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【推薦】保險自查報告
隨著個人的素質(zhì)不斷提高，報告對我們來說并不陌生，通常情況下，報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。那么報告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的保險自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
保險自查報告1
貫徹落實云人社通67xx68100號文件精神，根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險診療項目》、《xx省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標準》的標準，仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話，《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi)；
二、本藥店有嚴格的藥品進、銷規(guī)章制度，藥房員工認真履責，對首營企業(yè)和首營品種認真審核并建立檔案，確保購貨渠道正規(guī)、合法，帳、票、貨相符；
三、本藥房營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書，且所有證書均在有效期內(nèi)，藥師按規(guī)定持證上崗；
四、本藥房經(jīng)營面積284平方米，共配備4臺電腦，其中有3臺電腦裝藥品零售軟件，1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng)，并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員，確保了計算機軟硬件設(shè)備的正常運行和經(jīng)營場所的干凈整潔；
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險；藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；尊重和服從州、縣社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準時出席社保組織的'學(xué)習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
保險自查報告2
一、20xx年度機構(gòu)運營及保險代理業(yè)務(wù)經(jīng)營情況20xx年度本機構(gòu)主營業(yè)務(wù)規(guī)模、與保險代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營業(yè)務(wù)經(jīng)營情況；實現(xiàn)的代理保費、手續(xù)費收入、代理險種及各險種手續(xù)費分析。
二、20xx年度與保險機構(gòu)合作情況與保險機構(gòu)的`合作情況；20xx年合作業(yè)務(wù)量前五位保險機構(gòu)及業(yè)務(wù)情況。
三、自查自糾工作開展情況本機構(gòu)貫徹落實《關(guān)于開展寧波市車商類保險兼業(yè)代理機構(gòu)自查自糾工作的通知》精神，開展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問題自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的具體問題，包括問題表述、相關(guān)數(shù)據(jù)及原因分析。
五、整改措施針對發(fā)現(xiàn)的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險自查報告3
關(guān)于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)自查報告 在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法的通知》（黑人保發(fā)[20xx]146號）文件要求，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。認真自查現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在區(qū)勞動局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話3298794；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的`收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者�，F(xiàn)場發(fā)放滿意率調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺、投訴臺并有專人管理，配備綠色
通道急救車、擔架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過一系列的用心服務(wù)，對病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求，嚴格審核參�；颊哚t(yī)療保險證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在25%以下。
五、嚴格執(zhí)行省、市物價部門的收費標準
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，病人確認后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《伊春市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)分級管理實施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置符合a級要求。
保險自查報告4
小南海鎮(zhèn)中心小學(xué)校現(xiàn)有中心校一所，完小一所，村小九所，三十一個教學(xué)班，學(xué)生973人。為努力保障學(xué)生人身安全，減輕學(xué)生及其家長負擔，學(xué)校本著正面引導(dǎo)，不強制、不干預(yù)的原則，鼓勵學(xué)生自愿參加了平安保險，現(xiàn)將我校學(xué)生參加保險情況作一簡要自查報告。
一、學(xué)生參加保險基本情況
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽黔江分公司承保，保險費每生30元。全鎮(zhèn)小學(xué)973名學(xué)生中共有624人參加了平安保險，投保率64.3%。
二、學(xué)生保險工作我校做到了“三沒有”、“一執(zhí)行”
在學(xué)生保險工作中，我校認識十分清醒，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽黔江分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的.宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”四個“不”。
一個“執(zhí)行”：嚴格貫徹執(zhí)行《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于禁止行政干預(yù)商業(yè)保險市場的通知》精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加，尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個“沒有”：
