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醫(yī)院自查報(bào)告

時(shí)間:2023-06-27 07:17:27 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院自查報(bào)告【熱門】

  在現(xiàn)實(shí)生活中,越來越多人會(huì)去使用報(bào)告,報(bào)告包含標(biāo)題、正文、結(jié)尾等。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院自查報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)院自查報(bào)告【熱門】

醫(yī)院自查報(bào)告1

  根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求,我院高度重視信息公開保密審查工作,由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員,對(duì)在政府信息平臺(tái)、醫(yī)院門戶網(wǎng)站上已公開的信息進(jìn)行了全面自查,未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的政務(wù)信息,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

  一、開展的主要工作

  (一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

  為做好信息公開保密自查工作,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開展。一是健全組織機(jī)構(gòu),確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院黨委書記、院長郭川明任組長,其他副院長為副組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,具體負(fù)責(zé)信息公開保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓,專職人員具體抓的良好格局,為開展信息公開保密工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度,確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機(jī)制,明確了審查職責(zé)。近幾年來,我院嚴(yán)格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度等,在《中華人民共和國政府信息公開條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究辦法,確保不發(fā)生泄密事件,做到以制度管人、按程序辦事,確保保密工作順利開展。

  (二)開展保密宣傳教育情況

  我院高度重視保密宣傳教育工作,一是積極組織有關(guān)人員參加了上級(jí)部門舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí);二是深入開展保密法制宣傳教育。結(jié)合實(shí)際制定規(guī)劃,采取多渠道、多形式加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育,組織各科室、病區(qū)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動(dòng),營造了良好的信息保密工作氛圍,進(jìn)一步增強(qiáng)了我院工作人員對(duì)保密工作重要性的認(rèn)識(shí),提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力,促進(jìn)了信息保密工作的順利開展。

  (三)政務(wù)信息公開保密審查工作開展情況

  1、嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度,加大保密審查力度。對(duì)主動(dòng)公開的政務(wù)信息,由相關(guān)科室確定并制作、更新,在起草公文和制作信息時(shí),對(duì)文件內(nèi)容是否公開提出擬定意見,對(duì)屬于免于公開的政府信息應(yīng)當(dāng)說明具體理由,由科室負(fù)責(zé)人審核并報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查,截止目前,我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺(tái)上向社會(huì)公開發(fā)布的信息中,未發(fā)現(xiàn)涉密信息。

  2、抓好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的管理。

  重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會(huì)管理的工作人員專門負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的管理工作,按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對(duì)機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設(shè)備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng),按照“控制源頭、加強(qiáng)檢查、明確責(zé)任、落實(shí)制度”和“誰上網(wǎng),誰負(fù)責(zé)”的原則,加強(qiáng)了對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的檢查。經(jīng)審查,到目前止,上網(wǎng)公開的`信息符合保密規(guī)定,未發(fā)生計(jì)算機(jī)泄密事件。

  二、存在問題及建議

  保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng)。近年來開展醫(yī)院信息保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識(shí)到,加強(qiáng)干部、職工的保密教育,提高保密意識(shí)十分重要。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式,但因此也可能帶來泄密的危險(xiǎn)。因此,我院將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度,增強(qiáng)全院職工的保密意識(shí),提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺性,制定出相應(yīng)的規(guī)章制度,堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件,消除隱患。

  在下一階段的工作中,我院將繼續(xù)把政府信息公開保密審查作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作,按照有關(guān)文件的具體要求,根據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度,并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,細(xì)化信息保密工作的各項(xiàng)程序,堅(jiān)持做到“涉密信息不上網(wǎng),上網(wǎng)信息不涉密”,保證政府信息公開工作的常態(tài)化、規(guī)范化。

  醫(yī)院保密工作自查報(bào)告范文(三)

  按照天津醫(yī)科大學(xué)《關(guān)于在我校大學(xué)醫(yī)院開展保密檢查工作的通知》文件要求,院黨委積極貫徹落實(shí)保密工作“積極防范、突出重點(diǎn)、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格管理”的原則,按照保密檢查目錄、檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我院的保密工作進(jìn)行了自查。保密工作事關(guān)國家安全、國家利益和社會(huì)穩(wěn)定,做好保密工作,是國家安全形勢(shì)的需要,也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。院黨委組織召開了醫(yī)院保密委員會(huì)成員會(huì)議,進(jìn)一步明確工作任務(wù),落實(shí)保密責(zé)任。同時(shí),院黨委副書記、保密委員會(huì)主任辛宏業(yè)與保密工作重點(diǎn)部門的負(fù)責(zé)人及保密干部簽訂了《保密工作責(zé)任書》。

  5月17日下午,天津醫(yī)科大學(xué)大學(xué)醫(yī)院保密檢查工作匯報(bào)交流會(huì)在我院召開。天津醫(yī)科大學(xué)黨辦主任趙永海、醫(yī)大總醫(yī)院黨辦主任韓秉悅、醫(yī)大第二醫(yī)院黨辦主任何新利、我院黨辦主任黑靜、醫(yī)大黨辦干部林怡及三所醫(yī)院的保密干部參加會(huì)議。黨委副書記辛宏業(yè)到會(huì)與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了交流。會(huì)上,三所醫(yī)院的黨辦主任通過多媒體形式分別對(duì)醫(yī)院保密工作情況進(jìn)行了匯報(bào),并針對(duì)保密工作中存在的問題進(jìn)行了座談交流。天津醫(yī)科大學(xué)黨辦主任趙永海同志指出,本次匯報(bào)交流的三所醫(yī)院在保密工作方面認(rèn)識(shí)高、措施實(shí)、效果好,并對(duì)我院開展的保密工作給予了充分肯定,認(rèn)為我院在利用黨建博客、醫(yī)院OA網(wǎng)開展保密知識(shí)宣傳教育,簽訂保密工作責(zé)任書等方面具有開拓性和創(chuàng)新性,希望各醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)保密意識(shí),堅(jiān)持完善、落實(shí)保密制度,建立保密管理長效機(jī)制,確保保密工作落到實(shí)處,為醫(yī)院發(fā)展保駕護(hù)航。

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醫(yī)院自查報(bào)告2

  根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》,堅(jiān)持“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”,進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色,增加醫(yī)院實(shí)力和服務(wù)功能,圓滿完成醫(yī)院管理活動(dòng)各項(xiàng)工作,醫(yī)院重點(diǎn)專科建設(shè)也取得了較大成效。

  對(duì)照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)評(píng)估體系》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、科室基本情況

  中醫(yī)科成立于20xx年,由醫(yī)院中醫(yī)門診、理療始改建而成,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在市縣主管部門領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,經(jīng)過辛勤工作,現(xiàn)承擔(dān)著全縣中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù),是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、人壽保險(xiǎn)醫(yī)療、交通事故醫(yī)療、工傷醫(yī)療定點(diǎn)科室。目前編制床位30張,目前開放床位30張,在職職工16人(返聘職工1人),衛(wèi)生專業(yè)人員15人,其中副主任醫(yī)師1人,中級(jí)4人。設(shè)有中醫(yī)病房、按摩、針灸、理療等專業(yè)組,開展中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科、針灸推拿中醫(yī)特色專業(yè)。已申報(bào)在建市級(jí)重點(diǎn)專科。

  二、重點(diǎn)專科建設(shè)取得成效

 。ㄒ唬┰诳蒲蟹矫

  1、重點(diǎn)專科發(fā)展方向明確,堅(jiān)持以中醫(yī)為主,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),突顯中醫(yī)藥特色,使之技術(shù)在縣內(nèi)處于領(lǐng)先水平,以帶動(dòng) 1

  全縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。

  2、我科在建市重點(diǎn)中醫(yī)針灸科,科室同志們刻苦努力,進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),榮獲酒泉市科技成果三等獎(jiǎng)一項(xiàng),科室發(fā)表國家級(jí)學(xué)術(shù)論文5篇。

  (二)科室建設(shè)

  1、科室:成立了重點(diǎn)?浦嗅t(yī)針灸科,擁有病床30張。

  2、醫(yī)護(hù)人員:科室擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人,護(hù)士有8人。

  3、業(yè)務(wù)開展情況:住院病區(qū)設(shè)有專業(yè)治療組,門診有?圃\室和必要的`輔助檢查室,并設(shè)有專門功能康復(fù)室。

 。ㄈ⿲W(xué)科帶頭人及繼續(xù)教育

  1、重點(diǎn)中醫(yī)針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師及病床數(shù)按臨床科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理,趙生亮中醫(yī)副主任醫(yī)師為市名中醫(yī)。

  2、科室內(nèi)有培訓(xùn)規(guī)劃,科室在近二年內(nèi)外出進(jìn)修人員三人,短訓(xùn)三人次,常年訂閱多種醫(yī)學(xué)雜志。

 。ㄋ模┽t(yī)療質(zhì)量

  1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全保障,有了醫(yī)療安全才能保障醫(yī)院快速發(fā)展,因此,科室認(rèn)真貫徹和落實(shí)醫(yī)療核心制度,全面實(shí)行醫(yī)療質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師培訓(xùn)及考核制度。

