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院撤銷時(shí)，應(yīng)當(dāng)在主管部門和財(cái)政部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，由各級(jí)政府授權(quán)主管部門或主辦單位負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂清算方案，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有的債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國(guó)有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項(xiàng)遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn)。醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn)。清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應(yīng)收賬款等計(jì)入清算損益。

　　第四十七條、在宣布醫(yī)院終止前6個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：

　　1.無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)；

　　2.非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)；

　　3.對(duì)原來(lái)沒(méi)有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；

　　4.對(duì)未到期的債務(wù)提前清償；

　　5.放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。

　　第四十八條、醫(yī)院清償?shù)捻樞驗(yàn)椋?/p>

　　1.清算期間發(fā)生的費(fèi)用；

　　2.應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等；

　　3.債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)；

　　4.剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)按照比例進(jìn)行清償。

　　第四十九條、醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告，編制清算期間的收支報(bào)表，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門和財(cái)政部門或主辦單位審查備案。

　　第五十條、經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)時(shí)，經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門批準(zhǔn)，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：

　　1.因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉(zhuǎn)的醫(yī)院，全部資產(chǎn)無(wú)償移交，并相應(yīng)劃轉(zhuǎn)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)指標(biāo)；

　　2.轉(zhuǎn)為企業(yè)管理的醫(yī)院，全部資產(chǎn)扣除負(fù)債后，轉(zhuǎn)作國(guó)家資本金；

　　3.合并的醫(yī)院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門核準(zhǔn)處理。

　　第十三章、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析

　　第五十一條、財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書主要說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、結(jié)余實(shí)現(xiàn)與分配、資金增減與周轉(zhuǎn)、財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)變動(dòng)、財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)等情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財(cái)務(wù)狀況分析、醫(yī)院結(jié)余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫(yī)院效益分析和財(cái)產(chǎn)物資利用分析等。醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)一般包括：人員經(jīng)費(fèi)占總費(fèi)用的比例、管理費(fèi)用占總費(fèi)用百分比、人均門診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門診次收費(fèi)水平、平均每住院床日收費(fèi)水平、病床使用率和周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)次數(shù)、資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。

　　第五十二條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月份、季度、年度向主管部門或主辦單位提供財(cái)務(wù)報(bào)告。

　　第五十三條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn)，并編制盤存表，對(duì)盤盈、盤虧、報(bào)廢、毀損等應(yīng)按本制度規(guī)定及時(shí)處理。

　　第五十四條、醫(yī)院要以國(guó)家有關(guān)政策和財(cái)政法規(guī)制度、財(cái)經(jīng)紀(jì)律為依據(jù)，實(shí)事求是地對(duì)單位的財(cái)務(wù)收支、財(cái)產(chǎn)物資管理以及收費(fèi)制度執(zhí)行情況，加強(qiáng)檢查監(jiān)督。

　　第十四章、附則

　　第五十五條、醫(yī)院舉辦的非獨(dú)立核算分院的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入預(yù)算管理，應(yīng)與醫(yī)院合并編制財(cái)務(wù)報(bào)告。

　　第五十六條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向衛(wèi)生主管部門進(jìn)行財(cái)務(wù)登記，并由主管部門向財(cái)政部門備案。

　　第五十七條、國(guó)家對(duì)醫(yī)院基本建設(shè)投資的財(cái)務(wù)管理，依據(jù)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第五十八條、各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市財(cái)政部門和衛(wèi)生主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并向財(cái)政部、衛(wèi)生部備案。

　　第五十九條、本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋，變更時(shí)由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)修訂。

　　第六十條、本制度自1999年1月1日起執(zhí)行，過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規(guī)定同時(shí)廢止

醫(yī)院規(guī)章制度14

　　信息科部門職責(zé)

　　(1)職能：

　　在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及信息管理工作。

　　(2)請(qǐng)示與上報(bào)：院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)

　　(3)任務(wù)與職責(zé)：

　　1、信息科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

　　2、負(fù)責(zé)醫(yī)院信息化建設(shè)、管理工作。

　　3、制定醫(yī)院信息化建設(shè)戰(zhàn)略規(guī)劃，年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。

　　4、建立健全信息管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　5、利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)，做好醫(yī)院對(duì)外宣傳工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)站的建設(shè)及管理。

　　信息科崗位職責(zé)

　　一、信息科科長(zhǎng)崗位職責(zé)

　　（一）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息科的日常工作。

　�。ǘ┲贫ū究剖业墓ぷ饔�(jì)劃并認(rèn)真實(shí)施，做好年度工作總結(jié)。

　　（三）負(fù)責(zé)組織全院各類應(yīng)用系統(tǒng)的管理。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)組織與外部有關(guān)部門的計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)和信息交換

　　（五）負(fù)責(zé)組織全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理。

　　（六）遵守醫(yī)院各項(xiàng)保密制度。

　　二、成員崗位職責(zé)

　　（一）參與制定信息化工作規(guī)劃與年度計(jì)劃

　�。ǘ┴�(fù)責(zé)信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理工作和有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。

　�。ㄎ澹┴�(fù)責(zé)院內(nèi)對(duì)外數(shù)據(jù)交換

　　（七）負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)及附屬設(shè)備的檔案管理

　�。ò耍┴�(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理。

　　（九）協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作，負(fù)責(zé)中心內(nèi)部行政事務(wù)工作。

　　（十）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　信息科工作制度

　　1．在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下積極主動(dòng)地做好全院信息管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)和請(qǐng)示報(bào)告制度。

　　2．對(duì)所屬部門要建立完善的崗位責(zé)任制和嚴(yán)格的工作制度，工作有計(jì)劃、有落實(shí)、有檢查。

　　3．定期組織、督促、檢查醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的各項(xiàng)工作，充分發(fā)揮信息功能作用，向業(yè)務(wù)科室提供信息反饋資料。