1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的人壽保險黔江分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在60%左右，所占比例不算大學(xué)校沒有強制學(xué)生保險。
2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返回回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。
3、沒有將學(xué)生保險費與開學(xué)時學(xué)校實施的“一費制”收費捆綁進行，一是學(xué)�！耙毁M制”收費與保險費開取各在一地；二是保險費收取無學(xué)校教職工參與，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護了學(xué)生家長的利益，同時也很好地維護了保險市場的正常秩序。
保險自查報告5
按照房勞社督2號文件精神，鎮(zhèn)社保所及時對涉社會保險基金的業(yè)務(wù)程序逐一進行梳理，成立了社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，同時開展了自查、自評、自糾活動，針對存在的問題及時進行了改正，下面向領(lǐng)導(dǎo)做簡要匯報。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、健全組織
為了加強社會保障基金內(nèi)部管理與監(jiān)督，切實提高內(nèi)控執(zhí)行力和社會保險經(jīng)辦人員的責任意識與風險意識，進一步規(guī)范經(jīng)辦人行為，鎮(zhèn)社保所成立了以主管鎮(zhèn)為組長的社會保險基金內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組。（名單附后）
二、自查自糾情況
7月17日，在社保所召開開展社會保險基金內(nèi)部控制自查專題，對失業(yè)金領(lǐng)取、失業(yè)人員醫(yī)療費審核報銷、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療保險費收繳、城鎮(zhèn)居民一老一小醫(yī)療費審核報銷、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費收繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費審核發(fā)放、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險享保的資格認定、靈活就業(yè)人員的醫(yī)療費的審核、發(fā)放等等涉及社會保險基金的.業(yè)務(wù)逐一進行了梳理，聽取了經(jīng)辦人在業(yè)務(wù)程序上的匯報，對關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行了研究分析，查找程序中可能存在的漏洞，對自身進行了全面的評價。在自查中發(fā)現(xiàn)各項業(yè)務(wù)程序運動相對穩(wěn)定，關(guān)鍵環(huán)節(jié)把握準確，以往社會保險基金未出現(xiàn)任何問題，但仍然存在以下二方面問題：一是業(yè)務(wù)流程公開度不夠，缺乏社會監(jiān)督機制。二是檔案管理還不夠規(guī)范，基礎(chǔ)工作不扎實。針對上述存在的問題，立即采取了有效措施。一是健全業(yè)務(wù)流程公開制度，制定業(yè)務(wù)程序流程圖，利用電子觸摸屏設(shè)備進行公開，方便群眾查找，增強了社會監(jiān)督力度。二是健立規(guī)范的檔案管理程序，由原來的業(yè)務(wù)經(jīng)辦人管理，變?yōu)閷Ｂ殭n案員管理，納入檔案室進行檔案管理。
三、自查的效果
通過對自查、自評、自糾，有效的提高了業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平，工作作風得到了加強。責任意識、風險意識明顯提高。
保險自查報告6
為了端正工作態(tài)度，改進紀律作風，促進做好工作，公司開展了紀律作風整頓活動，在這學(xué)習一階段，始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實際行動都有很大提高，現(xiàn)在對照工作實際談?wù)勎业男牡皿w會。
一、 存在的主要問題：
1、在電話服務(wù)過程中的技巧還有待進一步加強。
2、業(yè)務(wù)知識不夠?qū)I(yè)。（其主要表現(xiàn)在：對待工作有時不夠主動，不注重業(yè)務(wù)知識，認為只要按時完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。）
3、在組織紀律方面存在執(zhí)行制度不嚴，有竄崗的現(xiàn)象。
二、存在問題的主要原因
上述這些問題的存在，雖然有一定的客觀因素，但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時間，對于存在的主要問題和不足也進行多次反思。從主觀上找原因，主要概況幾個方面：
1、電話技巧不夠靈活，業(yè)務(wù)知識不夠?qū)I(yè)。沒有深刻認識到業(yè)務(wù)水平的'高低對工作方面存在的依賴性，認為領(lǐng)導(dǎo)會有指示，上面有安排在工作。
2、工作作風還不夠扎實，對工作缺乏系統(tǒng)化合提高自身要求。
三、今后的整改措施
1、加強業(yè)務(wù)知識和政治理論學(xué)習，不斷提高自身的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)知識。 業(yè)務(wù)知識要進一步提高，以高度的責任心、事業(yè)心、扎扎實實的工作，完成黨和領(lǐng)導(dǎo)給的各項指標任務(wù)，積極提高工作水平。要不斷加強學(xué)習，努力提高業(yè)務(wù)知識。加強自己的工作能力和修養(yǎng)，想辦法把工作提高到一個新的水平。
2、尊守各項規(guī)章制度，明確自己的職責，告訴自己可以做什么，不可以做什么，嚴格的要求自己，努力加強自我進取，自我完善，努力提高自我綜合素質(zhì)。
3、嚴格紀律，轉(zhuǎn)變工作作風，提高工作效率
如果沒有嚴明的紀律，就沒有堅強的隊伍，因此，我們應(yīng)該認識到當前整頓的重要性，要迅速的認識到把思想統(tǒng)一到上級的決策部署上，我們要嚴明工作紀律，要忠于職守，其次是要嚴格執(zhí)法辦事，熱情服務(wù)。
總之，通過這次學(xué)習整頓，深刻領(lǐng)會和準確把握領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，堅持用學(xué)習整頓促進工作開展，以工作成效檢驗整頓效果。
保險自查報告7
(一)管理基礎(chǔ)薄弱