  2、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

 、倏剖覈(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證,?漆t(yī)生收治病人數(shù)、為醫(yī)院創(chuàng)收、病床使用率高于其它醫(yī)生。

 、陂T診針灸推拿科病人由現(xiàn)在的6200人次按每年的25%遞增,

  門診中醫(yī)治療率>96%。

 、圩≡褐嗅t(yī)治療率>95%。

 、芗膊≡\斷準(zhǔn)確率>96%。

 、葜嗅t(yī)辨證論治優(yōu)良率>96%。

 、藜准(jí)病歷率達(dá)100%。

  ⑦處方合格率>95%。

 、嘧≡翰∪私衲暝鲩L90%。

 。ㄎ澹┗驹O(shè)施

  1、科室擁有與中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)運(yùn)行和發(fā)展相適應(yīng)的先進(jìn)儀器和設(shè)備。如tdp治療儀12臺(tái)、三維多功能腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)頸椎牽引椅2臺(tái)、蠟療儀器2臺(tái)、磁療儀器1臺(tái)、中頻治療儀2臺(tái)、中藥熏蒸床2臺(tái)、中藥煎藥機(jī)4臺(tái)、電針儀2臺(tái)、骨質(zhì)增生治療儀1臺(tái)、氦氖激光治療儀1臺(tái)、紅光治療儀1臺(tái)等。

  2、房屋裝修和儀器安置等符合要求,并專門設(shè)有功能康復(fù)室。

 。┙ㄔO(shè)管理

  1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視重點(diǎn)?瓢l(fā)展,并優(yōu)先解決人、財(cái)、物問題。

  2、重點(diǎn)專科按醫(yī)院科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,人才符合科室建設(shè)運(yùn)行和發(fā)展的需要。

  3、積極爭(zhēng)取市上關(guān)于重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目資金,醫(yī)院同時(shí)給予重點(diǎn)專科專項(xiàng)資金,實(shí)行優(yōu)惠政策,做到專款專用。

  三、存在問題與不足

  雖然我科在重點(diǎn)專科建設(shè)方面做了許多富有成效的工作,但與《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求還有一定的差距。我院目前還沒有市繼續(xù)教育項(xiàng)目,科研能力有待提高。

  四、自查結(jié)果

  我院按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求,嚴(yán)格自查。

  我院將嚴(yán)格按照《酒泉市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)科室建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)管理,一定把我科重點(diǎn)?平ㄔO(shè)成全縣一流、全市先進(jìn)的先進(jìn)科室。

醫(yī)院自查報(bào)告3

  為了認(rèn)真貫徹落實(shí)公安部《關(guān)于開展重要信息系統(tǒng)和重點(diǎn)網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)狀況自檢自查工作的通知》文件精神,為進(jìn)一步做好我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作,提高安全防護(hù)能力和水平,預(yù)防和減少重大信息安全事件的發(fā)生,切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全防范工作,創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境。近期,我院進(jìn)行了信息系統(tǒng)和網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全自查,現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作情況匯報(bào)如下:

  一、網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作組織開展情況

  (一)自查的總體評(píng)價(jià)

  我院嚴(yán)格按照公安部對(duì)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全檢查工作的要求,積極加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任,完善各項(xiàng)信息系統(tǒng)安全制度,強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查,全面落實(shí)信息系統(tǒng)安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作:一是硬件安全,包括防雷、防火和電源連接等;二是網(wǎng)絡(luò)安全,包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;三是應(yīng)用安全,公文傳輸系統(tǒng)、軟件管理等,形成了良好穩(wěn)定的安全保密網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

  (二)積極組織部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作

  1、專門成立網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

  成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)、分管部門、網(wǎng)絡(luò)管理組成的信息安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,確保信息系統(tǒng)高效運(yùn)行、理順信息安全管理、規(guī)范信息化安全等級(jí)建設(shè)。

  2、明確網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查責(zé)任部門和工作崗位

  我院領(lǐng)導(dǎo)非常注重信息系統(tǒng)建設(shè),多次開會(huì)明確信息化建設(shè)責(zé)任部門,做到分工明確,責(zé)任具體到人。

  3、貫徹落實(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查各項(xiàng)工作文件或方案

  信息系統(tǒng)責(zé)任部門和工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)市工業(yè)和信息化委員會(huì)各項(xiàng)工作文件或方案,根據(jù)網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查工作的特點(diǎn),制定出一系列規(guī)章制度,落實(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作。

  4、召開工作動(dòng)員會(huì)議,組織人員培訓(xùn),專門部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作

  我院每季度召開一次工作動(dòng)員會(huì)議,定期、不定期對(duì)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并開展考核。技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)文件精神,把信息安全工作提升到重要位置,常抓不懈。

  二、信息安全主要工作情況

  (一)網(wǎng)絡(luò)安全管理情況

  1、認(rèn)真落實(shí)信息安全責(zé)任制

  我院制定出相應(yīng)信息安全責(zé)任追究制度,定崗到人,明確責(zé)任分工,把信息安全責(zé)任事故降低到最低。

  2、積極推進(jìn)信息安全制度建設(shè)

  (1)加強(qiáng)人員安全管理制度建設(shè)

  我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓(xùn)、外來人員管理等安全管理制度,對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn),加強(qiáng)人員安全管理,不定期開展考核。

  (2)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房安全管理制度

  我院制定出《機(jī)房管理制度》,加強(qiáng)機(jī)房進(jìn)出人員管理和日常監(jiān)控制度,嚴(yán)格實(shí)施機(jī)房安全管理?xiàng)l例,做好防火防盜,保證機(jī)房安全。

  (二)技術(shù)安全防范和措施落實(shí)情況

  1、網(wǎng)絡(luò)安全方面

  我院配備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)隔離卡,采用了強(qiáng)口令密碼、數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)備份、移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等安全防護(hù)措施,明確了網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任,強(qiáng)化了網(wǎng)絡(luò)安全工作。計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件,加強(qiáng)了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規(guī)定,在重要的涉密計(jì)算機(jī)上實(shí)行了開機(jī)密碼管理,專人專用,杜絕涉密和非涉密計(jì)算機(jī)之間的混用。

  2、信息系統(tǒng)安全方面

  涉密計(jì)算機(jī)沒有違規(guī)上國際互聯(lián)網(wǎng)及其他的信息網(wǎng)的情況,未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)審查簽字制度凡上傳網(wǎng)站的信息,須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審查簽字后方可上傳;二是開展經(jīng)常性安全檢查,主要對(duì)SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝、應(yīng)用程序補(bǔ)丁安裝、防病毒軟件安裝與升級(jí)、木馬病毒檢測(cè)、端口開放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情況、訪問權(quán)限開放情況、網(wǎng)頁篡改情況等進(jìn)行監(jiān)管,認(rèn)真做好系統(tǒng)安全日記。

  (三)應(yīng)急工作情況

  1、開展日常信息安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警

  我院建立日常信息安全監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制,提高處置網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共能力事件,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保障工作,形成科學(xué)、有效、反應(yīng)迅速的應(yīng)急工作機(jī)制,確保重要計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的實(shí)體安全、運(yùn)行安全和數(shù)據(jù)安全,最大限度地減輕網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共事件的危害。

  2、建立安全事件報(bào)告和響應(yīng)處理程序

  我院建立健全分級(jí)負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制,完善日常安全管理責(zé)任制。相關(guān)部門各司其職,做好日常管理和應(yīng)急處置工作。設(shè)立安全事件報(bào)告和相應(yīng)處理程序,根據(jù)安全事件分類和分級(jí),進(jìn)行不同的上報(bào)程序,開展不同的響應(yīng)處理。

  3、制定應(yīng)急處置預(yù)案,定期演練并不斷完善

  我院制定了安全應(yīng)急預(yù)案,根據(jù)預(yù)警信息,啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急程序,加強(qiáng)值班值守工作,做好應(yīng)急處理各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。定期演練預(yù)警方案,不斷完善預(yù)警方案可行性、可操作性。

  (四)安全教育培訓(xùn)情況

  為保證我院網(wǎng)絡(luò)安全有效地運(yùn)行,減少病毒侵入,我院就網(wǎng)絡(luò)安全及系統(tǒng)安全的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。期間,大家對(duì)實(shí)際工作中遇到的.計(jì)算機(jī)方面的有關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)的咨詢,并得到了滿意的答復(fù)。

  三、網(wǎng)絡(luò)與信息安全存在的問題

  經(jīng)過安全檢查,我單位信息系統(tǒng)安全總體情況良好,但也存在了一些不足:

  1、信息安全意識(shí)不夠。員工的信息安全教育還不夠,缺乏維護(hù)信息安全主動(dòng)性和自覺性。

  2、設(shè)備維護(hù)、更新還不夠及時(shí)。

  3、專業(yè)技術(shù)人員少,信息系統(tǒng)安全力量有限,信息系統(tǒng)安全技術(shù)水平還有待提高。

  4、信息系統(tǒng)安全工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

  四、網(wǎng)絡(luò)與信息安全改進(jìn)措施

  根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足,同時(shí)結(jié)合我院實(shí)際,將著重以下幾個(gè)方面進(jìn)行整改:

  一是要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)全員的信息安全教育,提高做好安全工作的主動(dòng)性和自覺性。

  二是要切實(shí)增強(qiáng)信息安全制度的落實(shí)工作,不定期的對(duì)安全制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)于導(dǎo)致不良后果的責(zé)任人,要嚴(yán)肅追進(jìn)責(zé)任,從而提高人員安全防范意識(shí)。

  三是要加強(qiáng)專業(yè)信息技術(shù)人員的培養(yǎng),進(jìn)一步提高信息安全工作技術(shù)水平,便于我們進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全防范和保密工作。

  四是要加大對(duì)線路、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng),同時(shí),針對(duì)信息技術(shù)發(fā)展迅速的特點(diǎn),要加大系統(tǒng)設(shè)備更新力度。

  五是要?jiǎng)?chuàng)新完善信息安全工作機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范辦公秩序,提高信息工作安全性。

  五、關(guān)于加強(qiáng)信息安全工作的意見和建議

  我們?cè)诠芾磉^程中發(fā)現(xiàn)了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié),今后我們還要在以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn):

  一是對(duì)于線路不整齊、暴露的,立即對(duì)線路進(jìn)行限期整改,并做好防鼠、防火安全工作。

  二是加強(qiáng)設(shè)備維護(hù),及時(shí)更換和維護(hù)好故障設(shè)備。

  三是自查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別人員計(jì)算機(jī)安全意識(shí)不強(qiáng)。在以后的工作中,我們將繼續(xù)加強(qiáng)計(jì)算機(jī)安全意識(shí)教育和防范技能訓(xùn)練,讓員工充分認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)案件的嚴(yán)重性。人防與技防結(jié)合,確實(shí)做好單位的網(wǎng)絡(luò)安全工作。

醫(yī)院自查報(bào)告4

  一、醫(yī)院管理

  (一)、組織管理

  1、依法執(zhí)業(yè)

  醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章,嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中規(guī)定的科目從事診療活動(dòng),無超范圍行醫(yī)的行為,無非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士均已按規(guī)定注冊(cè),無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對(duì)外出租、承包科室,無虛假、違法醫(yī)療廣告。

  醫(yī)院建立健全了規(guī)章制度和各級(jí)各類員工崗位職責(zé)及醫(yī)療核心制度,大多數(shù)人員熟知其工作職責(zé)與相關(guān)規(guī)章制度,十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度建立健全,醫(yī)院已將醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章匯編成冊(cè),下發(fā)到各科室,并定期或不定期組織學(xué)習(xí),全員培訓(xùn)至少一次/年。醫(yī)務(wù)人員在臨床的診療活動(dòng)中能遵循與其執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范和常規(guī)。醫(yī)院開展了科室學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和執(zhí)行情況檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

  2、醫(yī)院行政管理機(jī)構(gòu)和管理機(jī)制

  醫(yī)院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和院科兩級(jí)管理,院長及副院長分工職責(zé)明確,各職能部門職責(zé)清楚,有完善的管理制度和程序。組織機(jī)構(gòu)圖能反應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及臨床科室的管理層次,建立了

  各職能部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)制,有協(xié)調(diào)記錄,管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、運(yùn)行高效,能滿足醫(yī)院各項(xiàng)工作需要。

  醫(yī)院建立和完善了院務(wù)公開制度,完善了職工代表大會(huì)制度,重大事項(xiàng)均經(jīng)職代會(huì)討論通過,并按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于建立院務(wù)公開制度的要求推行院務(wù)公開、科務(wù)公開制度。職工對(duì)管理組織機(jī)構(gòu)和院領(lǐng)導(dǎo)滿意度調(diào)查均≥85%。

  3、人力資源

  醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量達(dá)到規(guī)定要求,三級(jí)醫(yī)師查房和一、二線兩級(jí)人員值班能滿足臨床需要。病房床位數(shù)與病房護(hù)士比1:0.53(骨科床位與護(hù)士比為1:0.6),ICU 病房床數(shù)與床位比0.04:1,專業(yè)化培訓(xùn)護(hù)士比例達(dá)到規(guī)定要求。衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍學(xué)歷、職稱、年齡結(jié)構(gòu)比例合理。床位數(shù)與衛(wèi)技人員比1:1.06,藥、檢、放等專業(yè)技術(shù)人員具有相應(yīng)的學(xué)歷和職稱,在職專業(yè)技術(shù)人員占職工人數(shù)比例、中高級(jí)技術(shù)人才占衛(wèi)生技術(shù)人才人數(shù)的比例基本符合規(guī)定要求。

  各主要專業(yè)科室均有副高級(jí)以上職稱學(xué)科帶頭人;醫(yī)院加了人才管理,強(qiáng)化了中青年骨干培養(yǎng),確保了專家進(jìn)得來、留得住、用得活。近年來無專家及中青年骨干出走的現(xiàn)象。

  醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)

  教育制度落實(shí)完善,繼續(xù)教育管理達(dá)上級(jí)要求,實(shí)施新員工上崗前培訓(xùn),保證醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育工作順利開展完成。

  4、科學(xué)規(guī)劃

  醫(yī)院發(fā)展建設(shè)及改擴(kuò)建均經(jīng)過論證,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并經(jīng)權(quán)限衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)、功能和任務(wù),制定了醫(yī)院3—5年發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃,并有效組織實(shí)施,年度工作總結(jié)能準(zhǔn)確反映計(jì)劃的完成情況。

  (二)、信息管理

  醫(yī)院建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)信息管理。醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、系統(tǒng)地搜集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用等能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門對(duì)醫(yī)院法定統(tǒng)計(jì)信息的需要。醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定安全,不能完全保證與局域網(wǎng)連接的工作站達(dá)到“避免直接與互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)結(jié)”的要求。建立了防病毒措施,安裝了防病毒和防火墻軟件,硬件,定期升級(jí)防毒軟件,有異地備份。建立遠(yuǎn)程醫(yī)療與上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)咨詢途徑。

  (三)、財(cái)務(wù)管理

  1)、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。按照《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制定》及國家有關(guān)規(guī)定,設(shè)立會(huì)計(jì)科目、建立賬簿、進(jìn)行會(huì)計(jì)核算、編制會(huì)計(jì)報(bào)表。醫(yī)院的內(nèi)部部門、科室均未設(shè)立賬外賬、“小金庫”。上級(jí)主管單位審計(jì)部門定期和不定期對(duì)“小金庫”進(jìn)行檢查,在崗財(cái)務(wù)人員有任職資格,有財(cái)會(huì)人員崗位責(zé)任制。按照財(cái)務(wù)規(guī)定開設(shè)和使用銀行賬戶。建立了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)。

  2)、重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,責(zé)任到人。建立健全了有效的.財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度。

  3)、實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算,加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資管理,逐步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。有藥品、設(shè)備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)牽頭的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組,為單獨(dú)設(shè)置成本會(huì)計(jì),藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,基本能按當(dāng)月實(shí)際發(fā)生額計(jì)算。能夠清晰界定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所對(duì)應(yīng)的業(yè)務(wù)收入和成本費(fèi)用。

  (四)、保障管理

  (一)設(shè)備管理

  實(shí)行設(shè)備科學(xué)管理,大型設(shè)備購置經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證。屬于《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》規(guī)定的甲、乙類品目的大型醫(yī)用設(shè)備,按照規(guī)定申請(qǐng)配置許可。醫(yī)院制定了《醫(yī)療設(shè)備管理辦法》,嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備(包括耗材)的采購、出入庫、保養(yǎng)、維修、更新及報(bào)廢。搶救設(shè)備(急診科、ICU、手術(shù)室、)完好率為100%,定期與不定期向臨床科室征求設(shè)備管理意見,并及時(shí)改進(jìn)。

  (二)后勤管理

  后勤保障滿足臨床工作需要,能主動(dòng)、及時(shí)為全院提供水、電、氣、被服的供應(yīng)和相關(guān)設(shè)施及時(shí)維修。認(rèn)真執(zhí)行國家環(huán)保法

  規(guī),設(shè)立污水凈化系統(tǒng),生活用水符合國家標(biāo)準(zhǔn),無二次用水。能提供營養(yǎng)膳食指導(dǎo);窘ㄔO(shè)項(xiàng)目按照國家規(guī)定立項(xiàng)報(bào)批,招投標(biāo)和組織實(shí)施。全院工作用房無危房。

  (三)藥品管理

  醫(yī)院藥房、患者取藥等候區(qū)布局基本合理,管理規(guī)范,設(shè)置了咨詢臺(tái),提供了醫(yī)療咨詢服務(wù),醫(yī)院編印了《基本用藥目錄》,制定了《突發(fā)事件藥事應(yīng)急管理預(yù)案》,藥品管理信息系統(tǒng)能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)地反映藥物使用情況、質(zhì)量安全情況。能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。