　　4．定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和成本效益分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供醫(yī)療、管理信息，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供服務(wù)。

　　5．模范遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，盡職盡責(zé)做好本職工作，及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

　　6．按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。

　　信息科管理目標(biāo)

　　為醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，信息科管理符合三甲醫(yī)院及山東省基本現(xiàn)代化醫(yī)院的基本要求，做到：

　　1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院總目標(biāo)的貫徹，嚴(yán)格遵守科室綜合目標(biāo)責(zé)任考評(píng)細(xì)則。

　　2.建立、完善醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），使其促步系統(tǒng)化、完整化，逐步實(shí)施PACS。

　　3.具有高度的責(zé)任心，端正工作作風(fēng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高科室成員素質(zhì)。

　　4.加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)，使其正常運(yùn)行。

　　5.監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)轉(zhuǎn)，保證數(shù)據(jù)暢通運(yùn)行，做好數(shù)據(jù)備份。

　　6.做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，確保信息統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性，提供決策依據(jù)。

　　7.做好充足的準(zhǔn)備，隨時(shí)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的突發(fā)事件。

　　信息科業(yè)務(wù)工作規(guī)程與流程

　　一、信息科科長(zhǎng)工作規(guī)程與流程：

　�。ㄒ唬┙M織協(xié)調(diào)好全科各項(xiàng)工作。

　�。ǘ┙M織落實(shí)制定全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并組織對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況的檢查。

　　（三）組織落實(shí)計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)的使用和維護(hù),對(duì)硬件故障、設(shè)備報(bào)廢情況報(bào)告，提出處理意見(jiàn)報(bào)院長(zhǎng)；

　�。ㄋ模┙M織落實(shí)全院信息系統(tǒng)的論證、調(diào)研、系統(tǒng)分析、開(kāi)發(fā)及應(yīng)用軟件的使用與維護(hù)。

　　（五）組織落實(shí)全院網(wǎng)絡(luò)和綜合數(shù)據(jù)的安全管理，遵守各項(xiàng)保密制度。

　�。┩瓿缮霞�(jí)交辦的`各項(xiàng)任務(wù)。

　　二、綜合管理崗位工作規(guī)程與流程：

　　（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，起草全院信息化工作應(yīng)用規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。

　　（二）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)，制定醫(yī)院信息化工作的有關(guān)管理制度及考核辦法，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

　　（三）組織落實(shí)信息化技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃。

　　（四）按照上級(jí)規(guī)定及要求，完成信息化相關(guān)文檔資料的歸檔整理以及有關(guān)資料的統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

　�。ㄎ澹┙�(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，負(fù)責(zé)對(duì)外交換數(shù)據(jù)并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，做好登記工作。

　�。┯�(jì)算機(jī)設(shè)備、耗材的購(gòu)置要嚴(yán)格按照政府采購(gòu)辦法、醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定，按照各部門的需求，結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行論證后，擬訂設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃報(bào)告報(bào)主任。

　�。ㄆ撸┮⒃O(shè)備檔案，同時(shí)與院固定資產(chǎn)管理部門核對(duì)。內(nèi)容包括型號(hào)、設(shè)備配置、設(shè)備來(lái)源、安裝地點(diǎn)及變動(dòng)情況、啟用時(shí)間、使用科室

　�。ㄈ藛T）、設(shè)備故障情況及檢修記錄等。遇到設(shè)備變更，應(yīng)及時(shí)登記變更。

　　（八）負(fù)責(zé)注冊(cè)用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。

　　（九）負(fù)責(zé)本部門各類文件收發(fā)、運(yùn)轉(zhuǎn)和檔案資料管理，并及時(shí)歸檔。

　　（十）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)做好本院各項(xiàng)信息化工作的日常監(jiān)督，辦理行政、對(duì)外交流和思想政治工作以及內(nèi)部行政事務(wù)工作。

　　（十一）遵守各項(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。

　　三、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理崗位工作規(guī)程與流程：

　　（一）協(xié)助部門領(lǐng)導(dǎo)起草網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及發(fā)展總體規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并實(shí)施對(duì)計(jì)劃情況的檢查。

　�。ǘ┚W(wǎng)絡(luò)建設(shè)必須采取防火、防水、防雷擊、防電磁干擾、防盜等防護(hù)措施，確保全院的通信設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全與暢通。

　　（三）網(wǎng)絡(luò)的日常管理和維護(hù)：

　�。薄⒚咳諜z查計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行情況，確保線路暢通、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行，做好運(yùn)行日志。

　�。病⑦\(yùn)用防、殺病毒軟件、防火墻對(duì)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行實(shí)時(shí)防護(hù)，一旦發(fā)現(xiàn)病毒或“黑客”侵入立即向主任匯報(bào)并迅速組織清除。

　　３、定期檢查內(nèi)網(wǎng)計(jì)算機(jī)是否與互聯(lián)網(wǎng)實(shí)行物理隔斷。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和用戶管理，做好客戶端操作系統(tǒng)權(quán)限控制、應(yīng)用系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)控制、數(shù)據(jù)庫(kù)操作權(quán)限分級(jí)控制。

　�。ㄎ澹┳龊镁W(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)督與數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)備份工作；對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和大型數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)行情況每工作日進(jìn)行檢查，有異常的立即向主任匯報(bào)并迅速組織排障。

　�。┴�(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理資料的整理和歸檔。

　�。ㄆ撸┳袷馗黜�(xiàng)保密制度，做好安全保密工作。

　　（八）完成部門領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　四、硬件設(shè)備管理崗位工作規(guī)程與流程：