一是單證管理制度不完善。檢查發(fā)現(xiàn)全省12家財產(chǎn)保險公司在單證管理制度上都不同程度存在制度內(nèi)容不完善、不科學(xué)的問題，如：未對單證限時限量領(lǐng)用、手工出具保單和系統(tǒng)補錄時限等做出明確規(guī)定，有的公司沒有中介代理機構(gòu)單證領(lǐng)用管理制度，有的公司未建立單證管理內(nèi)部監(jiān)督自查制度，有的公司沒有單證庫房(專柜)管理制度等。二是單證管理崗位設(shè)置不合理。中心支公司及以下分支機構(gòu)普遍存在以下問題：單證管理崗由代理人員擔任，出單員兼任單證管理員，單證管理員一人多崗，兼崗現(xiàn)象突出，單證管理員更換頻繁，交接手續(xù)流于形式等問題。三是單證存放管理不到位。主要表現(xiàn)是單證專庫專柜存放不規(guī)范，存在重要有價單證與公司文件、報表等日常資料同柜存放，已用單證與空白單證混合存放，單證存放混亂無序，單證庫房兼做檔案室、雜物庫房等問題。四是單證印刷管控不嚴。個別保險分支機構(gòu)私自印刷保險單證。如：某省級分公司20xx年5月自行印刷2500份具有保單性質(zhì)的蔬菜貨物運輸保險臺賬，在貨運公司作為暫保單使用，但單證從設(shè)計到印刷均未得到總公司的書面同意和授權(quán)，而且單證格式不規(guī)范，也未納入公司單證管理系統(tǒng)管理，存在著較大風險。
(二)管控措施松散
(三)信息系統(tǒng)落后
一是單證管理系統(tǒng)未實現(xiàn)與核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的無縫連接。單證在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的使用信息不能完全傳送到單證管理系統(tǒng)，導(dǎo)致單證管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準確，不能反映公司單證使用的真實情況。二是單證管理系統(tǒng)不能完全實現(xiàn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的自動傳導(dǎo)與更新，系統(tǒng)對人的依賴度高，為人為更改公司數(shù)據(jù)提供了可能。如：某公司核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保單后，被打印保單的信息不能自動傳輸?shù)絾巫C系統(tǒng)并更新數(shù)據(jù)，導(dǎo)致已打印的保單如果沒有進行人工核銷，單證系統(tǒng)中該單證的狀態(tài)將仍為“可使用”。三是單證管理系統(tǒng)設(shè)計不科學(xué)，功能有缺陷，未實現(xiàn)對保險公司單證流轉(zhuǎn)的全面控制，不能達到通過系統(tǒng)有效控制單證風險的要求。
由于上述問題在公司內(nèi)控管理中沒有得到足夠重視，致使撕單、埋單和鴛鴦單等利用單證管理漏洞實施的嚴重違法違規(guī)問題屢禁不止，已成為財產(chǎn)保險公司套取資金、進行不正當競爭的主要手段之一，給行業(yè)健康發(fā)展埋下了較大風險隱患。
單證管理中產(chǎn)生問題的根源思考
(一)對單證管理工作重視程度不夠，思想認識有待提高
現(xiàn)階段，財產(chǎn)保險公司在單證管理中存在較多問題，而且一直得不到很好地解決，這與財產(chǎn)保險公司長期以來更多地強調(diào)業(yè)務(wù)發(fā)展、規(guī)模擴張和利潤增長，不注重加強公司內(nèi)控建設(shè)、合理防范和有效控制經(jīng)營管理中的各種風險、對單證管理的重要性認識不夠有很大的.關(guān)系。多數(shù)公司沒有將單證管理工作擺在保險經(jīng)營的重要位置，沒有認識到單證管理是防范風險的重要源頭，不能正確把握和領(lǐng)會單證管理工作的重要意義�；鶎臃种C構(gòu)在缺少管控情況下，對單證管理的重要性認識更是不足，對加強單證管理缺乏動力。
(二)制度建設(shè)不科學(xué)，內(nèi)控執(zhí)行亟需加強
單證管理制度不科學(xué)會直接導(dǎo)致保險公司內(nèi)控執(zhí)行效果差，從而產(chǎn)生較多問題。制度不科學(xué)主要體現(xiàn)在內(nèi)控制度沒有滲透到公司單證流轉(zhuǎn)各個操作環(huán)節(jié)，許多關(guān)鍵控制點處在控制無效狀態(tài)，有的沒建立制度，有的制度無法完全控制風險的發(fā)生。當然，強調(diào)制度本身科學(xué)性的同時也不能忽視執(zhí)行力的重要性。科學(xué)、完善的制度只有被有效地執(zhí)行，才能真正落到實處。檢查中發(fā)現(xiàn)單證管理問題多的公司，多數(shù)是內(nèi)控執(zhí)行力差的公司。制度執(zhí)行不到位就會為問題的發(fā)生留下可乘之機。
(三)內(nèi)審檢查不到位，監(jiān)督機制尚待完善
財產(chǎn)保險公司內(nèi)控中極為重要的審計與監(jiān)督環(huán)節(jié)在單證管理工作中功能發(fā)揮有限，處理措施乏力。一是單證管理內(nèi)審檢查機制還需完善。通過檢查發(fā)現(xiàn)大部分保險公司特別是中心支公司以下基層機構(gòu)的單證管理內(nèi)審檢查還處在初級階段，內(nèi)審檢查沒有形成制度化、常態(tài)化。二是單證管理內(nèi)審檢查功能發(fā)揮不充分。公司內(nèi)部審計部門一般僅在一些離任審計和常規(guī)審計中順帶檢查一下單證管理情況，未就單證管理開展專門的內(nèi)審檢查。三是責任追究落實不徹底。單證管理內(nèi)部審計監(jiān)督檢查中，對存在問題的保險分支機構(gòu)、部門及相關(guān)責任人追究責任時，往往避重就輕，只進行象征性處理，致使內(nèi)部違規(guī)“零成本”，被檢查者不重視查出問題的整改，內(nèi)部控制效果乏力，造成單證管理中的一些問題被隱藏到深處，長期得不到有效解決，形成較為嚴重的風險敞口和隱患。
加強和規(guī)范財產(chǎn)保險公司單證管理的對策措施
(一)完善制度建設(shè)，夯實單證管理基礎(chǔ)
一是提高制度的科學(xué)性。從制度層面明確單證管理責任部門和單證管理崗位設(shè)置要求，確立單證管理系統(tǒng)的設(shè)計要求和管理權(quán)限劃分，強化單證限時限量限制對象領(lǐng)用制度，確保單證管理各環(huán)節(jié)的規(guī)定科學(xué)有效。二是強化制度的完備性。保證單證管理制度能夠覆蓋單證征訂、印制、發(fā)放、領(lǐng)取、使用、核銷、作廢、遺失、存檔和監(jiān)督檢查等單證流轉(zhuǎn)的全過程，特別要確保單證管理制度必須能有效管控保險中介的保險單證領(lǐng)用。三是增強制度的可用性。單證管理制度應(yīng)立足公司自身經(jīng)營管理實際制定，不應(yīng)生硬照搬同業(yè)公司制度，尤其是基層分支機構(gòu)的單證管理制度要符合機構(gòu)自身實際情況、切實可用。四是改進制度的適應(yīng)性。要根據(jù)經(jīng)營管理需要及時修訂完善單證管理制度，確保制度能夠適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢。
(二)強化內(nèi)控執(zhí)行，切實提高單證管理能力和水平
一是加強內(nèi)控建設(shè)。建立規(guī)范的公司治理結(jié)構(gòu)，形成運作規(guī)范、科學(xué)有效的執(zhí)行、監(jiān)督機制�？偣竟芾韺右叨戎匾晝�(nèi)控執(zhí)行，帶頭認真履行內(nèi)控職責，為有效實施單證管理管控奠定基礎(chǔ)。在單證管理工作中，注重培育領(lǐng)導(dǎo)高度重視、內(nèi)控人人有責和違規(guī)必受追究的內(nèi)控企業(yè)文化，形成以風險控制為導(dǎo)向的單證管理理念，提高單證管理工作的風險防范意識。二是理順管理流程。分支機構(gòu)層面應(yīng)實行單證管理“一把手”負責制，在總公司、省級分公司設(shè)立專職單證管理工作人員，在中心支公司及以下分支機構(gòu)至少應(yīng)設(shè)立由正式工作人員擔任的單證管理崗，落實單證管理職責。加強單證管理人員培訓(xùn)和教育，提升責任意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。實行單證手下臺賬與信息系統(tǒng)雙重管理制度，利用手工臺賬管理彌補系統(tǒng)管理的不足。三是嚴格責任追究。建立環(huán)環(huán)相扣的責任追究機制，將責任落實到人，加大對違規(guī)行為責任人的處罰力度，對不同層次、各個崗位的員工制定出精細的責罰條例，讓執(zhí)行力弱或有過錯者為其行為“買單”。強化上抓一級的責任追究制度，增加上級公司特別是總公司的管控壓力，使其更加重視防范所屬分支機構(gòu)單證管理工作風險。四是強化執(zhí)行考核�？己耸翘岣邌巫C管理內(nèi)控執(zhí)行力的篇二：xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)