  醫(yī)院制訂并執(zhí)行了藥品采購管理、新藥引入遴選原則和審批程序、臨時(shí)購藥審批管理等相關(guān)制度,醫(yī)院用藥全部通過省級(jí)的招標(biāo)平臺(tái)采購,建立了藥品供應(yīng)單位資質(zhì)檔案,認(rèn)真執(zhí)行入庫環(huán)節(jié)的驗(yàn)收和登記,對(duì)規(guī)定查驗(yàn)批號(hào)、檢驗(yàn)報(bào)告的血液制品等有相關(guān)資料備案,未發(fā)現(xiàn)使用無批號(hào)、過期、變質(zhì)、失效藥品。藥品存放符合規(guī)范,有藥品貯存、養(yǎng)護(hù)管理制度,嚴(yán)格按照規(guī)定條件貯存藥品。制定并執(zhí)行定期檢查中西藥庫、門診與病房藥房、病房治療室小藥柜、病房搶救車、麻醉科、手術(shù)室等存放和使用藥品的制度。

  (四)、教學(xué)與科研管理

  建立健全醫(yī)院教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)及管理制度,承擔(dān)了遼東學(xué)院學(xué)生的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù),制訂了實(shí)習(xí)生管理制度,對(duì)實(shí)習(xí)生統(tǒng)一管理。

醫(yī)院自查報(bào)告5

  xx年,我院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生主管部門的具體指導(dǎo)下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出 “以病人為中心,以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的工作目標(biāo),深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng),切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理,狠抓內(nèi)涵建設(shè),注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識(shí)得到增強(qiáng),醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高,醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn),病員滿意度進(jìn)一步提高,醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅度上升,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益成效顯著。現(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任務(wù)完成情況自查情況匯報(bào)如下:

  一、事業(yè)發(fā)展:

  (一)、經(jīng)濟(jì)效益:

  1、年度經(jīng)濟(jì)目標(biāo)完成情況

  xxxx年,我院各項(xiàng)收入(含衛(wèi)校)合計(jì)xxxx萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標(biāo)任務(wù)的120%;項(xiàng)目資金爭(zhēng)取11萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的5.5%;設(shè)備投入500余萬元,完成年度目標(biāo)任務(wù)的100%。

  2、加大招商引資力度,積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金

  我院各項(xiàng)事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置 “國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設(shè)備價(jià)值高達(dá)70余萬元。同時(shí),我院開展與省內(nèi)高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了xx醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈(zèng)了價(jià)值101萬元的醫(yī)療設(shè)備;xx衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校爭(zhēng)取到省衛(wèi)生廳培訓(xùn)項(xiàng)目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻(xiàn)。

  3.完善投入,促進(jìn)發(fā)展

  為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強(qiáng)了設(shè)備投入,其中,包括由省招標(biāo)局招標(biāo)完成的價(jià)值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進(jìn)設(shè)備計(jì)30臺(tái)件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到xx就能夠做到一些大型檢查。

  (二)、社會(huì)效益:

  今年,我院門診住院病員的社會(huì)滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進(jìn)一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。

  醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時(shí)對(duì)農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護(hù)患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費(fèi)用報(bào)付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個(gè)病人都感受到黨的惠民政策暖人心。

  我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計(jì)生三結(jié)合和向林強(qiáng)同志學(xué)習(xí)活動(dòng),由院長親自帶隊(duì),組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)義診五次,到xx為當(dāng)?shù)乩习傩彰赓M(fèi)診治、咨詢,向困難群眾贈(zèng)送藥品及錢物,受到社會(huì)好評(píng)。

  (三)、班子建設(shè)

  1、加強(qiáng)班子建設(shè),爭(zhēng)創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子按照中省市縣關(guān)于加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求,在實(shí)施黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制過程中,做到領(lǐng)導(dǎo)重視、目標(biāo)明確、重在落實(shí),嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé),進(jìn)一步推動(dòng)了我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作朝著“黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政齊抓共管,紀(jì)委組織協(xié)調(diào),部門各負(fù)其責(zé),依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強(qiáng),思想、業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的同志被選入領(lǐng)導(dǎo)班子。醫(yī)院黨政工堅(jiān)持每周聯(lián)席會(huì)議制度。至少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)大到全院中層以上干部,嚴(yán)格實(shí)行一崗三責(zé)。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復(fù)評(píng)“市級(jí)最佳文明單位”成功。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行民主集中制原則,實(shí)行院務(wù)公開。對(duì)干部選拔任用,重大工程專項(xiàng)建設(shè),大額度資金使用等重大事項(xiàng)按照議事規(guī)則進(jìn)行集體討論決定。在干部選拔任用、技術(shù)職稱晉級(jí),發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。

  同時(shí),按規(guī)定召開民主生活會(huì),經(jīng)常性地開展批評(píng)與自我批評(píng)。積極做好信訪調(diào)查工作,抓好投訴處理,及時(shí)查辦違紀(jì)事件。向就診病人發(fā)放“行風(fēng)問卷調(diào)查表”,廣泛征求病人對(duì)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的意見和建議,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。

  二、醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營與持續(xù)管理

  1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,建立持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制

  為了強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,我們建立健全了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì),形成了院長、業(yè)務(wù)副院長、職能部門、大內(nèi)外科、臨床科室質(zhì)量管理小組的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,各司其職,各行其責(zé),齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實(shí)了持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、監(jiān)督和整改的制度。實(shí)行了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動(dòng)”中復(fù)評(píng)合格。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行藥品網(wǎng)上采購,設(shè)備設(shè)施招投標(biāo)采購制度

  在設(shè)備采購、工程建設(shè)方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項(xiàng)目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標(biāo)的方式進(jìn)行,并邀請(qǐng)相關(guān)職

  能科室及紀(jì)檢監(jiān)察部門的同志參與,引進(jìn)監(jiān)督機(jī)制,使之一切都在眾人的目光下進(jìn)行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進(jìn)行招標(biāo)購置,對(duì)引進(jìn)新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會(huì)通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律

  我院堅(jiān)持財(cái)務(wù)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”的原則,一切財(cái)務(wù)收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。進(jìn)一步規(guī)范了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目集體討論,交由職代會(huì)審查后按規(guī)定程序報(bào)批,分清層次,責(zé)任到人。加強(qiáng)了財(cái)務(wù)收支管理,杜絕了“小金庫”,強(qiáng)化了統(tǒng)一管理,嚴(yán)格實(shí)行成本核算,降低了治療運(yùn)行成本。加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物質(zhì)的管理,嚴(yán)格實(shí)行成本核算制度,想方設(shè)法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。完善以工作量計(jì)酬的分配方案,實(shí)行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結(jié)構(gòu)工資分配制度。

  為確保病員利益,我們嚴(yán)格按照《xx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(試行)》進(jìn)行收費(fèi),對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,有效地杜絕了各種不合理收費(fèi)現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);為病員免費(fèi)提供醫(yī)療費(fèi)用查詢服務(wù);實(shí)施住院費(fèi)用一日清單制;主動(dòng)接受社會(huì)和病員對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費(fèi)投訴。嚴(yán)格臨床合理用藥相關(guān)規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。

  同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范收費(fèi)行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。進(jìn)一步完善價(jià)格公示、查詢及住院病員費(fèi)用一日清單制,主動(dòng)接受社會(huì)和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報(bào),我院病員的人均住院費(fèi)用和門診費(fèi)用居全市最低。

  4、建立防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案

  為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度,定期總結(jié)醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會(huì)議上進(jìn)行通報(bào)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議,及時(shí)與科室、當(dāng)事人交換意見,制止事態(tài)擴(kuò)大,并向主管部門報(bào)告,認(rèn)真調(diào)查處理。

  5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達(dá)的各項(xiàng)工作和應(yīng)急任務(wù)

  我院建立健全了各項(xiàng)急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應(yīng)急預(yù)案、中美明星滑水對(duì)抗賽醫(yī)療急救應(yīng)急預(yù)案。除加強(qiáng)內(nèi)部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項(xiàng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理,在今年的xx對(duì)抗賽、“703”大型車禍、xx片區(qū)學(xué)生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計(jì)個(gè)人得失與安危,無私奉獻(xiàn),無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實(shí)履行了人民健康衛(wèi)士職責(zé)。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。

  三、人才培養(yǎng)