xx保險公司業(yè)務(wù)管理部工作總結(jié)今年是公司實施“二次創(chuàng)業(yè)”三步走發(fā)展戰(zhàn)略和“十二五”規(guī)劃承上啟下的重要一年，是攻堅克難、乘勢而上的關(guān)鍵一年，發(fā)展提速、服務(wù)客戶是今年工作的重點。圍繞今年重點工作，業(yè)管部認真計劃，重點落實，積極主動加強前端服務(wù)，開展業(yè)務(wù)管理和承保管理工作創(chuàng)新，對公司科學(xué)發(fā)展提供有力支撐。
上半年經(jīng)營情況分析
一、承保主要工作開展情況
1、20xx年初，根據(jù)分公司及總經(jīng)理室的相關(guān)要求，我公司對4s店渠道業(yè)務(wù)進行了規(guī)范的管理，重新梳理了對4s渠道店業(yè)務(wù)簽單規(guī)范，同時，在特別約定中均注明4s店名稱、聯(lián)系電話及指定受益人，既加快了我公司后期理賠質(zhì)量也方便了顧客；為進一步客觀全面的了解當?shù)乇ｋU市場運營狀況，及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發(fā)展動向。
2、我公司下發(fā)了關(guān)于《建立保險市場信息采集報送制度》的通知，要求每月填寫市場信息反饋表，通過個人代理、代理公司、車商（含4s店）、銀行等多個渠道對當?shù)厥袌鲞M行費用情況了解；
3、為加強我公司承保序列人員的責任心，實現(xiàn)承保管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標準化，我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》；
4、為進一步提升非車險承保工作質(zhì)量，規(guī)范非車險投保單使用，對分公司在《關(guān)于下發(fā)財產(chǎn)綜合險等51個產(chǎn)品投保單、保單格式的通知》文件基礎(chǔ)上，我公司對《關(guān)于規(guī)范非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學(xué)習；
5、自非營業(yè)客車交強險業(yè)務(wù)自動核保以來，針對工作要求，我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務(wù)自查報告》；按照分公司工作要求，每月20日向分公司承保中心上報《承保業(yè)務(wù)分析》，每月25日上報《非車險影像自查報告》，每季度上報《季度小企財風險排查報告》；
6、為提高我公司承保業(yè)務(wù)質(zhì)量的提升，加強業(yè)務(wù)合規(guī)性及數(shù)據(jù)真實性，我公司下發(fā)了《關(guān)于展開對承保業(yè)務(wù)復(fù)檢工作的通知》的通知，定期由我公司業(yè)管部專人執(zhí)行，實行一周一復(fù)查制度，復(fù)查結(jié)果定于每周三下發(fā)并且于次周二反饋上周整改情況，復(fù)查工作主要以投保單規(guī)范、驗車照片、影像上傳等方面；
7、為更好實現(xiàn)承保檔案管理工作的統(tǒng)一化、規(guī)范化、標準化，我公司年初特制定了《xx聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司xx中支承保業(yè)務(wù)檔案管理辦法》。
二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績
1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況
我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中，順利完成分公司下達的任務(wù)目標，以_________萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。
三、承保單證及承保檔案管理情況
我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領(lǐng)導(dǎo)的認可，公司設(shè)立單證管理崗，專人專管；對單證庫存、發(fā)放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經(jīng)理室安排了對所屬機構(gòu)和各簽單點有價單證的領(lǐng)用、發(fā)放、系統(tǒng)及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發(fā)現(xiàn)不足，及時整改；查漏補缺；同時業(yè)管部協(xié)助計財部已對各展業(yè)機構(gòu)作出工作安排，要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改；月底中支又進行一次徹底復(fù)查，對于整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。
承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔，提供了專門存放承保檔案的檔案室；對檔案室的環(huán)境、衛(wèi)生、安全等問題作出嚴格要求，出入檔案室或借閱承保檔案均需要按要求登記，明確記錄借閱時間、借閱人、歸還時間、檔案歸還狀態(tài)，是否完好無損等要素。為加強保險業(yè)務(wù)有價單證的管理，規(guī)范有價單證管理流程，完善內(nèi)控機制，嚴把承保檔案規(guī)范管理等方面工作提供有力保障。
四、上半年承保kpi指標分析
(略)
五、近期承保風險排查情況匯報
1、車險業(yè)務(wù)方面
根據(jù)xx財險豫（車險）字[20xx]29號文件精神，我公司對全轄區(qū)車險業(yè)務(wù)進行了排查工作，對車險有無違反當?shù)匦袠I(yè)協(xié)會有關(guān)最低折扣自律規(guī)定、有無違規(guī)套用系數(shù)因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業(yè)務(wù)行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協(xié)議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店（車商）等簽訂合作協(xié)議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規(guī)行為、手續(xù)費標準是否嚴格遵守當?shù)匦袠I(yè)自律規(guī)定等問題進行了全方面的排查；
為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”，確保檢查工作順利進行，我公司調(diào)取了業(yè)務(wù)清單，對車船稅信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查；
針對非營業(yè)客車交強險自動核保業(yè)務(wù)自查文件要求，對其五月份非營業(yè)客車業(yè)務(wù)進行了復(fù)檢，對六月份非營客車業(yè)務(wù)進行了逐筆核查。
2、電銷業(yè)務(wù)方面
為了提高電銷業(yè)務(wù)質(zhì)量，加強電銷風險死角排查，我公司針對《關(guān)于展開電銷車險業(yè)務(wù)自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業(yè)務(wù)跟蹤排查，對電銷業(yè)務(wù)中承保資料、影像上傳、費率規(guī)章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查，并且針對保監(jiān)會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導(dǎo)、學(xué)習。
3、非車險業(yè)務(wù)方面
近期我公司對上半年承保的非車險業(yè)務(wù)進行了“系統(tǒng)內(nèi)查風險，實物中查漏洞”的工作方法，對非車險業(yè)務(wù)投保單簽章、資料手續(xù)、影像上傳等問題進行了檢查。并根據(jù)情況對個別承保財產(chǎn)險的單位和企業(yè)進行了防災(zāi)、防損講解，疏導(dǎo)在企業(yè)正常生產(chǎn)中可能發(fā)生的潛在風險。
保險自查報告8
我院為某市社會保險單純門診定點醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)《某市社會保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書》（以下簡稱“協(xié)議”）的內(nèi)容，履行醫(yī)保服務(wù)，現(xiàn)對本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自評。
一、認真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和政策規(guī)定，加強內(nèi)部管理，成立醫(yī)保管理組織，明確醫(yī)保管理分工，按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標牌，積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查，對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案，并建立醫(yī)保責任醫(yī)師制度。
二、根據(jù)協(xié)議要求，在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見本，并張貼就醫(yī)流程圖，按照醫(yī)療機構(gòu)級別收費標準規(guī)定執(zhí)行，不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的`項目，公開常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價格標準。
三、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫(yī)保卡，醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨存放和封裝，處方用藥劑量沒有超過劑量標準，不存在降低參保人醫(yī)保待遇標準、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。
四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實、完整、準確、及時，并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，對醫(yī)保操作人員進行培訓(xùn)，未出現(xiàn)因操作錯誤影響參保人待遇的情況。
五、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報、處理的情況。
目前對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足，如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試，由于我院所處位置較偏遠，平時門診量不大，所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達到50人次等，我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進行培訓(xùn)級考試，以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。
保險自查報告9
xx人壽xx中支“執(zhí)行年“活動自查自糾情況報告根據(jù)中國保監(jiān)會xx監(jiān)管局(20xx)16號文件《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》的要求，xx人壽xx中心支公司及時組織召開了“執(zhí)行年”自查自糾動員會議，緊緊圍繞會議內(nèi)容，制定了自查自糾方案，建立了自評工作機制和“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組，認真進行了自查自糾，現(xiàn)將自查自糾情況匯報如下：
一、自查自糾組織情況
(一)強化領(lǐng)導(dǎo) 精心組織 為了加強對本次工作的領(lǐng)導(dǎo)，我公司成立了“執(zhí)行年”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由xx支公司總經(jīng)理高永洪同志任組長，副總經(jīng)理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員，從而確�！皥�(zhí)行年”工作有組織、有領(lǐng)導(dǎo)、健康有序的開展。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組研究制定了《xx人壽xx中心支公司20xx年度“執(zhí)行年”工作實施方案》，明確了“執(zhí)行年”活動的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標、自查內(nèi)容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業(yè)務(wù)工作同“執(zhí)行年”活動有機地結(jié)合起來，確保兩不誤、兩促進。六月，公司因負責人更換“執(zhí)行年”領(lǐng)導(dǎo)小組組長改由新的機構(gòu)負責人劉志保總擔任。
(二)宣傳發(fā)動 提高認識 為了充分調(diào)動中支公司全體員工參與行評評議，提升服務(wù)滿意度的積極性，我們把宣傳動員、統(tǒng)一認識作為開展“執(zhí)行年”工作的首要環(huán)節(jié)。1.組織全體員工召開“執(zhí)行年”啟動大會，認真學(xué)習傳達省保監(jiān)會有關(guān)“執(zhí)行年”文件，進行了深入的學(xué)習領(lǐng)會。使全公司員工進一步認清形勢，統(tǒng)一思想，以良好的精神狀態(tài)和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。2.制定 “執(zhí)行年”宣傳欄�？靶麄鳁l幅，讓全體員工了解““執(zhí)行年””工作，并自覺參與和遵守相關(guān)制度。
(三)加強調(diào)研 搞好服務(wù) 本次征求意見，通過多渠道的形式展開：