  我院長期堅(jiān)持對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能訓(xùn)練。堅(jiān)持培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導(dǎo)協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導(dǎo)師指導(dǎo)合同,對(duì)低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務(wù),今年,我院完成在職本科學(xué)歷培養(yǎng)11人,確定了10名學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時(shí),我院還選送了15名醫(yī)護(hù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級(jí)醫(yī)院半年以上的進(jìn)修培訓(xùn)。醫(yī)院還對(duì)近百名低年資醫(yī)生進(jìn)行了為期一個(gè)多月的業(yè)務(wù)輪訓(xùn),考試考核通過率達(dá)96%以上。為加強(qiáng)職工的繼續(xù)教育學(xué)習(xí),醫(yī)院還定期開通遠(yuǎn)程教學(xué),對(duì)299名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了考試、考核和實(shí)習(xí)鑒定。為提高護(hù)理水平,組織護(hù)士參加全縣護(hù)士操作比武,3名選手分別榮獲技術(shù)操作標(biāo)兵及能手的稱號(hào),評(píng)選和表彰了一批優(yōu)秀護(hù)士。推廣應(yīng)用省市醫(yī)學(xué)科技成果4項(xiàng)。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢(shì)頭,相繼開展了骨誘導(dǎo)成骨材料的`應(yīng)用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側(cè)彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術(shù)和臨床科研項(xiàng)目。心血管內(nèi)科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調(diào)搏心臟電生理檢查等新技術(shù)項(xiàng)目。

  四、改革創(chuàng)新

  我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機(jī)制,實(shí)行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對(duì)全院所有中層干部進(jìn)行了評(píng)議,對(duì)考核不稱職和考評(píng)列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會(huì),選了九名優(yōu)秀

  本科畢業(yè)生;同時(shí)我院對(duì)今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核競(jìng)聘的人員全部實(shí)行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。

  五、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  1、以人為本,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

  為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結(jié)合干部作風(fēng)整頓工作,從增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)著手,制定了尊重患者權(quán)益的服務(wù)規(guī)范;改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進(jìn)一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標(biāo)識(shí);改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實(shí)行掛號(hào)收費(fèi)合一,全院門診掛號(hào)通號(hào)制,一號(hào)可以在任一醫(yī)生處就診,認(rèn)真解決患者掛號(hào)收費(fèi)、劃價(jià)取藥排長隊(duì)問題;為抽餓血的病人準(zhǔn)備了牛奶面包,醫(yī)院為此項(xiàng)支出約4萬元;設(shè)立了專家門診,實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費(fèi)用全部由我院承擔(dān),而且我院出資請(qǐng)人為其護(hù)理,此項(xiàng)支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)”,共手術(shù)360例病人,為此項(xiàng)支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對(duì)五保、低保病員實(shí)現(xiàn)了零費(fèi)用住院,病員出院后的全部費(fèi)用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔(dān),受到社會(huì)的好評(píng)。我院對(duì)xx年中央補(bǔ)助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項(xiàng)目進(jìn)行了認(rèn)真實(shí)施,該項(xiàng)目的開展,共篩查眼病患者621例,其中手術(shù)6例,先天性白內(nèi)障1例,內(nèi)斜及上瞼下垂各2例,對(duì)低視力進(jìn)行矯治、配鏡96例,共開支費(fèi)用約6萬元。

  2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng)

  今年開始,我院緊密結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級(jí)以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng),大張旗鼓地進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng),并針對(duì)一些熱點(diǎn)問題特別是關(guān)系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項(xiàng),我們均采取集體討論通過的方式,實(shí)行院務(wù)公開。為達(dá)到標(biāo)本兼治,綜合治理的目的,院領(lǐng)導(dǎo)與各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人簽訂了責(zé)任狀,實(shí)行院、科、個(gè)人三級(jí)承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責(zé)任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費(fèi)等迂腐現(xiàn)象的發(fā)生,擠壓出虛高藥價(jià)中的水分,有效地維護(hù)了群眾的切身利益。公開了舉報(bào)電話,設(shè)立了舉報(bào)箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀(jì)違法事件發(fā)生。

  3、綜合治理、維穩(wěn)工作

  我院積極加強(qiáng)法制教育活動(dòng),持之以恒開展了“四五普法”工作,堅(jiān)持每月學(xué)習(xí)1—2個(gè)法律法規(guī),特別是加強(qiáng)對(duì)新頒法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。加強(qiáng)綜治內(nèi)保工作,進(jìn)行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時(shí)出臺(tái)《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援助程序》等,成立了組織機(jī)構(gòu),確保事事有人管,件件有落實(shí)。職工的法制意識(shí)得以增強(qiáng),守法意識(shí)得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加xx組織活動(dòng)。

  六、加分項(xiàng)目

  1、工作突出,多次獲得上級(jí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)

  今年,我院各項(xiàng)工作得以很大進(jìn)展,獲得了上級(jí)有關(guān)單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護(hù)室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得XX市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演特別獎(jiǎng),并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調(diào)演,并獲得三等獎(jiǎng)。醫(yī)院積極征訂黨報(bào)黨刊,被縣委表彰為 “先進(jìn)集體”。醫(yī)院工會(huì)組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團(tuán)委工作得到團(tuán)縣委通報(bào)表彰,一人被評(píng)為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院關(guān)心下一代工作受到縣關(guān)工委表彰并受贈(zèng)牌匾一個(gè)。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

  全院職工形成了愛學(xué)習(xí),比業(yè)務(wù)的良好風(fēng)氣,全年,職工在國家級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項(xiàng)科技成果獲得縣科技成果獎(jiǎng),一項(xiàng)獲市科技成果獎(jiǎng)。

  2、扎實(shí)開展“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)

  4月中旬,在“社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)幫扶”活動(dòng)組織協(xié)調(diào)會(huì)上,我院就作了發(fā)言,表示堅(jiān)決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設(shè)實(shí)施意見。堅(jiān)持每月到聯(lián)系點(diǎn)督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進(jìn)行調(diào)查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當(dāng)?shù)攸h委政府提供建設(shè)性意見,提供相關(guān)信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設(shè)方案及農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項(xiàng)目,收到了一定效果,幫助示范點(diǎn)困難群眾楊文脫貧致富; 協(xié)助建成村通達(dá)路,解決村民出行難問題。目前,示范點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米, 串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達(dá)到了“亮化、美化、綠化”的標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境衛(wèi)生得以改善; 搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個(gè)體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。

  3.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作

  我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)了機(jī)構(gòu)人員,認(rèn)真完成各階段工作任務(wù),為爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)文明城市、省級(jí)園林城市、國家級(jí)衛(wèi)生城市等目標(biāo)做貢獻(xiàn)。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場(chǎng)單位考核時(shí),均做到了專人負(fù)責(zé),領(lǐng)導(dǎo)滿意,考核結(jié)果滿意,有力的促進(jìn)了創(chuàng)建工作的順利開展。同時(shí),繼續(xù)保持了“省級(jí)衛(wèi)生單位”的榮譽(yù)稱號(hào)。

  xxxx年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價(jià),工作量的大幅增長,業(yè)務(wù)收入相對(duì)下滑,廣大病員對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,致使我院的運(yùn)營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團(tuán)結(jié)一致,以強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感去努力完成xx年的工作,確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的全面落實(shí),促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展

醫(yī)院自查報(bào)告6

  作為新農(nóng)合的一名工作員工,就要切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展,根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求XX醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告匯報(bào),如下所示:

  一、工作開展情況

  1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

  2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字,以防冒領(lǐng)資金。

  3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

  4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的`問題

  1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。

  2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹,針對(duì)此項(xiàng)問題,我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn),已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。

  三、未來工作計(jì)劃

  1.在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。

  2.加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

  4.加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作,為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。

  通過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。

醫(yī)院自查報(bào)告7

  我是xx,現(xiàn)年xx歲,自從年護(hù)士節(jié)來到鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)到,從鎮(zhèn)衛(wèi)生院到后來與區(qū)醫(yī)院合并成為現(xiàn)在的六大中心衛(wèi)生院之一——中心衛(wèi)生院,作為一名臨床護(hù)士,其間經(jīng)歷了整整8年,而我,也從當(dāng)初的護(hù)士成為年的內(nèi)兒科護(hù)士長再到現(xiàn)在的兒科護(hù)士長,其中,有自己的努力與成績,同樣也認(rèn)識(shí)到自己諸多的不足:如管理水平欠缺,目標(biāo)不明確,缺乏主人翁精神,未起到很好的帶頭作用等等,導(dǎo)致科內(nèi)護(hù)士普遍工作懶散,態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),積極性不高,服務(wù)態(tài)度沒有改善,護(hù)理質(zhì)量未提升,患者滿意度較一般如周院長所言,一個(gè)科室就好比一個(gè)家庭,科主任就是這個(gè)家庭中的當(dāng)家人,那護(hù)士長就是家里的管家,而作為一個(gè)科室的護(hù)士長,我知道自己沒有盡到一個(gè)管家的職責(zé),所以,從今天開始,從現(xiàn)在開始,我將以一個(gè)兒科護(hù)士長的身份嚴(yán)格要求自己,帶領(lǐng)全科護(hù)理人員不斷進(jìn)步!