(1)由中支公司總經(jīng)理室成員親自參加xx市電臺行風熱線節(jié)目通過媒體現(xiàn)場接受群眾咨詢和投訴。
(2)舉辦“愛心飛揚，xx相伴”客服節(jié)服務(wù)節(jié)，通過調(diào)查問卷的形式向廣大群眾和客戶征求意見和建議。
(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾，并書寫自查剖析材料。
(四) 強化合規(guī)意識 樹立合規(guī)理念 合規(guī)經(jīng)營是保險公司的核心經(jīng)營原則，每一位員工都必需嚴格遵守規(guī)章制度,只有在合規(guī)范圍內(nèi)經(jīng)營才能穩(wěn)步健康發(fā)展。在6月下旬，分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓(xùn)，此次培訓(xùn)不僅讓大家學(xué)習了作為從業(yè)人員的行為準則，同時也讓大家了解了對保險公司合規(guī)經(jīng)營的相關(guān)管理規(guī)定。
二、自查自糾存在的問題及原因
(一)少數(shù)客戶反應(yīng)續(xù)期交費通過銀行轉(zhuǎn)帳無法收到交費發(fā)票; 客戶在續(xù)期交費過程中，保費通過銀行轉(zhuǎn)帳后，由總公司后援保費部統(tǒng)一批次打印發(fā)票，并郵寄給客戶。在郵寄發(fā)票的過程中，有客戶的聯(lián)系地址不詳細，或者不正確的情況，就可能導(dǎo)致客戶無法收到發(fā)票。在后期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關(guān)信息變更，并安排續(xù)收服務(wù)人員為客戶進行信息維護。同時，為更好地為客戶提供后期服務(wù)，工作人員向客戶推廣和介紹xx首創(chuàng)的一站式移動服務(wù)平臺，客戶足不出戶，就可查詢保單狀態(tài)，并可自助操作十幾種保全業(yè)務(wù)，真正享受xx高效，簡單，快捷且低碳，環(huán)保的服務(wù)。
(二)少數(shù)客戶反映簽單業(yè)務(wù)員離職后，公司后續(xù)服務(wù)質(zhì)量跟不上; 有客戶認為，簽單業(yè)務(wù)員離職后，就沒人再對其進行后續(xù)服務(wù)了。其實公司有專業(yè)的續(xù)期服務(wù)部門，業(yè)務(wù)人員離職后，其名下服務(wù)的保單將重新進行分配服務(wù)人員，主要為：
1.通過信函形式告之投保人新的'服務(wù)人員信息，方便客戶聯(lián)系服務(wù)員，維護后期服務(wù)。
2通過xx行銷平臺通知服務(wù)人員與投保人聯(lián)系，在保單到期后的寬限期三十天內(nèi)，如客戶還沒有交費，會有預(yù)警提示，督促業(yè)務(wù)員及時聯(lián)系客戶，并做好服務(wù)。
(三)部分客戶對理賠流程不清楚 有客戶覺得，保險理賠資料復(fù)雜，流程繁瑣。公司為維護客戶利益，消除客戶顧慮，公司特別建立健全了理賠服務(wù)公示制度，在公司門店(包括四級機構(gòu)營業(yè)網(wǎng)點)明顯的位置張貼《理賠服務(wù)公示》、《人身險投保提示書》，公示理賠服務(wù)的具體流程、所需材料、聯(lián)系電話、相關(guān)服務(wù)承諾、客戶投保需注意事項及權(quán)益等內(nèi)容。另外，客戶報案成功后，公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在xx城區(qū)定點醫(yī)院住院的客戶，公司會委派工作人員去慰問客戶，再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人，協(xié)助客戶辦理理賠手續(xù)，讓客戶安心治療。
三、整改落實情況 目前保險行業(yè)最受關(guān)注的兩個問題是：
銷售誤導(dǎo)與理賠難。針對保險行業(yè)的普遍現(xiàn)狀，我中支公司首先在業(yè)務(wù)新人的職前培訓(xùn)方面，即認真作好職業(yè)道德培訓(xùn)，把好進口關(guān)。根據(jù)《人身保險新型產(chǎn)品信息披露管理辦法》規(guī)定“向個人銷售新型產(chǎn)品的，保險公司提供的投保單應(yīng)當包含投保人確認欄，并由投保人抄錄下列語句后簽名：“本人已閱讀保險條款、產(chǎn)品說明書和投保提示書，了解本產(chǎn)品的特點和保單利益的不確定性”。
為確保新契約保單品質(zhì)，最大限度維護客戶利益，提升客戶對公司專業(yè)化的認同，提高客戶對公司的滿意度，xx電話回訪項目堅決執(zhí)行監(jiān)管制度，杜絕代簽名風險，落實客戶問題的解決，防止銷售誤導(dǎo)及代簽名風險，檢查規(guī)則執(zhí)行情況，降低工作人員的操作失誤和道德風險。開展崗位技能大練兵，實現(xiàn)崗位交叉學(xué)習，實行“首問制”和“P-star五星服務(wù)”“禮儀服務(wù)之星”的推廣，通過以上舉措的實施落實，中支員工不僅提高了工作效率和自身形象，而且全面提高了員工的綜合素質(zhì)。力求全體人員為客戶提供更專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，確保公司依法合規(guī)經(jīng)營。
另外，客戶關(guān)注的另一個重點是保險跟進服務(wù)以及理賠手續(xù)繁、周期長等問題。為此，我公司結(jié)合實際，認真抓好服務(wù)上的每一個環(huán)節(jié)，簡化契約服務(wù)手續(xù)，加快承保時效，為客戶進行理賠疑難解答，顯現(xiàn)出集中作業(yè)優(yōu)勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視并增加病房探視率，在探視過程中給客戶送上慰問卡，并告知客戶所應(yīng)提供的理賠資料，嚴格踐行“以人為本，切實保障被保險人的利益”的指導(dǎo)思想，切實依法經(jīng)營和規(guī)范業(yè)務(wù)行為，以公平競爭與誠信合作的原則開展業(yè)務(wù)，在業(yè)務(wù)拓展、業(yè)務(wù)管理、后援服務(wù)等方面，做好每一個基礎(chǔ)動作，優(yōu)化作業(yè)流程，提高工作效率，堅決落實公司提出的“標準案件，資料齊全，三天賠付”的承諾，讓客戶了解xx的理賠流程的快捷，消除客戶保險理賠手續(xù)繁，時間長的誤解。
四、后續(xù)工作要求 誠信經(jīng)營、理賠時效、服務(wù)質(zhì)量是保險業(yè)的重要根基。
下階段，中支公司將進一步深入貫徹落實《xx保監(jiān)局關(guān)于在全省深入開展“執(zhí)行年”活動的實施方案》和《xx人壽xx中心支公司20xx年“執(zhí)行年”工作實施方案》的安排，結(jié)合自查和收集到的問題，進行認真整改落實。將“執(zhí)行年”活動與公司各項經(jīng)營管理工作密切聯(lián)系起來，從創(chuàng)新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務(wù)系統(tǒng)、加強信訪工作，提升業(yè)務(wù)員品質(zhì)管理等方面，切實改進工作作風和服務(wù)質(zhì)量，明確發(fā)展方向，切實做到依法合規(guī)經(jīng)營，保護被保險人利益，促進行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展。
xxx保險公司
日期：xxx
保險自查報告10