  我的具體目標(biāo)和主要的措施及方法是:

  1、以病人為中心,提高病人滿意度

  年全國護(hù)理工作會(huì)議月日—日在召開,這是建國以來第三次召開的全國性護(hù)理會(huì)議,衛(wèi)生部副部長主持會(huì)議并對(duì)今年的護(hù)理工作進(jìn)行了總體部署。

  年全國護(hù)理工作的總體要求是:服務(wù)改革大局,務(wù)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),樹立行業(yè)新風(fēng),促進(jìn)醫(yī)患和諧,提高患者滿意程度。

  由此可見,改善護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的重中之重,而讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度提高,實(shí)質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系,只有病人滿意才能使?jié)M意的病人成為醫(yī)院的忠實(shí)顧客。醫(yī)院擁有忠實(shí)顧客越多,并通過他們的口碑傳播,可以提升醫(yī)院形象,擴(kuò)大醫(yī)院的知名度,影響其他病人,隨之而來的是患者的復(fù)診率和就診率的提高,醫(yī)院的市場(chǎng)份額才能穩(wěn)定,怎樣提高病人的滿意度?關(guān)鍵在于能否提供高超的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

  首先,要給病人人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人,尊重人的理念。

  其次,以熱情,親切,溫暖的話語,理解同情病人的痛苦,是病人感到親切自然,用住院須知的形式,介紹醫(yī)院的環(huán)境,各項(xiàng)規(guī)章制度及病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù),加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng),及時(shí)評(píng)估護(hù)理效果,讓病人參與到治療護(hù)理中來,消除緊張焦慮情緒,產(chǎn)生一種安全感,滿意感。

  再次,從病人的一日清單入手,將收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)作詳細(xì)的說明,使病人能夠明明白白消費(fèi)。

  只要堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù),醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益才能獲得雙豐收。

  2、加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)理質(zhì)量

  提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵是人力資源的'管理和護(hù)理質(zhì)量的控制。

 。1)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各班職責(zé),善于用制度和標(biāo)準(zhǔn)管人,做到常督促,勤落實(shí)。這里強(qiáng)調(diào)一點(diǎn):雖然監(jiān)管是必要的,但主要還是要靠大家自覺自律,培養(yǎng)良好的慎獨(dú)能力與職業(yè)修養(yǎng)。

 。2)建立量化的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)士評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用數(shù)據(jù)說話,通過考評(píng)可以了解護(hù)理中存在的薄弱環(huán)節(jié)掌握各級(jí)護(hù)理人員狀況,有的放矢的進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn),做到“人盡其才,才盡其用”,最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員的作用,全面提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

  任何一位護(hù)理人員,要想在工作中立足并不斷提高,就必須做到:重專業(yè),輕基礎(chǔ);重護(hù)理,輕治療。這12個(gè)字很容易誤導(dǎo),作為一名護(hù)理人員,怎么權(quán)衡其中的“輕,重”?要用20個(gè)字來理解:把基礎(chǔ)做實(shí),把專業(yè)做精;把治療做好,把護(hù)理做牢。

 。3)“以人為本”,關(guān)心,愛護(hù),尊重,理解護(hù)士,以誠相待,激發(fā)護(hù)士的工作熱情,讓護(hù)士身心愉快的投入工作,只有這樣,我們才能給病人以燦爛的笑容。

醫(yī)院自查報(bào)告8

  根據(jù)縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,我院進(jìn)行全面檢查,現(xiàn)就護(hù)理部將護(hù)理安全隱患的分析情況匯報(bào)如下:

  一、護(hù)理安全隱患的分析

  (一)護(hù)理管理方面

  一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善,質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于中醫(yī)醫(yī)院成立時(shí)間不長,管理者來自來自兩院結(jié)合,大多數(shù)護(hù)士長較年輕,缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多,缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善,或已有的制度落實(shí)不到位,監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育,對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對(duì)護(hù)士的?扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。

  二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要,另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大,經(jīng)常缺編。存在積累假期現(xiàn)象,休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作,又不能休息,因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。

  (二)護(hù)士個(gè)體方面的因素

  一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育,長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題,而忽視潛在的法律問題,忽視了本屬于病人的權(quán)利,給病人造成有意或無意的傷害,在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

  二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺,學(xué)歷不高,缺乏經(jīng)驗(yàn),住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題,護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中,由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí),滿足不了病人的身心需求,也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。

  三是責(zé)任心不強(qiáng),技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏,護(hù)理技術(shù)操作不熟練,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范,護(hù)理措施不到位。

  四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多,客觀資料少,有的過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙,記錄不實(shí),如體溫、脈搏等。

  二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策

  一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題,護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》,規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控,定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上,并要求科室制定整改措施,護(hù)理部進(jìn)行追蹤,加大監(jiān)控力度。

  二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此,應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理,促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng),討論安全隱患,制定防范措施,消除隱患,以保證護(hù)理安全,對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示,對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的'原因,加強(qiáng)防范措施。

  三是合理配置人力資源,改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況,合理配置人力資源。護(hù)士長對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革,根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化,動(dòng)態(tài)安排人力資源,勞逸結(jié)合,適當(dāng)安排休息,緩解工作壓力。

  四是增強(qiáng)法制觀念、依法管理。護(hù)理安全與法規(guī)有密切的關(guān)系。因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此,要加強(qiáng)法制教育,增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念,定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī),尊重病人的權(quán)利,遵法守法,依法辦事。

  五是增強(qiáng)護(hù)士的理論知識(shí)和操作技能及綜合知識(shí)水平。護(hù)理工作本身是獨(dú)立的工作,需要具備一定的理論知識(shí)水平和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃地培訓(xùn),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃及學(xué)習(xí)目標(biāo),根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)分手冊(cè),進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)和考核,科室負(fù)責(zé)?萍寄艿呐嘤(xùn),每月科室要組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由護(hù)理部月質(zhì)控進(jìn)行考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量,定期進(jìn)行護(hù)理查房。提高護(hù)士的理論知識(shí)和?萍夹g(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士 進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的學(xué)習(xí),拓寬知識(shí)面,提高綜合知識(shí)水平,滿足病人的身心需求。

  六是規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理。護(hù)理部根據(jù)上級(jí)主管部門的要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式。護(hù)理記錄的內(nèi)容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護(hù)理操作的內(nèi)容、時(shí)間、關(guān)鍵步驟、宣教和告知的重要內(nèi)容等。病人入院時(shí)的首次記錄一定注重

  客觀資料的書寫。危重病人護(hù)理記錄、一般病人護(hù)理記錄單按要求書寫,記錄要全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)。護(hù)理記錄的書寫要與醫(yī)生記錄相符。護(hù)理部定期或不定期檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)整改,定期進(jìn)行護(hù)理記錄研討,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)并以書面形式下發(fā)各科室。

  護(hù)理安全是病人的基本需要,是醫(yī)院生存的根本,是患者擇醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好護(hù)理人員的安全教育,排除隱患,提高護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理重要環(huán)節(jié),要引起每個(gè)管理者的重視。因此,護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控。應(yīng)用科學(xué)的管理手段,運(yùn)用現(xiàn)代管理方法,使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,為患者提供安全、放心、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院自查報(bào)告9

  按照上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理、報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實(shí),有重點(diǎn),有部位,有措施的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。

  職責(zé)明確、分工負(fù)責(zé):各臨床科室專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、認(rèn)真開展自查自糾,醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)得到有效落實(shí),我院的監(jiān)測(cè)制度有:

  1.因醫(yī)院無條件對(duì)空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測(cè)故無院感監(jiān)控報(bào)告。

  2.對(duì)使用中的消毒劑(酒精、碘伏、戌二醛等)每月監(jiān)測(cè)一次。

  3.對(duì)紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測(cè)一次。

  4.壓力蒸氣爐(每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡)每月監(jiān)測(cè)。

  5.一次性物品(注射器、輸液器等)用后即在作初步浸泡處理,然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理。

  6.手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū),并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

  醫(yī)療廢物管理方面:

  1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲(chǔ)存地、去向管理規(guī)范,有登記。一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

  2.有相關(guān)工作人員職業(yè)衛(wèi)生、安全防護(hù)措施及知識(shí)培訓(xùn)。

  手衛(wèi)生管理方面:

  1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實(shí)措施。

  2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,均熟悉手衛(wèi)生知識(shí)。

  3.洗手設(shè)施符合要求。

  通過自查我們還存在諸多問題:

  1.職工院內(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無菌操作執(zhí)行不夠嚴(yán)格。

  2.部分科室消毒硬件配備不全,消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。

  3.手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。

  4.院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  5.院內(nèi)感染登記不全,有個(gè)別科室對(duì)院內(nèi)感染登記表填寫工作不重視。

  6.對(duì)傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。

  針對(duì)我院存在的問題,認(rèn)真分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:

  1.建立組織,明確職責(zé),責(zé)任到人,健全完善制度約束人。

  2.經(jīng)常性到病案室查看病歷,檢查督促醫(yī)院感染病例的填報(bào)工作符合上級(jí)要求,做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。

  3.制定和執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,如:消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。

  4.抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作,對(duì)新畢業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)及考核,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識(shí)考核。

  5.開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。

  6.做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。

  三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定和健全一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。

  醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,我院增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。

  1.每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的'院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理。

  2.醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。

  五.繼續(xù)管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。

  在一次性用品購進(jìn)中,加強(qiáng)管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)