我單位自接到《xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù)：我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，xx工商局頒發(fā)的'營業(yè)執(zhí)照，xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機構(gòu)代碼證以及x國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：自20xx年x【20xx】14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題：理賠服務(wù)流程以及均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應(yīng)收問題存在。本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識，各部門要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學(xué)習，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險自查報告11
在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī)�；鹗录螅鳛獒t(yī)務(wù)工作者的我們深刻認識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫(yī)保科在全院范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況，并進行了深刻的討論剖析，現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報：
在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的'法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
1、接到通知后，我院立即成立以醫(yī)�？瓶崎L為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項檢查組，對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊哚t(yī)療及費用情況。
2、使醫(yī)保消費透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費費用，為患者及時結(jié)算費用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。
3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)保患者病歷進行檢查學(xué)習，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰，并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進行業(yè)務(wù)學(xué)習，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，我院將進一步做好定點醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度！
保險自查報告12
我單位自接到《20xx保險行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規(guī)范工作的一個重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營管理水平、提供公司整體經(jīng)濟效益的一個重要環(huán)境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業(yè)證照手續(xù)：
我單位各種經(jīng)營證照手續(xù)齊全，具有中國保險監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的保險經(jīng)營許可證，20xx工商局頒發(fā)的營業(yè)執(zhí)照，20xx質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的'組織機構(gòu)代碼證以及20xx國稅、地稅頒發(fā)的國稅、地稅相關(guān)證件。營業(yè)執(zhí)照以及組織機構(gòu)代碼證每年按時到工商局、質(zhì)監(jiān)局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：
自20xx年14號文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業(yè)稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業(yè)稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務(wù)問題：
理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場情況：
我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業(yè)資格證書，同時在保險監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應(yīng)收問題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內(nèi)容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機，加強學(xué)習，切實提高依法合規(guī)經(jīng)營意識，嚴格自律，進一步規(guī)范經(jīng)營行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。
保險自查報告13
威信縣教育局紀委辦：
根據(jù)威信縣教育局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市教育局學(xué)生保險違紀違法案件及減負規(guī)定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉(xiāng)校長會議，成立以中心校長楊文任組長，吳軍任副組長，辦公室其他教師為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，對學(xué)生保險工作進行自查自糾�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、 學(xué)生參加保險基本情況。
我校學(xué)生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保，20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2837人，參保學(xué)生1558人，投保率54.9%，保險費每生30元。20xx年度我校學(xué)生總?cè)藬?shù)2799人，參保學(xué)生1658人，投保率59.2%，保險費每生50元。
二、 學(xué)生保險工作我校做到了 “一執(zhí)行” 、“三沒有”。
在學(xué)生保險工作中，我校認識十分到位，學(xué)生平安保險屬商業(yè)保險范疇，始終本著一個平等自愿的原則，由學(xué)生及家長自主選擇投保。不管是學(xué)校還是承擔我校學(xué)生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定做好了一些必要的宣傳，正面引導(dǎo)，有效防止了學(xué)生平安保險工作中的不正當行為，在整個工作中我們做到了一個“執(zhí)行”。
一個“執(zhí)行”：嚴格貫徹執(zhí)行云南省物價局、云南省教育廳下發(fā)《關(guān)于進一步規(guī)范我省中小學(xué)校服務(wù)性收費和代收費管理有關(guān)問題
的通知》（云價收費[20xx]30號）的'精神，在學(xué)生保險中不存在政府及有關(guān)部門的行政干預(yù)，作為學(xué)校更是讓學(xué)生、家長自愿參加，尊重家長及學(xué)生的意愿、選擇。
三個“沒有”：1、沒有以任何形式強制學(xué)生保險或要求學(xué)生在指定的保險機構(gòu)投保。目前我校學(xué)生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽，堅持原則，且對學(xué)生意外傷害后賠償及時，讓廣大參保的學(xué)生及家長十分滿意，自愿在該公司投保，我校學(xué)生投保率在55%左右，所占比例為總?cè)藬?shù)一半左右，學(xué)校沒有強制學(xué)生交保險。2、沒有與保險機構(gòu)利益分成行為。學(xué)校所有教職工也從沒有接受保險機構(gòu)吃請或收受回扣的情況，從保險公司看也沒有向?qū)W校教職工請客送禮、返還回扣的現(xiàn)象，一切均按原則辦理。3、沒有學(xué)校教職工參與保險費收取，由保險公司業(yè)務(wù)員自己收取。
總之，通過自查，我校學(xué)生平安保險工作一切正常，有效貫徹執(zhí)行了有關(guān)的法律法規(guī)，有效維護了學(xué)生家長的利益，同時化解矛盾、轉(zhuǎn)嫁學(xué)校風險。
保險自查報告14
近日，社保中心對我店醫(yī)�？ㄊ褂们闆r進行督察，并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生，得知這一情況，公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視，召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對本次事故進行核查，并對相關(guān)責任人進行批評教育，責令整改。
我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始，就制定了醫(yī)保管理制度，在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下，學(xué)習醫(yī)�？ㄊ褂靡�(guī)范，禁止借用、盜用他人醫(yī)�？ㄟ`規(guī)購藥，但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)�？ㄙ徦幨沁`規(guī)的觀念，個別員工雖然知道該行為違規(guī)，但為了滿足顧客的不正當要求，心存僥幸，導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。
為杜絕類似事件再次發(fā)生，公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組再次召集本店員工學(xué)習醫(yī)保政策，自查自糾，分析原因，提出以下整改措施
一、進一步落實醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。
嚴格落實公司醫(yī)保管理制度，提高門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德，監(jiān)督購藥顧客規(guī)范用卡，營造醫(yī)保誠信購藥氛圍。
二、進一步監(jiān)督醫(yī)�？ㄙ徦幰�(guī)范情況。
在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的基礎(chǔ)上，加大對門店違規(guī)員工的處罰力度，在嚴肅思想教育的基礎(chǔ)上，對違規(guī)員工進行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。
感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)�？ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，進一步完善我們的醫(yī)保管理制度承諾書對我店的本次違規(guī)事件，我們將視為警鐘，警鐘長鳴，堅定決心，以強有力的整改措施，杜絕類似事件再次發(fā)生。
感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)保卡使用情況的`監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。下一步，我店將加強學(xué)習，進一步加強與社保中心的聯(lián)系，深入整改，提高門店醫(yī)保誠信購藥氛圍。同時，希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作，對我們的醫(yī)保管理進行監(jiān)督，進一步完善我們的醫(yī)保管理制度。
保險自查報告15
我縣的新型墻體材料專項基金從20xx年7月開征，征收的主要是城鎮(zhèn)新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根據(jù)黔財綜（20xx）77好文件規(guī)定按建筑面積每平方米8元標準征收，20xx年元月以后根據(jù)黔財綜（20xx）79號文件規(guī)定按建筑面積每平方米10元征收，共收繳專項基1057166元。到目前為止沒有一家企業(yè)申請返退基金，這筆基金一直在財政專戶存著。
存在的問題
我縣新型墻體材料專項基金在征收、使用和管理方面嚴格按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。但仍然存在一些問題和不足，需要在今后的工作中進一步完善和改進。
1、由于部分建設(shè)業(yè)主資金周轉(zhuǎn)困難，不能及時繳納，導(dǎo)致管理部門未做到應(yīng)收盡收。
2、沒有專項基金返退。
3、專項基金使用效益不高。
下一步工作
1、嚴格按照文件規(guī)定，加大征收力度。深入開展監(jiān)督檢查工作，禁止隨意減征、免征專項基金的`行為，嚴格按照政策規(guī)定辦理。
2、加大宣傳力度，營造良好輿論氛圍。充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，廣泛深入地開展形式多樣的專題宣傳活動，積極宣傳推進
新型墻體材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用的重大意義。通過各類新聞媒體的輿論報道，讓大家進一步了解新型墻體材料所具有的技術(shù)性能優(yōu)勢，逐步關(guān)閉和淘汰傳統(tǒng)墻材生產(chǎn)線，積極促進墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑事業(yè)大發(fā)展。
3、加強過程監(jiān)管，按規(guī)定進行返退。根據(jù)省關(guān)于基金返退的有關(guān)規(guī)定，進一步完善基金返退程序。本著有利于促進新型墻材事業(yè)推廣，方便企業(yè)報退的原則。
4、加快項目推進，充分發(fā)揮資金效益。積極利用新型墻體材料專項基金的調(diào)節(jié)作用，加大對新型墻體材料發(fā)展與應(yīng)用的示范項目、配套技術(shù)開發(fā)、標準制定等扶持和投入。加快建立扶持企業(yè)和示范工程建設(shè)項目庫。
20xx年5月24日
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