  防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100%。

  六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。

  結(jié)合本院實(shí)際,組織開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

  年 月 日

醫(yī)院自查報(bào)告10

  根據(jù)鄭州航空港區(qū)規(guī)劃市政建設(shè)環(huán)境保護(hù)局《開展核與輻射安全檢查專項(xiàng)行動(dòng)》要求,我院認(rèn)真組織放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面:

 、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;

 、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量;③工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),健康體檢及定期培訓(xùn)情況;

  ④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等。具體自查情況匯報(bào)如下:

  一、合法經(jīng)營:

  我院于xxxx年xx月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后,頒發(fā)了《輻射安全許可證》。

  二、組織結(jié)構(gòu)方面:

  醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視,建立健全了“三官廟中心衛(wèi)生院放射安全管理小組”,按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)放射科進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督,放射安全管理小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長,領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)的`放射工作。 放射管理小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理,個(gè)人劑量管理,培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測(cè),場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。 放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查,排查放射防護(hù)隱患,解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

  三、管理制度項(xiàng)目方面:

  1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度,執(zhí)行情況良好;

  2.放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行情況良好;

  3.場(chǎng)所管理:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度,執(zhí)行情況很好;

  4.檢測(cè)管理:完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度,對(duì)從業(yè)人員定期進(jìn)行個(gè)人劑量檢測(cè);

  5.應(yīng)急管理:已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求,建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案;

  6.人員管理:已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度,包括健康管理,培訓(xùn)管理,健康體檢和培訓(xùn)記錄等,并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;

  7.事故管理:進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;

  8.廢物管理:已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

  四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面:

  1.場(chǎng)所設(shè)施:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善,基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

  2.退役源處理:已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議,所有退役放射源都由供源單位回收;

  五、工作人員方面

  l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

  2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案,進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個(gè)人劑量計(jì)上崗;對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因,避免以后再次發(fā)生類似事件,并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;

  3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;

  4、定期派員參加舉辦的安全防護(hù)學(xué)習(xí)班,不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

  六、放射源安全保衛(wèi)工作

  放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作,建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。

  七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

  已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù),如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護(hù)。

  以上就是我院輻射安全與防護(hù)狀況自查情況,整體而言,在組織管理,制度管理,場(chǎng)所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作,達(dá)到比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和不足之處,有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

醫(yī)院自查報(bào)告11

  根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》,堅(jiān)持“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”,進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色,增加醫(yī)院實(shí)力和服務(wù)功能,圓滿完成中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)工作,醫(yī)院重點(diǎn)?平ㄔO(shè)也取得了較大成效。

  對(duì)照《廣安市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、醫(yī)院基本情況一

  武勝縣中醫(yī)院成立于1979年,原由縣中醫(yī)進(jìn)修校改建而成,在縣委縣府領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在省市縣主管部門領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,經(jīng)過30年來的艱苦創(chuàng)業(yè),于1998年創(chuàng)建為二級(jí)乙等醫(yī)院,20xx年成功創(chuàng)建為二級(jí)甲等醫(yī)院,承擔(dān)著全縣中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、急救、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù),是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、人壽保險(xiǎn)醫(yī)療、交通事故醫(yī)療、工傷醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。目前醫(yī)院占地面積22畝,建筑面積15582m2,其業(yè)務(wù)用房13164m2,門市面積2418m2,編制床位300張,目前開放床位184張,在職職工234人(招聘職工59人),衛(wèi)生專業(yè)人員218人,其中主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師17人,中級(jí)47人。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、骨傷、按摩、針灸、肛腸、五官、口腔、皮膚等15個(gè)一級(jí)科室,有中醫(yī)男性病、中醫(yī)肺病、中醫(yī)腎病、中醫(yī)胃病、中醫(yī)肝病5個(gè)中醫(yī)專病科室。推拿按摩、 骨傷科為市級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)?,骨傷科已申報(bào)在建省級(jí)重點(diǎn)專科。醫(yī)院固定資產(chǎn)2741萬元,其專業(yè)設(shè)備1522萬元(1萬元以上的統(tǒng)入),平均每床設(shè)備達(dá)110萬元。配有螺旋ct機(jī)、彩超、全自動(dòng)生化儀、cr數(shù)字化照光機(jī)、床旁照光機(jī)、c形臂x光機(jī)、瑞典金寶血透機(jī)、電子胃腸鏡、腹腔鏡、經(jīng)顱多普勒診斷儀、肺功能儀、三維多功能牽引床、中藥煎藥機(jī)、中藥薰蒸治療儀等萬元以上的診療儀器110臺(tái)(件)。

  二、重點(diǎn)?平ㄔO(shè)取得成效

  (一)在科研方面

  1、重點(diǎn)?瓢l(fā)展方向明確,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),突顯中醫(yī)藥特色,使之技術(shù)在縣內(nèi)處于領(lǐng)先水平,以帶動(dòng)全縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。

  2、我院在建市重點(diǎn)專科骨科和針灸推拿科,科室同志們刻苦努力,進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)的'總結(jié),每個(gè)科室各發(fā)表省級(jí)以上學(xué)術(shù)論文3篇。

  3、通過同志們共同努力,充分發(fā)揮科研主動(dòng)性,骨科獲縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng),針灸推拿科獲縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng),市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)。

 。ǘ┛剖医ㄔO(shè)

  1、科室:分別成立了重點(diǎn)?乒强坪歪樉耐颇每,骨科擁有病床30張,針灸理療科擁有病床20張。

  2、醫(yī)護(hù)人員:骨科有執(zhí)業(yè)醫(yī)師9人,針灸推拿科有執(zhí)業(yè)醫(yī)師10人,兩科護(hù)士有16人,新引進(jìn)針灸碩士研究生1人。

  3、業(yè)務(wù)開展情況:住院病區(qū)設(shè)有專業(yè)治療組,門診有?圃\室

  和秘要的輔助檢查室,骨科病區(qū)設(shè)有專門功能恢復(fù)室。

 。ㄈ⿲W(xué)科帶頭人及繼續(xù)教育

  1、我院重點(diǎn)?乒强坪歪樉耐颇每茍(zhí)業(yè)醫(yī)師及病床數(shù)按臨床科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置,人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理,劉澤銀主任醫(yī)師為四川省第四屆、五屆針灸協(xié)會(huì)理事。

  2、科室內(nèi)有培訓(xùn)規(guī)劃,骨科在近三年內(nèi)外出進(jìn)修人員4人,短訓(xùn)10人次,針灸推拿科外出進(jìn)修人中2人,短訓(xùn)10人次,每年開展學(xué)術(shù)活動(dòng)4次以上,常年訂閱多種醫(yī)學(xué)雜志。

 。ㄋ模┽t(yī)療質(zhì)量

  1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全保障,有了醫(yī)療安全才能保障醫(yī)院快速發(fā)展,因此,醫(yī)院認(rèn)真貫徹和落實(shí)醫(yī)療核心制度,全面實(shí)行醫(yī)療質(zhì)控,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師培訓(xùn)及考核制度。

  2、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

 、倏剖覈(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證,?漆t(yī)生收治病人數(shù)、為醫(yī)院創(chuàng)收、病床使用率高于其它醫(yī)生。

 、陂T診針灸推拿科病人由現(xiàn)在的2萬人次按每年的30%遞增,門診中醫(yī)治療率>88%。門診骨科病人由現(xiàn)在的1萬人次按每年的30%遞增,門診中醫(yī)治療率>88%。醫(yī)院重點(diǎn)?聘啬c科病人由現(xiàn)在的8000人次按每年的30%遞增,門診中醫(yī)治療率>88%。

 、圩≡褐嗅t(yī)治療率>80%。

 、芗膊≡\斷準(zhǔn)確率>96%。

 、葜嗅t(yī)辨證論治優(yōu)良率>96%。

 、藜准(jí)病歷率達(dá)95%。

  ⑦處方合格率>98%。

 、嗍罩渭薄⒅、疑難病所占比例>30%。

  ⑨住院病人每年以30%遞增。

 。ㄎ澹┗驹O(shè)施

  1、醫(yī)院擁有與中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)運(yùn)行和發(fā)展相適應(yīng)的先進(jìn)儀器和設(shè)備。如骨科配有床旁照光機(jī)、c形臂x光機(jī)、骨折治療儀、tdp治療儀、cpm機(jī)、牽引治療儀配置。針灸推拿科配有三維多功能腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)腰椎牽引床4臺(tái)、電動(dòng)頸椎牽引椅2臺(tái)、頸椎牽引椅3臺(tái)、蠟療儀器2臺(tái)、磁療儀器1臺(tái)、中頻治療儀4臺(tái)、中藥熏蒸床4臺(tái)、中藥煎藥機(jī)4臺(tái)、電針儀10臺(tái)、神燈10臺(tái)、電動(dòng)按摩床2臺(tái)等。

  2、房屋裝修和儀器安置等符合要求,同時(shí)骨科專門設(shè)有功能恢復(fù)室。

 。┙ㄔO(shè)管理

  1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視重點(diǎn)專科發(fā)展,并優(yōu)先解決人、財(cái)、物問題。

  2、重點(diǎn)專科按醫(yī)院科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,人才符合科室建設(shè)運(yùn)行和發(fā)展的需要。

  3、積極爭(zhēng)取省財(cái)政關(guān)于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目資金,醫(yī)院同時(shí)給予重點(diǎn)?茖m(xiàng)資金,實(shí)行優(yōu)惠政策,基本上做到?顚S谩

  三、存在問題與不足

  雖然我院在重點(diǎn)?平ㄔO(shè)方面做了許多卓有成效的工作,但與《廣安市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求還有一定的差距。我院目前還沒有市繼續(xù)教育項(xiàng)目,由于財(cái)政投入不足,因此在重點(diǎn)?瀑Y金方投入不夠,科研能力有待提高。

  四、自查結(jié)果

  我院按照《廣安市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求,嚴(yán)格自查。骨科自查得分915分,針灸推拿自查得分 930分。

  我院將嚴(yán)格按照《廣安市中醫(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求,繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)科室建設(shè),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)管理,一定把我院重點(diǎn)專科建設(shè)成全縣一流、全市先進(jìn)的先進(jìn)科室。

醫(yī)院自查報(bào)告12

  XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實(shí)市政府關(guān)于推進(jìn)政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴(yán)格依法、全面真實(shí)、及時(shí)便民”的原則,對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了及時(shí)、規(guī)范地公開,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:

  一、概述

 。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院黨委副書記、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時(shí),明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)抓,有關(guān)科室和人員具體抓的工作機(jī)制。

 。ǘ┚幹啤吨改稀贰赌夸洝贰0凑帐姓嘘P(guān)規(guī)定,編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內(nèi)容,并按照指南和目錄,對(duì)醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類。本院主動(dòng)向社會(huì)免費(fèi)公開的'信息主要有概況信息、法規(guī)文件、發(fā)展規(guī)劃、工作動(dòng)態(tài)、人事信息、財(cái)經(jīng)信息、公共服務(wù)、其他需要公開的信息等8類。

 。ㄈ┩晟乒ぷ髦贫取橥七M(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展,我院制定了各項(xiàng)相關(guān)工作制度,為建立長效工作機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。一是嚴(yán)格公開程序。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,對(duì)應(yīng)主動(dòng)公開的信息,規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時(shí)限。在操作規(guī)程中,對(duì)信息公開的時(shí)限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動(dòng)公開的信息,動(dòng)態(tài)類要求在10個(gè)工作日內(nèi)公開,文件等常規(guī)類在5個(gè)工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式。由專職人員,按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息,確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范。四是細(xì)化工作職責(zé)。制定了責(zé)任追究、社會(huì)評(píng)議、考核方案,把職責(zé)細(xì)化到崗到人,建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),職能科室具體承辦,逐級(jí)審核把關(guān),紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查,干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。

  二、主動(dòng)公開政府信息的情況

  XX年,我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)為主,醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報(bào)及其他媒體為輔,累計(jì)在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主動(dòng)公開政府信息245條。機(jī)構(gòu)設(shè)置等概況信息39條,工作動(dòng)態(tài)類信息72條,法規(guī)文件、建議提案類91條,人事變更、規(guī)劃計(jì)劃、工作統(tǒng)計(jì)等其他信息43條。

  三、依申請(qǐng)公開政府信息情況

  XX年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請(qǐng)。

  四、醫(yī)院信息公開的收費(fèi)及減免情況

  XX年,我辦政府信息公開無收費(fèi)情況。

  五、因醫(yī)院信息公開申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟的情況

  無因醫(yī)院信息公開被申請(qǐng)行政復(fù)議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

  六、存在的主要問題及下一步打算

  我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。相關(guān)科室審核報(bào)送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動(dòng)態(tài)等醫(yī)院信息的時(shí)效性還需要進(jìn)一步提高。針對(duì)這些情況,今后,我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體,擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度,加強(qiáng)督促檢查,強(qiáng)化公開意識(shí),做到信息審核不放松,信息發(fā)布不斷檔。

醫(yī)院自查報(bào)告13

  根據(jù)國家環(huán)?偩值认嚓P(guān)部門要求,嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號(hào))等法律法規(guī)要求,我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室,主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作,以提高我院放射科的安全水平,減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面:①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況;②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測(cè)及場(chǎng)所及四周的放射防護(hù)測(cè)量;③放射源的安全防護(hù)及安全保衛(wèi)情況;④工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè),健康體檢及定期培訓(xùn)情況;⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等,F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、組織結(jié)構(gòu)方面:

  醫(yī)院對(duì)放射防護(hù)高度重視,建立健全了 “醫(yī)院放射管理委員會(huì)”,按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際情況,對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督,并積極配合上級(jí)有關(guān)部門處理放射意外和事故。放射管理委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長,領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任,主要任務(wù)是對(duì)全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理,個(gè)人劑量管理,培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測(cè),場(chǎng)地的定期監(jiān)測(cè)。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。各相關(guān)科室還設(shè)有

  放射防護(hù)人員,對(duì)各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。 放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查,排查放射防護(hù)隱患,解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對(duì)照上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

  二、管理制度項(xiàng)目方面:

  1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度,執(zhí)行情況良好;

  2.放射源及射線裝置的監(jiān)測(cè)、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行情況良好;

  3.場(chǎng)所管理:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,制定和完善了場(chǎng)所管理的規(guī)程及制度,執(zhí)行情況很好;

  4.監(jiān)測(cè)管理:已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度;

  5.應(yīng)急管理:已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求,建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案

  6.人員管理:已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度,包括健康管理,培訓(xùn)管理,健康體檢和培訓(xùn)記錄等,并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;

  7.事故管理:進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;

  8.廢物管理:已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

  三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面:

  1.場(chǎng)所設(shè)施:各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求,對(duì)場(chǎng)所的放射防護(hù)、報(bào)警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測(cè)和完善,基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

  2.監(jiān)測(cè)設(shè)備及應(yīng)急物資:各科都具有各種放射監(jiān)測(cè)設(shè)備和應(yīng)急物資,運(yùn)行良好,腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報(bào)警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測(cè)儀;

  3.退役源處理:已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議,所有退役放射源都由供源單位回收;

  四、工作人員方面

  l、所有從事放射工作人員都持證上崗;

  2、建立放射工作人員個(gè)人劑量檔案,進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴

  個(gè)人劑量計(jì)上崗;對(duì)個(gè)人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的.查找分析原因,避免以后再次發(fā)生類

  似事件,并對(duì)超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;

  3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;

  4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班,不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識(shí)。

  五、放射源安全保衛(wèi)工作

  放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作,對(duì)放射源貯存放置及操作場(chǎng)所進(jìn)行了專人專鎖專管,醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級(jí)完善了對(duì)放射源的安全保衛(wèi)措施。

  六、受檢者及陪護(hù)者

  放射防護(hù)已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定,在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對(duì)受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制;嚴(yán)格掌握適應(yīng)征;加強(qiáng)對(duì)未成年人敏感腺體的放射防護(hù),如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對(duì)必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾 醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護(hù)。

  以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況,整體而言,在組織管理,制度管理,場(chǎng)所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作,達(dá)到比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和不足之處,有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

醫(yī)院自查報(bào)告14

  關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹 “九不準(zhǔn)”要求自查報(bào)告 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手,采取自查自糾、有問題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理,堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng),依法執(zhí)業(yè),廉潔行醫(yī),F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下:

  首先,我科多次開會(huì)組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”要求的'文件精神。使每個(gè)人都有深刻的認(rèn)識(shí),從思想上高度重視,同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹 “九不準(zhǔn)”的具體要求。

  其次,通過學(xué)習(xí),認(rèn)真總結(jié),我們深切認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性,醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè),直接關(guān)系人民群眾切身利益,關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗,關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。

  最后,結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際,自查自糾,抓好貫徹落實(shí),牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,以理以法約束自己。

  通過自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受x情況,但仍存在著一些問題:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情,與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為行x方是主動(dòng)的,不解決行x問題,受x也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院,反之也

  不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:

  1、 進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識(shí)。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)職業(yè)生涯價(jià)值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、收費(fèi)、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥,特殊耗材的使用。

醫(yī)院自查報(bào)告15

  為加強(qiáng)醫(yī)院病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,確保醫(yī)院平安目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),我院檢驗(yàn)科根據(jù)xxxx省《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)內(nèi)容,對(duì)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室安全管理工作進(jìn)行了自查,對(duì)涉及病原微生物菌(毒)種及樣本的人員進(jìn)行了培訓(xùn),提高他們生物安全的意識(shí),掌握必要的生物安全知識(shí)。

  一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況

  醫(yī)院檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并定期對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí),對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)糾正。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸

  因各方面條件限制我院現(xiàn)不能開展病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物的檢查,根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對(duì)庫存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷毀時(shí),滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。

  三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  在此次自檢中,我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的.處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。

  針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí),我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。

  同時(shí)規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

  在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、公安、工程技術(shù)人員、水、電氣維修部門電話。

  四、提高意識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)

  組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù),并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

  通過這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理,采取有效措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

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